[医学类试卷]西医综合模拟试卷221及答案与解析.doc

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1、西医综合模拟试卷 221 及答案与解析1 以通道为中介易化扩散的特点不包括（A）转运速度较慢（B）通道和转运物之间有较不严格的结构特异性（C）通道蛋白质结构或分子构象的改变，可使通道功能状态改变（D）通道蛋白质功能状态的改变常是突然的2 产生微终板电位的原因是（A）运动神经末梢释放一个递质分子引起的终板膜电活动（B）肌膜上一个受体离子通道打开（C）自发释放小量递质引起的多个离子通道打开（D）神经末梢不释放递质时肌膜离子通道的自发性开放3 下列凝血因子中，哪一个不是蛋白质（A）因子和（B）因子 （C）因子 和（D）因子4 心脏收缩力增强时，静脉回心血量增加，这是因为（A）动脉血压升高（B）血流速

2、度加快（C）心输出量增加（D）舒张期室内压低5 心动周期中，占时间最长的是（A）心房收缩期（B）等容收缩期（C）等容舒张期（D）充盈期6 当血钾逐步升高时，心肌的兴奋性（A）逐步升高（B）逐步降低（C）先升高后降低（D）先降低后升高7 下述关于超速压抑的描述，哪一项是不正确的（A）高频起搏点驱使低频起搏点进行低频率搏动（B）频率差别愈大，抑制效应愈强（C）窦房结停搏后，首先由受压抑程度较小的房室交界起搏（D）窦房结对心室的控制中断后，可出现一段时间的心室停搏8 心室肌的有效不应期较长，一直持续到（A）收缩期开始（B）收缩期中间（C）舒张期开始（D）舒张中后期9 肺内压的叙述，错误的是（A）指胸

3、膜腔内的压力（B）在呼吸暂停，呼吸道畅通时与大气压相等（C）吸气初低于大气压（D）呼气初大于大气压10 何尔登效应是指（A）CO 2 与 Hb 结合将促使 O2 释放（B） CO2 与 Hb 结合将抑制 O2 释放（C） O2 与 Hb 结合将促使 CO2 释放（D）O 2 与 Hb 结合将抑制 CO2 释放11 下列关于消化道平滑肌生理特性的叙述，哪一项是错误的（A）它的电兴奋性比骨骼肌低（B）收缩缓慢（C）具有一定的紧张性（D）对电刺激敏感12 胃蠕动的起步点位于（A）胃大弯中部（B）胃大弯上部（C）胃底部（D）胃幽门部13 在一昼夜中体温最高的时间是（A）2：006：00（B） 7：00

4、9：00（C） 10：0012：00（D）13：0018：0014 在家兔所做的下列实验中，哪项不出现尿量增多（A）静脉注射高浓度葡萄糖（B）静脉注射高浓度甘露醇（C）静脉注射速尿（D）刺激迷走神经外周端使血压降至 60mmHg15 尿浓缩的主要部位是（A）近曲小管（B）髓袢降枝（C）髓袢升枝（D）集合管16 胰岛细胞约占胰腺重量的（A）12（B） 5（C） 10（D）102017 Thyroidgland 的含碘量约占全身碘量的（A）50（B） 60（C） 70（D）9018 卵泡期末，排卵前不久，阴道涂片可见（A）细胞呈增殖期变化（B）细胞呈分泌期变化（C）几乎全是角化细胞（D）白细胞增多

5、19 副交感神经系统兴奋时，引起（A）心率加快（B）支气管平滑肌收缩（C）瞳孔开大肌收缩（D）胃肠运动减慢20 脑内多巴胺能神经元胞体的主要部位是（A）纹状体（B）正中隆起（C）中脑（D）边缘前脑21 外界声音通过中耳时，可使声压增加约（A）13 倍（B） 32 倍（C） 17 倍（D）22 倍22 椭圆囊和球囊的适宜刺激是（A）身体旋转运动（B）直线匀速运动（C）角匀速运动（D）头部和躯干直线正负加速度运动23 暗光刺激视网膜发生的变化不包括（A）cCMP 的分解（B）视紫红质的顺型视黄醛变为全反型（C）视杆细胞外段膜超极化（D）视杆细胞外段膜 Na+通道关闭24 感光细胞的迟发感受器电位，

6、不正确的是（A）是一种超极化电位（B）与视觉产生有直接关系（C）只是在视杆细胞受光照时产生（D）持续时间较早发感受器电位长25 柯蒂器上内、外毛细胞的主要区别，不包括（A）内毛细胞位于靠蜗轴一侧（B）外毛细胞位于蜗轴的靠外侧（C）内毛细胞的主要作用是把相应的声音振动转变为神经信息（D）内毛细胞具有增强局部基膜对某一频率振动的敏感性26 不直接参与维系蛋白质高级结构的化学键是（A）离子键（B）肽键（C）疏水作用（D）VanderWaals 力27 含有四级结构的蛋白质（A）分子中一定含仃辅基（B）一定含有两条或两条以上的多肽链（C）单独的亚基可钉生物学功能（D）各亚基间一定形成无规卷曲28 DN

7、A 分子较 RNA 分子在化学结构上更为稳定的原因是（A）两者所含碱基不同（B）两者所含戊糖不同（C）两者所含核苷酸不同（D）两者核苷和磷酸之间的结合键不同29 与糖异生无关的酶是（A）3- 磷酸甘油醛脱氢酶（B）丙酮酸激酶（C）果糖二磷酸酶-1（D）醛缩酶30 血浆中运载游离脂酸的蛋白质是（A）CM（B） VLDL（C） LDL（D）清蛋白31 下列哪种物质脱下的氢不进入 NADH 乎吸链（A）脂酰 CoA（B）异柠檬酸（C）丙酮酸（D）-羟丁酸32 不属于必需氨基酸的是（A）Val（B） Met（C） Phe（D）Gln33 下列哪种反应不能在胞液中进行（A）糖原合成（B）脂酸合成（C）磷

8、脂合成（D）胆固醇合成34 与 DNA 修复缺陷有关的疾病是（A）家族性腺瘤息肉病（B） Lesch-Nyhan 综合征（C）着色性干皮病（D）蚕豆病35 关于真核生物复制起始特点的叙述，下列哪项是错误的（A）复制的起始点很多（B）复制有时序性（C）复制起始点较长（D）复制起始需要 DNA-pol36 编码氨基酸的遗传密码共有（A）20 个（B） 60 个（C） 61 个（D）64 个37 参与原核基因转录激活调节的基本要素不包括（A）Pribnow 盒（B）启动子（C）阻遏蛋白（D）操纵序列38 决定基因表达空间特异性的是（A）器官分布（B）组织分布（C）细胞分布（D）环境因素39 受体和配

9、体的结合特点不包括（A）高度专一性（B）可调节性（C）可饱和性（D）可逆性40 下列哪项因素不能使胆汁酸合成加速（A）糖皮质激素（B）甲状腺素（C）胆汁酸经肠肝循环入肝（D）高胆固醇饮食41 同细胞水肿发生有密切关系的细胞器为（A）溶酶体（B）线粒体（C）粗面内质网（D）高尔基体42 下列不符合风湿性心内膜炎心瓣膜血栓的描述是（A）可引起瓣膜增厚（B）可引起瓣膜粘连（C）可发生血栓脱落（D）可引起瓣膜变形43 下列对于脂肪栓塞的描述，恰当的是（A）直径小于 20m的脂滴可栓塞于肺毛细血管（B）脂肪栓子全部来源于损伤的脂肪组织（C）进入肺内脂肪量达 920g 时，肺内血循环面积可丧失 34，导致

10、窒息和右心衰竭（D）脑脂肪栓塞，可引起脑点状出血和坏死，是死亡主要原因44 下列不符合非典型增生的描述是（A）增生的细胞大小形态不一、核深染、核分裂增多（B）属癌前病变（C）轻度和中度非典型增生是不可逆转的（D）重度非典型增生需积极治疗45 下列符合原位癌的是（A）早期子宫颈癌（B）乳腺导管内癌（C）早期食管癌（D）大肠黏膜内癌46 高血压病的最主要的致病原因是（A）遗传因素（B）吸烟（C）社会心理应激因素（D）年龄47 患者男性，30 岁，2 天前上呼吸道感染，病情迅速加重，发热(398)，伴寒战、胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰。X 线检查见左肺下叶大片致密阴影。符合该患者疾病的描述是（A）大叶性肺

11、炎（B）小叶性肺炎（C）病毒性肺炎（D）间质性肺炎48 早期大肠癌是指（A）黏膜内癌（B）未侵及肌层的癌（C）无淋巴结转移的癌（D）黏膜下癌49 R-S 细胞的组织起源是（A）B 细胞（B） T 细胞（C） NK 细胞（D）单核细胞50 绝大多数慢性淋巴细胞性白血病来源于（A）B 细胞（B） NK 细胞（C） CD8+T 细胞（D）CD4 +T 细胞51 下列不符合继发性肾小球肾炎的描述是（A）其他脏器疾病累及肾小球（B）肾小球病变是全身疾病的一部分（C）临床表现与原发性肾小球肾炎不同（D）肾小球病变与原发性肾小球肾炎不易区分52 下列不符合肾细胞癌的描述是（A）发病隐匿（B）早期发生血道转移

12、（C）不引起副肿瘤综合征（D）多见于肾两极53 下列不属于生殖细胞起源的肿瘤是（A）颗粒细胞瘤（B）内胚窦瘤（C）绒毛膜癌（D）畸胎瘤54 子宫颈癌开始最常发生于（A）子宫颈外口（B）子宫颈内口（C）子宫颈后唇（D）子宫颈前唇55 患者男性，31 岁，1 年来，低热、疲倦、乏力、夜间盗汗，并有咳嗽。X 线检查，可见两肺上叶多个大小不等的厚壁空洞。结核菌素试验阳性。不符合该患者疾病的描述是（A）可由浸润型肺结核恶化而来（B）容易发生血道播散（C）可引起干酪性肺炎（D）容易发生气道播散56 肠道血吸虫病，一般不发生（A）肠黏膜息肉（B）肠黏膜溃疡（C）肠黏膜虫卵结节形成（D）肠穿孔57 测定肺通气

13、功能的指标不包括（A）最大呼吸中段流量（B）用力肺活量（C）通气血流比值（D）肺泡通气量58 牵涉痛的特点不包括（A）疼痛剧烈（B）定位明确（C）随体位变化而加重（D）有压痛、肌紧张59 心脏触及震颤多由于（A）心脏瓣膜轻度关闭不全（B）心脏瓣膜狭窄（C）心室颤动（D）心房颤动60 吸气性呼吸困难的特点是（A）端坐呼吸（B）吸气显著费力（C）三凹征（D）鼻翼扇动61 关于第 3 心音，正确的描述是（A）性质清脆（B）产生于舒张晚期（C）正常成人均可闻及（D）音调低62 最可能于凌晨反复出现咳嗽和气短的是（A）慢性肺脓肿（B）慢性支气管炎（C）支气管哮喘（D）肺结核63 肺血栓栓塞症的继发性危险

14、因素中，属于独立危险因素的是（A）创伤（B）年龄（C）骨折（D）口服避孕药64 慢性肺源性心脏病患者胸部 X 片典型心脏特征是（A）心尖上翘（B）心脏向右扩大（C）心脏向左下扩大（D）心脏普大65 提示室性心动过速的特征性心电图是（A）QRS 波群电交替（B）室性融合波（C） P 波与 QRS 波群传导比例为 1：2（D）QRS 波群至逆传 P 波的时间小于 010 秒66 右心感染性心内膜炎最常见的栓塞部位是（A）冠状动脉（B）肺动脉（C）肾动脉（D）大脑中动脉67 克罗恩病典型的表现不包括（A）受累肠段弥漫性充血水肿伴糜烂（B）病变呈节段性分布（C）纵行溃疡（D）裂隙样溃疡68 有助于诊断

15、肝性脑病血液化验指标的是（A）球蛋白（B）丙氨酸氨基转移酶（C）白蛋白（D）血氨69 急性胰腺炎血清淀粉酶值的高峰出现在发病后（A）12 小时（B） 8 小时（C） 48 小时（D）24 小时70 急性阑尾炎时，判断阑尾尖端指向盆腔的体征是（A）麦氏点固定压痛（B）闭孔内肌试验阳性（C）腹肌紧张度增加（D）腰大肌试验阳性71 引起微小病变型肾病的药物是（A）血管紧张素转换酶抑制剂（B）氨基糖苷类（C）非甾体类抗炎药（D）环孢素 A72 肾癌典型表现是（A）消瘦、肿块和疼痛（B）高血压、肿块和疼痛（C）血尿、肿块和疼痛（D）发热、肿块和疼痛73 不属于维生素依赖性的凝血因子是（A）（B） （C）

16、 （D）74 原发性甲状腺功能减退症血中升高的是（A）TT 3（B） FT3（C） TRAb（D）TSH75 分泌降钙素的细胞是（A）甲状旁腺细胞（B）甲状腺滤泡细胞（C）甲状腺滤泡旁细胞（D）破骨细胞76 胆碱酯酶复活剂不具备的药理作用是（A）恢复已经老化的胆碱酯酶活性（B）解除烟碱样症状（C）恢复被抑制的胆碱酯酶活性（D）与阿托品合用可发挥协同作用77 一般的择期手术病人的静息能量消耗值(REE)约增加（A）10（B） 20（C） 30（D）4078 免疫性非溶血性发热性输血反应的主要原因和发病机制是（A）输入血液中的白细胞和患者血浆中的白细胞抗体发生免疫反应（B）输入血液中的红细胞和患者

17、血浆中相应抗体发生免疫反应（C）输入血液中的血小板和患者血浆中相应抗体发生免疫反应（D）输入血液中的血浆蛋白在患者体内引起过敏反应79 机械性肠梗阻与动力性肠梗阻的主要区别在于早期（A）有无腹痛、腹胀及肛门停止排便排气（B）有无绞痛、腹胀和肠鸣音变化（C）呕吐是否剧烈且频繁（D）有无休克80 糖尿病人体温 38，围手术期处理措施中不正确的是（A）术前使用长效胰岛素者，术后要继续投给（B）术前即投与抗生素（C）将血糖稳定在轻度升高的状态方可进行大手术（D）术后要注意胃瘫81 疝囊壁的一部分为腹内容物时称（A）嵌顿性疝（B） Littres 疝（C） Richters 疝（D）滑动性疝82 吞服腐

18、蚀性强酸的治疗要点中，不正确的是（A）选用适当的中和剂（B）应用保护剂（C）抗休克（D）防止食管狭窄83 男，56 岁。1 个月颈肩痛，并向右手放射，右手拇指痛觉减弱，肱二头肌肌力弱。初步诊断是（A）颈椎病（B）肩周炎（C）肩袖综合征（D）臂丛神经炎84 疝手术病人入院时血压 15096mmHg，针对此血压值正确的处理是（A）术前用降压药（B）术前不用降压药（C）术中用降压药（D）术后不用降压药85 提示胸腔手术后内出血的指征是引流管中每小时引流出血液量持续超过（A）50ml（B） 100ml（C） 150ml（D）200ml86 急性肠梗阻化脓胆管炎特征性表现是（A）Trendelenbur

19、g 征（B） Whipple 三联征（C） Reynolds 五联征（D）Babinski 征87 颈部急性蜂窝织炎并发症最危险的是（A）脓毒血症（B）呼吸困难、窒息（C）吞咽困难（D）化脓性颌下腺炎88 腹部闭合性损伤导致腹膜炎症状出现最晚的是（A）结肠（B）十二指肠球部（C）胃（D）回肠89 诊断系统性红斑狼疮最有价值抗体（A）抗 Sm 抗体（B）抗环瓜氨酸肽抗体（C）抗 SSA 抗体（D）抗 Scl-70 抗体90 肩关节脱位时，肱骨头最容易脱出的方向是（A）前方（B）外侧（C）内侧（D）上方90 男性，42 岁。自幼起咳嗽、咳痰、喘息，多为受凉后发作，静滴“青霉素” 可缓解，10 一

20、20 岁无发作。20 岁后又有 1 次大发作，发作时大汗淋漓、全身发紫、端坐不能平卧，肺部可闻及哮鸣音，静脉推注“氨茶碱、地塞米松” 可完全缓解。自后反复出现夜间轻微喘息，每周发作 3 次以上，不能入睡，PEF 变异率为 35。查体：双肺听诊未闻及干湿啰音，心率 89 次/分。91 最可能的诊断是（A）支气管哮喘急性发作期（B）支气管哮喘非急性发作期（C）先天性心脏病急性左心衰竭（D）肺源性心脏病心功能不全92 根据病情程度选择药物治疗最佳方案是（A）每日吸入氨茶碱+静滴 2 受体激动剂（B）每日雾化吸入 2 受体激动剂 +静滴氨茶碱（C）每日雾化吸入抗胆碱药+口服 2 受体激动剂（D）每日吸

21、入糖皮质激素+吸入 2 受体激动剂93 为了提高疗效，减少复发，教育患者需掌握（A）正确使用气雾剂的方法（B）哮喘患者不发作可不用药（C）抗感染药治疗可根治哮喘（D）哮喘患者不发作不能使用激素93 女性，65 岁。冠心病心绞痛史 8 年，无高血压史，夜间突发心前区疼痛 8 小时入院，入院时血压为 15090mmHg(2012kPa)，经心电图检查，诊断急性前壁心肌梗死。94 最可能的心电图表现为（A）、aVF 出现异常 Q 波，伴 ST 段弓背向上抬高（B） V1V 4 出现异常 Q 波伴 ST 段弓背向上抬高（C） V1V 4 出现冠状 T 波（D）频发室性早搏95 此时最具特征性的实验室改

22、变是（A）血清 LDH 水平增高（B）血清 GOT(AST)水平增高（C）血清 GPT(ALT)水平增高（D）血清 CPKMB 水平增高96 起病 4 周后，病人反复低热，左肺底部有湿性啰音，心前区闻及心包摩擦音，此时应考虑并发（A）肺部感染（B）急性心包炎（C）感染性心内膜炎（D）心肌梗死后综合征96 男性，45 岁。发现肝硬化已 5 年。3 天前与朋友聚餐时出现呕血，鲜红色，量约 1000ml。患者出现头晕、心慌、出冷汗等，经输血、补液和应用止血药物治疗后病情好转，血压和心率恢复正常。1 天前起出现睡眠障碍，并出现幻听和言语不清。化验检查示：血氨 130mmolL，血糖 56mmol L，

23、尿素氮72mmoLL。97 消化道出血的原因最可能是（A）胃癌（B）胃溃疡（C）十二指肠溃疡（D）食管静脉曲张破裂98 患者近一天出现的情况最可能的诊断是（A）尿毒症（B）脑血管意外（C）乙型脑炎（D）肝性脑病99 首先考虑的治疗方案是（A）抗生素治疗（B）应用降氨药物（C）胰岛素治疗（D）血液透析治疗99 男，33 岁。15 年前曾发现蛋白尿，一直未检查和治疗。三周前出现恶心、呕吐，查体：血压 190120mmHg，轻度浮肿，血肌酐 360molL，B 超双肾缩小。100 该患者最可能的原发病是（A）慢性肾小球肾炎（B）慢性肾盂肾炎（C）慢性间质性肾炎（D）糖尿病肾病101 下述生化异常不应

24、出现的是（A）高血钾（B）低血钙（C）低血钠（D）低血磷102 下列检查项目中不应进行的是（A）血常规（B）内生肌酐清除率（C）血电解质（D）静脉肾盂造影102 男，27 岁。发热、头晕、视物模糊 1 周。血常规示Hb69gL ，WBCl510 9L ，分类中可见原始细胞。103 本患者骨髓涂片中早幼粒细胞占 060，应诊断为哪型急性非淋巴细胞白血病（A）M1 型（B） M2 型（C） M3 型（D）M4 型104 对诊断最有价值的检查是（A）血涂片碱性磷酸酶染色（B）骨髓细胞形态学检查（C）骨髓细胞染色体检查（D）脑脊液幼稚细胞检查105 首选治疗为（A）长春新碱+泼尼松（B）环磷酰胺+ 泼尼松（C）柔红霉素+ 阿糖胞苷（D）三尖杉酯碱+阿糖胞苷105 女性，26 岁。因甲状腺功能亢进症行甲状腺大部切除术，术后第二天出现手足抽搐。106 最可能的原因是（A）喉上或喉返神经损伤（B）甲状腺功能低下（C）甲状腺危象（D）甲状旁腺功能低下107 采用的治疗方法是（A）颈部理疗（B）口服甲状腺素片（C）口服复方碘化钾溶液（D）静脉注射 10葡萄糖酸钙108 该病人发作性手足抽搐 1 个月未缓解，且逐渐加重，最有效的治疗方法是（A）静脉注射 10氯化钙（B）口服葡萄糖酸钙