【考研类试卷】西医综合-137及答案解析.doc
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1、西医综合-137 及答案解析(总分:360.00,做题时间:90 分钟)一、第 1 部分 必答题(总题数:0,分数:0.00)二、A 型题(总题数:106,分数:169.60)1.在下列各种中枢神经元联系方式中,能产生后发放效应的是 A单线式联系 B辐散式联系 C聚合式联系 D环式联系(分数:1.60)A.B.C.D.2.引起槟榔肝的病变,属于下列哪一项 A水样变性 B脂肪变性 C淤血 D坏死(分数:1.60)A.B.C.D.3.女性,32 岁,风湿性心脏瓣膜病,长期口服地高辛。近日出现睡眠差,食欲差,恶心,呕吐,检查血地高辛浓度 2.0ng/ml,心电图提示频发室性期前收缩二联律。该例治疗除
2、立即停用地高辛、适当补充钾盐外,宜首选以下哪种药物 A胺碘酮 B普鲁卡因胺 C美西律 D苯妥英钠(分数:1.60)A.B.C.D.4.18 岁男性患者,双下肢水肿伴尿少 8 天,血压 150/105mmHg,尿红细胞(+),尿蛋白 (+),血肌酐210mol/L,下列何种疾病的可能性最小 A急性肾小球肾炎 B急进性肾小球肾炎 C慢性肾小球肾炎急性发作 D隐匿性肾小球肾炎(分数:1.60)A.B.C.D.5.股骨颈骨折各类型中预后最好的是 A头下骨折 B经股骨颈骨折 C基底骨折 D内收骨折(分数:1.60)A.B.C.D.6.良性高血压的基本病变是 A增生性细小动脉炎 B细小动脉的纤维素样坏死
3、C细动脉玻璃样变性 D肉芽肿性小动脉炎(分数:1.60)A.B.C.D.7.肝性脑病患者可采取下列哪一种溶液灌肠 A肥皂水 B稀醋酸液 C氢化可的松 D谷氨酸钠(分数:1.60)A.B.C.D.8.下列组织中最易完全再生修复的是 A心肌组织 B骨组织 C平滑肌组织 D上皮组织(分数:1.60)A.B.C.D.9.女,11 岁,双下肢出现散在瘀斑,伴有陈旧性出血点。查 Hb 136g/L,WBC 8.010 9/L, PLT 50109/L,骨髓检查巨核细胞 150 个/片,有成熟障碍,首选的治疗是 A输血小板 B酚磺乙胺 C糖皮质激素 D脾切除术(分数:1.60)A.B.C.D.10.下列对类
4、风湿小结的描述,错误的是 A好发于皮肤 B中央为干酪样坏死 C外面可有肉芽组织 D有核呈栅状或放射状排列的上皮样细胞(分数:1.60)A.B.C.D.11.血压 170/100mmHg 伴心肌梗死患者应诊断为高血压 A2 级(低危) B2 级(中危) C2 级(高危) D2 级(极高危)(分数:1.60)A.B.C.D.12.核蛋白体循环肽链延长阶段分别由四步骤组成 A进位-转肽-脱落-移位 B进位-转肽-移位-脱落 C转肽-进位-脱落-移位 D移位-进位-脱落-转肽(分数:1.60)A.B.C.D.13.女,35 岁,右膝外上方肿痛 3 个月,膝关节伸屈活动受限,X 线片示右股骨下端有一破坏
5、灶,边缘膨胀,中央有肥皂泡样改变,向内已超过中线,远端距关节面不足 1cm,周围无骨膜反应,该诊断考虑为 A骨巨细胞瘤 B骨肉瘤 C骨髓炎 D骨结核(分数:1.60)A.B.C.D.14.梅毒树胶样肿病灶中极少见到 A组织坏死 B钙化 C朗格汉斯巨细胞 D弹力纤维(分数:1.60)A.B.C.D.15.胆固醇在体内的最主要的去路是 A合成类固醇激素 B氧化分解 C转变成维生素 D3 D转变为胆汁酸(分数:1.60)A.B.C.D.16.下列属于期非霍奇金病病变范围的是 A限于一个淋巴结 B病变限于膈肌的一侧 C膈肌两侧的淋巴结、脾及邻近器官均累及 D散到淋巴结外,累及一个或多个结外器官或组织(
6、分数:1.60)A.B.C.D.17.病毒性肺炎的特点不包括下列哪项 A常是上呼吸道病毒感染向下蔓延所致 B细胞内可见包涵体 C病变严重者,肺泡内可出现脓性渗出物 D炎症从支气管、细支气管开始沿肺间质发展(分数:1.60)A.B.C.D.18.关于急性 ITP,下列哪项是正确的 A多见于成人 B血小板寿命正常 C骨髓幼稚巨核细胞增加 D大多数患者可迁延不愈转为慢性型(分数:1.60)A.B.C.D.19.临床确诊支气管扩张主要根据 A支气管镜检查 BHRCT(高分辨率 CT) C胸部 X 线照片 D支气管造影(分数:1.60)A.B.C.D.20.30 岁女性患者,突发畏寒、发热 39,伴腰痛
7、、尿频、尿痛,有双肋脊角压痛与叩痛,尿蛋白 (+),白细胞(+),白细胞管型 13/HP,血肌酐 89mol/L,清洁中段尿培养有大肠埃希菌生长,菌落计数10 5/ml,白细胞 15.6109/L,中性粒细胞分类 0.85。本例最可能的诊断是 A急性膀胱炎 B急性肾盂肾炎 C慢性肾盂肾炎 D肾结核(分数:1.60)A.B.C.D.21.I-从血液转运入甲状腺上皮细胞内的方式是 A单纯扩散 B易化扩散 C继发性主动转运 D被动转运(分数:1.60)A.B.C.D.22.女性,34 岁,阵发性腹痛 4 天,伴有恶心、呕吐,起病以来肛门未排便排气,3 年前因胆囊结石行胆囊切除术,正值月经中期。查体:
8、脉搏 120 次/分,血压 90/60mmHg,腹饱满,右侧腹部较对侧膨隆,有压痛、反跳痛及肌紧张。右下腹腔穿刺抽出少量暗红色液体。血红蛋白 110g/L,最可能的诊断是 A绞窄性肠梗阻 B十二指肠溃疡穿孔 C急性阑尾炎穿孔,腹膜炎 D卵巢囊肿蒂扭转(分数:1.60)A.B.C.D.23.心室肌细胞动作电位与骨骼肌细胞动作电位的主要区别是 A形成去极相的离子流不同 B静息电位水平不同 C形成复极相的离子流不同 D阈电位不同(分数:1.60)A.B.C.D.24.女,45 岁,活动后心悸气促 15 年,加重伴双下肢水肿 3 个月,近 1 周不能平卧。体检:颈静脉怒张,心率 120 次/分,心律绝
9、对不齐,心尖部可闻 3/6 级舒张期隆隆样杂音及 3/6 级收缩期吹风样杂音。胸片检查示心脏扩大,双侧胸腔中等量积液,估计胸腔积液检查的结果有 A比重 1.020 BRivalta 试验阴性 C细胞数 500106/L DLDH 240U/L(分数:1.60)A.B.C.D.25.下列哪项不是继发性腹膜炎的病因 A化脓性输卵管炎 B阑尾穿孔 C胃十二指肠溃疡穿孔 D肝硬化继发腹水感染(分数:1.60)A.B.C.D.26.下列哪种肿瘤是上皮组织发生的良性肿瘤 A皮样囊肿 B乳头状瘤 C血管瘤 D胶质母细胞瘤(分数:1.60)A.B.C.D.27.引起新月体性肾小球肾炎发生的主要基础病变是 A基
10、底膜缺损、断裂 B中性粒细胞渗出 C单核细胞渗出 D系膜细胞增生(分数:1.60)A.B.C.D.28.男,52 岁,下肢浅静脉明显曲张 6 个月,检查:大腿根部扎一止血带,嘱患者快速用力屈伸膝关节 20次,此时浅静脉曲张更加明显,提示 A大隐静脉瓣膜闭锁不全 B小隐静脉瓣膜闭锁不全 C交通支静脉瓣膜闭锁不全 D下肢深静脉有阻塞(分数:1.60)A.B.C.D.29.桡骨下端 Colles 骨折,下列哪项是错误的 A正面看呈“枪刺样”畸形 B骨折远端向桡、掌侧移位,近端向背侧移位 C可合并下尺桡关节脱位 D治疗以手法复位外固定为主(分数:1.60)A.B.C.D.30.女性,26 岁。全身关节
11、疼痛伴发热、脱发、面部红斑 3 个月就诊,查 ESR 68mm/h,CRP 34200g/L,疑诊 SLE。下列哪项检查对确诊 SLE 没有意义 AANA 阳性 B抗 ds-DNA1:80(+) C抗 RNP(+) D狼疮细胞(+)(分数:1.60)A.B.C.D.31.下列对结合胆红素的叙述哪一项是错误的 A主要是双葡萄糖醛酸胆红素 B与重氮试剂呈阳性反应 C水溶性大 D随正常人尿液排出(分数:1.60)A.B.C.D.32.急性胰腺炎患者,下述指标提示预后不良,但哪项除外 A血尿淀粉酶异常升高 B血钙降低,1.75mm01/L C血清白蛋白降低 D低氧血症(动脉氧分压7.98kPa)(分数
12、:1.60)A.B.C.D.33.食管胃底曲张静脉破裂出血最有效的非手术止血方法是 A输血 B三腔管压迫 C注射维生素 K 或其他止血剂 D垂体后叶素静脉点滴(分数:1.60)A.B.C.D.34.男性,33 岁。反复高热 1 个月伴盗汗,浅表淋巴结未触及肿大,肝不大,脾肋下 2 指,血象正常。腹部 CT 示:脾内见数个 1.5cm2.0cm 大的占位性病变,疑诊淋巴瘤。若明确诊断应做何检查 A骨髓穿刺 B血染色体易位检查 CB 超引导下脾穿刺病理学检查 D正电子发射计算机体层显像(PET)(分数:1.60)A.B.C.D.35.下列哪种物质会直接引起 cAMP 浓度降低 A胰高血糖素 B胰岛
13、素 C肾上腺素 D促肾上腺皮质激素(分数:1.60)A.B.C.D.36.脂肪酸合成酶系只能直接合成 A硬脂酸 B18 碳脂肪酸 C不饱和脂肪酸 D软脂酸(分数:1.60)A.B.C.D.37.腹部闭合性损伤患者,最有价值的症状体征是 A腹部压痛 B腹膜刺激征 C肠鸣音亢进 D肠鸣音减弱(分数:1.60)A.B.C.D.38.关于葡萄糖耐量试验,下列哪项错误 A应在清晨禁食 810 小时后进行 B儿童服糖量与成人没有差别 C葡萄糖溶于 250300ml 水中,5 分钟内饮完 D分别测空腹及服糖后 2 小时后静脉血浆葡萄糖(分数:1.60)A.B.C.D.39.关于同工酶的叙述中错误的是 A分子
14、结构相同 B催化的反应相同 C理化性质不同 D生物学性质不同(分数:1.60)A.B.C.D.40.患者,男性,47 岁,3 小时前在劳动中无明显诱因突然出现上腹部剧烈刀割样疼痛,迅速遍及全腹,不敢直腰走路。肝浊音界消失,全腹有明显的腹膜刺激征,肠鸣音消失。最可能的诊断是 A胃十二指肠溃疡穿孔 B胆囊穿孔腹膜炎 C急性阑尾炎穿孔腹膜炎 D绞窄性肠梗阻(分数:1.60)A.B.C.D.41.消化性溃疡治疗中不属于抑制胃酸分泌的药物是 A氢氧化铝 B丙胺太林 C丙谷胺 D奥美拉唑(分数:1.60)A.B.C.D.42.下列哪项是心脏病患者诱发心力衰竭最常见的原因 A体力劳动和激动 B水电解质紊乱
15、C心律失常 D感染(分数:1.60)A.B.C.D.43.肾病综合征患者出现高脂血症的原因是 A肝合成脂蛋白增加 B脂蛋白分解增加 C低白蛋白血症 D高蛋白饮食(分数:1.60)A.B.C.D.44.诊断成人腰椎结核最可靠的依据是 A低热、盗汗、乏力和食欲不振 B结核菌素试验阳性 C腰痛、拾物试验阳性 DX 线片示椎间隙狭窄,椎体边缘模糊(分数:1.60)A.B.C.D.45.关于病毒性心肌炎,下列哪一项说法不正确 A常有病毒感染的前驱症状 B常发生于高龄、抵抗力下降的人群 C发热程度往往与心动过速不平衡 D各种类型的心律失常发生较常见(分数:1.60)A.B.C.D.46.在心动周期中,房室
16、瓣开放始于 A等容舒张期末 B快速充盈期末 C减慢充盈期末 D心房收缩期初(分数:1.60)A.B.C.D.47.真核生物 mRNA 前体的加工过程不包括 A5末端加帽 B3末端加多聚 A 尾 C甲基化修饰 D磷酸化修饰(分数:1.60)A.B.C.D.48.胫骨中下 1/3 段骨折愈合较慢的主要原因是 A附近的主要血管损伤 B附近的周围神经损伤 C远骨折段血液供应减少 D远骨折段完全丧失血液供应(分数:1.60)A.B.C.D.49.轻触眼球角膜引起眨眼动作的调节属于 A神经调节 B自身调节 C局部体液调节 D旁分泌调节(分数:1.60)A.B.C.D.50.女,45 岁,经检查诊断为急性胆
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