[医学类试卷]西医综合模拟试卷147及答案与解析.doc
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1、西医综合模拟试卷 147 及答案与解析1 通常电压数值稳定不变的生物电是(A)动作电位(B)峰电位(C)局部电位(D)静息电位2 从毛细血管动脉端滤出生成的组织液,再经静脉端重吸收入血的约占(A)30(B) 50(C) 70(D)903 浦肯野细胞不具有下列哪一项生理特性(A)兴奋性(B)自律性(C)传导性(D)收缩性4 血管紧张素的生理作用不包括(A)使微动脉和静脉收缩(B)引起回心血量增加(C)使醛固酮合成和分泌增加(D)抑制肾小管对 NaCl 重吸收5 影响正常人舒张压的主要因素是(A)心输出量(B)阻力血管的口径(C)血管黏滞性(D)血管长度6 下列关于颈动脉窦和主动脉弓压力感受性反射
2、的叙述中,错误的是(A)也称为降压反射(或减压反射)(B)对搏动性的压力变化更加敏感(C)是一种负反馈机制(D)在平时安静状态下不起作用7 关于中枢化学感受器的叙述,下列哪项是错误的(A)位于延髓腹外侧浅表部位(B)可以分为头、中、尾三个区(C)头端和尾端区都有化学感受器(D)生理刺激是 CO28 胃液主要成分中不含(A)盐酸(B)黏液(C)蛋白酶原(D)淀粉酶9 脊髓外伤造成病人下肢丧失随意运动功能,从生理学角度看,原因是损伤了(A)感觉传入神经(B)锥体系传出神经(C)脊髓运动神经元(D)随意运动神经中枢10 下列对反射活动的描述,不正确的是(A)刺激必须引起感受器兴奋(B)传入神经有传导
3、功能(C)必须有多级神经中枢的整合(D)中枢兴奋经过传出神经到达效应器,使其产生反应11 将大鼠放人实验箱中,使之先学会踩杠杆而得食,然后在此基础上,训练它只有在出现红灯信号时踩杠杆才能得到食物,最后动物见到红灯信号就会去踩杠杆而得食,此反射称为(A)牵张反射(B)非条件反射(C)操作式条件反射(D)简单学习12 下列有关加热导致 DNA 变性的叙述,错误的是(A)黏度降低 (B)紫外光吸收值降低 (C) 50链结构被解开时的温度称为 DNA 的 Tm (D)DNA 分子中 GC 含量越高 Tm 值越大13 心钠素(ANP)是心房肌肉细胞分泌的肽激素,其功能是刺激肾排泄 Na+和水,ANP 的
4、受体存在于肾细胞或血管平滑肌细胞膜表面,不符合 ANP 受体特征的是(A)有单一跨膜仅一螺旋(B)有腺苷酸环化酶活性(C)有尿苷酸环化酶活性(D)能够使 GTP 环化生成 CGMP14 常用于定性或者定量检测氨基酸存在的试剂是(A)胰蛋白酶(B)溴化乙啶(C)茚三酮(D)尿素15 胰岛素等生长因子的受体被激活后表现的活性为(A)Ser 激酶(B) Thr 激酶(C) Tyr 激酶(D)Ser 和 Thr 激酶16 酶原激活时,致使酶分子构象发生改变的原因是(A)氢键断裂(B)肽键断裂(C)疏水键断裂(D)二硫键断裂17 一肾上腺素受体是典型的 G 蛋白耦联受体,它的信号传递途径中有许多重要的信
5、号蛋白,其中最重要的蛋白激酶是(A)PKA(B) PKB(C) PKC(D)PKD18 链霉素和卡那霉素均与细菌核糖体小亚基结合并(A)抑制翻译起始因子(B)抑制核糖体移位(C)抑制肽键形成(D)引起密码子错读19 嘌呤环中第四位和第五位碳原子来自(A)甘氨酸(B)一碳单位(C)天冬氨酸(D)谷氨酰胺20 蛋白质变性时,其溶液的黏度(A)降低(B)增高(C)不变(D)增高或降低21 链霉素的作用机制是抑制细菌的(A)RNA 聚合酶(B) DNA 聚合酶(C)转录延长阶段(D)蛋白质合成起始22 下列关于引物酶的叙述正确的是(A)引物酶也称 DnaB 蛋白(B)属依赖 RNA 的 RNA 聚合酶
6、(C)具有催化引发体形成的功能(D)能催化 3,5 磷酸二酯键生成23 不适合在大肠杆菌中表达的外源基因是(A)真核 cDNA(B)真核基因组 DNA(C)质粒 DNA(D)M13 噬菌体 DNA24 病人体内切除肿物的病理诊断为肉芽肿性炎。显微镜下一般看不到(A)中性粒细胞(B)单核巨噬细胞(C)类上皮细胞(D)纤维母细胞25 骨肉瘤的诊断依据中,最重要的是(A)好发于青少年(B)有新生骨形成(C)肿瘤出血坏死(D)肉瘤细胞产生骨组织26 不属于癌前病变的是(A)慢性萎缩性胃炎(B)黏膜白斑(C)皮内痣(D)支气管黏膜上皮鳞状化生27 不符合坏死后性肝硬化的描述为(A)肝脏体积缩小(B)结节
7、大小一致(C)假小叶形成(D)多由病毒性肝炎引起28 下列病毒中,与子宫颈癌关系密切的 DNA 病毒是(A)HBV(B) CMV(C) EBV(D)HPV29 霍奇金淋巴瘤中,预后最差的病理组织学类型是(A)混合细胞型(B)淋巴细胞减少型(C)结节性淋巴细胞为主型(D)弥漫型淋巴细胞为主型30 支气管肺炎的炎症属于(A)化脓性炎(B)纤维素炎(C)浆液性炎(D)出血性炎31 糖尿病患者的肝细胞内出现大小不等的空泡,散布于细胞浆中,严重的可见融合为大的空泡,将细胞核推向一边。这些变化符合(A)肝细胞气球样变(B)肝细胞内糖原沉积(C)肝细胞嗜酸性变(D)肝细胞脂肪变性32 下列肿瘤中,属于良性肿
8、瘤的是(A)神经母细胞瘤(B)软骨母细胞瘤(C)肾母细胞瘤(D)肝母细胞瘤33 脂肪坏死属于(A)液化性坏(B)凝固性坏死(C)贫血性坏(D)出血性坏死34 患者女性,50 岁,妊娠 5 次,生产 3 次。近来有阴道不规则出血。妇科检查发现子宫颈肥厚,活检病理报告为高分化鳞状细胞癌。子宫颈癌根治术标本检查,报告为子宫颈高分化鳞癌,侵及子宫颈深部组织达 1cm,切除淋巴结未见癌转移。与患者肿瘤病变相符的是(A)原位癌(B)原位癌累及腺体(C)早期浸润癌(D)中晚期癌35 肝性脑病病人昏迷期禁用(A)口服肠道抗生素(B)静滴高渗葡萄糖(C)生理盐水清洁灌肠(D)高蛋白、高维生素饮食36 男性,42
9、 岁,肝硬化病史 5 年,1 周来腹胀,查体和 B 超发现有腹水,给速尿利尿治疗 2 天后出现行为异常,意识错乱,脑电图有特征性异常,诊断肝性脑病,最可能的分期是(A)亚临床期(B)一期(C)二期(D)三期 37 以下疾病均可伴有 Coombs 试验阳性的自身免疫性溶血性贫血,哪一项除外(A)Evans 综合征(B)再生障碍性贫血(C)系统性红斑狼疮(D)慢性淋巴细胞白血病38 全血细胞减少的病人中,下列不支持再生障碍性贫血诊断的是(A)外周血淋巴细胞比例增高(B)外周 NAP 积分增高(C)血清铁蛋白增高(D)骨髓中巨核细胞增高39 系统性红斑狼疮浆膜炎不包括(A)心包炎(B)腹膜炎(C)关
10、节炎(D)胸膜炎40 男性,46 岁,突然胸痛 40 分钟急诊。心电图示完全性左束支传导阻滞,CK 正常。既往高血压病史 5 年,吸烟 8 年。一周前因胸闷行心电图检查正常,最紧急的处理是(A)阿司匹林(B)低分子肝素(C)静脉滴注硝酸甘油(D)静脉 rtPA 溶栓41 肥厚型心肌病伴左室流出道梗阻的患者,拟行胆囊切除术,术前血压150100mmHg,选择的降压药是(A)维拉帕米(B)依那普利(C)硝苯地平(D)双氢克尿噻42 下列关于稳定型心绞痛描述正确的是(A)多由体力劳动或情绪激动所诱发(B)持续时间多超过 30 分钟(C)发作时心电图上相应导联出现 ST 抬高(D)硝酸甘油治疗无效43
11、 慢性呼吸衰竭的主要特点是(A)有呼吸系统慢性疾病或其他导致呼吸功能衰竭的病史(B)一定伴有 CO2 的潴留 (C)血气分析可有 PaO260mmHg(D)呼气相延长44 原发性肝癌的主要并发症不包括(A)肝性昏迷(B)上消化道出血(C)癌肿破裂出血(D)应激性溃疡45 乳果糖治疗肝性脑病时的作用是(A)纠正离子紊乱(B)纠正低血糖(C)纠正酸碱平衡失调(D)减少氨的形成与吸收46 男性 64 岁,因胸痛 20 分钟来急诊,PE:血压 150100mmHg,心率 82 次分,胸骨左缘 2、3、4 肋间可闻 I 级收缩期杂音。心电图示、aVF 导联的QRS 波群呈 QR 型,ST 段压低。硝酸甘
12、油含服后胸痛不缓解,胸骨左缘杂音明显增强,病人由蹲位到站立位时,心脏杂音减轻。病人的诊断可能是(A)心肌梗死(B)二尖瓣脱垂症(C)左房黏液瘤(D)肥厚型心肌病(梗阻型)47 可确诊支气管扩张的根据是(A)慢性咳嗽、咳痰(B)反复咯血(C)大量咳痰且分层(D)支气管造影48 男性 40 岁,高血压病 11 年来经治疗。近半年来血压显著升高(180 一170130120mmHg),近 1 个月来出现尿毒症,符合患者肾脏病变的是(A)肾动脉粥样硬化(B)肾细动脉纤维素样坏死(C)肾小动脉淀粉样变(D)肾小动脉炎细胞浸润49 关于糖尿病神经病变以下说法正确的是(A)以周围神经病变最常见(B)通常为不
13、对称性(C)运动神经和自主神经一般不受累(D)通常下肢重于上肢50 抗甲状腺药物治疗甲亢时,外周血白细胞数不应低于(A)4010 9L(B) 3510 9L(C) 3010 9L(D)2510 9L51 溃疡性结肠炎的主要症状是(A)腹泻(B)腹胀(C)食欲不振(D)便秘52 女性,25 岁,因发热,胸闷,气短 2 天来诊,测血压 9050mmHg ,脉率 124次分,颈静脉怒张,心界向两侧扩大,肝脏肋下 3cm,超声心动图示心包积液,此时最主要的处理是(A)利尿剂(B)抗结核药物(C)心包穿刺(D)洋地黄制剂53 女性 36 岁,因胆囊结石行胆囊切除术,术后 5 天出现右小腿肿胀、凹陷性水肿
14、,腓肠肌压痛,诊断为右下肢深静脉血栓形成。深静脉血栓是(A)白色血栓(B)红色血栓(C)混合性血栓(D)延续性血栓54 女性,18 岁,多食、消瘦、心悸半个月来诊,既往有哮喘病史。查体见甲状腺中度肿大,经实验室检查确诊为 Graves 病。首选的治疗是(A)口服丙硫氧嘧啶(B)口服心得安(C)口服甲状腺素片(D)放射碘治疗55 患者女性,40 岁。十二指肠溃疡病史多年,近两个月来食后饱胀,每日傍晚呕吐大量胃内容物,酸臭无苦味,首先应想到(A)十二指肠溃疡急性发作(B)晚期胃窦癌(C)瘢痕性幽门梗阻(D)肠系膜上动脉压迫综合征56 女性,26 岁,心悸、头晕、面色苍白 10 天。查体:贫血貌,未
15、见皮肤出血点,浅表淋巴结不大,巩膜轻度黄染,双肺呼吸音清,心界不大,心率 95 次分,律齐,腹软,肝脾均在肋下 lem。血常规示 Hb 80gL,RBC 27510 12L ,网织红细胞 12。骨髓增生明显活跃,粒红比 O68: 1,全片见巨核细胞 15 个,骨髓细胞外铁及铁粒幼细胞均明显增加,该患者最可能的诊断是(A)缺铁性贫血(B)再生障碍性贫血(C)巨幼细胞贫血(D)骨髓增生异常综合征57 食管 X 线吞钡检查示食管下段狭窄呈鸟嘴状,狭窄上方食管扩张,最可能的诊断是(A)食管贲门失弛缓症(B)食管静脉曲张(C)食管癌(D)食管良性狭窄58 慢性肾功能衰竭时最常见的电解质紊乱(A)代谢性酸
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