【考研类试卷】西医综合-145及答案解析.doc

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1、西医综合-145 及答案解析(总分：300.02，做题时间：90 分钟)一、A 型题(总题数：102，分数：195.00)1.严重烧伤导致死亡的第一位原因是 A急性肾衰竭 B急性呼吸衰竭 C休克 D败血症（分数：1.50）A.B.C.D.2.补体成分中最重要的炎症介质是 ACA BClq CC3 和 C5 DC567（分数：1.50）A.B.C.D.(111112 题共用题干)女性，52 岁，发现右乳外上象限肿块 3 个月，约 3cm2.5cm 大小，同侧脓窝触及肿大、质硬淋巴结，全身情况良好。（分数：1.50）(1).为确诊肿块性质最好采用（分数：0.75）A.钼靶 X 线摄影B.红外线摄影

2、C.穿刺活检D.切除活检(2).如确诊为乳癌，较理想的治疗方案为（分数：0.75）A.乳癌根治术加免疫治疗B.乳痛根治术加放射治疗C.乳癌根治术D.乳癌根治术加中医治疗3.下述不属玻璃样变的是 AAschoff 小体 BMallory 小体 CCouncilman 小体 DNegri 小体（分数：1.50）A.B.C.D.4.溃疡病与胃黏膜脱垂的鉴别，下列哪个最重要 A制酸剂疗效 B有无呕吐及其程度 C有无消化道出血 D上腹疼痛与体位的关系（分数：1.50）A.B.C.D.5.初期复苏的主要任务是 A防治肾衰竭 B恢复自主呼吸 C使心跳恢复窦性心律 D迅速有效地恢复生命器官(特别是心脏和脑)的

3、氧合血液灌流（分数：1.50）A.B.C.D.6.急性炎症灶内与组织损伤无直接关系的是 A释放的炎性介质 B渗出的中性粒细胞 C血管反应 D微循环中的红细胞（分数：1.50）A.B.C.D.7.促胃液素的生理作用是 A抑制胰酶分泌 B促进唾液分泌 C抑制胆汁分泌 D促进胃的运动（分数：1.50）A.B.C.D.8.系统性红斑狼疮可能的发病因素，应除外 AT 细胞活动亢进 B性别因素 C体内有多种自身抗体形成 DB 细胞活动亢进（分数：1.50）A.B.C.D.9.不属细胞膜被动转运是 A细胞内 K+运出细胞外 B细胞代谢产生的 CO2运出细胞外 C细胞外 Na+进入细胞内 D细胞内 Na+运出

4、细胞外（分数：1.50）A.B.C.D.10.诊断休克的主要依据是 A尿少 B低血压 C脉快 D临床表现（分数：1.50）A.B.C.D.11.血管内溶血，下述哪个指标最敏感 A血浆高铁血红素蛋白血症 B尿游离血红蛋白阳性 C血浆凝乳素 D血清结合珠蛋白减少（分数：1.50）A.B.C.D.(100102 题共用题干)女性，21 岁。排球运动员，近半年体力下降，活动后心悸气短，心前区不适。查体：身体细高，四肢细长，心脏较大，主动脉瓣区舒张期叹息样杂音，点头征(+)，周围血管征(+)，BP110/ 40mmHg，超声：主动脉扩张。（分数：1.50）(1).最可能的诊断是（分数：0.50）A.感染

5、性心膜炎B.风心病，主动脉瓣关闭不全C.先心病D.马方综合征(2).该患者家庭中可见多人发病，此与下列哪项有密切关系（分数：0.50）A.感染B.风湿活动C.环境因素D.遗传性结缔组织病(3).治疗最佳方案（分数：0.50）A.主动脉瓣置换术B.主动脉瓣修补术C.心脏移植术D.主动脉根部带瓣置换术12.维系蛋白质分子中 螺旋的化学键是 A盐键 B疏水键 C氢键 D肽键（分数：1.50）A.B.C.D.13.静脉补钾的速度一般不超过 A30mmol/h B15mmol/h C20mmol/h D25mmol/h（分数：1.50）A.B.C.D.14.在 HE 切片上见到肺泡腔内有粉红色液体成分，

6、可诊断为 A肺结核 B肺气肿 C肺出血 D肺水肿（分数：1.50）A.B.C.D.15.帕金森病的主要病因是 A黑质多巴胺能神经元功能被破坏 B皮层运动区受损 C纹状体内 氨基丁酸能使神经元功能破坏 D小脑功能受损（分数：1.50）A.B.C.D.16.下列哪个不是慢支并发肺气肿的 x 线表现 A横膈低平 B两肺纹理增粗紊乱 C两肺多发性空洞 D两肺透亮度增加（分数：1.50）A.B.C.D.17.结核性腹膜炎最主要的感染途径是 A泌尿道播散 B淋巴播散 C腹腔结核病灶直接蔓延 D呼吸道播散（分数：1.50）A.B.C.D.(107108 题共用题干)女性，32 岁，反复发热在 37.538左

7、右 1 个月，伴关节肌肉酸痛就诊。查体：轻度贫血，心界不大，心率 90 次/分，心尖有收缩期吹风样杂音级，并有收缩中期喀喇音。诊断为风湿性心脏病，二尖瓣关闭不全，发热待查。（分数：1.50）(1).入院后首先处理是（分数：0.75）A.12d 内抽取血培养 34 次B.检查血沉，抗“O”除外风湿活动C.抗生素静脉点滴D.尿常规检查有否镜下血尿(2).最有助于诊断感染性心内膜炎的辅助检查是（分数：0.75）A.心电图B.胸部 X 线摄片C.超声心动图D.心血管造影18.脂质小体指 A脂质变性时电镜下观察到的脂滴 B肾近曲管上皮细胞内玻璃样变的电镜所见 C残存小体因含脂质，因此又叫脂质小体 D病毒

8、感染时的核内包含物（分数：1.50）A.B.C.D.19.精氨酸升压素又叫 A甲状腺激素 B去甲肾上腺素 C肾上腺素 D血管升压素(抗利尿激素)（分数：1.50）A.B.C.D.20.下列哪个不符合 Bohr 效应 A血红蛋白的某些咪唑基质子化，使血红蛋白的结构趋向紧密 BBohr 效应的机制能用别构作用来解释 CCO 2的效应实际上是因为 pH 降低而导致的 D红细胞内 2，3-二磷酸甘油酸浓度增加，使血红蛋白与氧的亲和力增加（分数：1.50）A.B.C.D.21.女，22 岁，患红皮病，皮肤瘙痒。近一周来寒战，高热，咳嗽，咳血痰，呼吸急促。查体：双肺散在湿性啰音，左下皮肤有破口结痂。胸片示

9、双肺外侧散在小片阴影。WBC 3210 9/L，中性粒细胞 0.92。最可能的诊断是 A血源性肺脓肿 B小叶性肺炎 C血行播散性肺结核 D肺转移癌（分数：1.50）A.B.C.D.22.手术病人一般在术前 12 小时禁食，4 小时禁水，这样做的目的是 A减少术后便秘 B防止麻醉和手术过程中发生呕吐 C减少胃肠道手术的污染 D防止术后腹胀（分数：1.50）A.B.C.D.23.在酶催化反应的特征中，不正确的是 A酶都在 pH7.4 条件下活性最高 B酶的催化活性可被调节 C酶有极高的催化效能 D酶促反应无副反应（分数：1.50）A.B.C.D.24.不属导致假性黄疸的原因是 A进食过量胡萝卜 B

10、长期服用阿的平(米帕林) C进食过量南瓜、西红柿 D长期服用四环素（分数：1.50）A.B.C.D.25.下述大脑皮质对呼吸运动调节的描述，哪个是不正确的 A言语与歌唱反映了大脑皮质对呼吸的控制作用 B大脑皮质通过控制低位脑干呼吸神经元调节呼吸 C对呼吸运动的随意控制必须依赖于大脑皮质 D在人类平时生活中，呼吸对环境的适应并不需要大脑皮质参与（分数：1.50）A.B.C.D.26.健康人一次食入较大量糖后，血糖浓度一般不超过 A6.80mmol/L B7mmol/L C7.22mmol/L D6.72mmol/L（分数：1.50）A.B.C.D.27.Stellwag 征正确的是 A上视时前额

11、皮肤不能皱起 B瞬眼减少 C上睑挛缩，眼裂增宽 D双眼看近物时，眼球集合不良（分数：1.50）A.B.C.D.28.内源性和外源性凝血系统的始动因子分别是 A因子和 Ca2+ B因子和组织因子 CCa 2+和组织因子 D因子 X 和组织因子（分数：1.50）A.B.C.D.29.以下对于顺式作用元件的描述，哪个是不正确的 A操纵基因是原核生物中的一类负调控顺式作用元件 B增强子是一类顺式作用元件 C启动子中的 TATA 盒和 GC 盒都是顺式作用元件 D顺式作用元件只对基因转录起增强作用（分数：1.50）A.B.C.D.30.槟榔肝的形成是因为 A小胆管和结缔组织增生 B肝脏出血和肝细胞坏死

12、C肝细胞朝；死和结缔组织增生 D中央静脉及肝窦淤血和肝细胞脂肪变性（分数：1.50）A.B.C.D.31.1mol 葡萄糖经有氧氧化产生 CO2的摩尔数为 A2 B4 C6 D8（分数：1.50）A.B.C.D.32.体温相对稳定依赖于 A局部调节 B负反馈 C正反馈 D自身调节（分数：1.50）A.B.C.D.33.男，19 岁，水肿，尿蛋白(+)。应用激素治疗中突然出现右下肢疼痛，最可能的原因 A肾性骨病 B右下肢血栓形成 C右下肢静脉炎 D动脉栓塞（分数：1.50）A.B.C.D.34.下列浦肯野细胞起搏离子流 If 的描述，哪个是不正确的 A阈电位约为-50mV B充分激活的膜电位为-

13、100mV C是钙离子流 D因为超极化而激活（分数：1.50）A.B.C.D.35.常用的麻醉前用药不包含下列哪个 A镇痛药 B催眠药 C抗胆碱药 D抗过敏药（分数：1.50）A.B.C.D.36.核酸在 260nm 处有最大光吸收，是因为 A嘌呤环上有共轭双键 B嘌呤和嘧啶环上有共轭双键 C核苷酸中的 N-糖苷键 D磷酸二酯键（分数：1.50）A.B.C.D.37.女，42 岁，心悸、胸闷半年，1 个月前昏厥 2 次。住院时心率 50 次/分左右，用阿托品治疗，症状未见改善。心电图示度房室传导阻滞，交界性逸搏节律。最好采取下列何种治疗 A异丙肾上腺素静脉滴注 B阿托品静脉滴注 C安装永久性人

14、工心脏起搏器 D麻黄碱（分数：1.50）A.B.C.D.(109110 题共用题干)慢性肝病患者，普查发现甲胎蛋白 3 次阳性，肝功能正常，肝区触诊无异常，诊断为早期肝癌。（分数：1.50）(1).下列哪项检查对定位最有帮助（分数：0.75）A.放射性核素扫描B.选择性肝动脉造影C.超声波断层扫描D.X 线断层扫描(2).理想的治疗方法是（分数：0.75）A.力争手术切除B.免疫疗法C.联合化疗D.局部外照射38.对于肺疾病的描述，下列哪个是正确的 A支气管肺炎常作为独立疾病发生 B支原体主要导致小叶性肺炎 C级小支气管的持久性扩张，称作支气管扩张 D硅沉着病主要由小于 5m 的粉尘导致（分数

15、：1.50）A.B.C.D.39.细胞胞浆嗜酸性坏死属于 A于酪样坏死 B凝固性坏死 C局灶性胞浆坏死 D固缩坏死（分数：1.50）A.B.C.D.40.机体内温度最高的部位是 A心 B肝 C肾 D脑（分数：1.50）A.B.C.D.(103106 题共用题干)女性，32 岁。因不明原因发热 2 周来院门诊，体检：心脏有杂音。拟诊感染性心内膜炎入院。（分数：1.52）(1).感染性心内膜炎，最常发生于下列哪种情况（分数：0.38）A.先心病室间隔缺损B.心脏正常的吸毒者C.先心病房缺D.风湿性瓣膜病(2).哪种心脏瓣膜病变最易发生感染性心内膜炎（分数：0.38）A.重度二尖瓣狭窄B.主动脉瓣关

16、闭不全伴心衰C.二尖瓣关闭不全D.二尖瓣脱垂(3).为明确诊断抽血培养的最佳时间是（分数：0.38）A.停用原用的抗生素 2d 后，抽取 35 次血培养B.先用抗生素 3d，体温不退时抽取C.在抗生素应用前，在 24 小时中，于畏寒发热时抽 3 次血培养D.原先抗生素可继续应用，抽取 3 次血培养(4).如果患者发生猝死，最常见原因是（分数：0.38）A.心肌或心包脓肿B.心力衰竭C.感染性动脉瘤D.脏器栓塞41.休克病人早期尿的变化，哪个是不正确的 A尿 pH 下降 B尿比重高 C尿钠高 D尿量少（分数：1.50）A.B.C.D.42.男，24 岁，酒后剧烈呕吐，继之吐出胃内容物伴鲜血 30

17、0ml。患者面色苍白，出冷汗，脉搏 126 次/分，血压 12/7.8kPa(90/58.5mmHg)。诊断考虑下列哪个疾病可能性大 A急性胃炎 B急性胆囊炎 C消化性溃疡 D贲门黏膜撕裂（分数：1.50）A.B.C.D.43.下述哪个情况在临床上患者出现水冲脉 A二尖瓣狭窄 B主动脉瓣狭窄 C二尖瓣关闭不全 D主动脉瓣关闭不全（分数：1.50）A.B.C.D.(9193 题共用题干)女性，32 岁。反复发热在 37.538左右 1 个月，伴关节肌肉酸痛。查体：轻度贫血，心界不大，心率 90 次/分，心尖有收缩期吹风样杂音三级，诊为风心病，二尖瓣关闭不全，发热待查。（分数：1.50）(1).入

18、院后首先处理是（分数：0.50）A.12 日内抽取血培养 34 次B.检查血沉，抗 O，除外风湿活动C.抗生素静脉点滴D.尿常规检查有否镜下血尿(2).最有助于诊断感染性心内膜炎的检查是（分数：0.50）A.心电图B.胸部 X 线摄片C.超声心动图D.心血管造影(3).本例抗生素治疗后体温下降，症状改善，此时抗生素应用疗程是（分数：0.50）A.2 周B.体温正常后 3 日可停用抗生素C.5 个月D.48 周44.慢性萎缩性胃体胃炎的发病原因主要是 A由 B 型萎缩性胃炎发展而来 B慢性缺氧 C与长期吸烟、饮酒有关 D与自身免疫有关（分数：1.50）A.B.C.D.45.女，45 岁，平时健康

19、，突然畏寒、发热、咳嗽，用青霉素热不退。10 天后，咳大量脓痰。诊断可能为 A肺炎球菌肺炎 B支气管扩张症 C肺结核 D急性肺脓肿（分数：1.50）A.B.C.D.46.一外伤致脾破裂的病人，血压 10.7/8kPa(80/ 60mmHg)，脉搏 130 次/分。估计失血量在 A400600ml B600800ml C8001600ml D16002000ml（分数：1.50）A.B.C.D.47.主动脉瓣关闭不全周围血管体征，下列哪个是不正确的 A毛细血管搏动征 BDuroziez 征 C枪击音 D奇脉（分数：1.50）A.B.C.D.48.对消化道平滑肌基本电节律，描述不正确的是 A是平滑

20、肌收缩节律的控制波 B直接导致平滑肌收缩 C与细胞膜上生电性钠泵活动具有波动性相关 D多表现为单向波（分数：1.50）A.B.C.D.49.反竞争性抑制作用的动力学特征 AK m升高，V max升高 BK m降低，V max降低 CK m不变，V max不变 DK m不变，V max降低（分数：1.50）A.B.C.D.50.对于急性白血病，下列哪个情况不正确 A肝脾肿大在急性淋巴细胞白血病比急性粒细胞白血病多见 B急性早幼粒细胞白血病易并发弥散性血管内凝血 C急性粒细胞白血病可见绿色瘤 D白血病细胞浸润皮肤、齿龈，在急性早幼粒细胞白血病较急性单核细胞白血病常见（分数：1.50）A.B.C.D

21、.51.对于室性心动过速，下列哪个不正确 A所有室速发作时，都出现房室分离 B室速也可发生在无器质性心脏病患者 C心电图上心室夺获与室性融合波的存在是确立室速的最重要依据 D导致室速最常见的病因为冠心病（分数：1.50）A.B.C.D.52.慢性肾炎高血压的治疗，哪个是不正确的 A可用钙通道阻滞剂 B噻嗪类药物常用作基本治疗药物 C可采用几种降压药物联合应用 D血压降到 2021.3/12.0kPa(150160/ 90mmHg)为宜（分数：1.50）A.B.C.D.53.败血症病人，拟行血培养。为提高细菌培养的阳性率，最好的抽血时间是 A预计寒战发热前 B寒战开始时 C发热最高时 D寒战结束

22、时（分数：1.50）A.B.C.D.54.判断哮喘患者病情轻重和病情发展趋势的最佳指标是 A外周血嗜酸粒细胞计数 B患者平喘药物用量的多少 C呼吸道反应性高低的程度 D测量 FEV1（分数：1.50）A.B.C.D.(9799 题共用题干)女性，40 岁。心悸气短 8 年，心前区疼痛，晕厥发作 1 年。查体：心尖部可及开瓣音及舒张期隆隆样杂音，胸骨左缘 3 肋间 3/6 收缩期杂音。 X 线片示左 2 弓突出，右侧双弧影。心电Ptfv1 异常，双峰 P，右室肥大。（分数：1.50）(1).明确诊断需做下列哪项检查（分数：0.50）A.食管调搏B.运动试验C.心肌活检D.超声心动(2).若考虑行

23、球囊扩张术下列哪项方案是正确的（分数：0.50）A.先扩主动脉瓣其次扩二尖瓣B.先扩主动脉瓣择期扩二尖瓣C.先扩二尖瓣择期扩主动脉瓣D.先扩二尖瓣再扩主动脉瓣(3).该患者诊断为（分数：0.50）A.风心病二尖狭窄并主动脉瓣关闭不全B.风心病，二尖瓣关闭不全并主动脉瓣狭窄C.风心病二尖瓣窄漏并主动脉瓣关闭不全D.风心病，二尖瓣狭窄并主动脉瓣狭窄55.卵巢囊腺瘤的类型中不包含 A卵巢多房性黏液性乳头状囊腺瘤 B卵巢皮样囊肿 C卵巢黏液性囊腺瘤 D卵巢多房性乳头状囊腺瘤（分数：1.50）A.B.C.D.56.对酶活性部位的描述，下述哪个是正确的 A构成活性部位的各种基团集中于一两个肽段 B结合底物

24、并催化其转变成产物的部位 C结合别构剂并调节酶活性的部位 D结合抑制剂使酶活性降低或丧失的部位（分数：1.50）A.B.C.D.57.急性肺脓肿的治疗原则 A中西医结合，全身用药及局部用药相结合 B改善通气、纠酸、抗感染 C支持疗法、祛痰、抗感染 D积极抗感染，辅以体位引流（分数：1.50）A.B.C.D.58.血浆中起关键作用的缓冲对是 A蛋白质钠盐，蛋白质 BNaHCO 3/H2CO3 CKCl/KH 2PO3 DNaCl/NaH 2PO4（分数：1.50）A.B.C.D.59.诊断早期阻塞性肺气肿，最有价值的是 A肺功能测定 B病史 C体征 DX 线检查（分数：1.50）A.B.C.D.

25、60.男，39 岁，近一个月右上腹痛，向右肩放射。查体：消瘦，肝脾未及。白细胞 7.5109/L，空腹血糖 2.8mmol/L。X 线透视右膈抬高。首先考虑的诊断是 A慢性胆囊炎 B原发性肝癌 C肝硬化 D肝结核（分数：1.50）A.B.C.D.61.不符合原发性肝癌的是 A有类似肝脓肿的临床表现 B患者可有肝硬化表现 C远处器官的转移发生早 D肝功能检查可以基本正常（分数：1.50）A.B.C.D.62.女，59 岁，腹胀 3 个月，食欲不振，低热。查体：腹部饱满，移动性浊音阳性。抗结核治疗 2 周不见好转，应行哪个检查 A血沉 B腹水常规 C腹腔镜+活检 D全胃肠钡透（分数：1.50）A.

26、B.C.D.63.应用氨茶碱治疗支气管哮喘，既能使其发挥最好疗效，又不致产生毒性反应的最有效的方法是 A缓慢静脉滴注 B缓慢静脉注射 C与沙丁胺醇(舒喘灵)合用 D与异丙托溴铵合用（分数：1.50）A.B.C.D.64.氧和二氧化碳的跨膜转运是 A单纯扩散 B主动转运 C易化扩散 D继发性主动转运（分数：1.50）A.B.C.D.65.下列有关 GTP 结合蛋白(G 蛋白)的描述，哪个是不正确的 A霍乱毒素可使其持续失活 B与 CTP 结合后可被激活 C可催化 GTP，水解为 GDP D膜受体通过 G 蛋白与腺苷酸环化酶偶联（分数：1.50）A.B.C.D.(113114 题共用题干)产后 1

27、0 天，左乳胀痛发热，查体：体温 38.7，左乳外上象限皮温高，红肿有压痛，肿块约 5cm5cm 大小，中心有波动感。（分数：1.50）(1).最可能诊断是左乳（分数：0.75）A.脂肪坏死液化B.炎性乳癌C.急性乳腺炎未成脓D.乳腺脓肿(2).最恰当的治疗方法是（分数：0.75）A.手术切除坏死液化脂肪组织B.收入院行乳腺癌治疗C.大量抗生素应用D.立即切开引流排脓66.甲型血友病人血浆中，不含哪个凝血因子 A因子 B因子 C因子 D因子（分数：1.50）A.B.C.D.67.哪个能促进肺表面活性物质合成 A胰岛素 B多巴胺 C性激素 D糖皮质激素（分数：1.50）A.B.C.D.68.心动

28、周期中主动脉压最低的时相是 A减慢充盈期末 B等容收缩期末 C等容舒张期末 D快速充盈期末（分数：1.50）A.B.C.D.69.烧伤后第 8 天病人，体温 39.8，心率 140 次/分，呼吸 36 次/分，创面潮湿，焦痂下积脓，感染向临近组织侵犯，血培养阴性。对该病人的最佳处理是 A保护重要脏器功能 B使用大剂量抗生素和营养支持 C停用抗生素，重复血培养，再决定抗生素的使用 D重点创面处理，加用或改用抗生素（分数：1.50）A.B.C.D.70.脂肪酸不能转变为葡萄糖，下述理由中不正确的是 A脂肪酸氧化成乙酰 CoA，即进入三羧酸循环氧化成 CO2及 H2O B乙酰 CoA 不能净生成三羧

29、酸循环的中间产物 C丙酮酸乙酰 CoA，反应是不可逆的 D脂肪酸氧化的惟一产物是乙酰 CoA（分数：1.50）A.B.C.D.71.选择性蛋白尿的特征为 A24 小时尿蛋白少于 150mg B少量的球蛋白 C每日尿蛋白超过 3.5g D仅有白蛋白滤过增多（分数：1.50）A.B.C.D.72.与鸟氨酸循环无关的物质是 A精氨酸 B甘氨酸 C鸟氨酸 D瓜氨酸（分数：1.50）A.B.C.D.73.常有激素分泌的肿瘤是 A骨肉瘤 B肺燕麦细胞癌 C鼻咽泡状核细胞癌 D乳腺癌（分数：1.50）A.B.C.D.(119120 题共用题干)腹部闭合性损伤患者伴休克，腹穿抽出不凝固血液。（分数：1.50）

30、(1).在尚未手术前应采用的最主要治疗环节是（分数：0.75）A.止痛B.保持安静C.防治休克D.胃肠减压(2).应采取的治疗原则是（分数：0.75）A.抗休克待血压好转后手术B.输血补液，并用升压药物抗休克C.先抗休克后手术D.抗休克同时手术74.下述哪个血浆脂蛋白含胆固醇最多 AVLDL BHDL CCM DLDL（分数：1.50）A.B.C.D.75.对于脑动脉粥样硬化的描述，下列哪个是不正确的 A发生较迟，一般 40 岁后才出现斑块 B可继发血栓和小动脉瘤形成 C病变以 Willis 环和大脑前动脉最显著 D延髓的软化灶可导致延髓性呼吸、循环中枢麻痹（分数：1.50）A.B.C.D.7

31、6.局麻时，病人出现面色苍白、心悸、气短和烦躁不安。首先应考虑 A高敏反应 B过敏反应 C肾上腺素反应 D局麻药中毒反应（分数：1.50）A.B.C.D.77.下述哪个不是外科感染的特征 A一般需要手术治疗的感染 B常有明显的局部症状 C病变往往集中在某个局部，而后化脓、坏死 D不会导致严重的全身感染（分数：1.50）A.B.C.D.78.灭菌王刷手范围应包含 A手部至肘关节 B手部及前臂上 3cm C手部至肘关节上 5cm D手部至肘关节上 10cm（分数：1.50）A.B.C.D.79.急性肺水肿典型的胸部 X 线表现为 A双肺纹理增粗 B肺门舞蹈征 C双肺纹理减轻 D双肺门蝶形阴影（分数

32、：1.50）A.B.C.D.(9496 题共用题干)男性，28 岁。心悸气短 10 年，胸闷胸痛，活动中晕厥发作，下肢浮肿。查体：心脏大，心尖部舒张期杂音，胸骨左缘 3 肋间 3/6 收缩期杂音，肝大，下肢水肿。心电：Af，超声二尖瓣，主动脉瓣增厚，开放受限。（分数：1.50）(1).本例诊断是（分数：0.50）A.扩张型心肌病B.感染性心内膜炎心衰C.风心病，二尖瓣狭窄并主动脉瓣狭窄D.风心病，二尖瓣窄漏并主动脉瓣窄漏(2).若考虑外科治疗以下哪项最佳选择（分数：0.50）A.二尖瓣置换，主动脉瓣扩张B.二尖瓣，主动脉瓣双瓣置换C.二尖瓣闭式分离，主动脉瓣置换D.二尖瓣扩张，主动脉瓣置换(3

33、).该患者胸痛及晕厥的原因是由于（分数：0.50）A.冠脉痉挛B.心肌缺血，心排血量减少C.癫痫发作D.低血糖(117118 题共用题干)患者车撞伤 4 小时，右上腹痛，查血压 80/60mmHg，脉搏 120 次/分，右肋见皮擦伤，右上腹压痛明显，全腹轻度肌紧张，移动性浊音阳性，肠音弱，尿色正常。应首先进行。（分数：1.50）(1).下列哪项检查（分数：0.75）A.腹部 B 超B.腹部 CTC.腹部 X 线D.腹腔穿刺(2).应诊断为（分数：0.75）A.肝破裂失血性休克B.胃破裂失血性休克C.肾破裂失血性休克D.脾破裂失血性休克80.低渗性缺水的体液容量改变为 A细胞内液减少，细胞外液正

34、常 B细胞内、外液等量减少 C细胞内液显著减少，细胞外液轻度减少 D细胞内液轻度减少，细胞外液显著减少（分数：6.00）A.B.C.D.(115116 题共用题干)男性，24 岁，腹部闭合性损伤后 2 小时，血压 120/80mmHg，脉搏 96 次/分，全腹压痛，反跳痛，肌紧张，移动性浊音不明显，肠音消失，尿无异常。（分数：6.00）(1).应诊断为（分数：3.00）A.泌尿系损伤B.腹腔内空腔脏器损伤C.腹腔内实质脏器损伤D.胰腺损伤(2).应如何处置（分数：3.00）A.立即手术B.抗炎，补液，如血压脉搏异常则手术C.非手术治疗D.观察 12 小时后手术81.下述何种因素改变时，肾小球滤

35、过率基本保持不变 A血浆胶体渗透压 B滤过屏障的面积 C动脉血压在 10.724.0kPa(80180mmHg)之间 D肾小囊内压（分数：6.00）A.B.C.D.82.阳光中紫外线长期过度照射，可导致 A皮肤纤维肉瘤 B皮肤基底细胞癌 C皮肤细胞肉瘤 D皮肤蕈样真菌病（分数：6.00）A.B.C.D.83.用来间接表示心室肌前负荷的是 A舒张末期容积 B等容舒张期容积或压力 C等容收缩期容积或压力 D舒张末期动脉压（分数：8.00）A.B.C.D.84.糖异生作用指 A非糖物质转变为糖 B糖原转变为葡萄糖 C葡萄糖转变为糖原 D葡萄糖转变为脂肪（分数：4.00）A.B.C.D.85.浅表肾单

36、位 A释放肾素 B浓缩与稀释尿液 C释放血管升压素(抗利尿激素) D分泌氢离子（分数：4.00）A.B.C.D.86.急性肝衰竭病人的实验室检查中，下列哪个是不正确的 A血肌酐尿素氮升高 B血小板降低，白细胞升高 C胆红素升高 D发生弥漫性肝坏死时，转氨酶增高（分数：4.00）A.B.C.D.87.腹部大手术历时 6 小时，在结束手术关腹前，最应注意的是 A加用一次抗生素 B用 75%乙醇溶液伤口内消毒 C请麻醉师加注一次麻药 D清点手术器械及敷料（分数：4.00）A.B.C.D.88.脊髓灰质炎患者出现肢体肌肉萎缩的原因 A肌肉失去运动功能所致 B因肌肉瘫痪使供血减少所致 C肌肉受到病毒的侵害 D失去了运动神经的营养作用（分数：4.00）A.B.C.D.89.关于 CO 中毒，下列哪个是不正确的 A迟发脑病，恢复较慢 B老人应与脑血管意外鉴别 C严重中毒，血 CO 结合 Hb 浓度可高于 50% D应立即原地抢救（分数：4.00）A.B.C.D.90.女，29 岁，削 a 苯巴比妥钠 160 片，神志障碍 29 小时。查体：深昏迷，呼吸不规则，血压12/8kPa(90/ 60mmHg)，双肺清晰，心率 118 次/分，律齐，无杂音。目前最主要的抢救措施是 A洗胃 B利尿 C导泻 D血液透析