[医学类试卷]西医综合练习试卷197及答案与解析.doc

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1、西医综合练习试卷 197 及答案与解析0 A滑膜B肌肉及肌腱C软骨D骨E关节鹱1 类风湿关节炎病变始于2 成人股骨头无菌坏死病变始于2 A患肢短缩、髋屈曲内收内旋畸形B患肢短缩、髋屈曲内收外旋畸形C患肢短缩、髋屈曲外展内旋畸形D患肢短缩、髋屈曲外展外旋畸形E患肢增长、髋伸直外展外旋畸形3 股骨颈骨折内收型可有4 髋关节后脱位可有5 因治疗不当，影响骨折正常愈合过程的因素有（A）反复多次的手法复位（B）复位不满意，对线差（C）固定不确实（D）过早的和不恰当的功能锻炼6 关于骨折的合并症，下列哪项不对（A）肱骨中下 1/3 段骨折，可伤及桡神经（B）肱骨内上髁骨折，可伤及肱动脉（C）腓骨小头和颈部

2、骨折，可伤及腓总神经（D）下胸壁肋骨骨折，可同时发生肝或脾破裂（E）股骨颈骨折，可致股骨头缺血性骨坏死7 关于类风湿关节炎的描述，下列哪项不正确（A）是一种非特异性炎症（B）其发生与免疫机制和 HLA-DR4 抗原有关（C）临床表现为多发性和对称性关节炎（D）病程发展缓慢但常有急性发作，逐渐形成关节畸形（E）与风湿性关节炎是同一疾病，只是好发年龄不同8 单纯使用根治性切除手术治疗骨肉瘤，5 年存活率不高，其主要原因是（A）早期髓腔内广泛蔓延（B）早期淋巴管内瘤栓形成（C）早期血液中发现瘤细胞（D）早期广泛侵犯软组织（E）多见于年轻人9 下列关于非化脓性关节炎的叙述，正确的有（A）原发性骨关节病

3、变起自于关节软骨（B）类风湿关节炎病变起自于滑膜（C）强直性脊椎炎病变起自于骶髂关节（D）血友病性关节病变起自于关节血管畸形西医综合练习试卷 197 答案与解析1 【正确答案】 A2 【正确答案】 D【试题解析】 类风湿关节炎病因尚不清楚，是一种自身免疫性疾病，病变由滑膜开始，是一种非特异性滑膜炎，逐渐侵犯软骨、软骨下骨、关节囊、肌腱和腱鞘，最后导致关节破坏、强直和畸形。而股骨头无菌坏死，是股骨头血运受损，病变始于骨，造成骨缺血坏死。3 【正确答案】 B4 【正确答案】 A5 【正确答案】 A,C,D【试题解析】 因治疗方法不当影响骨折愈合的因素包括 A、C 、D 项，以及手术切开复位剥离骨膜

4、过多；持续骨牵引治疗时牵引过度，骨折端分离；开放骨折清创时，摘除碎骨片过多造成骨缺损。对线差、复位不满意不影响骨折愈合。6 【正确答案】 B【试题解析】 肱骨内上髁为前臂屈肌群附着处，其骨折为撕脱骨折，解剖部位距肱动脉较远，一般不引起肱动脉损伤。易伤及肱动脉的骨折是肱骨髁上骨折伸直型，两者不要混淆。7 【正确答案】 E8 【正确答案】 C【试题解析】 70%的骨肉瘤病人，诊断时血液中已发现瘤细胞，所以单纯使用根治性切除手术，肺转移发生率高，5 年存活率不高。目前的治疗措施是术前化疗38 周，然后做根治性手术，术后继续化疗，才能提高 5 年存活率。9 【正确答案】 A,B,C【试题解析】 原发性骨关节病变起自于关节软骨，类风湿关节炎病变起自于滑膜，强直性脊椎炎病变起自于骶髂关节。血友病性关节病的病理改变主要由骨关节反复出血所致。炎节内出血，早期引起关节软组织和关节间隙增宽。反复出血者可有含铁血黄素沉积。中期由于酶的作用使滑膜纤维化和透明软骨分解，引起慢性滑膜炎、软骨退变和关节表面侵蚀。滑膜增殖引起软骨边缘和软骨下骨侵蚀。软骨的退变与破坏导致关节间隙变窄。关节运动受限可引起废用性骨质疏松。晚期出现软骨下硬化和囊变及关节周围软组织萎缩。在生长发育期，本病使骨髓充血、骨髓内出血以及关节内反复出血，致骨髓变形，骨筋或干髓端增大变方、股骨髁问窝增宽加深。