【考研类试卷】西医综合-142及答案解析.doc
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1、西医综合-142 及答案解析(总分:203.06,做题时间:90 分钟)一、BA 型题/B(总题数:8,分数:130.00)女性,30 岁。活动后心悸气短 2 年,夜间阵发性呼吸困难,乏力。查体:心界轻大,心尖部奔马律,2/6SM,肝大,双下肢浮肿。超声:可见大心腔小瓣口征,心电图 STT 改变。(分数:17.05)(1).治疗不正确的药物是 A.肾上腺素 B. 受体阻滞剂 C.ACEI D.ATP、CoA、维生素 C(分数:1.55)A.B.C.D.(2).下列哪项检查有确定诊断意义 A.心脏 CT B.X 线片 C.24hHoher D.心肌活检(分数:1.55)A.B.C.D.(3).结
2、核球的形成是干酪样坏死物被 A.机化 B.钙化 C.包裹 D.排出(分数:1.55)A.B.C.D.(4).临床上对肝硬化伴有高血氨患者禁用肥皂液灌肠,这是因为 A.肥皂液致肠道 pH 升高,促进氨的吸收 B.可能导致碱中毒 C.可能严重损害肾脏功能 D.肥皂液促进肠道细菌的腐败作用(分数:1.55)A.B.C.D.(5).血浆各种脂蛋白中,按其所含胆固醇及其酯的量从多到少的排列是 A.CM、VLDL、LDL、HDL B.HDL、LDL、VLDL、CM C.VLDL、LDL、HDL、CM D.LDL、HDL、VLDL、CM E.LDL、VLDL、HDL、CM(分数:1.55)A.B.C.D.(
3、6).不符合非胰岛素依赖型糖尿病的特点是 A.患者发病年龄多在 40 岁以上 B.胰岛数目减少,胰岛 B 细胞明显减少 C.血中胰岛素可以不下降 D.无自家免疫反应的表现(分数:1.55)A.B.C.D.(7).正常人体内环境的理化特性经常保持状态 A.固定不变 B.绝对平衡 C.随机多变 D.相对恒定(分数:1.55)A.B.C.D.(8).巴斯德效应是因为 A.用糖代替脂肪为主要能源时,呼吸商下降 B.无氧环境转变为有氧环境时,丙酮酸转变为乙醇增加 C.无氧环境转变为有氧环境时,为对抗磷酸戊糖途径,糖利用增加 D.有氧环境加速三羧酸循环,最终使胞质内枸橼酸浓度增高而抑制 6 磷酸果糖激酶
4、1 活性(分数:1.55)A.B.C.D.(9).对于急性糜烂性胃炎的病因诊断,有鉴别意义的是 A.询问有无服药史、应激等诱因 B.详细的腹部体格检查 C.即送血、便常规检查 D.胃镜检查(分数:1.55)A.B.C.D.(10).NHL 累及胃肠道的特点是 A.回肠最常见、胃为其次、结肠很少 B.回肠很少、胃为其次、结肠最常见 C.回肠为其次、胃最常见、结肠很少 D.回肠与结肠最常见、胃少见(分数:1.55)A.B.C.D.(11).属于生理性萎缩的是 A.垂体坏死引起的乳腺萎缩 B.青年男性睾丸生精细胞大量减少 C.小儿麻痹引起的下肢萎缩 D.青春期胸腺萎缩(分数:1.55)A.B.C.D
5、.男性,65 岁,3 年来右腹股沟部可复性肿物,站位即突出,平卧消失,突出时有下坠不适感,肿物有增大趋势。既往有前列腺增生 5 年,半年前已手术治疗。(分数:28.60)(1).该患者查体及手术中所见,哪项是U错误/U的 A.肿物外观呈半球形,不进入阴囊 B.肿物还纳后,压住内环,肿物仍可出现 C.疝囊在精索内后方 D.腹壁下动脉在疝囊颈内侧(分数:1.43)A.B.C.D.(2).下列手术方法,哪项最适宜 A.无张力疝修补术 B.Ferguson 法修补术 C.Bassini 法修补术 D.疝囊高位结扎术(分数:1.43)A.B.C.D.(3).葡萄糖或氨基酸逆浓度梯度跨细胞膜转运的方式是
6、A.原发性主动转运 B.继发性主动转运 C.经通道易化扩散 D.经载体易化扩散(分数:1.43)A.B.C.D.(4).气体扩散速率与 A.扩散面积成反比 B.气体溶解度成反比 C.气体分子量的平方根成反比 D.分压差成反比(分数:1.43)A.B.C.D.(5).关于炎症介质的叙述,不正确的为 A.可引起组织增生 B.可引起血管扩张 C.可引起血管通透性增加 D.可具有趋化作用(分数:1.43)A.B.C.D.(6).早期治疗膝关节化脓性关节炎最好的方法是 A.合理有效抗生素加石膏固定 B.足量有效抗生素加支持疗法 C.足量有效抗生素加关节切开引流 D.足量有效抗生素加功能锻炼及理疗 E.足
7、量有效抗生素加关节穿刺抽液并注入抗生素(分数:1.43)A.B.C.D.(7).下列酶中可受化学修饰方式调节的是 A.己糖激酶 B.葡萄糖激酶 C.丙酮酸激酶 D.丙酮酸羧化酶(分数:1.43)A.B.C.D.(8).关于房性心动过速的心电图表现,不正确的是 A.心房率通常为 150200 次/分 B.常出现二度型或型房室传导阻滞 C.P 波之间的等电位线存在 D.刺激迷走神经可终止心动过速(分数:1.43)A.B.C.D.(9).真核生物 DNA-pol 的主要功能是 A.解开双螺旋 B.催化复制延长 C.参与校读、修复及填补缺口 D.去除 RNA 引物(分数:1.43)A.B.C.D.(1
8、0).触觉语颤增强见于 A.严重胸膜肥厚 B.肺泡含气量减少 C.肺泡含气量增加 D.肺气肿(分数:1.43)A.B.C.D.(11).调节呼吸运动的基本中枢位于 A.脊髓 B.延髓 C.脑桥 D.下丘脑(分数:1.43)A.B.C.D.(12).茚三酮和氨基酸的 氨基及 羧基反应生成的化合物呈 A.红色 B.黄色 C.紫色 D.蓝色(分数:1.43)A.B.C.D.(13).人体主要造血原料是 A.维生素 B2 B.叶酸 C.蛋白质和铁 D.维生素 B12和铁(分数:1.43)A.B.C.D.(14).不符合 Burkitt 淋巴瘤特点的是 A.与 EB 病毒感染有关 B.累及颌面骨 C.B
9、 细胞来源 D.非洲儿童多见 E.颈部淋巴结肿大明显(分数:1.43)A.B.C.D.(15).原发性肝癌经淋巴结转移最常见的部位是 A.脾门淋巴结 B.主动脉旁淋巴结 C.胰腺旁淋巴结 D.肝门淋巴结(分数:1.43)A.B.C.D.(16).下列关于唾液分泌调节的描述,正确的是 A.包括神经调节和体液调节 B.交感神经兴奋时分泌减少 C.使用阿托品后分泌减少 D.睡眠时分泌增多(分数:1.43)A.B.C.D.(17).下列预防术后肺不张的措施中,错误的是 A.术前锻炼深呼吸 B.急性呼吸道感染病人应先控制感染再手术 C.预防呕吐物吸入 D.早期应用镇咳药控制咳嗽 E.吸烟者应术前 2 周
10、禁烟(分数:1.43)A.B.C.D.(18).车祸,伤员系司机,胸部受挤压冲撞于方向盘,伤后呼吸困难,颈面及上胸部广泛皮下气肿,咳嗽,痰中带血,胸部 X 线片可见纵隔气肿和气胸,伤侧肺萎陷下垂于胸膈角处,首先考虑的诊断是 A.Serious pulmonary stenosis B.Atelectasis C.Rupture ofesophagus D.Rupture OftracheObrOnchus(分数:1.43)A.B.C.D.(19).从毛细血管动脉端滤出生成的组织液,再经静脉端重吸收入血的约占 A.30% B.50% C.70% D.90%(分数:1.43)A.B.C.D.(20
11、).视网膜上的感光细胞为 A.色素上皮细胞 B.视锥和视杆细胞 C.双极细胞 D.神经节细胞(分数:1.43)A.B.C.D.男,42 岁,半小时前突发胸骨后疼痛,并向左肩放射,出冷汗,随即来院就诊。立即查心电图见、aVF 导联 ST 段抬高,未见异常 Q 波,心肌酶谱无异常。给予硝酸甘油静滴后,症状很快缓解,心电图恢复正常。(分数:10.00)(1).试问患者可能的诊断是 A.变异性心绞痛 B.急性心肌梗死 C.急性心肌炎 D.肺栓塞(分数:1.25)A.B.C.D.(2).为明确诊断,最重要的进一步检查是 A.心脏 B 超 B.再查 CK-MB C.查 cTn,每隔 1 小时一次,共 3
12、次 D.肺部 X 线片(分数:1.25)A.B.C.D.(3).如上述检查排除了急性心肌梗死,为阻止病情向心肌梗死方向发展,应采取的重要治疗措施是 A.卧床休息 B.应用硝酸甘油 C.服用二氢吡啶类钙拮抗剂 D.服用阿司匹林(分数:1.25)A.B.C.D.(4).肾损伤的晚期病理改变,不包括下列哪项 A.肾积水 B.动静脉瘘 C.假性动脉瘤 D.尿毒症(分数:1.25)A.B.C.D.(5).下列关于破伤风的叙述,哪项是正确的? A.是非特异性感染 B.临床症状和体征主要是溶血毒素所致 C.典型症状是肌紧张性收缩 D.伤口的厌氧菌培养是诊断依据 E.注射破伤风抗毒素是预防破伤风的最可靠方法(
13、分数:1.25)A.B.C.D.(6).下列不可能合并血栓形成的疾病是 A.心肌梗死 B.动脉粥样硬化 C.血小板减少性紫癜 D.心内膜炎(分数:1.25)A.B.C.D.(7).嗜铬细胞瘤可产生多种肽类激素,其中引起血管收缩的是 A.P 物质 B.阿片肽 C.生长抑素 D.血清素 E.神经肽 Y(分数:1.25)A.B.C.D.(8).下列关于食管蠕动的叙述,正确的是 A.切断迷走神经后蠕动消失 B.受激素调节 C.可发生在未吞咽时 D.对吞咽液体食物不起作用(分数:1.25)A.B.C.D.男性,35 岁。突发畏寒、发热及右上腹痛。查体:体温 39.5,无黄疸,右上腹压痛,肝肋下 4cm,
14、肝区叩痛(+)。化验:白细胞 16109/L,胸腹透视右膈抬高,活动受限。B 超肝右后叶有直径 8cm 的液性暗区。既往有胆道感染史。(分数:10.99)(1).该患者的诊断首先考虑是 A.肝癌坏死液化 B.细菌性肝脓肿 C.阿米巴性肝脓肿 D.肝包虫囊肿合并感染(分数:1.57)A.B.C.D.(2).下列哪项检查对确诊最有价值 A.血培养 B.腹部 CT C.肝穿刺 D.肝动脉造影(分数:1.57)A.B.C.D.(3).下列哪项U不是/U该疾病的并发症 A.右膈下脓肿 B.右胸腔脓肿 C.胆道出血 D.幽门梗阻(分数:1.57)A.B.C.D.(4).体内 CO2分压最高的为 A.毛细血
15、管血液 B.静脉血液 C.动脉血液 D.细胞内液(分数:1.57)A.B.C.D.(5).下列关于肺结核患者咯血的叙述,正确的是 A.肺肺大量咯血多伴有胸痛 B.约有 1/2 的患者有不同程度的咯血 C.大量咯血主要是由于肺小动脉破裂 D.痰中带血主要为病灶毛细血管扩张所致 E.咯血后常伴有低热的原因主要是并发感染(分数:1.57)A.B.C.D.(6).下列有关 TATA 盒的叙述,正确的是 A位于操纵子的第一个结构基因处 B属于负性顺式调节元件 C能编码阻遏蛋白 D发挥作用的方式与方向无关 E能与 RNA 聚合酶结合(分数:1.57)A.B.C.D.(7).下列选项中,不属于乳腺癌手术后辅
16、助化疗指征的是 A.雌、孕激素受体阴性 B.腋淋巴结转移阳性 C.导管内癌 D.脉管癌栓(分数:1.57)A.B.C.D.男,45 岁,反复出现胸骨后烧灼样痛,多在餐后出现。(分数:9.00)(1).该患最可能的诊断是 A.陈旧性心肌梗死 B.变异型心绞痛 C.食管癌 D.反流性食管炎(分数:1.50)A.B.C.D.(2).哪项对明确诊断最有意义 A.紧张是否加重疼痛 B.劳累是否加重疼痛 C.咳嗽是否加重疼痛 D.服用抗酸剂可否减轻疼痛(分数:1.50)A.B.C.D.(3).在糖酵解途径中,下列哪个反应是不可逆的? A.葡萄糖的磷酸化作用 B.6-磷酸葡萄糖的异构作用 C.磷酸二羟丙酮的
17、异构作用 D.1,3-二磷酸甘油酸的磷酸转移(分数:1.50)A.B.C.D.(4).弥漫性结缔组织病不包括 A.骨性关节炎 B.类风湿关节炎 C.原发性干燥综合征 D.多发性肌炎(分数:1.50)A.B.C.D.(5).下列哪项不是 ARDS 初期的临床表现? A.呼吸加快 B.呼吸窘迫感,用一般的吸氧法不能得以缓解 C.呼吸道分泌物增多,肺部有哕音 D.X 线胸片一般无明显异常 E.PsO2降至 8.0kPa(60mmHg)(分数:1.50)A.B.C.D.(6).滤过分数是指 A.肾小球滤过率/肾血浆流量 B.肾血浆流量/肾血流量 C.肾血流量/肾血浆流量 D.肾小球滤过率/肾血流量 E
18、.肾血流量/心输出量(分数:1.50)A.B.C.D.男性,58 岁,尿频,排尿困难 3 年,尿流中断半年,下腹平片及 B 超可见膀胱区 2 枚 3.0cm2.5cm2.5cm 和 2.5cm2.0cm2.0cm 结石,上尿路未见异常改变。(分数:23.94)(1).治疗后为预防结石,下列措施中哪项不对 A.定期 X 线或 B 超检查 B.大量饮水 C.膀胱镜检查 D.依结石成分调节饮食(分数:1.33)A.B.C.D.(2).尿中无感染患者宜采用哪种治疗 A.药物排石 B.膀胱内碎石术 C.膀胱切开取石 D.套石术(分数:1.33)A.B.C.D.(3).查尿白细胞满视野,采用哪种方法最佳
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