【考研类试卷】西医综合-139及答案解析.doc
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1、西医综合-139 及答案解析(总分:234.06,做题时间:90 分钟)一、BA 型题/B(总题数:9,分数:158.00)女性,45 岁。双手和膝关节肿痛伴晨僵 1 年。体检:肘部可及皮下结节,质硬,无触痛。(分数:20.44)(1).最有助于确定诊断的是 A.关节影像检查 B.滑液检查 C.抗核抗体 D.ESR(分数:1.46)A.B.C.D.(2).诊断首先考虑 A.系统性硬化症 B.骨关节炎 C.痛风 D.类风湿关节炎(分数:1.46)A.B.C.D.(3).肾糖阈是指 A.尿中开始出现葡萄糖时的血糖浓度 B.肾小球开始滤过葡萄糖时的血糖浓度 C.肾小管开始吸收葡萄糖时的血糖浓度 D.
2、肾小管吸收葡萄糖的最大能力(分数:1.46)A.B.C.D.(4).与维生素 B12吸收有关的内因子是胃粘膜中哪种细胞产生的? A.贲门腺细胞 B.粘液细胞 C.主细胞 D.壁细胞 E.C 细胞(分数:1.46)A.B.C.D.(5).下列关于糖在小肠被吸收的叙述,正确的是 A.单糖是小肠吸收的惟一形式 B.单糖的吸收都与 Na+同向转运 C.果糖的吸收速度比葡萄糖快 D.果糖的吸收速度比半乳糖慢(分数:1.46)A.B.C.D.(6).在神经骨骼肌接头完成信息传递后,能消除接头处神经递质的酶是 A.Na+-K+-ATP 酶 B.乙酰胆碱酯酶 C.腺苷酸环化酶 D.磷酸二酯酶(分数:1.46)
3、A.B.C.D.(7).胃肠平滑肌的收缩强度主要取决于 A.慢波的幅度 B.慢波的频率 C.动作电位的幅度 D.动作电位的频率(分数:1.46)A.B.C.D.(8).男性十二指肠溃疡患者,经常上腹痛,餐后可缓解,近来暖气、反酸加重,采取的下列措施不正确的是 A.应用 M 受体阻断剂 B.应用 H1受体阻断剂 C.应用 H2受体阻断剂 D.应用 H+,K +-ATP 酶抑制剂(分数:1.46)A.B.C.D.(9).支气管扩张的好发部位 A.左肺上叶 B.左肺下叶 C.右肺上叶 D.右肺中叶 E.右肺下叶(分数:1.46)A.B.C.D.(10).不符合流行性脑脊髓膜炎的临床表现是 A.Ker
4、nig 征阳性 B.角弓反张 C.呕吐 D.脑脊液大量淋巴细胞浸润(分数:1.46)A.B.C.D.(11).下列哪项不是绒毛膜癌的病理特点? A.可见胎盘绒毛组织 B.癌组织本身无血管 C.无绒毛间质 D.癌组织由两种细胞组成(分数:1.46)A.B.C.D.(12).胫骨下 1/3 骨折愈合较慢的原因是 A.附近的主要血管损伤 B.附近的周围神经损伤 C.骨折远端完全丧失血液供应 D.骨折远端血液供应减弱(分数:1.46)A.B.C.D.(13).不出现于病毒性心肌炎的体征是 A.第一心音增强 B.第三心音 C.舒张期奔马律 D.颈静脉怒张(分数:1.46)A.B.C.D.(14).下述有
5、关肺结核的描述,哪项是错误的? A.结核病是一种慢性传染病 B.结核病属型变态反应 C.肺外器官结核病多由血源播散引起 D.钙化的干酪坏死灶内仍有结核杆菌 E.肺空洞性结核病属于开放性结核病(分数:1.46)A.B.C.D.女性,18 岁。心慌、多汗,多食、消瘦 4 个月余。体检:甲状腺度肿大,右上极可闻及血管杂音(分数:19.04)(1).为明确诊断,行下列哪项检查 A.FT3、FT 4、TSH 测定 B.甲状腺摄 131I 率 C.T3抑制试验 D.TRH 兴奋试验(分数:1.36)A.B.C.D.(2).下列哪项是该患者最不可能出现的症状 A.手抖 B.突眼 C.月经过多 D.水冲脉(分
6、数:1.36)A.B.C.D.(3).女性,54 岁。头痛 3 个月。头颅 CT 示:脑实质占位性病变。手术活检:非霍奇金淋巴瘤。关于淋巴瘤发生的部位,下列哪种正确 A.局限于深部淋巴结 B.可发生在身体的任何部位 C.局限于造血器官 D.局限于结外的淋巴组织(分数:1.36)A.B.C.D.(4).下列骨折临床愈合标准中,错误的是 A.局部无压痛及纵向叩击痛 B.局部无异常活动 C.X 线摄片显示骨折断端塑型良好 D.X 线摄片显示有连续骨痂通过骨折线(分数:1.36)A.B.C.D.(5).雄激素结合蛋白是由下列哪种细胞产生的 A.肝细胞 B.睾丸间质细胞 C.睾丸支持细胞 D.睾丸生精细
7、胞(分数:1.36)A.B.C.D.(6).不宜单独用于治疗嗜铬细胞瘤的是 A.哌唑嗪 B.阿替洛尔 C.酚妥拉明 D.硝普钠 E.酚苄明(分数:1.36)A.B.C.D.(7).人工地增加细胞外液中 Na+浓度时,单根神经纤维动作电位的幅度将 A.增大 B.减小 C.不变 D.先增大后减小 E.先减小后增大(分数:1.36)A.B.C.D.(8).应用利尿剂治疗慢性心力衰竭临床上应特别注意 A.肝功能 B.肾功能 C.血尿酸情况 D.血电解质与酸碱平衡(分数:1.36)A.B.C.D.(9).急性血源性骨髓炎最常发生于 A.成人长骨端 B.儿童长骨干 C.儿童长骨干骺端 D.儿童长骨骨骺(分
8、数:1.36)A.B.C.D.(10).原发性肝癌极易转移的脏器是 A.肝内 B.肺 C.骨 D.脑 E.胰腺周围、腹膜后(分数:1.36)A.B.C.D.(11).下列关于逆转录酶的叙述,正确的是 A.以 mRNA 为模板催化合成 RNA 的酶 B.其催化合成反应的方向是 35 C.催化合成时需先合成冈崎片段 D.此酶具有 RNase 活性(分数:1.36)A.B.C.D.(12).唾液中除含有淀粉酶外,还有 A.凝乳酶 B.蛋白水解酶 C.溶菌酶 D.肽酶(分数:1.36)A.B.C.D.(13).呼吸频率从 12 次/分增到 24 次/分,潮气量从 500ml 减少到 250ml,则 A
9、.肺通气量增加 B.肺通气量减少 C.肺泡通气量增加 D.肺泡通气量减少(分数:1.36)A.B.C.D.(14).关于甲状腺功能亢进症的药物保守疗法,哪一项是U错误/U的 A.用药至少应持续 1.52 年 B.适用于年轻、轻度甲状腺肿大和轻至中度甲亢病人 C.用摄碘率来判断甲亢是否得到控制 D.三碘甲状腺原氨酸抑制试验正常,可以停药(分数:1.36)A.B.C.D.患者,男,74 岁。因发热、咳嗽、呼吸困难 1 周来院。查体:体温 38.8,脉率 80 次/分,血压 140/80mmHg,未见颈静脉充盈,右中下肺叩浊,语音震颤减弱,呼吸音消失,左肺可闻散在干性哕音,心界向左扩大,心律不整,心
10、率100 次/分,未闻杂音,腹(-)。(分数:19.50)(1).该患者的主要疾病是 A.肺炎 B.气胸 C.胸腔积液 D.心力衰竭(分数:1.50)A.B.C.D.(2).该患者还可能出现的体征有 A.气管向左移位 B.可闻胸膜摩擦音 C.双侧肋间隙变窄 D.左上肺支气管呼吸音(分数:1.50)A.B.C.D.(3).为明确病因,应采取的最佳检查方法是 A.胸部 CT B.胸部 B 超 C.胸部 X 线片 D.胸腔穿刺(分数:1.50)A.B.C.D.(4).下列属于非浸润性乳腺癌的是 A.导管内原位癌 B.黏液癌 C.小管癌 D.髓样癌 E.硬癌(分数:1.50)A.B.C.D.(5).2
11、 岁小儿,股骨干斜形骨折,采用垂直悬吊皮牵引治疗,其复位情况下列哪项U不允许/U A.短缩 4cm B.无侧方成角移位 C.有轻度向前成角移位 D.无旋转移位及分离移位(分数:1.50)A.B.C.D.(6).下列肿瘤中,不属于恶性的是 A.淋巴瘤 B.黑色素瘤 C.神经鞘瘤 D.肾母细胞瘤 E.精原细胞瘤(分数:1.50)A.B.C.D.(7).LCAT 的作用是 A.促进血浆脂蛋白中胆固醇的酯化 B.促进细胞内胆固醇的酯化 C.参与胆固醇生物合成 D.促进卵磷脂转变为胆固醇(分数:1.50)A.B.C.D.(8).关于蛋白质的吸收,错误的是 A.以二肽、三肽和氨基酸的形式被吸收 B.吸收是
12、主动的 C.与 Na+的吸收无关 D.中性氨基酸与酸性氨基酸的吸收是分别进行的(分数:1.50)A.B.C.D.(9).正常人肩胛间区第 3、4 胸椎水平可听及的呼吸音是 A.支气管呼吸音 B.肺泡呼吸音 C.支气管肺泡呼吸音 D.断续性呼吸音(分数:1.50)A.B.C.D.(10).患者,女,72 岁。股骨颈头下骨折,有移位 1 天。其最佳治疗方法是 A.胫骨结节骨牵引 B.闭合复位,穿丁字鞋,卧床休息 C.闭合复位,空心螺钉固定 D.全髋人工关节置换术(分数:1.50)A.B.C.D.(11).病毒性肺炎特点不包括下列哪项 A.常是上呼吸道病毒感染向下蔓延所致 B.细胞内可见包涵体 C.
13、病变严重者,肺泡内可出现脓性渗出物 D.炎症从支气管、细支气管开始沿肺间质发展(分数:1.50)A.B.C.D.(12).下列哪个因素不能使心输出量减少? A.迷走神经传出纤维兴奋 B.颈动脉窦内压力升高 C.切断支配心脏的交感神经 D.增加心舒末期容积(分数:1.50)A.B.C.D.(13).在生理情况下,影响舒张压的主要原因是 A.心排出量 B.阻力血管的口径 C.容量血管的大小 D.大动脉管壁弹性(分数:1.50)A.B.C.D.女性,35 岁。步行中后仰滑倒,右手掌撑地。现右肩痛,不敢活动。检查见右肩方肩畸形,Dugas 证(+)。(分数:22.50)(1).该病人的诊断应考虑是 A
14、.右肩软组织损伤 B.右肩关节前脱位 C.右肱骨外科颈骨折 D.右肩锁关节脱位(分数:1.50)A.B.C.D.(2).为诊断首先采用的辅助检查是 A.B 超 B.X 线片 C.CT D.MRI(分数:1.50)A.B.C.D.(3).最常见的合并损伤是 A.肱骨大结节撕脱骨折 B.关节盂骨折 C.肱骨干骨折 D.腋神经损伤(分数:1.50)A.B.C.D.(4).眼球前后径正常的人,眼的近点愈近,说明其 A.角膜愈呈球形 B.晶状体弹性愈好 C.缩瞳能力愈强 D.双眼球会聚能力愈强 E.对光反应能力愈强(分数:1.50)A.B.C.D.(5).神经细胞动作电位的主要组成是 A.阈电位 B.峰
15、电位 C.负后电位 D.正后电位 E.局部电位(分数:1.50)A.B.C.D.(6).泌尿系统最常用的辅助检查为 A.IVP B.CT C.KUB D.B 超(分数:1.50)A.B.C.D.(7).长期全胃肠外营养治疗一般采用的置管途径是 A.股静脉 B.大隐静脉 C.贵要静脉 D.锁骨下静脉(分数:1.50)A.B.C.D.(8).轻度慢性肝炎的特征性病变足 A.大片状坏死 B.亚大片状坏死 C.碎片状坏死 D.桥接坏死 E.灶状坏死(分数:1.50)A.B.C.D.(9).对于慢性溃疡性结肠炎的描述,下列哪些是正确的 A.病变初期,肠黏膜隐窝有小脓肿形成 B.溃疡为表浅性,不向肠壁深层
16、扩展 C.溃疡底部有肉芽组织形成,并有增殖性动脉内膜炎 D.溃疡呈小圆形和椭圆形,其长轴与肠管平行(分数:1.50)A.B.C.D.(10).脂蛋白脂肪酶(LPL)催化 A.脂肪细胞中甘油三酯的水解 B.肝细胞中甘油三酯的水解 C.VLDL 中甘油三酯的水解 D.HDL 中甘油三酯的水解(分数:1.50)A.B.C.D.(11).在正常条件下,近曲小管 A.存在 Na+-H+交换 B.功能主要受 ADH 调节 C.重吸收水的量可直接影响尿液量 D.存在 Na+-Ca2+交换(分数:1.50)A.B.C.D.(12).夜间阵发性呼吸困难发生的机理与下列哪项关系U不大/U A.外周小动脉扩张 B.
17、迷走神经张力增高 C.回心血量增加 D.肺活量减少(分数:1.50)A.B.C.D.(13).不符合脂肪变性的是 A.肝细胞内出现大小不等的脂滴 B.巨噬细胞内出现大小不等的脂滴 C.心肌细胞内出现大小不等的脂滴 D.脂肪肉瘤细胞内出现大小不等的脂滴(分数:1.50)A.B.C.D.(14).胸外心脏按压时,按压与松开的时间比为多少时,心排出量最大? A.1:1 B.1:1.5 C.1:2 D.2:1(分数:1.50)A.B.C.D.(15).ABO 血型系统的主要抗体是 A.IgA B.IgM C.IgE D.IgG(分数:1.50)A.B.C.D.男性矿工,作业时塌方砸伤背部,腰背痛,双下
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