【公务员类职业资格】卫生事业单位招聘考试（麻醉学专业实践能力）模拟试卷1及答案解析.doc

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1、卫生事业单位招聘考试（麻醉学专业实践能力）模拟试卷 1及答案解析(总分：200.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：55，分数：110.00)1.老年人全身麻醉恢复期的说法，正确的是（分数：2.00）A.新斯的明可提前应用B.低血压发生率较高C.苏醒延迟或呼吸恢复不满意者多见D.常规使用纳洛酮E.不一定清醒后再拔管2.呼吸系统疾病的患者麻醉处置不正确的是（分数：2.00）A.全身麻醉不宜过深，尽可能减少全身麻醉用药量，椎管内阻滞范围不宜过广B.维持呼吸道通畅和足够的通气量C.维持循环稳定、避免血压过高或过低D.纠正水、电解质和酸碱失衡E.早期拔管3.对因情绪紧张易引起症状发作的

2、嗜铬细胞瘤患者，应选择（分数：2.00）A.硬膜外麻醉B.全身麻醉C.硬膜外麻醉或全身麻醉均可D.全身麻醉和硬膜外麻醉联合使用E.区域阻滞麻醉4.连续三次电击除颤失败的后续处理为（分数：2.00）A.加大电量，继续电击除颤B.心脏按压，保证心肌供血供氧后再试行除颤C.放弃抢救D.改变电极板位置，继续电击除颤E.减小电量，继续电击除颤5.患儿，5 岁。拟行法洛四联症矫形术，术前血压 85/45mmHg，FiO 2 60，SpO 2 86。改善血氧最有效的措施为（分数：2.00）A.提高吸入氧浓度B.增加通气量C.PEEP通气D.输入红细胞E.静注去氧肾上腺素 12mg 或麻黄碱 1015mg6.

3、ASA提出的实施麻醉 5个基本监测手段不包括（分数：2.00）A.呼吸末二氧化碳分压B.心电图C.脉搏氧饱和度D.动脉血压E.血电解质7.如果患者已出现局麻药全身毒性反应，错误的处理是（分数：2.00）A.控制抽搐B.使用镇静药C.给患者吸氧D.必要时使用肌松药行气管内插管E.拔出少许硬膜外导管继续给药8.二氧化碳蓄积的早期临床表现是（分数：2.00）A.血压升高，脉搏增速，呼吸加深加快B.血压升高，脉搏增速，呼吸浅快C.血压升高，脉搏减慢，呼吸加深加快D.血压升高，脉搏增速，呼吸加深变慢E.血压下降，脉搏减慢，呼吸加深变慢9.心搏停止的时间是指（分数：2.00）A.从心搏骤停到自主心搏恢复的

4、时间B.从心搏骤停到开始 CPR的时间C.从心电图无波形到开始抢救的时间D.从听不到心音到心音恢复的时间E.从心搏停止到呼吸恢复的时间10.神经阻滞时最不可能出现的情况是（分数：2.00）A.只阻滞感觉神经B.只阻滞运动神经C.感觉和运动神经同时阻滞D.感觉和运动神经都未阻滞E.感觉和运动神经同分离阻滞11.DIC产生的贫血属于（分数：2.00）A.再生障碍性贫血B.中毒性贫血C.失血性贫血D.缺铁性贫血E.溶血性贫血12.心肌缺血的典型心电图改变是（分数：2.00）A.ST段改变B.T波改变C.新出现的心律失常D.QRS波增宽E.QT间期延长13.芬太尼静脉麻醉快速静脉注射时可产生（分数：2

5、.00）A.血压升高、心率增快B.注射痛C.胸、腹肌肉僵硬D.下颌松弛E.分泌物增多14.妇科手术麻醉要点不包括（分数：2.00）A.肌松完善，便于显露盆腔内脏器B.患者必须使用术前药C.注意特殊体位对呼吸、循环影响D.预防周围神经和肌肉长时间压迫损伤E.常并存其他疾病，麻醉前应予治疗和纠正15.复苏中使用大量肾上腺素的目的不包括（分数：2.00）A.增强心肌收缩力B.提高周围血管阻力C.使心室纤颤由细颤转为粗颤D.增加冠脉血流量E.诱发心脏跳动16.麻醉后苏醒延迟的最常见原因是（分数：2.00）A.低氧血症B.代谢性疾病C.高碳酸血症D.颅内病变E.麻醉药作用延长17.血浆低渗状态常见病因不

6、包括（分数：2.00）A.精神性烦渴，饮水过多B.呕吐C.烧伤D.腹泻或肠梗阻E.大量出汗18.嗜铬细胞瘤切除术患者在瘤体切除后出现严重持续的低血压，此时应（分数：2.00）A.补充晶体B.补充全血C.给血管活性药D.扩容，给血管活性药E.补充血浆19.循环代偿健全的先天性心脏病室间隔缺损患儿最不常发生的情况是（分数：2.00）A.心脏杂音B.低氧血症C.心影扩大D.肺充血E.左向右分流20.急性上消化道大出血休克患者手术时，最适合的麻醉是（分数：2.00）A.连续硬膜外阻滞B.静脉快速诱导气管内插管C.清醒气管内插管（静吸复合全麻）D.腰麻E.单纯吸入全麻21.关于 PaCO 2 监测在神经

7、外科的意义，错误的是（分数：2.00）A.为达降颅内压目的需将 PaCO 2 降至 2530mmHgB.每降低 1mmHg脑血流约减少 2C.实施间歇正压过度通气，每次 1小时或更长D.持续过度通气可能加重脑水肿E.为增加脑灌注，提高 PaCO 2 到 50mmHg22.麻醉期间支气管痉挛的描述，错误的是（分数：2.00）A.呼吸阻力突然不明原因增高B.表现为吸气性呼吸困难，常伴哮鸣音C.浅麻醉下手术刺激可引起反射性支气管痉挛D.释放组胺的药物可引发支气管痉挛E.严重的支气管痉挛需用 2 受体兴奋药治疗23.属于中枢性呼吸抑制特征症状的有（分数：2.00）A.呼吸频率变化B.呼吸节律不正常C.

8、潮气量增加D.呼吸肌无力E.三凹征24.关于侧卧位开胸手术的描述，错误的是（分数：2.00）A.支气管导管移位B.通气侧通气不足，血流偏少C.非通气侧产生低氧性肺血管收缩D.血压下降E.臂丛神经损伤25.关于产科手术的脊麻-硬膜外联合麻醉(CSEA)，错误的是（分数：2.00）A.绝大部分产妇都能安全的接受 CSEAB.CSEA能提供迅速而不良反应小的麻醉C.CSEA与硬膜外具有同样的麻醉可控性D.CSEA术后头痛发生率高E.CSEA同样具有潜在的全脊麻的危险26.关于产科手术的硬膜外麻醉，错误的是（分数：2.00）A.为防止麻醉后仰卧位低血压综合征，麻醉前应适当扩容B.麻醉平面应达到 T 8

9、 水平C.骶尾部的阻滞常难以完善，切皮前应给予一定的辅助用药如哌替啶等D.可以实施脊麻硬膜外联合麻醉E.常采用 2的利多卡因作为硬膜外用药27.麻醉药物通过胎盘屏障的主要方式为（分数：2.00）A.单纯弥散B.易化弥散C.渗漏D.胞饮E.主动转运28.臂丛神经丛的组成（分数：2.00）A.由 C 48 脊神经前支组成B.由 C 58 脊神经前支组成C.由 C 18 及 T 1 脊神经的前支组成D.主要由 C 58 、T 1 脊神经的前支组成E.主要由 C 14 脊神经前支组成29.臂丛神经阻滞时，腋入路不能阻滞的神经是（分数：2.00）A.桡神经B.尺神经C.肌皮神经D.正中神经E.前臂内侧皮

10、神经30.臂丛神经阻滞引起霍纳综合征的原因是阻滞了（分数：2.00）A.喉返神经B.星状神经节C.膈神经D.迷走神经E.颈丛神经31.术中患者发生呕吐和反流时，正确的处理是（分数：2.00）A.立即进行辅助呼吸B.立即气管插管C.立即将患者置于头低足高位，并将头转向一侧，同时将反流物吸出D.立即予支气管解痉药及抗生素E.立即压迫环状软骨以防止胃内容物进一步进入咽部32.测量皮肤温度时最接近平均皮肤温度的体表部位是（分数：2.00）A.上臂内侧皮肤B.胸部皮肤C.下腹部皮肤D.大腿内侧皮肤E.小腿内侧皮肤33.脑疝确诊后优先治疗措施是（分数：2.00）A.控制液体入量B.静脉给予甘露醇C.立即手

11、术去除原发病灶D.脑室腹腔分流术E.腰穿放脑脊液34.易致术中剧痛的麻醉方法是（分数：2.00）A.大剂量芬太尼麻醉B.单纯氯胺酮麻醉C.单纯异氟烷吸入麻醉D.静脉普鲁卡因琥珀胆碱麻醉E.N 2 O一 O 2 一肌松药麻醉35.静脉全身麻醉优点的不包括（分数：2.00）A.诱导迅速B.苏醒较快C.操作方便D.可控性好E.对呼吸道无刺激36.关于特发性面神经麻痹的临床表现，错误的是（分数：2.00）A.额纹消失B.鼻唇沟变浅C.角膜反射减退D.颊肌瘫痪E.面肌痉挛37.大剂量芬太尼静脉麻醉的常见不良反应是（分数：2.00）A.呼吸抑制，心动过速B.肌肉僵硬和噩梦C.抑制肾上腺皮质功能D.血压下降

12、，苏醒延迟E.迟发性呼吸抑制38.大面积烧伤伴明显呼吸困难、梗阻者常（分数：2.00）A.放置口咽通气道B.经鼻气管插管C.放置喉罩D.经口气管插管E.气管造口39.关于心迷走神经的描述，错误的是（分数：2.00）A.其节前纤维起源于延髓B.与心内神经节形成突触联系C.节前神经纤维递质为乙酰胆碱D.节前神经纤维递质为去甲肾上腺素E.节后神经纤维递质为乙酰胆碱40.静息条件下正常成年人每分钟通气量为（分数：2.00）A.7090ml/kgB.90120ml/kgC.130140ml/kgD.150160ml/kgE.160170ml/kg41.单肺通气期间血氧饱和度下降的主要原因不包括（分数：2

13、.00）A.导管位置不当B.气管内分泌物C.PEEP压力过高D.吸气时间过短E.使用肌松药42.气管内插管时，对气管导管口径的选择，正确的是（分数：2.00）A.成年男子可较同年龄的女子大 2F，发音低沉者可较发音尖者小 2FB.经鼻插管的导管口径须比经口插管的导管大 24FC.对于 1岁以上的小儿，可利用公式推算：F=年龄（岁）+24D.小儿气管导管选择的另一可用公式为：ID=年龄（岁）/4+16E.以上都不是43.关于仰卧位低血压综合征，错误的是（分数：2.00）A.产妇采用右侧倾斜 30或垫高左髋部即可缓解B.椎管内麻醉前，应常规预防性输液扩容C.血压低至 80mmHg时，会使胎盘灌注减

14、少D.在麻醉特别是交感神经阻滞后更易发生E.是由于妊娠增大的子宫压迫了腹部大血管所致44.锁骨上臂丛神经阻滞预防气胸的主要方法是（分数：2.00）A.肺气肿患者不采用本方法B.穿刺时采用细针头C.穿刺针剌入的方向要正确，不宜刺入过深D.穿刺时一定要求寻找异感E.头尽可能后仰，肩下垫一薄枕45.关于影响肌松药作用因素的描述，正确的是（分数：2.00）A.低温使肌松药作用缩短B.呼吸性酸中毒增强肌松药作用C.吸入全麻药可减弱肌松药的作用D.两种非去极化肌松药复合应用，无协同作用或相加作用E.去极化与非去极化肌松药混合使用，可明显增强肌松作用46.冠状动脉搭桥手术中，最不合适的处理是（分数：2.00

15、）A.过度通气B.用地西泮 5mg给药诱导C.低浓度吸入异氟醚D.切皮及劈胸骨时加深麻醉E.维持收缩压不低于 90mmHg47.硬膜外使用吗啡的不良反应是（分数：2.00）A.迟发性呼吸延迟B.血压增高C.心律失常D.患者过度镇静E.以上都不对48.定位棘突的体表标志错误的是（分数：2.00）A.两肩胛下角连线为 T 6 棘突B.颈部最大突起的棘突为 C 7C.两肩胛冈内侧连线为 T 3 棘突D.两髂嵴最高点连线为 L 4 棘突E.髂后上棘连线为 S 2 骶椎49.老年患者脊麻的特点是（分数：2.00）A.起效快B.作用维持短C.起效快、扩散广、作用时间长D.脑脊液压力高E.扩散范围狭小50.

16、通过心脏前负荷的增加，改善心排血量的根本原因是由于（分数：2.00）A.Cushing反射B.Starling机制C.Bainbridge反射D.Bezold一 Jarisch反射E.Bohr效应51.老年患者心电图示有心肌缺血表现，术前用药不妥的是（分数：2.00）A.吗啡B.东莨菪碱C.阿托品D.苯巴比妥钠E.咪达唑仑52.对合并有呼吸系统疾病的患者，应遵守的麻醉原则不包括（分数：2.00）A.满足手术要求的前提下，尽可能减少全麻用药量B.维持呼吸道通畅和足够的通气量C.纠正水、电解质和酸碱失衡D.维持循环稳定E.椎管内麻醉对呼吸道无影响，可扩大使用范围53.治疗急性肺水肿时，首选的措施是

17、（分数：2.00）A.脱水利尿B.强心C.纯氧正压通气D.双下肢轮扎止血带E.上述措施同时进行54.椎间盘突出症的 CT表现，最正确的是（分数：2.00）A.椎管内前方出现脱出椎间盘的影块B.最早的变化为椎管和硬膜间的脂肪层消失C.神经根被推压移位D.硬膜囊受压变形E.以上各项均可能发生55.运动单位是指（分数：2.00）A.一个运动神经元及其众多分支B.相同功能的运动神经元组群C.一组可产生某一动作的肌肉群D.运动神经元及其所支配的一根肌纤维E.由一个 运动神经元及其所支配的全部肌纤维所组成的功能单位二、A2 型题(总题数：15，分数：30.00)56.患者，女，72 岁。拟行胆囊切除术。患

18、者术前有活动后胸前不适感，最可能的病因有（分数：2.00）A.冠心病B.肺心病C.胸膜炎D.心功能不全E.老年人慢性支气管炎57.患者，男，78 岁。慢性阻塞性肺疾病 10余年，近期因受凉出现胸闷、呼吸急促、烦躁不安。血气结果：PaO 2 55mmHg，PaCO 2 85mmHg，pH730，需立刻进行的处理措施为（分数：2.00）A.面罩吸氧，FiO 2 60B.静脉滴注碳酸氢钠C.吗啡镇静D.机械通气E.ECMO治疗58.患者，男，60 岁。进行性吞咽困难，仅能进流质饮食，诊断为中段食管癌。有长期吸烟史。在全麻下行食管癌根治术。术中气道压逐渐增高至 30cmH 2 O以上。SPO 2 下降

19、至 8890，呼吸道有哮鸣音。最可能的原因是（分数：2.00）A.控制呼吸不当B.麻醉机故障C.气管导管位置不当D.呼吸道分泌物过多E.支气管痉挛59.患儿，男，2 岁。拟行腭裂修补术，术前体温正常，轻微咳嗽，流涕，呼吸音较粗，血色素 11g/dl，白细胞 1210 9 /L，最佳处理为（分数：2.00）A.局部麻醉强化B.基础麻醉C.静脉麻醉D.静吸复合全麻醉E.暂缓手术60.某孕妇，26 岁。腰硬联合阻滞下行剖宫产术，L 23 腰穿成功后注入 075布比卡因 15ml。手术顺利，术后感觉、运动功能轻度障碍，3 天后呈加重趋势。行 CT、MRI 检查椎管内腔隙无血肿、肿痛，椎间盘结构无异常发

20、现。随后发展为双下肢感觉减退，平路行走尚可，上下坡或上下楼梯需借助人或工具，大小便失禁。应诊断为（分数：2.00）A.暂时性神经病学综合征(TNS)B.粘连性蛛网膜炎C.脊神经根损伤D.脊髓前动脉缺血综合征E.马尾神经综合征61.患者，男，31 岁。胸部刀刺伤，术前 X线胸片示心脏及纵隔向右侧移位，有呼吸困难，气管插管后气道阻力越来越大，有脉搏增快，血压下降及 SpO 2 下降，最可能原因为（分数：2.00）A.肺不张B.支气管痉挛C.张力性气胸D.血胸E.血凝块堵塞气管62.某孕妇，27 岁。孕 36周，胎盘前置、早剥，拟急诊剖宫产。血压 80/52mmHg，心率 108次/分，麻醉方法应选

21、（分数：2.00）A.局部麻醉B.轻比重腰麻C.低浓度硬膜外阻滞D.氯胺酮麻醉E.联合针 CSEA63.患者，男，65 岁。诊断为胃癌，拟在硬膜外阻滞下行胃大部切除术。术前检查：血糖 4mmol/L、血压140/85mmHg、心率 85次/分、尿糖+。心电图、血常规、胸部 X线片检查均未见异常。该患者麻醉前给药最不常应用的是（分数：2.00）A.吗啡B.地西泮C.哌替啶D.咪达唑仑E.东莨菪碱64.某孕妇，28 岁。妊娠 34周，连续硬膜外麻醉下行剖宫产手术。患风湿性心脏病二尖瓣狭窄 5年，患者胸闷气喘 3天，胎儿取出后，突然出现胸闷、气喘症状加重，SpO 2 F降，心率增至 150次/分，双

22、肺底湿啰音，血气结果：PaO 2 56mmHg，PaCO 2 32mmHg，最可能的原因是（分数：2.00）A.急性左心功能衰竭B.急性肺部感染C.ARDSD.羊水栓塞E.低血容量休克65.患者，男，68 岁。因肝癌于气管内插管静吸复合全身麻醉下行肝癌根治术，术中吸入异氟醚，维库溴铵间歇静注维持，术毕拔管后患者感觉呼吸困难，虽愿意听从指令但握手无力，腹肌及肋间肌运动弱，自主呼吸节律差，BrCO 2 55mmHg。导致该患者通气不足的原因是（分数：2.00）A.肌松剂拮抗不充分B.阿片类药物残留作用C.吸入麻醉药残留作用D.过度通气致呼吸中枢受抑制E.高碳酸血症致呼吸中枢受抑制66.患儿，女，6

23、 个月。先天性唇裂，拟择期行唇裂修复术。患儿神清，无发热、流涕，最佳的麻醉方法为（分数：2.00）A.气管插管全身麻醉B.全凭静脉麻醉C.局部麻醉D.基础麻醉E.针刺镇痛67.患者，男，18 岁。车祸致眼球穿透伤，麻醉诱导用药不当的是（分数：2.00）A.芬太尼B.咪达唑仑C.丙泊酚D.利多卡因E.琥珀胆碱68.某孕妇，孕 37周。G 1 P 0 ，拟行剖宫产手术，孕前无高血压病史，现血压 170/100mmHg，尿蛋白+，头痛，已用硫酸镁、肝素治疗。应该选用（分数：2.00）A.局部麻醉B.蛛网膜下隙阻滞C.连续硬膜外阻滞D.全身麻醉E.腰-硬联合阻滞69.患者，男，71 岁。全麻下行食管癌

24、根治术，术毕入麻醉恢复室，1 小时后意识恢复，但呼吸弱，肌张力差。最可能的原因是（分数：2.00）A.缺氧、二氧化碳潴留B.低血压C.疼痛限制呼吸运动D.麻醉药、肌松药延迟作用E.芬太尼呼吸遗忘作用70.患者，男，72 岁。因乙状结肠癌在全麻十硬膜外麻醉下行乙状结肠癌根治术。术前患者自述无心脏病史，心电图提示心肌缺血，血常规检查正常。术中出血约 1200ml，输血 800ml，血浆 400ml。术中一度出现低血压，并同时出现快速房颤，给予心律平 35mg缓慢静推，并同时静脉持续输注多巴胺。30 分钟后，血压恢复，同时心律转为窦性心律。术后入 ICU监护。术中快速房颤最有可能的原因是（分数：2.

25、00）A.应激B.低血压C.贫血D.电解质紊乱E.低血糖三、案例分析题(总题数：8，分数：44.00)患者，女，48 岁。2 天来阵发性腹部痛，伴恶心呕吐较频繁。10 年前行阑尾切除术。查体：腹胀不明显，偶见肠型，脐右侧有固定轻压痛，无明显腹膜刺激征，肠鸣音较亢进。（分数：4.00）(1).最可能的诊断是（分数：2.00）A.机械性肠梗阻B.痉挛性肠梗阻C.肠结核D.急性胰腺炎E.急性胆囊炎(2).可以帮助确诊的方法是（分数：2.00）A.腹腔穿刺B.心电图检查C.立位腹部 X线片D.血常规检查E.诊断性解痉治疗患者，男，63 岁。反复腰痛，活动受限，疼痛性质为酸痛、胀痛、无放射、行走受限，体

26、检 L 3 L 5 椎有压痛，髂后下棘压痛，双下肢 Laseques征（一）“4”字征（一），X 线摄片显示脊椎，髂骨，下肢骨密度降低，诊断为“骨质疏松症”，经痛点阻滞及降钙素治疗近 1个月无缓解，出现右下肢麻木无力，左下肢麻痛。（分数：4.00）(1).其最可能的诊断是（分数：2.00）A.腰椎压缩性骨折B.腰椎间盘突出C.椎管狭窄症D.背髓空洞症E.腰椎转移瘤(2).进一步的治疗方案是（分数：2.00）A.继续原方案治疗B.椎旁孔阻滞C.加用麻醉性镇痛药D.加用激素治疗E.进一步检查、明确诊断患儿，男，5 岁。斜视，拟气管内全麻下行矫正术。氟烷诱导入睡后给予琥珀胆碱 l0mg/kg，患儿咬

27、肌肌强直致张口困难，行气管插管后吸入氟烷维持麻醉，30 分钟后，患儿出现心动过速，体温急剧上升达。（分数：4.00）(1).该患儿最可能的情况是（分数：2.00）A.高热惊厥B.恶性高热C.硬肿症D.肌松药用量不够E.患儿对琥珀胆碱不敏感(2).治疗措施错误的是（分数：2.00）A.立即停止手术和麻醉，以纯氧行过度通气B.积极降温，使体温保持在 3839C.维库溴铵 005mg/kg，510 分钟重复一次，总量可达 05mg/kg，直至肌肉松弛D.静脉注射甘露醇 05mg/kg，使尿量2ml/(kg 一 h)E.应用丹曲洛林患者，女，44 岁。左股骨骨折，硬膜外阻滞下行股骨内固定术。术中出血较

28、多，血压下降到 80/60mmHg，脉搏 127次/分，除加快输液外，输同型血 400ml，输血过程中，患者血压继续下降，脉搏增快至 160次/分，颈面部出现大片潮红。（分数：10.00）(1).首先考虑的可能原因是（分数：2.00）A.非溶血性输血反应B.变态反应C.急性溶血反应D.污染血反应E.输血导致的免疫抑制(2).应采取的措施为（分数：2.00）A.改输洗涤红细胞B.加快输血C.强心药D.升压药E.滴注碳酸氢钠(3).最可能的原因是（分数：2.00）A.缺氧B.胆一心反射C.局麻药中毒D.麻醉平面过高E.镇静过度(4).首选的处理措施为（分数：2.00）A.阿托品 05mg，静脉注射

29、B.异丙肾上腺素 5g，静脉注射C.提高吸入氧浓度D.麻黄碱 15mg，静脉注射E.头低脚高位(5).上述处理后，心率仍继续下降，此时的措施是（分数：2.00）A.阿托品 025mg，静脉注射B.行气管插管全身麻醉C.提高吸入氧浓度D.麻黄碱 10mg，静脉注射E.麻黄碱 30mg，静脉注射患者，男，35 岁。车祸致颈椎骨折，拟择期行椎板减压内固定术。胸。平面以下皮肤感觉消失。（分数：4.00）(1).麻醉前检查重点是（分数：2.00）A.心电图B.尿常规C.体温D.血常规E.血压(2).全麻诱导时，应特别注意的并发症是（分数：2.00）A.心律失常B.颈椎错位C.呼吸道梗阻D.血压波动E.高

30、钾血症患者，女，71 岁。1 个月前胸部 X线片发现左下肺肿块，现拟行手术治疗。6 个月前心室下壁心肌梗死，现病情稳定，心电图示、aVF 导联病理性 Q波。（分数：4.00）(1).如果行全身麻醉，麻醉诱导药物宜用（分数：2.00）A.硫喷妥钠、吗啡、琥珀胆碱B.丙泊酚、芬太尼、琥珀胆碱C.地西泮、芬太尼、箭毒D.咪达唑仑、芬太尼、维库溴铵E.氯胺酮、吗啡、箭毒(2).麻醉期间管理措施，错误的是（分数：2.00）A.麻醉诱导力求平稳B.术中保持气道通畅及循环稳定C.多导心电图监测，放置颈内静脉及桡动脉测压D.维持足够麻醉深度E.维持浅麻醉，减少心脏抑制患者，男，73 岁。粘连性肠梗阻，拟急诊剖

31、腹探查。患者腹胀呕吐 3天，有肠绞窄可能。（分数：8.00）(1).最重要的术前准备是（分数：2.00）A.胃肠减压B.纠正脱水C.导尿D.镇静、镇痛E.营养支持(2).患者最可能并存（分数：2.00）A.心力功能不全B.高血压C.肌无力D.血容量不足E.肾功能不全(3).最重要的化验室检查是（分数：2.00）A.电解质B.血气C.尿常规D.大便隐血试验E.血常规(4).最佳麻醉选择为（分数：2.00）A.连续硬膜外阻滞B.局麻强化C.气管插管全麻D.神经安定镇痛麻醉E.蛛网膜下腔阻滞患者，男，38 岁。慢性肾衰竭，硬膜外麻醉下行异体肾移植术。入室血压 170/100mmHg，麻醉后血压稍下降

32、，予白蛋白及乳酸林格液扩容，术中维持血压于 150/80mmHg左右，移植肾血管吻合开放后，血压降至90/60mmHg，予 Aramine、Dopamine 及加快补液处理，CVP 为 16cmH 2 O，但血压仍无明显上升。（分数：6.00）(1).此时应采取的措施为（分数：2.00）A.继续快速补液B.加大升压药剂量C.应用强心药物D.进行血气分析检查，适当补碱纠正酸中毒E.改用去甲肾上腺素升压(2).若经过上述处理后，患者的血压上升，说明低血压的原因是（分数：2.00）A.血容量不足B.Aramine、Dopamine 剂量不够C.心功能较差D.酸中毒致心肌抑制且心肌对儿茶酚胺类药物敏感

33、性下降E.去甲肾上腺素升压效果更好(3).为了扩张肾血管，多巴胺的剂量应为（分数：2.00）A.052g/(kgmin)B.57g/(kgmin)C.810g/(kgmin)D.1020g/(kgmin)E.20g/(kgmin)四、B1 型题(总题数：4，分数：16.00)A泮库溴铵 B右旋筒箭毒碱 C阿曲库铵 D琥珀胆碱 E维库溴铵（分数：4.00）(1).经 Hofmann降解代谢的药物是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).用新斯的明对抗的药物不包括（分数：2.00）A.B.C.D.E.A清醒盲探经鼻插管 B逆行引导插管 C快速诱导经口插管 D气管造口插管 E麻醉后保留自主呼吸

34、插管（分数：4.00）(1).不合作的小儿困难气道患者，宜采用的插管方式为（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).开口受限的困难气道患者，宜采用的插管方式为（分数：2.00）A.B.C.D.E.A芬太尼 B异氟烷 C丙泊酚 D氯胺酮 E维库溴铵（分数：4.00）(1).明显降低 CBF和 CMRO 2 的麻醉药物是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).增高 CBF和 CMRO 2 的麻醉药物是（分数：2.00）A.B.C.D.E.A颈外静脉 B桡动脉 C颈内静脉或锁骨下静脉 D腋动脉 E贵要静脉（分数：4.00）(1).置入漂浮导管多选（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2)

35、.周围动脉穿刺多选（分数：2.00）A.B.C.D.E.卫生事业单位招聘考试（麻醉学专业实践能力）模拟试卷 1答案解析(总分：200.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：55，分数：110.00)1.老年人全身麻醉恢复期的说法，正确的是（分数：2.00）A.新斯的明可提前应用B.低血压发生率较高C.苏醒延迟或呼吸恢复不满意者多见 D.常规使用纳洛酮E.不一定清醒后再拔管解析：解析：老年人较易出现麻醉后苏醒延迟，主要原因是药物的残余作用或麻醉过程中某种程度的低氧。2.呼吸系统疾病的患者麻醉处置不正确的是（分数：2.00）A.全身麻醉不宜过深，尽可能减少全身麻醉用药量，椎管内阻滞范

36、围不宜过广B.维持呼吸道通畅和足够的通气量C.维持循环稳定、避免血压过高或过低D.纠正水、电解质和酸碱失衡E.早期拔管 解析：解析：对合并有呼吸系统疾病患者的全麻恢复期，由于全麻药的残余作用可进一步加重肺功能损害，因此术后不宜过早拔管。3.对因情绪紧张易引起症状发作的嗜铬细胞瘤患者，应选择（分数：2.00）A.硬膜外麻醉B.全身麻醉 C.硬膜外麻醉或全身麻醉均可D.全身麻醉和硬膜外麻醉联合使用E.区域阻滞麻醉解析：解析：对因情绪紧张易引起症状发作的嗜铬细胞瘤患者，应选择全身麻醉为宜。4.连续三次电击除颤失败的后续处理为（分数：2.00）A.加大电量，继续电击除颤B.心脏按压，保证心肌供血供氧后

37、再试行除颤 C.放弃抢救D.改变电极板位置，继续电击除颤E.减小电量，继续电击除颤解析：解析：3 次除颤后，患者循环仍未恢复，应立即实施 1分钟的 CPR，若心律仍为室颤，则再行 l组3次的电除颤，反复进行直至无电击指征或行高级生命支持。5.患儿，5 岁。拟行法洛四联症矫形术，术前血压 85/45mmHg，FiO 2 60，SpO 2 86。改善血氧最有效的措施为（分数：2.00）A.提高吸入氧浓度B.增加通气量C.PEEP通气D.输入红细胞E.静注去氧肾上腺素 12mg 或麻黄碱 1015mg 解析：解析：应用去氧肾上腺素或麻黄碱可暂时增高外周阻力，减少右向左分流，同时增加右心室压力，使肺血

38、流量增加，从而提高 PaO 2 。6.ASA提出的实施麻醉 5个基本监测手段不包括（分数：2.00）A.呼吸末二氧化碳分压B.心电图C.脉搏氧饱和度D.动脉血压E.血电解质 解析：解析：体温、动静脉血压、心电图、SpO 2 、ETCO 2 是 ASA提出的实施麻醉 5个基本监测手段。7.如果患者已出现局麻药全身毒性反应，错误的处理是（分数：2.00）A.控制抽搐B.使用镇静药C.给患者吸氧D.必要时使用肌松药行气管内插管E.拔出少许硬膜外导管继续给药 解析：解析：应停止给药，更改麻醉方法。8.二氧化碳蓄积的早期临床表现是（分数：2.00）A.血压升高，脉搏增速，呼吸加深加快 B.血压升高，脉搏

39、增速，呼吸浅快C.血压升高，脉搏减慢，呼吸加深加快D.血压升高，脉搏增速，呼吸加深变慢E.血压下降，脉搏减慢，呼吸加深变慢解析：解析：轻度蓄积时对心血管系统是刺激作用，同时刺激呼吸加深加快。9.心搏停止的时间是指（分数：2.00）A.从心搏骤停到自主心搏恢复的时间B.从心搏骤停到开始 CPR的时间 C.从心电图无波形到开始抢救的时间D.从听不到心音到心音恢复的时间E.从心搏停止到呼吸恢复的时间解析：解析：心跳停止时间是指从循环停止到重建有效人工循环的时间。10.神经阻滞时最不可能出现的情况是（分数：2.00）A.只阻滞感觉神经B.只阻滞运动神经 C.感觉和运动神经同时阻滞D.感觉和运动神经都未

40、阻滞E.感觉和运动神经同分离阻滞解析：解析：运动神经被最后阻滞。11.DIC产生的贫血属于（分数：2.00）A.再生障碍性贫血B.中毒性贫血C.失血性贫血D.缺铁性贫血E.溶血性贫血 解析：解析：DIC 时红细胞及细胞碎片的脆性明显增高，很易破裂发生溶血。12.心肌缺血的典型心电图改变是（分数：2.00）A.ST段改变 B.T波改变C.新出现的心律失常D.QRS波增宽E.QT间期延长解析：解析：心肌缺血的证据包括心电图（静息、动态或负荷试验）出现典型缺血性 ST段改变。13.芬太尼静脉麻醉快速静脉注射时可产生（分数：2.00）A.血压升高、心率增快B.注射痛C.胸、腹肌肉僵硬 D.下颌松弛E.

41、分泌物增多解析：解析：芬太尼静脉麻醉快速静脉注射时可产生胸、腹肌肉僵硬，可应用肌松药缓解。14.妇科手术麻醉要点不包括（分数：2.00）A.肌松完善，便于显露盆腔内脏器B.患者必须使用术前药 C.注意特殊体位对呼吸、循环影响D.预防周围神经和肌肉长时间压迫损伤E.常并存其他疾病，麻醉前应予治疗和纠正解析：解析：为便于盆腔深部和阴道操作，要求麻醉有充分的镇痛和肌肉松弛。注意特殊体位对呼吸、循环影响。预防周围神经和肌肉长时间压迫损伤。妇科患者以中老年妇女为多，常并存其他疾病，麻醉前应予治疗和纠正。15.复苏中使用大量肾上腺素的目的不包括（分数：2.00）A.增强心肌收缩力B.提高周围血管阻力C.使

42、心室纤颤由细颤转为粗颤D.增加冠脉血流量E.诱发心脏跳动 解析：解析：肾上腺素的作用机制为：激动外周血管 1 受体，增高平均动脉压( MAP)增加心脑血液灌注；激动心肌 受体，增强心肌收缩力和扩张冠脉，增加冠状动脉血流量，以改善心肌血供；使心肌的细颤转为粗颤，有利于电除颤。16.麻醉后苏醒延迟的最常见原因是（分数：2.00）A.低氧血症B.代谢性疾病C.高碳酸血症D.颅内病变E.麻醉药作用延长 解析：解析：麻醉后苏醒延迟的最常见原因是麻醉药作用延长。17.血浆低渗状态常见病因不包括（分数：2.00）A.精神性烦渴，饮水过多B.呕吐C.烧伤D.腹泻或肠梗阻E.大量出汗 解析：解析：出汗时水和钠同

43、时缺失，丢水多于丢钠，血浆呈高渗状态。18.嗜铬细胞瘤切除术患者在瘤体切除后出现严重持续的低血压，此时应（分数：2.00）A.补充晶体B.补充全血C.给血管活性药D.扩容，给血管活性药 E.补充血浆解析：解析：嗜铬细胞瘤切除后顽固性低血压者，需大剂量儿茶酚胺维持血压且需足够的有效循环血容量。19.循环代偿健全的先天性心脏病室间隔缺损患儿最不常发生的情况是（分数：2.00）A.心脏杂音B.低氧血症 C.心影扩大D.肺充血E.左向右分流解析：解析：室间隔缺损患儿失代偿、有明显肺动脉高压时，才可出现发绀（低氧血症）。20.急性上消化道大出血休克患者手术时，最适合的麻醉是（分数：2.00）A.连续硬膜

44、外阻滞B.静脉快速诱导气管内插管C.清醒气管内插管（静吸复合全麻） D.腰麻E.单纯吸入全麻解析：解析：急症饱胃者（如进食、上消化道出血、肠梗阻等），为防止胃内容误吸，可选用清醒表麻插管。21.关于 PaCO 2 监测在神经外科的意义，错误的是（分数：2.00）A.为达降颅内压目的需将 PaCO 2 降至 2530mmHgB.每降低 1mmHg脑血流约减少 2C.实施间歇正压过度通气，每次 1小时或更长D.持续过度通气可能加重脑水肿E.为增加脑灌注，提高 PaCO 2 到 50mmHg 解析：解析：神经外科手术中常通过调控 PaCO 2 来控制颅内压，但 PaCO 2 不宜过低，否则可引起脑缺

45、血。22.麻醉期间支气管痉挛的描述，错误的是（分数：2.00）A.呼吸阻力突然不明原因增高B.表现为吸气性呼吸困难，常伴哮鸣音 C.浅麻醉下手术刺激可引起反射性支气管痉挛D.释放组胺的药物可引发支气管痉挛E.严重的支气管痉挛需用 2 受体兴奋药治疗解析：解析：麻醉期间支气管痉挛表现为呼气性呼吸困难，常伴哮鸣音。23.属于中枢性呼吸抑制特征症状的有（分数：2.00）A.呼吸频率变化B.呼吸节律不正常 C.潮气量增加D.呼吸肌无力E.三凹征解析：解析：中枢性呼吸抑制的症状是呼吸节律不正常，如陈一施式呼吸等。24.关于侧卧位开胸手术的描述，错误的是（分数：2.00）A.支气管导管移位B.通气侧通气不

46、足，血流偏少 C.非通气侧产生低氧性肺血管收缩D.血压下降E.臂丛神经损伤解析：解析：侧卧位开胸手术患者通气侧肺通气不足，但由于重力作用血流增多，故可造成通气/血流比例失调。25.关于产科手术的脊麻-硬膜外联合麻醉(CSEA)，错误的是（分数：2.00）A.绝大部分产妇都能安全的接受 CSEAB.CSEA能提供迅速而不良反应小的麻醉C.CSEA与硬膜外具有同样的麻醉可控性D.CSEA术后头痛发生率高 E.CSEA同样具有潜在的全脊麻的危险解析：解析：CSEA 术后头痛的发生率较低。26.关于产科手术的硬膜外麻醉，错误的是（分数：2.00）A.为防止麻醉后仰卧位低血压综合征，麻醉前应适当扩容B.

47、麻醉平面应达到 T 8 水平C.骶尾部的阻滞常难以完善，切皮前应给予一定的辅助用药如哌替啶等 D.可以实施脊麻硬膜外联合麻醉E.常采用 2的利多卡因作为硬膜外用药解析：解析：阿片类药物会通过胎盘进入胎儿体内造成呼吸抑制。27.麻醉药物通过胎盘屏障的主要方式为（分数：2.00）A.单纯弥散 B.易化弥散C.渗漏D.胞饮E.主动转运解析：解析：单纯弥散为最主要的通过方式。28.臂丛神经丛的组成（分数：2.00）A.由 C 48 脊神经前支组成B.由 C 58 脊神经前支组成C.由 C 18 及 T 1 脊神经的前支组成D.主要由 C 58 、T 1 脊神经的前支组成 E.主要由 C 14 脊神经前

48、支组成解析：解析：臂丛神经丛主要由 C 58 T 1 脊神经的前支组成。29.臂丛神经阻滞时，腋入路不能阻滞的神经是（分数：2.00）A.桡神经B.尺神经C.肌皮神经 D.正中神经E.前臂内侧皮神经解析：解析：经腋路阻滞时，肌皮神经和肋间臂神经常不能阻滞，即使改变穿刺针方向或增加局麻药量，至少仍有 25皮神经阻滞不完善。30.臂丛神经阻滞引起霍纳综合征的原因是阻滞了（分数：2.00）A.喉返神经B.星状神经节 C.膈神经D.迷走神经E.颈丛神经解析：解析：麻药经椎间孔至椎旁引起星状神经节阻滞，导致上睑下垂，瞳孔缩小，额部无汗，鼻塞，甚至上肢运动、感觉功能障碍，称为霍纳综合征。31.术中患者发生

49、呕吐和反流时，正确的处理是（分数：2.00）A.立即进行辅助呼吸B.立即气管插管C.立即将患者置于头低足高位，并将头转向一侧，同时将反流物吸出 D.立即予支气管解痉药及抗生素E.立即压迫环状软骨以防止胃内容物进一步进入咽部解析：32.测量皮肤温度时最接近平均皮肤温度的体表部位是（分数：2.00）A.上臂内侧皮肤B.胸部皮肤C.下腹部皮肤D.大腿内侧皮肤 E.小腿内侧皮肤解析：解析：最接近平均皮肤温度的体表部位是大腿内侧皮肤。33.脑疝确诊后优先治疗措施是（分数：2.00）A.控制液体入量B.静脉给予甘露醇 C.立即手术去除原发病灶D.脑室腹腔分流术E.腰穿放脑脊液解析：解析：应立即降低颅内压。34.易致术中剧痛的麻醉方法是（分数：2.00）A.大剂量芬太尼麻醉B.单纯氯胺酮麻醉C.单纯异氟烷吸入麻醉D.静脉普鲁卡因琥珀胆碱麻醉E.N 2 O一 O 2 一肌松药麻醉 解析：解析：单独使用笑气麻醉，不能达到所需麻醉深度。35.静脉全身麻醉优点的不包括（分数：2.00）A.诱导迅速B.苏醒较快C.操作方便D