【考研类试卷】在职申硕（同等学力）临床医学学科综合-试卷10及答案解析.doc

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1、在职申硕（同等学力）临床医学学科综合-试卷 10 及答案解析(总分：320.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：50，分数：100.00)1.内环境的稳态是指（分数：2.00）A.细胞内液中各种理化因素保持相对恒定B.细胞外液的各种理化性质发生小范围变动C.使细胞内、外液中各种成分基本保持相同D.不依赖于体内各种细胞、器官的正常生理活动E.不受机体外部环境因素的影响2.关于 Ca 2 通过细胞膜转运的方式，下列哪项描述正确（分数：2.00）A.以单纯扩散为主要方式B.以易化扩散为次要方式C.有单纯扩散和主动转运两种方式D.有单纯扩散和易化扩散两种方式E.有易化扩散和主动转运两种

2、方式3.血液凝固的内源性激活途径与外源性激活途径的主要差别在于（分数：2.00）A.FX 的激活过程B.凝血酶激活过程C.纤维蛋白形成过程D.有无血小板参与E.有无 Ca 2 参与4.在心动周期中，心室充盈主要依靠（分数：2.00）A.地心引力的作用B.骨骼肌挤压和静脉瓣的共同作用C.心房收缩的作用D.心室舒张的抽吸作用E.胸膜腔内负压的作用5.下列关于胰液的叙述，正确的是（分数：2.00）A.胰液的 pH 约为 70B.其分泌主要受神经调节C.在非消化期几乎不分泌D.胰酶主要由小导管细胞分泌E.每日分泌量约为 0608L6.蛋白质的营养学热价为（分数：2.00）A.1526kJgB.167k

3、JgC.1715kJgD.1799kJgE.2343kJg7.下列关于 Cl 在近端小管重吸收的描述，正确的是（分数：2.00）A.主要发生在近曲小管B.与 HCO 3 重吸收竞争转运体C.主要通过细胞旁路重吸收D.顺浓度和电位梯度而重吸收E.优先于 HCO 3 的重吸收8.下列哪一部位的神经元受损可导致舞蹈病（分数：2.00）A.大脑皮层内胆碱能神经元B.大脑皮层-新纹状体谷氨酸能投射神经元C.新纹状体内 一氨基丁酸能中间神经元D.黑质-纹状体多巴胺能投射神经元E.弓状核-正中隆起 -氨基丁酸能投射神经元9.由肾上腺皮质束状带细胞分泌的激素主要是（分数：2.00）A.醛固酮B.脱氢表雄酮C.

4、雌二醇D.皮质醇E.去氧皮质酮10.虎斑心的病变性质是（分数：2.00）A.萎缩B.玻璃样变性C.心肌脂肪变性D.心肌脂肪浸润E.变性11.按组织再生能力的强弱比较，下列哪项是正确的（分数：2.00）A.结缔组织神经细胞肝细胞B.软骨腱肾小球C.骨组织平滑肌组织神经细胞D.单层扁平上皮细胞横纹肌周围神经E.肾小管上皮细胞骨髓细胞脂肪细胞12.有关血栓的论述，错误的是（分数：2.00）A.静脉血栓多于动脉血栓B.下肢血栓多于上肢血栓C.动脉瘤内血栓多为混合血栓D.静脉内血栓尾部多为红色血栓E.毛细血管内血栓多为白色血栓13.关于浸润性生长的叙述，正确的是（分数：2.00）A.是恶性肿瘤所独有的生

5、长方式B.是良性肿瘤所独有的生长方式C.良、恶性肿瘤均可以呈浸润性生长D.良、恶性肿瘤均不可以呈浸润性生长E.良性肿瘤不会出现浸润性生长，恶性肿瘤可能出现浸润性生长14.肺癌中恶性程度最高的类型是（分数：2.00）A.类癌B.腺癌C.鳞癌D.大细胞癌E.小细胞癌15.镜下肿瘤细胞间有散在巨噬细胞存在，形成满天星图像的淋巴瘤是（分数：2.00）A.Burkitt 淋巴瘤B.大 B 细胞淋巴瘤C.霍奇金病D.滤泡型淋巴瘤E.周围 T 细胞淋巴瘤16.关于乳头状甲状腺癌的叙述，下列哪项是不正确的（分数：2.00）A.为最多见的甲状腺癌B.青少年女性多见C.本癌淋巴结转移早，因此预后很差D.生长较慢，

6、预后较好E.有时原发灶很小，临床上首先发现转移病灶17.血清白蛋白(pI 为 47)在下列哪种 pH 溶液中带正电荷（分数：2.00）A.pH 40B.pH 50C.pH 60D.pH 70E.pH 8018.DNA 的热变性的特征是（分数：2.00）A.碱基间的磷酸二酯键断裂B.一种三股螺旋的形成C.对于一种均-DNA，其变性温度范围不变D.熔解温度因鸟嘌呤-胞嘧啶碱基对的含量而异E.在 260nm 处的光吸收降低19.影响酶促反应速度的因素不包括（分数：2.00）A.底物浓度B.酶的浓度C.反应环境的 pHD.反应温度E.酶原的浓度20.DNA 连接酶催化的化学反应能够（分数：2.00）A

7、.填补引物遗留下的空隙B.水解引物C.向 3 一 OH 末端加入 dNTPD.生成磷酸二酯键E.生成氢键21.遗传密码的简并性是指（分数：2.00）A.一种密码适用于多种氨基酸B.三联体密码可多一个或少一个碱基C.多数氨基酸具有一种以上的遗传密码D.密码中含有许多稀有碱基E.密码的“兼职”现象22.转录过程中需要的酶是（分数：2.00）A.DNA 指导的 DNA 聚合酶B.核酸酶C.RNA 指导的 DNA 聚合酶D.DNA 指导的 RNA 聚合酶E.核酶23.遗传密码的摆动性是指（分数：2.00）A.一种氨基酸可以有几种密码子B.密码子的第 3 个碱基与反密码子的第 1 个碱基可以不严格配对C

8、.一种密码子可以代表不同的氨基酸D.密码子与反密码子可以任意配对E.不同的氨基酸具有相同的密码24.可直接激活蛋白激酶 C 的物质是（分数：2.00）A.AMPB.cGMPC.IP 3D.PIP 2E.DAG25.端粒酶可看作是一种（分数：2.00）A.DNA 聚合酶B.RNA 聚合酶C.核酸内切酶D.反转录酶E.DNA 连接酶26.不稳定型心绞痛与稳定型心绞痛的主要区别不包括以下哪项（分数：2.00）A.在 1 个月内疼痛发作的频率、程度、发作时间不同B.心肌坏死标记物的增高C.1 个月内新发生的心绞痛D.休息状态下的心绞痛E.发作时有 ST 段抬高的心绞痛27.感染性心内膜炎的抗生素治疗原

9、则，以下哪项除外（分数：2.00）A.早期应用，在连续送血 35 次培养后即开始治疗B.充分用药，联合大剂量、长疗程C.静脉用药为主，保持高而稳定的血药浓度D.联合用药时常规加用抗真菌药物E.先经验性选药，有血培养结果后根据药物敏感程度选药28.关于心房颤动药物治疗，下列哪项是正确的（分数：2.00）A.I A 类药物奎尼丁防止心房颤动发作效果确实可靠、安全B.胺碘酮治疗心房颤动效果差，副作用大C.维拉帕米不宜用于心房颤动患者D.I C 类药物如普罗帕酮、氟卡尼等可致室性心律失常E.类药物 受体拮抗剂不能与洋地黄合用29.下列哪种疾病最不可能是肺炎链球菌肺炎的并发症（分数：2.00）A.弥散性

10、血管内凝血B.贫血C.胸膜炎D.心律失常E.肺脓肿30.关于肾性骨营养不良的早期诊断，下列哪项最有价值（分数：2.00）A.骨 X 线片B.骨活检C.骨痛D.自发性骨折E.PTH31.肾病综合征的治疗，下列哪项不合适（分数：2.00）A.足量激素 081mg(kgd)B.抗凝治疗并辅以血小板解聚药C.用袢利尿剂冲洗管型，碱化尿液以防管型形成D.积极应用抗生素预防感染E.急性肾衰竭适时透析32.下列哪项是诊断缺铁最肯定的依据（分数：2.00）A.有慢性失血史B.血涂片见典型小细胞低色素性红细胞C.转铁蛋白饱和度降低D.血清铁降低E.骨髓小粒可染铁消失33.下列哪项组合不正确（分数：2.00）A.

11、急粒白血病：可见 Auer 小体B.骨髓异常综合征：病态造血C.急淋白血病：过氧化物酶阳性D.慢粒白血病：NAP 下降E.慢淋白血病：以成熟小淋巴细胞为主34.甲状腺功能亢进症最常见于（分数：2.00）A.碘甲亢B.甲状腺炎伴甲亢C.Graves 病D.多结节性甲状腺肿伴甲亢E.自主性高功能甲状腺结节35.张力性气胸，患者呼吸困难，最重要的治疗措施是（分数：2.00）A.吸氧B.呼吸机辅助C.气管插管或切开D.开胸手术E.胸腔穿刺抽气减压36.容易并发脓气胸的肺炎是（分数：2.00）A.肺炎克雷伯杆菌肺炎B.肺炎支原体肺炎C.肺炎链球菌肺炎D.病毒性肺炎E.金黄色葡萄球菌肺炎37.对于急性中毒

12、的诊断，下列哪项是主要的中毒诊断依据（分数：2.00）A.毒物接触史和临床表现B.临床表现C.毒物分析D.毒物接触史和毒物分析E.毒物接触史38.消化性溃疡治疗中不属于抑制胃酸分泌的药物是（分数：2.00）A.氢氧化铝B.普鲁苯辛C.丙谷胺D.雷尼替丁E.奥美拉唑39.等渗性脱水的常见病因是（分数：2.00）A.急性肠梗阻B.感染性休克C.肺炎高热D.慢性十二指肠瘘E.挤压综合征40.胃肠道手术，术前禁食的主要目的是（分数：2.00）A.防止术后吻合口瘘B.避免术后腹胀C.预防麻醉或手术中呕吐造成窒息D.避免造成手术困难E.早期恢复胃肠蠕动41.甲状腺内孤立的、无触痛性、不规则的硬结节最可能的

13、是（分数：2.00）A.结节性甲状腺肿B.急性甲状腺炎C.甲状腺癌D.硬化性甲状腺炎E.甲状腺脓肿42.急性化脓性腹膜炎的手术指征中，下列哪项错误（分数：2.00）A.原发性腹膜炎B.观察 12 小时症状、体征加重C.中毒症状明显、有休克表现D.弥漫性腹膜炎无局限趋势E.非手术治疗无效43.当腹部闭合性损伤尚未明确，在观察期间下列哪项措施是不恰当的（分数：2.00）A.不随便搬动患者，以免加重伤情B.不给饮食，以防消化道穿孔者腹腔污染加重C.注射止痛剂，以防止创伤性休克D.注射广谱抗生素，预防和治疗可能存在的感染E.胃肠减压，减轻腹胀44.我国成人肠梗阻最常见的原因是（分数：2.00）A.肠扭

14、转B.腹内疝C.肠粘连D.肠套叠E.肠肿瘤45.下列哪项不是肠梗阻手术时判断肠管生机的因素（分数：2.00）A.肠壁是否水肿B.肠管弹性C.肠管蠕动能力D.肠管色泽E.肠系膜动脉有无搏动46.成年人门脉高压继发食管胃底静脉破裂大出血后，最易导致的严重并发症是（分数：2.00）A.失血性贫血B.急性肝坏死C.急性弥漫性腹膜炎D.肝性脑病E.应激性溃疡47.下列最易发生骨坏死的是（分数：2.00）A.关节内骨折，长期固定B.关节附近骨折，血肿较大C.骨折合并大血管损伤D.股骨颈囊内型骨折E.长骨多段骨折48.在尺神经损伤的临床表现中，下列哪项是正确的（分数：2.00）A.桡侧皮肤感觉迟钝B.拇背伸

15、功能障碍C.猿手畸形D.手的第二蚓状肌麻痹E.第三、四蚓状肌及骨间掌、背侧肌麻痹49.下述骨折属于不稳定性骨折者为（分数：2.00）A.胫骨中段横形骨折B.股骨干中段斜形骨折C.肱骨上段裂缝骨折D.儿童的青枝骨折E.椎体压缩性骨折，压缩程度不及椎体高度 13 者50.关于泌尿系梗阻，下列哪项是错误的（分数：2.00）A.泌尿系任何部位都可发生梗阻，梗阻持续加重，可导致肾功能损害B.急性完全性梗阻可形成巨大肾积水C.膀胱以上梗阻肾积水进展快，但一般仅一侧肾脏受影响D.膀胱以下梗阻一般累及双侧肾脏，但对肾的影响较慢E.泌尿系梗阻最危险的是细菌可以直接进入血液循环二、A2 型题(总题数：30，分数：

16、60.00)51.完全由膜固有电学性质决定而非离子通道激活所引起的电活动是（分数：2.00）A.动作电位B.局部反应C.终板电位D.电紧张电位E.突触后电位52.将血沉快的人的红细胞放入血沉正常的人的血浆中，红细胞的沉降率将发生何种变化（分数：2.00）A.增快B.减慢C.在正常范围D.先不变后增快E.先不变后减慢53.某物质被肾小球自由滤过后，既不被肾小管重吸收，也不被肾小管分泌，其血浆清除率（分数：2.00）A.等于零B.小于肾小球滤过率C.等于肾小球滤过率D.大于肾小球滤过率E.等于肾血浆流量54.在动物实验中，切除动物的肾上腺后其体内将发生下列何种变化（分数：2.00）A.血管平滑肌对

17、儿茶酚胺的反应降低B.体内水潴留C.ACTH 降低D.血脂降低E.血糖水平升高55.家兔静脉内注射 20葡萄糖 10ml，尿量将增加，其原因是（分数：2.00）A.肾小管液溶质浓度增高B.肾小球滤过率增加C.肾小球有效滤过压增高D.ADH 分泌减少E.醛固酮分泌减少56.肝体积明显缩小，外观黄绿色，表面呈结节状，光镜下见肝细胞大片坏死，同时可见肝细胞再生结节，明显淤胆，大量炎性细胞浸润，结节间纤维组织及小胆管明显增生，根据上述病变应诊断为（分数：2.00）A.急性普通型肝炎B.亚急性重型肝炎C.急性重型肝炎D.重度慢性肝炎E.门脉性肝硬化57.女，26 岁，既往体健。正常产后 1 周，阴道分泌

18、物增多，伴有臭味，近 3 天高热、寒战、神志不清。白细胞 2010 9 L，肝、脾大，心脏左心增大，心前区可闻及收缩期杂音。皮肤有多形瘀斑，有的可见脓点。不符合该患者心内膜病变的描述是（分数：2.00）A.心内膜赘生物体积大、污秽、松脆B.心内膜赘生物内有大量细菌C.心内膜赘生物由血小板和纤维素构成D.可引起瓣膜穿孔E.原本健康的瓣膜受累58.女，55 岁，患二尖瓣狭窄性心瓣膜病 10 余年，经常呼吸困难，咳粉红色泡沫样痰。该患者肺内不可能出现哪种病变（分数：2.00）A.肺静脉淤血B.肺毛细血管扩张C.肺泡内出血D.肺泡内含铁血黄素沉着E.化脓性支气管炎59.女，40 岁，患者因血尿、蛋白尿

19、、管型尿，经治疗无明显好转。4 年后，因尿毒症死亡。尸体解剖发现两肾对称性萎缩，表面呈细颗粒状。组织学检查，大量肾小球纤维化，并呈现均匀红染、半透明小团。这些肾小球的病变属于（分数：2.00）A.纤维素样坏死B.淀粉样变性C.玻璃样变性D.脂肪变性E.水变性60.男性，53 岁，肾病综合征多年。近年来出现高血压、多尿、夜尿。近来出现贫血、视力减退，全身出现尿味、身体虚弱、呕吐、抽搐，最终昏迷而死亡。该患者肾的病理表现可能为（分数：2.00）A.蚤咬肾B.大白肾C.大红肾D.颗粒性固缩肾E.肾梗死61.镰状细胞贫血是异常血红蛋白基因纯合子的临床表现，已知血红蛋白 链有一个氨基酸改变了，最可能的突

20、变机制是（分数：2.00）A.交换B.3 个碱基缺失C.2 个碱基插入D.不分离E.单个碱基取代62.已知 Stickles 综合征患者 12 号染色体 COL2A1(胶原基因)有突变。对其一个 COL2A1 基因启动子有突变的个体，可能出现下列哪项（分数：2.00）A.用内含子中限制性切点则在 Southern 印迹得到正常大小的限制性片段B.Western 印迹未检出型胶原C.用 RT-PCR(反转录聚合酶链反应)方法可在受累患者检出正常一半量的 COL2AlmRNAD.用 COL2A1 探针，荧光原位杂交(FISH)仅在一条 12 号染色体检到信号E.DNA 序列分析发现同源 COL2A

21、1 外显子只有单个碱基不同63.蛋白质 螺旋是最常见的二级结构。下列 5 种氨基酸中哪个最适合形成 螺旋（分数：2.00）A.半胱氨酸B.丙氨酸C.脯氨酸D.赖氨酸E.色氨酸64.化疗药剂氟尿嘧啶经一系列代谢作用，最后与胸苷酸合酶和四氢亚甲叶酸结合在一起。其抑制脱氧胸苷酸和阻止细胞分裂是由于（分数：2.00）A.非催化性抑制B.非共价结合抑制C.不可逆抑制D.别位抑制E.竞争性抑制65.着色性干皮病为人类遗传性皮肤病，该病引起皮肤受日照后的种种变化表现，该疾病的分子水平原因是（分数：2.00）A.紫外照射诱导前病毒B.迅速失水引起细胞膜通透缺陷C.日照灭活温度敏感的转运酶D.细胞不能合成胡萝卜

22、素类物质E.DNA 胸嘧啶二聚体的切除一修复机制的缺乏66.女，54 岁，近一周发作性晕厥 4 次，给予 24 小时动态心电图监测，其主要目的是明确（分数：2.00）A.心律失常发生机制B.晕厥是否与心律失常直接相关C.晕厥是否与活动有关D.是否存在无症状心肌缺血E.晕厥是否与发作性心肌缺血有关67.女，32 岁，风心病慢性心力衰竭、心房颤动，给予地高辛及利尿剂，2 天后心室率由 138 次分减至110 次分，尿量增加，但患者仍然有气促，不能平卧。此时治疗应该是（分数：2.00）A.加用皮质激素B.口服普萘洛尔C.静脉滴注氯化钾D.继续用原剂量地高辛及利尿剂观察E.停止应用地高辛68.女，25

23、 岁。自 10 岁起发作性喘息，每逢春天易发病，尤其在花园或郊外等环境。此次发作已 2 天，自服氨茶碱无效，前来急诊。下列哪项是不妥当的（分数：2.00）A.吸入沙丁胺醇B.吸入糖皮质激素C.应用抗生素D.补液E.酮替芬69.一例气胸患者，胸部 X 线示肺压缩 40，胸膜腔测压为：3cmH 2 O，予抽气后压力降至 0cmH 2 O，观察 10 分钟后压力未变，考虑患者的气胸类型是（分数：2.00）A.闭合性气胸B.张力性气胸C.交通性气胸D.创伤性气胸E.混合性气胸70.男，54 岁。乙型肝炎史 5 年，右上腹疼痛一周。检查发现：巩膜黄染，肝肋下 4cm，质地坚硬，表面不平。剑突下听到吹风样

24、血管杂音。最可能的诊断是（分数：2.00）A.胆道结石B.胆囊炎C.肝炎后肝硬化D.原发性肝癌E.胰头癌71.25 岁男性患者，咽痛 7 天后出现全身水肿、尿少，血压 170105mmHg，血红蛋白 115gL，尿蛋白(+)，红细胞(+)，14 天后尿量减至 350mld，血肌酐 675molL，BUN28mmolL，最可能的诊断是（分数：2.00）A.急性肾小球肾炎B.急进性肾小球肾炎C.慢性肾小球肾炎急性发作D.肾病综合征E.急性间质性肾炎72.男，40 岁。慢性再生障碍性贫血病史 4 个月，关于再生障碍性贫血的体征，下列哪种说法不正确（分数：2.00）A.皮肤、黏膜苍白B.皮肤出血点C.

25、脾大D.浅表淋巴结无肿大E.心脏杂音73.女，65 岁，咳嗽、咳痰伴发热 3 天，意识不清 4 小时。否认糖尿病史，高血压史 12 年。哪项体征对诊断糖尿病有特殊意义（分数：2.00）A.心动过速B.皮肤干燥C.中度昏迷D.呼气有烂苹果味E.BP 160100mmHg74.男，28 岁，无明显诱因突发呕血 6 小时，暗红色，量约 400ml，既往无肝炎病史。查体：生命体征平稳，血红蛋白 100gL，上腹部轻压痛，最有助于诊断的急诊检查方法为（分数：2.00）A.上消化道造影B.胃镜C.腹部 B 超D.腹部 CTE.血管造影75.治疗十二指肠溃疡欲达到消除神经性胃分泌，而不引起胃滞留，保留幽门括

26、约肌的功能和正常胃容积，下列哪项手术方式为首选（分数：2.00）A.高选择性胃迷走神经切断术B.迷走神经干切断术C.选择性胃迷走神经切断术D.胃窦部切除加胃十二指肠吻合术E.选择性胃迷走神经切断术加幽门成形术76.男，44 岁，右阴囊突发肿物 28 小时，伴发热、呕吐，肛门停止排气，右阴囊皮肤红润。此患者治疗的关键在于（分数：2.00）A.鉴别是直疝还是斜疝B.开腹弄清疝内容物C.判断疝内容物的血供D.迅速补充血容量E.进行疝修补术77.男，30 岁，因寒战高热，右上腹胀痛 20 天入院，体检：体温 39，消耗病容，右季肋区叩痛，肝大肋缘下 3cm，触痛。化验检查血红蛋白 80gL，白细胞 1

27、5610 9 L，N 080。B 超检查：肝右叶液性暗区 10cm8cm，这种严重感染的致病菌，最可能来自何种病（分数：2.00）A.细菌性痢疾B.疖病C.化脓性胆管炎D.破伤风之伤口E.血栓性外痔78.女，55 岁，颈前区偶然发现一质硬、固定的无痛性肿块，应考虑为（分数：2.00）A.甲状腺炎B.结节性毒性甲状腺肿C.弥漫性毒性甲状腺肿D.甲状腺癌E.甲状腺胶样囊肿79.女，30 岁，腰部外伤 5 小时，有明显血尿，患侧腰部可触及拳头大小的肿物，有压痛，心率 95 次分，血压 12075mmHg，应如何处理（分数：2.00）A.肾部分切除术B.伤侧腰部切开引流，清除血肿C.缝合肾脏裂伤D.保

28、守治疗，严密观察病情变化E.肾切除术80.患儿，10 岁，患胫骨中上段慢性骨髓炎，一般情况好，体温不高，局部有流脓窦道，X 线片有 4cm 长整段死骨，周围有不连续包壳。当前的主要治疗是（分数：2.00）A.手术摘除死骨，肌瓣填塞消灭死腔B.手术摘除死骨，填入庆大霉素链，三周后取出，松质骨植入C.手术摘除死骨，植入细塑料管，每日经管滴入抗生素D.患肢长腿石膏管型固定，开窗换药E.局部换药，保持引流通畅三、B1 型题(总题数：10，分数：40.00)A搏出量 B心输出量 C射血分数 D静息心指数 E每搏作功（分数：4.00）(1).在不同个体之间进行心功能比较时宜选用的评定指标是（分数：2.00

29、）A.B.C.D.E.(2).在心室扩大、泵血功能减退早期宜选用的评定指标是（分数：2.00）A.B.C.D.E.A中央前回 B第一和第二感觉区 C皮层联络区 D运动辅助 E扣带回（分数：4.00）(1).人类快痛的主要投射皮层是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).人类慢痛的主要投射皮层是（分数：2.00）A.B.C.D.E.A浆液性炎 B化脓性炎 C纤维素性炎 D间质性肺炎 E慢性非特异性炎（分数：4.00）(1).小叶性肺炎属于（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).支原体肺炎属于（分数：2.00）A.B.C.D.E.A鳞状细胞癌 B燕麦细胞癌 C大细胞未分化癌 D肺泡细胞

30、癌 E高分化腺癌（分数：4.00）(1).中央型肺癌大多为（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).临床表现为异位内分泌综合征的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.A疏水键 B氢键 C二硫键 D盐键 E范德华力（分数：4.00）(1).胰岛素分子 A 链与 B 链的交联是靠（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).不属于维持蛋白质四级结构的作用力是（分数：2.00）A.B.C.D.E.A地高辛 B卡托普利 C美托洛尔 D硝苯地平 E硝酸甘油（分数：4.00）(1).终止心绞痛发作应选用（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).心绞痛发作伴高血压宜选用（分数：2.00）A.B.C

31、.D.E.A有机磷中毒 B亚硝酸盐中毒 C氰化物中毒 D铅中毒 E急性酒精中毒（分数：4.00）(1).小剂量亚甲蓝治疗（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).大剂量亚甲蓝治疗（分数：2.00）A.B.C.D.E.A饮食疗法 B饮食疗法+运动疗法 C饮食疗法+格列本脲 D饮食疗法+二甲双胍 E饮食疗法+胰岛素（分数：4.00）(1).男，50 岁，糖尿病患者，双足部多处皮下蜂窝织炎，皮肤无溃烂，空腹血糖 73mmolL，尿糖(+)，尿蛋白(一)，肝肾功能正常。该患者治疗应以哪项为佳（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).一肥胖患者多饮、多尿，无多食及体重减轻，查：OGTT：空腹 6

32、mmolL，餐后 1 小时 88mmolL，餐后 2 小时 9mmolL。对该患者应如何处理（分数：2.00）A.B.C.D.E.A单纯疝囊高位结扎术 BFerguson 法 CMcVay 法 DBassini 法 E疝成形术（分数：4.00）(1).男，26 岁，患右腹股沟斜疝 3 年，应首先采用下列哪种手术方式（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).绞窄性斜疝局部有感染者，应选的合理手术方式是（分数：2.00）A.B.C.D.E.AL 12 椎间盘突出 BL 23 椎间盘突出 CL 34 椎间盘突出 DL 45 椎间盘突出 EL 5 S 1 椎间盘突出（分数：4.00）(1).导致小

33、腿前外侧和足内侧的痛、触觉减退的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).导致外踝附近及足外侧痛、触觉减退的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.四、C 型题(总题数：10，分数：40.00)A从高浓度一侧向低浓度一侧移动 B从低浓度一侧向高浓度一侧移动 C两者都是 D两者都不是（分数：4.00）(1).原发性主动转运中 Na + 的跨膜移动是（分数：2.00）A.B.C.D.(2).继发性主动转运中 Na + 的跨膜移动是（分数：2.00）A.B.C.D.A血管通透性增加 B中性粒细胞趋化作用 C两者均有 D两者均无（分数：4.00）(1).C5a 的作用有（分数：2.00）A.B.

34、C.D.(2).缓激肽的作用有（分数：2.00）A.B.C.D.A外周血白细胞增高 B淋巴结明显肿大 C两者均有 D两者均无（分数：4.00）(1).慢性淋巴细胞白血病的表现是（分数：2.00）A.B.C.D.(2).急性粒细胞白血病的表现是（分数：2.00）A.B.C.D.A转录 DNA 上的信息 B指导蛋白质的合成 C两者均是 D两者均不是（分数：4.00）(1).rRNA 的作用是（分数：2.00）A.B.C.D.(2).mRNA 的作用是（分数：2.00）A.B.C.D.A受体位于胞内 B受体位于细胞膜上 C两者均是 D两者均不是（分数：4.00）(1).雌性激素（分数：2.00）A.

35、B.C.D.(2).生长因子（分数：2.00）A.B.C.D.ApH 下降 BPaO 2 下降 C两者均有 D两者均无（分数：4.00）(1).呼吸衰竭（分数：2.00）A.B.C.D.(2).肾衰竭（分数：2.00）A.B.C.D.AP 波与 QRS 波群无关 BQRS 脱漏 C两者均有 D两者均无（分数：4.00）(1).二度房室传导阻滞（分数：2.00）A.B.C.D.(2).一度房室传导阻滞（分数：2.00）A.B.C.D.A右下腹体征不明显 B腹膜刺激征不明显 C两者均有 D两者均无（分数：4.00）(1).小儿急性阑尾炎（分数：2.00）A.B.C.D.(2).妊娠期急性阑尾炎（分

36、数：2.00）A.B.C.D.A发热 B粪便检查可发现病原体 C两者均有 D两者均无（分数：4.00）(1).细菌性肝脓肿（分数：2.00）A.B.C.D.(2).阿米巴性肝脓肿（分数：2.00）A.B.C.D.A椎间隙狭窄 B椎体破坏和压缩畸形 C两者均有 D两者均无（分数：4.00）(1).脊柱结核（分数：2.00）A.B.C.D.(2).脊柱肿瘤（分数：2.00）A.B.C.D.五、X 型题(总题数：40，分数：80.00)81.胸膜腔内少量浆液的作用是（分数：2.00）A.减少两层胸膜之间的摩擦B.使两层胸膜紧密相贴C.预防气胸的发生D.有利于肺通气的进行82.消化道平滑肌对下列哪些刺

37、激敏感（分数：2.00）A.机械刺激B.电刺激C.温度刺激D.化学刺激83.影响肾小球超滤液生成量的因素有（分数：2.00）A.肾小球滤过膜的面积B.肾小球滤过膜的通透性C.有效滤过压D.肾血浆流量84.下列哪些激素能提高血糖浓度（分数：2.00）A.催乳素B.生长激素C.肾上腺素D.皮质醇85.雌激素的生理作用有（分数：2.00）A.促进卵泡发育B.促进子宫发育C.增强阴道的抵抗力D.促进乳腺泌乳86.下列哪些器官活动与维持内环境稳态有关（分数：2.00）A.肺的呼吸B.肾的排泄C.胃肠消化吸收D.血液循环87.下列关于神经胶质细胞生理作用的描述，哪几项是正确的（分数：2.00）A.支持、修

38、复和再生作用B.产生神经营养因子C.摄取和分泌神经递质D.产生可扩布性电位波动88.下列哪项病变属于浆液性炎（分数：2.00）A.胸膜炎积液B.早期感冒黏膜炎C.肾盂积水D.昆虫毒素引起的皮下水肿89.下列关于肝细胞气球样变细胞的描述，哪些是正确的（分数：2.00）A.细胞内糖原增多B.细胞内水分增多C.内质网扩张、囊泡变性D.粗面内质网核蛋白体颗粒消失90.下列关于病毒性心肌炎的叙述哪些是正确的（分数：2.00）A.依患者年龄不同，其病变有所不同B.晚期可伴有代偿性心肌肥大C.Coxsachie 病毒 B 组感染最为常见D.成人病毒性心肌炎，主要为坏死性心肌炎91.主要发生脂肪变性的器官是（

39、分数：2.00）A.心B.肝C.脾D.肺92.关于胃癌的描述，下列正确的是（分数：2.00）A.判断早期胃癌的标准是其浸润深度B.血行转移最常见的器官是肝C.晚期可转移到左锁骨上淋巴结D.黏液癌可种植形成 Krukenberg 瘤93.下列哪些结核属于非活动性肺结核（分数：2.00）A.局灶型肺结核B.浸润型肺结核C.慢性纤维空洞型肺结核D.结核球94.子宫平滑肌瘤可呈（分数：2.00）A.息肉状B.乳头状C.结节状D.溃疡状95.维系蛋白质空间结构的非共价键有（分数：2.00）A.氢键B.肽键C.二硫键D.疏水键96.DNA 聚合酶工具有（分数：2.00）A.5 3 外切酶活性B.3 5 外

40、切酶活性C.5 3 聚合酶活性D.3 5 聚合酶活性97.翻译过程消耗能量的反应有（分数：2.00）A.氨基酰-tRNA 的合成B.氨基酰-tRNA 进入 A 位C.密码子和反密码子辨认配对D.肽键的生成98.下列哪些可以构建载体（分数：2.00）A.质粒B.噬菌体C.病毒D.酵母人工染色体99.原核与真核 mRNA 转录和加工的相同点是（分数：2.00）A.原核转录需加多聚腺苷酸的尾B.原核 mRNA 需加帽子C.原核的转录需要 RNA 聚合酶D.原核转录的原料是 NTP100.反转录酶能催化的反应有（分数：2.00）A.RNA 指导的 DNA 合成反应B.RNA 的水解反应C.DNA 指导

41、的 RNA 合成反应D.有 3 5 外切酶活性101.慢性肺源性心脏病洋地黄应用的指征是（分数：2.00）A.合并急性左心功能衰竭B.感染已控制，利尿剂治疗右心功能未能改善C.合并室上性心动过速D.心房颤动(心室率 80100 次分)102.下列有关主动脉瓣狭窄患者发生晕厥的机制，正确的有（分数：2.00）A.运动即刻发生者为突然体循环静脉回流减少B.休息时晕厥可由于心律失常导致心排出量骤减C.运动时周围血管阻力反射性降低D.运动加重心肌缺血，导致心排量降低103.下列关于胃的良性与恶性溃疡鉴别要点的叙述，正确的是（分数：2.00）A.早期溃疡型胃癌单凭内镜所见不难与良性溃疡鉴别B.活组织检查

42、可以确定良性或恶性溃疡C.即使内镜下诊断为良性溃疡且活检阴性，仍有漏诊恶性溃疡的可能D.胃镜复查溃疡愈合不是鉴别良性与恶性溃疡的可靠依据104.下列各项，哪些为依赖 ACTH 的库欣综合征（分数：2.00）A.库欣病B.异位 ACTH 综合征C.肾上腺皮质腺瘤D.Meador 综合征105.诊断为特发性血小板减少性紫癜，患者实验室检查可能出现的结果为（分数：2.00）A.PAIg 阳性B.PAC 3 阳性C.产板型巨核细胞增多D.血小板计数减少106.下列哪些是甲状腺功能亢进浸润性突眼的特点（分数：2.00）A.眼肌麻痹、眼球固定B.畏光、流泪C.结膜充血、水肿D.突眼度在 16mm 以上10

43、7.男，40 岁，因感染性心内膜炎而引起急性主动脉瓣关闭不全。在以下体征中，哪些是正确的（分数：2.00）A.心动过速常B.有明显周围血管征C.第一心音增强、第三心音常见D.收缩压、舒张压和脉压可以正常108.关于尿毒症下述正确的有（分数：2.00）A.导致高血压的主要原因是肾素增高B.EPO 减少是造成贫血的主要原因C.脂代谢异常最多见的是血甘油三酯升高D.中性粒细胞减少是患者易发生感染的主要原因109.关于溶血性贫血，下列描述正确的有（分数：2.00）A.血清间接胆红素升高B.血清结合珠蛋白升高C.血涂片中出现幼红细胞D.网织红细胞数升高110.下列有关糖尿病酮症酸中毒发生低钾血症的机制，

44、正确的有（分数：2.00）A.渗透性利尿引起大量钾离子排出B.呕吐导致钾离子丢失C.酸中毒使钾向细胞内转移D.胰岛素使钾向细胞内转移111.女，38 岁，低热，腹胀 5 个月。营养状态略差，腹部膨隆，肝脾未触及，脐周触及 34cm 大小包块，质地中等，边界不清，轻度触痛，移动性浊音可疑阳性，PPD 皮试阳性。疑诊结核性腹膜炎，可行下列哪些检查（分数：2.00）A.腹部 B 超B.X 线钡剂灌肠C.腹腔穿刺D.腹腔镜检查112.X 线摄片见股骨下端有骨质破坏，边界不清及有骨膜反应，可能的诊断有（分数：2.00）A.骨结核B.化脓性关节炎影响股骨下端C.急性骨髓炎D.骨恶性肿瘤113.有关消化性溃

45、疡穿孔的并发症，下列描述正确的有（分数：2.00）A.游离穿孔在十二指肠比胃多见B.十二指肠溃疡穿孔多发生于前壁C.胃溃疡并发穿孔多发生于小弯侧D.十二指肠后壁溃疡穿孔可并发出血114.类风湿关节炎的关节外表现有（分数：2.00）A.皮下类风湿结节B.Felty 综合征C.巩膜炎D.面部对称性水肿性红斑115.关于化脓性关节炎，正确的有（分数：2.00）A.好发于髋关节B.多可自愈C.致病菌是金黄色葡萄球菌D.感染途径多为血源性116.骨盆骨折病人，小便不能自解，尿道口滴血，血压 11070mmHg，正确的处理是（分数：2.00）A.病人平卧B.放置导尿管C.尿道会师术D.经会阴尿道断端吻合术

46、117.参与围成胆囊三角的结构有（分数：2.00）A.肝左、右管B.肝总管C.胆囊管D.肝下面118.下列哪些是急性机械性小肠梗阻的临床表现（分数：2.00）A.阵发性腹部绞痛B.可有肠型和蠕动波C.肠鸣音减弱或消失D.X 线检查显示小肠、结肠内充气扩张119.腹股沟直疝的特点是（分数：2.00）A.多见于老年人B.疝囊降入阴囊C.疝外形呈半球形D.按压住内环疝仍复出120.症状不典型的急性胰腺炎，需与下列哪些疾病鉴别（分数：2.00）A.急性肠梗阻B.胃或十二指肠溃疡急性穿孔C.急性胆囊炎或胆石症D.急性胃炎在职申硕（同等学力）临床医学学科综合-试卷 10 答案解析(总分：320.00，做题

47、时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：50，分数：100.00)1.内环境的稳态是指（分数：2.00）A.细胞内液中各种理化因素保持相对恒定B.细胞外液的各种理化性质发生小范围变动 C.使细胞内、外液中各种成分基本保持相同D.不依赖于体内各种细胞、器官的正常生理活动E.不受机体外部环境因素的影响解析：2.关于 Ca 2 通过细胞膜转运的方式，下列哪项描述正确（分数：2.00）A.以单纯扩散为主要方式B.以易化扩散为次要方式C.有单纯扩散和主动转运两种方式D.有单纯扩散和易化扩散两种方式E.有易化扩散和主动转运两种方式 解析：3.血液凝固的内源性激活途径与外源性激活途径的主要差别在于（分数：

48、2.00）A.FX 的激活过程 B.凝血酶激活过程C.纤维蛋白形成过程D.有无血小板参与E.有无 Ca 2 参与解析：4.在心动周期中，心室充盈主要依靠（分数：2.00）A.地心引力的作用B.骨骼肌挤压和静脉瓣的共同作用C.心房收缩的作用D.心室舒张的抽吸作用 E.胸膜腔内负压的作用解析：5.下列关于胰液的叙述，正确的是（分数：2.00）A.胰液的 pH 约为 70B.其分泌主要受神经调节C.在非消化期几乎不分泌 D.胰酶主要由小导管细胞分泌E.每日分泌量约为 0608L解析：6.蛋白质的营养学热价为（分数：2.00）A.1526kJgB.167kJg C.1715kJgD.1799kJgE.

49、2343kJg解析：7.下列关于 Cl 在近端小管重吸收的描述，正确的是（分数：2.00）A.主要发生在近曲小管B.与 HCO 3 重吸收竞争转运体C.主要通过细胞旁路重吸收 D.顺浓度和电位梯度而重吸收E.优先于 HCO 3 的重吸收解析：8.下列哪一部位的神经元受损可导致舞蹈病（分数：2.00）A.大脑皮层内胆碱能神经元B.大脑皮层-新纹状体谷氨酸能投射神经元C.新纹状体内 一氨基丁酸能中间神经元 D.黑质-纹状体多巴胺能投射神经元E.弓状核-正中隆起 -氨基丁酸能投射神经元解析：9.由肾上腺皮质束状带细胞分泌的激素主要是（分数：2.00）A.醛固酮B.脱氢表雄酮C.雌二醇D.皮质醇 E.去氧皮质酮解析：10.虎斑心的病变性质是（分数：2.00）A.萎缩B.玻璃样变性C.心肌脂肪变性