【考研类试卷】西医综合-185 (1)及答案解析.doc
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1、西医综合-185 (1)及答案解析(总分:299.99,做题时间:90 分钟)一、A 型题(总题数:101,分数:195.00)1.急性弥漫性腹膜炎应采取的体位是 A头低脚高位 B半卧位 C平卧位 D侧卧位(分数:1.50)A.B.C.D.2.关于大肠机能的叙述,下列哪项是错误的 A大肠可吸收水分 B贮存食物残渣形成粪便 C分泌大肠液保护肠黏膜 D大肠液中的消化酶对消化起重要的作用(分数:1.50)A.B.C.D.3.肥厚型心肌病的临床诊断主要依据 A超声心动图检查示室间隔增厚,舒张期其厚度与左室后壁厚度之比值1.3 B心电图出现异常 Q 波 C在胸骨左缘 34 肋间可闻及收缩期杂音 D心脏有
2、舒张功能障碍(分数:1.50)A.B.C.D.4.良性肿瘤对机体的影响最主要决定于 A肿瘤生长时间的长短 B肿瘤的大小 C肿瘤组织的来源 D肿瘤发生的部位(分数:1.50)A.B.C.D.5.关于入胞跨膜转运方式的描述,下列哪一项不正确 A是大分子物质或团块进入细胞的一种方式 B特异性分子与细胞膜受体结合并在该处入胞(受体介导式入胞)是人胞的一种特殊形式 C蛋白质从肠一侧进入并从另一侧出去均为人胞 D吞饮属于入胞的一种(分数:1.50)A.B.C.D.6.某人因有机磷农药中毒,致使神经纤维末梢释放的乙酰胆碱不能失活而作用加强。患者不会出现以下哪一症状 A消化道运动增强,腹痛、腹泻 B瞳孔缩小,
3、视物模糊 C肌肉震颤 D皮肤干燥,无汗(分数:1.50)A.B.C.D.(9496 题共用题干)男性,16 岁。低热、咳嗽伴食欲减退、消瘦 2 个月,胸部 X 线片示右中肺片状阴影,右肺门淋巴结肿大。(分数:1.50)(1).该患者查体最不可能出现的体征是(分数:0.50)A.气管左侧移位B.右中肺野叩诊稍浊C.右肺闻及少许湿哕音D.右肺可闻及支气管肺泡呼吸音(2).该患者最可能的诊断是(分数:0.50)A.原发型肺结核B.继发性肺结核C.右侧结核性胸膜炎D.肺炎链球菌肺炎(3).确诊的检查是(分数:0.50)A.血沉B.胸部 CTC.PPD 试验D.痰抗酸杆菌检查7.下列哪项骨折是稳定骨折
4、A桡骨远端青枝骨折 B肱骨干斜骨折 C肱骨髁上骨折伸直型 D股骨颈骨折内收型(分数:1.50)A.B.C.D.8.血浆 pH 值主要决定于下列哪一种缓冲对 AKHCO 3/ H2CO3 BNa 2HPO4/NaH2PO4 CNaHCO 3/H2CO3 D蛋白质-Na/蛋白质(分数:1.50)A.B.C.D.9.下列有关肌梭感受器,错误的是 A传入神经为 Ia类和类纤维 B是感受肌纤维长度的感受器 C梭外肌收缩时,感受器受到的牵拉刺激增加 D梭内肌收缩时,感受器对牵拉刺激的敏感性提高(分数:1.50)A.B.C.D.10.有关畸胎瘤的描述,错误的是 A好发于卵巢、睾丸 B由两个胚层以上的组织构成
5、 C肿瘤起源于生发上皮 D多呈囊性,囊内充满油脂、毛发(分数:1.50)A.B.C.D.11.妊娠时维持黄体功能的主要激素是 A雌激素 B孕激素 CLH D绒毛膜促性腺激素(分数:1.50)A.B.C.D.12.嘌呤环中第四位和第五位碳原子来自 A甘氨酸 B一碳单位 C天冬氨酸 D谷氨酰胺(分数:1.50)A.B.C.D.(100102 题共用题干)男性,20 岁,全身浮肿,尿少 10 天。化验血红蛋白 122g/L,尿蛋白(+),24 小时尿蛋白定量 5.5g,尿沉渣镜检见红细胞 35 个/HP,有透明管型,偶见颗粒管型,血肌酐 96mol/L,血尿素氮 7mmo1/L,血浆白蛋白 25g/
6、L。(分数:1.50)(1).该患者最可能的诊断是(分数:0.50)A.急性肾小球肾炎B.急进性肾小球肾炎C.慢性肾小球肾炎急性发作D.肾病综合征(2).诊断该病的主要依据是(分数:0.50)A.全身浮肿、尿少B.尿蛋白3.5g/d,血浆白蛋白30g/LC.尿沉渣见 RBCD.血肌酐和尿素氮正常(3).对该病的诊断和治疗最有意义的检查是(分数:0.50)A.肾活检B.腹部 B 超C.腹部 CTD.肾图13.关于静脉,下列叙述中哪一项是错误的 A接受交感缩血管纤维支配 B管壁平滑肌在静脉被扩张时发生收缩 C容纳了全身血量的一半以上 D回心血量的多少与体位变化关系不大(分数:1.50)A.B.C.
7、D.(117118 题共用题干)女性,25 岁,左乳外上象限可及 2em2cm 大小肿块,质如硬橡皮球,光滑活动,无自觉不适。(分数:1.50)(1).其诊断是(分数:0.75)A.乳房皮下脂肪瘤B.乳房纤维腺瘤C.乳房神经纤维瘤D.乳腺囊性增生病(2).该病人的治疗是(分数:0.75)A.无需治疗B.手术切除肿瘤C.左乳单纯乳房切除术D.服用雌激素治疗14.在 pH 7.0 的溶液中,下列氨基酸在电场中移向正极速度最快者是 A赖氨酸 B天冬氨酸 C谷氨酰胺 D异亮氨酸(分数:1.50)A.B.C.D.(103105 题共用题干)男性,32 岁。乏力伴皮肤反复出现紫癜 3 个月。既往体健。查体
8、:巩膜无黄染,胸骨无压痛,肝脾肋下未触及。化验血血红蛋白 80g/L,红细胞 2.71012/L,白细胞 3.110 9/L,分类中性粒细胞 38%,淋巴细胞 60%,单核细胞 2%,血小板 2810 9/L 骨髓增生活跃,淋巴系占 60%,成熟浆细胞占 8%,组织嗜碱细胞占 4%,巨核细胞全片仅见 1 个,Ham 试验(一)。(分数:1.50)(1).该患者最可能的诊断是(分数:0.50)A.巨幼细胞贫血B.再生障碍性贫血C.阵发性睡眠性血红蛋白尿D.多发性骨髓瘤(2).治疗上应首选(分数:0.50)A.叶酸和维生素 B12B.MP 方案化疗C.雄性激素D.碳酸氢钠(3).治疗中最难恢复的是
9、(分数:0.50)A.血红蛋白B.网织红细胞C.白细胞D.血小板15.女性,25 岁,午后低热 5 天,体温 37.5。伴干咳、右胸不适、盗汗、乏力。化验血白细胞4.1109/L,中性粒细胞 60%。拍胸片提示右胸腔中等量积液。以下哪项检查最有价值 A胸部 CT B血沉及 PPD 试验 C胸腔穿刺 D痰找结核菌(分数:1.50)A.B.C.D.16.维持胸内负压的必要条件是 A吸气肌收缩 B呼气肌收缩 C胸膜腔密闭 D呼吸道存在一定的阻力(分数:1.50)A.B.C.D.17.混合痔是指 A环形内痔 B痔与肛瘘同时存在 C内痔、外痔在不同位置同时存在 D直肠上、下静脉丛彼此吻合处形成的痔(分数
10、:1.50)A.B.C.D.18.坏死是指 A局部组织、细胞的死亡 B机体死亡后组织、细胞出现的形态学改变 C活体局部组织、细胞死亡后出现的形态学改变 D机体内细胞的程序性死亡(分数:1.50)A.B.C.D.19.持续性心房颤动用洋地黄治疗的主要目的是 A加强心肌收缩力 B抑制迷走神经 C恢复窦性心律 D减慢心室率(分数:1.50)A.B.C.D.(114116 题共用题干)女性,35 岁。步行中后仰滑倒,右手掌撑地。现右肩痛,不敢活动。检查见右肩方肩畸形,Dugas 证(+)。(分数:1.50)(1).该病人的诊断应考虑是(分数:0.50)A.右肩软组织损伤B.右肩关节前脱位C.右肱骨外科
11、颈骨折D.右肩锁关节脱位(2).为诊断首先采用的辅助检查是(分数:0.50)A.B 超B.X 线片C.CTD.MRI(3).最常见的合并损伤是(分数:0.50)A.肱骨大结节撕脱骨折B.关节盂骨折C.肱骨干骨折D.腋神经损伤(119120 题共用题干)男性,65 岁,久咳不愈,出现痰中带血点。(分数:1.50)(1).应警惕下列哪种疾病(分数:0.75)A.肺癌B.肺炎C.肺结核D.脓胸(2).为明确诊断,进一步检查首选(分数:0.75)A.X 线检查B.痰细胞学检查C.支气管镜检查D.B 超20.下列关于胃液分泌抑制性调节的叙述中,哪一项是错误的 A胃窦的 pH2.0 时,对胃酸分泌有抑制作
12、用 B十二指肠内 pH2.5 时,对胃酸分泌有抑制作用 C脂肪在胃内对胃酸分泌有抑制作用 D小肠内高渗溶液对胃酸分泌有抑制作用(分数:1.50)A.B.C.D.21.感染性心内膜炎不具有下列哪项临床表现 A皮肤黏膜瘀点 B环形红斑 C脾大 D杵状指(分数:1.50)A.B.C.D.22.有关化脓性炎症的描述,不正确的是 A有大量中性粒细胞渗出 B有脓液形成 C有大量纤维蛋白渗出 D有不同程度的组织坏死(分数:1.50)A.B.C.D.23.奥美拉唑治疗消化性溃疡的机理是 A拮抗 H2受体作用 B抑制 H+-K1-ATP 酶活性 C拮抗胃泌素受体作用 D促进胃黏液分泌作用(分数:1.50)A.B
13、.C.D.(109110 题共用题干)男性,65 岁,间歇性无痛全程肉眼血尿 1 个月,一般情况尚好。膀胱镜检查:右输尿管口有出血,IVU 显示右肾上盏被拉长。(分数:1.50)(1).该病人的诊断最可能是(分数:0.75)A.肾癌B.肾盂癌C.肾结石D.肾囊肿(2).如行手术治疗,切除范围不包括(分数:0.75)A.患肾及肾周脂肪和肾周筋膜B.区域肿大淋巴结C.同侧输尿管全长及其开口部的膀胱壁D.如肾静脉或下腔静脉内有瘤栓,可同时取山24.主要应用于基因组 DNA 的定性和定量分析的印迹技术是ASouthern blotting BNorthern blottingC Western blo
14、tting Dimmunoblotting(分数:1.50)A.B.C.D.25.下列哪项肺功能试验指标不支持支气管哮喘的诊断 AFEV,减少 BFEV 1/FVC 减少 C支气管舒张试验为阴性 DPEF 减少(分数:1.50)A.B.C.D.26.腹股沟管外环位于以下哪层组织上 A腹横筋膜 B腹横肌 C腹内斜肌 D腹外斜肌腱膜(分数:1.50)A.B.C.D.27.以下哪组症状临床上可诊断为劳力型心绞痛 A经常在心尖部刺痛,瞬间消失,诱因不详 B晚间胸骨后压榨性疼痛,每次持续半小时,含速效救心丸有效 C在劳力时或情绪激动时胸骨后压榨性痛,经休息 310 分钟缓解,或含硝酸甘油 5 分钟内缓解
15、 D情绪激动后胸痛,部位不固定,范围呈点状或条状分布,含硝酸甘油 15 分钟缓解(分数:1.50)A.B.C.D.28.食管 X 线吞钡检查示食管下段狭窄呈鸟嘴状,狭窄上方食管扩张,最可能的诊断是 A食管贲门失弛缓症 B食管静脉曲张 C食管癌 D食管良性狭窄(分数:1.50)A.B.C.D.29.属于代偿性肥大的是 A妊娠子宫 B哺乳期乳腺 C右侧肾摘除后左侧肾增大 D单纯性甲状腺肿(分数:1.50)A.B.C.D.30.下列哪项不是前列腺增生的排尿症状 A排尿迟缓 B尿流细、无力、断续 C尿频、尿急 D尿痛(分数:1.50)A.B.C.D.31.不会引起空气栓塞的是 A胎盘早期剥离 B胸部外
16、伤并损伤深静脉 C静脉穿刺输液 D锁骨下静脉插管输液(分数:1.50)A.B.C.D.32.有关结核杆菌引起的变态反应,下列叙述哪项是错误的 A为身体组织对结核菌及其代谢产物产生的过敏反应 B多发生于结核菌侵人人体后 48 周 C局部可出现渗出性炎症,但不出现干酪样坏死 D结核菌素试验呈阳性反应(分数:1.50)A.B.C.D.33.单腿站立试验(Trendelenburg test)是用来检查 A半月板损伤 B先天性髋脱位 C脊柱侧凸 D脊柱结核,腰大肌寒性脓肿(分数:1.50)A.B.C.D.34.细菌性肝脓肿酌临床表现中,不包括 A弛张热和肝区疼痛 B腹膜炎 C腹泻 D胸腔积液(分数:1
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