[医学类试卷]西医综合模拟试卷146（无答案）.doc

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1、西医综合模拟试卷 146（无答案）1 进行生理实验时，常对实验对象施以人为刺激观测反应，首先选择操作方便，定量准确，可重复使用且不容易造成损伤的刺激方法，下列最常使用的是（A）化学刺激（B）电刺激（C）机械刺激（D）冷刺激2 下列物质跨膜转运属于主动转运方式的是（A）肺泡内进行的氧气交换（B）肾小球内血浆滤出形成原尿（C）肠黏膜对葡萄糖的吸收（D）复极时钾离子向细胞外运动3 下列对血浆蛋白功能描述中，不够准确的是（A）营养功能（B）运输功能（C）缓冲功能（D）形成血浆渗透压4 下列哪项引起回心血量减少（A）体循环平均充盈压增大（B）平卧体位（C）骨骼肌节律性收缩（D）呼气动作5 关于胆汁的生理

2、作用，下列哪项是错误的（A）胆盐、胆固醇和卵磷脂都可乳化脂肪（B）胆盐可促进脂肪的吸收（C）肝胆汁在十二指肠可中和一部分胃酸（D）胆囊胆汁在十二指肠也可中和一部分胃酸6 关于胆汁的叙述，下列哪项是错误的（A）胆汁是由肝细胞分泌的（B）成人每日分泌胆汁约 800 一 1000ml（C）人的肝胆汁呈弱酸性（D）胆汁中与消化有关的主要成分是胆盐7 肾小球滤过率的定义是（A）单位时间内所生成的超滤液的量（B）单位时间内所生成的终尿的量（C）单位时间内两侧肾所生成终尿的量（D）单位时间内两侧肾所生成的超滤液的量8 肾脏完成泌尿功能是通过（A）肾单位的活动（B）肾小体和肾小管的活动（C）肾小体、肾小管和集

3、合管的活动（D）肾小体、肾小管、集合管和输尿管的活动9 甲状腺激素（A）通过 G 蛋白耦联受体发挥作用（B）结合受体酪氨酸激酶发挥作用（C）与细胞核受体结合（D）与细胞膜受体结合10 妊娠时维持黄体功能的主要激素是（A）雌激素（B）孕激素（C） LH（D）绒毛膜促性腺激素11 育龄妇女结扎输卵管后，在以后的生活中会出现（A）附性器官萎缩（B）副性征消失（C）仍排卵、有月经（D）不排卵、无月经12 脂肪酸氧化过程中不需要的化合物是（A）肉碱（B） FAD（C） NAD+（D）NADP +13 G 蛋白耦联受体含有的跨膜 螺旋数是（A）1（B） 3（C） 5（D）714 MTX 可抑制核苷酸代谢中

4、的环节是（A）UTPCTP（B） dUMPdTMP （C） IMPGMP（D）IMPAMP15 抗肿瘤药物嘌呤霉素抑制（A）转录起始（B）转录延伸（C）翻译起始（D）核糖体移位16 蛋白质分子的二级结构是多肽链局部的空间结构。即多肽链中部分氨基酸残基的相对位置，主要的二级结构类型包括（A） 螺旋、 折叠、 转角、无规卷曲（B） 螺旋、 折叠、 转角、无规卷曲（C） 螺旋、 折叠、 转角、无规卷曲（D） 螺旋、 折叠、 一转角、无规卷曲17 关于 RNA 肿瘤病毒的错误提法是（A）不一定是逆转录病毒（B）均为逆转录病毒（C）可能携带癌基因（D）病毒癌基因来源于原癌基因18 GUAG 规则所描述的

5、共有序列存在于（A）DAN 复制起点（B）转录起点（C）转录因子结合位点（D）mRNA 前体剪接位点19 像多肽链一样，核酸分子也具有一定的方向性，它的两端分别是 5端和 3端，其中（A）5 端有游离的羧基（B） 5端有游离的羟基（C） 5端有游离的磷酸基团（D）3 端有游离的磷酸基团20 硝酸甘油治疗心绞痛的机理是产生 NO，它可以直接结合于心脏内皮细胞的（A）尿苷酸环化酶的活性中心并产生第二信使（B）腺苷酸环化酶的活性中心并产生第二信使（C）胞苷酸环化酶的活性中心并产生第二信使（D）鸟苷酸环化酶的活性中心并产生第二信使21 原核生物中具有 GTP 酶活性的翻译起始因子是（A）IFI（B）

6、IF2（C） IF3（D）eIF222 哺乳动物细胞有几千个 B 肾上腺素受体，而细胞应答需要几万甚至几百万个cAMP 分子，所以激素信号必须放大才能产生足够的 cAMP，其信号传递过程如下：（A）激素一受体复合物一腺苷酸环化酶一 GscAMPPKA 一靶蛋白（B）激素一受体复合物一 Gs 一腺苷酸环化酶一 PKAcAMIF一靶蛋白（C）激素一受体复合物一 cAMPPKAGs 一腺苷酸环化酶一靶蛋白（D）激素一受体复合物一 Gs 一腺苷酸环化酶一 cAMPPKA 一靶蛋白23 不符合生长因子受体分子特性的是（A）有 1 个跨膜 螺旋（B）有丝 (苏)氨酸蛋白激酶活性（C）有酪氨酸激酶活性（D）

7、没有转录因子的作用24 显微镜下，肥厚型心肌病的主要病理表现是（A）心肌细胞片状坏死（B）心肌细胞排列杂乱（C）心内膜纤维性增厚（D）心肌间淀粉样变性25 男性 78 岁，脑卒中及左侧肢体瘫痪 10 年，长期卧床，近日呼吸困难，下列哪项不支持肺梗死的诊断（A）低氧血症（B）右心衰竭（C）紫绀（D）深静脉血栓形成26 男性，60 岁，3 周来发生 5 次肉眼血尿。体格检查无特异性发现。膀胱镜检查，膀胱底部有一直径约 3cm 大小的菜花状肿物，组织活检发现，肿瘤呈乳头状结构，乳头被覆 810 层细胞，具有较明显异型性，无角化珠，下述诊断中较正确的是（A）磷癌（B）腺癌（C）移行细胞癌（D）小细胞癌

8、27 男性，23 岁，近 2 年内反酸、暖气、上腹部疼痛，疼痛多发于餐后 12 小时。胃镜检查，胃窦小弯侧可见直径约 2cm 的圆形黏膜缺损，边缘整齐，底部平坦。黏膜缺损底部取活体组织检查，其病理变化是（A）幽门腺体肥大、增生（B）幽门腺体萎缩（C）炎性渗出物、坏死组织及肉芽组织（D）淋巴组织28 下列有关坏死的描述中，不正确的是（A）核缩、核碎、核溶是细胞坏死的主要形态改变（B）干酪样坏死常由结核分枝杆菌引起（C）胰腺坏死常为液化性坏死（D）固缩坏死只见于细胞的生理性死亡29 男，30 岁，酗酒时间约 8 年余，日饮入北京二锅头酒约 500ml。近半年来经常出现恶心、呕吐、食欲不振。肝穿刺显

9、示肝细胞广泛脂肪变性，肝细胞灶状坏死。肝细胞内可见大小不等的红染的半透明小体。这些透明小体的成分为（A）前角蛋白（B）免疫球蛋白（C）血浆蛋白（D）HBsAg30 不符合系膜增生性肾小球肾炎的描述是（A）系膜细胞增生（B）肾小球系膜区有团块状 IgG 和 C3 荧光（C）肾小球系膜区电子致密物（D）肾小球局灶性硬化31 男性，55 岁，2 周前体检发现左肺上叶肿块，直径约 3cm，边界较清楚。入院手术切除后病理诊断为结核瘤。肿块中央部分为（A）钙化组织（B）纤维组织（C）坏死组织（D）类上皮细胞32 女性，45 岁，发现右甲状腺肿块 2 个月，直径约 3cm，质地硬，边界不清。穿刺活检，可见肿

10、瘤组织中有滤泡结构，细胞核呈毛玻璃样，可见核沟。符合该患者诊断的是（A）未分化癌（B）乳头状癌（C）髓样癌（D）滤泡癌33 病毒性肺炎具有诊断价值的组织学特点是（A）肺间质中单核细胞、淋巴细胞浸润（B）肺泡腔内浆液渗出（C）肺泡上皮细胞增生（D）胞浆内和胞核内出现包含体34 不属于变态反应性疾病的有（A）弥漫性系膜增生性肾小球肾炎（B）风湿性心脏病（C）慢性萎缩性胃炎（D）慢性溃疡性结肠炎35 患者男性，74 岁，5 年来劳力时发生心前区疼痛，放射至咽部，休息 lmin 完全缓解，每月犯 12 次。近一周来每天发作 34 次，发生于行走中，每次持续1015min。最可能的诊断是（A）急性心肌梗

11、死（B）稳定劳力性心绞痛 （C）心脏神经官能症（D）恶化劳力型心绞痛36 亚急性感染性心内膜炎最常见的并发症是（A）心力衰竭（B）心肌脓肿（C）急性心肌梗死（D）化脓性脑膜炎37 下列体征对判断上消化道活动性出血比较有帮助的是（A）体温升高（B）呼吸快（C）腹部压痛明显（D）肠鸣音活跃38 女性，30 岁，腹部胀痛伴有低热，盗汗，腹部有移动性浊音，腹水比重1019，白细胞 630106L，蛋白定量 36gL ，单个核细胞 85。HB sag(+)肝脏功能正常，最可能的诊断是（A）肝硬化并发自发性腹膜炎（B）肝硬化并发结核性腹膜炎（C）结核性腹膜炎（D）肝癌腹膜转移39 下列属于血管内溶血的疾病

12、是（A）遗传性球形细胞增多症（B）镰状细胞贫血（C）不稳定血红蛋白病（D）ABO 血型不合的输血后溶血40 女，22 岁，左颈下及腋下发现无痛性肿块 3 月余，体检发现左侧颈部、锁骨上和腋窝等处，有肿大的孤立的无痛性肿大淋巴结，以下哪项发现最有助于提示此患者是霍奇金淋巴瘤，而非非霍奇金淋巴瘤（A）发病早期全身剧烈瘙痒（B）病变累及口咽和鼻咽部（C）硬膜外肿瘤压迫脊髓（D）伴发自身免疫性溶血性贫血41 男性，21 岁，低热、盗汗、干咳、乏力 2 个月。查体：气管左移，右下胸部叩诊实音，呼吸音消失。胸腔穿刺抽出淡黄色胸水，比重 1020，蛋白定量37gL，WBC 1510 9L，多核细胞 30，淋

13、巴细胞 70。最可能的诊断是（A）癌性胸腔积液（B）类肺炎性胸腔积液（C）肺脓肿并发脓胸（D）结核性胸膜炎42 肺心病患者，急性加重期，利尿治疗后好转，浮肿消退，但患者出现躁动和手足抽搐，血清钾及氯均降低，碳酸氢根浓度 35mmolL，二氧化碳分压43mmHg，考虑酸碱平衡的情况是（A）失代偿性呼吸性酸中毒（B）失代偿性呼吸性碱中毒（C）代谢性碱中毒，失代偿与否不清（D）代偿性代谢性碱中毒43 下列支持缺铁性贫血诊断的实验室检查结果是（A）总铁结合力降低（B）血清可溶性转铁蛋白受体降低（C）红细胞内游离原卟啉降低（D）转铁蛋白饱和度降低44 急性下壁梗死最常合并（A）急性肺水肿（B）心源性休克

14、（C）室壁瘤（D）房室传导阻滞45 关于自发性心绞痛，哪项不正确（A）疼痛发作与心肌需氧量增加无明显关系（B）与冠脉血流储备量减少无明显关系（C）疼痛程度较重，时限较长（D）含服硝酸甘油不易缓解疼痛46 男性，54 岁，患急性胸痛，心电图示前壁心肌梗死，溶栓治疗后 1h 突发心悸、晕厥伴抽搐，ECG 示 QRS 波宽大畸形，心率 176 次分，可见心室夺获，治疗首选（A）利多卡因静脉注射（B）西地兰静脉注射（C）异搏定静脉注射（D）体外同步直流电复律47 当给病人用醛固酮拮抗剂治疗时，除血压会出现变化外，很可能还会出现（A）尿量减少（B）血浆钾浓度下降（C）血量减少（D）血液黏度降低48 下述

15、哪一种肺部疾病容易出现胸膜摩擦音（A）结核性干性胸膜炎（B）支气管哮喘（C）阻塞性肺气肿（D）自发性气胸49 以下对卡介苗说法正确的是（A）是活的有毒力的牛型结核杆菌疫苗（B）可使人体产生对结核杆菌的获得性免疫力（C）可获得终生免疫力（D）适用于各种人群50 女性，68 岁，高血压 30 年，目前 BP 17080mmHg，血浆 Crl55mmolL ，下列治疗正确的是（A）血压控制目标值应14090mmHg（B）单用氨氯地平 5mg日，控制血压（C）不能使用 ACEI 或 ARB 类药物（D）可用氨氯地平及福辛普利联合用药控制血压51 硫脲类抗甲状腺药物主要作用是（A）使体内甲状腺激素作用减

16、弱（B）抑制碘的吸收（C）抑制甲状腺激素合成（D）抑制甲状腺激素的释放52 关于正常人皮质醇节律，下列说法正确的是（A）清晨最高，午夜最低（B）清晨最高，下午最低（C）午夜最高，清晨最低（D）午夜最高，下午最低53 发生急性心肌梗死时，血清酶中升高最早的是（A）谷草转氨酶（B）乳酸脱氢酶（C）乳酸脱氢酶同工酶（D）肌酸磷酸激酶同工酶54 感染性尿道综合征的致病微生物多为（A）大肠杆菌（B）变形杆菌（C）粪链球菌（D）衣原体55 男性，35 岁，患类风湿关节炎半年，因症状明显而经常服用扶他林等 NSAIDs类药物，导致 NSAIDs 相关溃疡，但患者尚不能中止 NSAIDs 治疗，针对溃疡最好加

17、用（A）硫糖铝（B）枸橼酸铋钾（C）米索前列醇（D）奥美拉唑56 女性，32 岁，活动后心悸、气短 5 年，加重伴双下肢水肿 3 个月。查体：心界向两侧扩大，心尖部可闻及 26 级收缩期杂音，双肺底细湿哕音。心电图：完全性左束支传导阻滞，超声心动：全心扩大，左室射血分数 29，应考虑诊断为（A）冠状动脉粥样硬化性心脏病（B）心包炎（C）心肌炎（D）扩张型心肌病57 下列引起急性胃炎的病因中，不属于应激因素的是（A）颅内病变（B）大手术（C）乙醇（D）大面积烧伤58 男性，28 岁。平素体健。受凉劳累后高热 3 天来诊，伴咳嗽、咳铁锈色痰。胸片示右上叶大片实变阴影。以下经验性抗生素治疗哪项欠妥（

18、A）青霉素（B）红霉素（C）头孢唑啉（D）头孢哌酮59 关于高血压病的叙述，错误的是（A）有明显的遗传倾向（B）高钠饮食与发病有关（C）可累及心脏、肾脏、眼底等器官（D）标准为血压大于 13585mmHg60 鉴别感染性尿道综合征与尿路感染的关键是有无（A）真性细菌尿（B）尿路刺激症状（C）白细胞尿（D）脓尿61 慢性左心功能不全常见的症状和体征，不包括（A）颈静脉怒张（B）第三心音奔马律（C）双肺底湿哕音（D）咳嗽62 女性，39 岁，初发甲状腺功能亢进症患者，服用甲巯咪唑治疗 1 个月后，症状控制，但甲状腺 I 度肿大到度肿大，突眼较前严重，应选择（A）甲状腺次全切除术（B）放射性碘治疗（

19、C）加用碘剂（D）减少原药剂量，加甲状腺片63 肾小球疾病作为一组疾病，其主要特点是（A）病因相同（B）发病机制相同（C）临床表现相同（D）病变主要侵犯双侧肾小球64 以下关于链霉素抗结核治疗，错误的是（A）对结核杆菌有杀菌作用（B）对第 8 对颅神经有损害（C）肾功能不全者慎用（D）出现眩晕、耳鸣等症状无需停药65 以下容易继发肺脓肿的肺炎是（A）肺炎球菌肺炎（B）过敏性肺炎（C）金黄色葡萄球菌肺炎（D）病毒性肺炎66 SLE 诊断标准中包括下列哪个项目(美国风湿学会 )（A）血沉增快（B） C3 降低（C）发热（D）浆膜炎67 女性 30 岁，过敏性鼻炎病史近 20 年，3 年来经常出现喘

20、息，每周发作 23 次。今日凌晨 3 时因突发呼吸困难急诊，伴大汗，双肺满布哮鸣音，询问病史时几乎不能回答问题，呼吸 32 次分，HR 120 次分，血气分析： PaCO2 55mmHg，PaO 2 40mmHg，SaO 2 82，pH 734。患者非急性发作期病情评价和急性发作分度为（A）间歇；中度（B）轻度；中度（C）中度；轻度（D）轻度；重度68 女性，35 岁，慢性腰痛半年余，逐渐加重，与劳累有关。近 2 个月来伴右臀及右下肢后外侧痛，无明显低烧、盗汗等症状，但体重有减轻。检查见腰僵直，活动受限，下腰有压痛及叩痛。腰椎 x 线片显示腰 45 间隙变窄，相邻椎体有破坏。其诊断最可能是（A

21、）腰 45 椎间盘感染（B）腰 45 椎问盘突出（C）腰 45 椎间盘退行性变（D）腰 45 椎体结核69 关于血镁过多的临床表现中，错误的是（A）乏力、疲倦（B）腱反射消失（C）血压下降（D）肌震颤70 关于骨巨细胞瘤描述错误的是（A）是一种介于良恶性之间的溶骨性骨肿瘤（B）好发年龄 2040 岁（C）好发于股骨下端和胫骨上端（D）治疗以化疗为主71 以下关于阿米巴肝脓肿的治疗中，不正确的是（A）首选手术治疗（B）药物 (氯喹、甲硝唑、依米丁)治疗和反复穿刺吸脓（C）脓肿较大有穿破危险者可经皮肝穿刺脓肿置管引流（D）继发细菌感染时可行手术切开引流72 2 岁小儿，股骨干斜形骨折，采用垂直悬吊

22、皮牵引治疗，其复位情况下列哪项不允许（A）短缩 4cm（B）无侧方成角移位（C）有轻度向前成角移位（D）无旋转移位及分离移位73 正常人前列腺液在高倍镜下可见到（A）白细胞小于 5 个，无卵磷脂小体（B）细胞大于 l0 个，无卵磷脂小体 （C）细胞小于 10 个，可见多量卵磷脂小体（D）白细胞大于 20 个，无卵磷脂小体74 男性，50 岁，体格检查发现右肾上极肿物，直径约 3cm。右肾切除标本，肿物为淡黄色，边界较清楚，有出血、坏死。该肿物的病理诊断最可能是（A）移行细胞癌（B）磷癌（C）肾母细胞瘤（D）透明细胞癌75 急性化脓性髋关节炎治疗除给以足量有效抗生素外，可首选的局部治疗是（A）按

23、摩理疗（B）关节内注入抗生素（C）关节切开引流（D）石膏固定76 男性 70 岁，尿频、夜间排尿次数增多及进行性排尿困难 2 年，2 天前因急性尿潴留置入尿管排出尿液 1600ml，此病人最可能的诊断是（A）前列腺癌（B）膀胱癌（C）良性前列腺增生（D）输尿管结石77 不能作为诊断原发膝骨关节病的依据是（A）好发于 3040 岁女性（B）受凉后可使膝痛加重（C）关节活动对有摩擦响声（D）膑骨摩擦试验阳性78 下列关于血尿的叙述中，不正确的是（A）血尿出现于排尿初期，提示出血部位在输尿管下段（B）血尿出现于排尿末期，提示出血部位在后尿道（C）活动后出现的血尿合并肾绞痛时，以上尿路结石可能性大（D

24、）无痛性血尿多因泌尿系肿瘤引起79 男性 45 岁，因外伤性肠破裂行部分小肠切除吻合术术后 5 天出现低热、下腹部坠胀、大便次数增多伴里急后重。直肠指诊于直肠前壁触及有压痛的肿块伴波动感，白细胞计数 20109L，中性粒细胞 90。此时的治疗应选择（A）换作用更强的抗生素控制感染（B）经直肠行脓肿引流（C）禁食加用肠外营养（D）立即剖腹探查80 下列关于输血的适应证中，不正确的是（A）急性失血时，补充血容量（B）纠正贫血和低蛋白血症（C）补充各种凝血因子，治疗凝血障碍（D）补充营养因子，供应能量81 输血后 15 分钟出现发热，减慢输血后持续约 1h 逐渐缓解，应首先考虑（A）非溶血性发热反应

25、（B）溶血反应（C）循环超负荷（D）过敏反应82 挤压综合征的严重并发症是（A）呼吸窘迫综合征（B）感染性休克（C）急性心衰（D）急性肾衰83 男性，42 岁，疲乏、心悸、记忆力差一年半。此期间出现 3 次癫痫样发作，1月前清晨起床后昏倒在地，神志不清，经静脉输注葡萄糖后好转。既往无外伤史。检查：血压 10570mmHg，无其他阳性体征，诊断应考虑为（A）胰岛素瘤（B）胃泌素瘤（C）癫痫发作（D）脑卒中84 男性，12 岁，右肱骨中段斜形骨折后，曾行手法复位及小夹板固定。下列并发症中哪项最容易发生（A）脂肪栓塞（B）骨质疏松症（C）肱骨远侧端缺血性坏死 （D）桡神经损伤及前臂缺血性肌痉挛85

26、女性，67 岁，体重 75kg，双膝疼痛，行走困难 5 年，查体双膝呈 O 型腿，膝关节活动部分受限。X 片示骨赘形成，关节间隙变窄，软骨下有明显的骨硬化表现，最可能的诊断是（A）类风湿关节炎（B）风湿性关节炎（C）痛风性关节炎（D）骨关节炎86 女性，50 岁，6 天前因急性阑尾炎穿孔行阑尾切除术，病人仍发烧，伴腹痛、腹胀及频繁稀便(34 次天)。查体：体温 39C，手术切口有轻压痛，未及包块，肛门指检：盆底饱满伴触痛。血常规：WBC 1810 9L ，黄稀便镜下 WBC 58HP，未见 RBC，最可能的诊断是阑尾切除术后并发（A）急性菌痢（B）盆腔脓肿（C）膈下脓肿（D）菌群紊乱性肠炎87

27、 下列各种疾病中，不会继发代谢性酸中毒的是（A）急性胆囊炎（B）急性胰腺炎（C）肠梗阻（D）幽门梗阻 88 女性，30 岁，既往健康。乘飞机(经济舱)自北京直飞美国纽约。到达目的地时起身取行李，突然跌到，抢救无效死亡。最大可能是（A）心肌梗死（B）急性肝坏死 （C）下肢静脉血栓形成伴肺动脉栓塞（D）急性坏死性胰腺炎89 急性弥漫性腹膜炎时反映病情加重的体征是（A）压痛程度加重（B）出现更强的肌紧张（C）肠鸣音逐渐活跃（D）腹胀加重90 有关尺神经的解剖和损伤的描述，不正确的是（A）通过腕横韧带深部进人手掌（B）位于肱骨内上髁后方的尺神经沟内（C）皮肤感觉支支配尺侧 1 个半手指指腹（D）受损伤

28、后，因指间关节屈曲而呈爪形90 女性，25 岁，低热，便秘腹泻交替 3 年，查：右下腹 5cm5cm 肿块，质中等，较固定，轻压痛。91 最具诊断意义的检查是（A）血沉（B）血常规（C）结肠镜检查（D）x 线钡剂透视92 最有可能的诊断是（A）结肠癌（B）肠结核（C）克罗恩病（D）溃疡性结肠炎92 女性，32 岁。发热、多关节疼痛、双侧胸腔积液、尿蛋白(+)半年，实验室检查发现 ANA(+)，抗 SSA(+)，抗 Sm (+)。93 最可能的诊断是（A）原发性干燥综合征（B）系统性红斑狼疮（C）原发性血管炎（D）类风湿关节炎94 首选治疗的药物（A）非甾体抗炎药 （B）镇痛剂（C）小剂量糖皮质

29、激素（D）免疫抑制剂94 男性，30 岁，农民。既往体健。7 月 2 日来诊，腹泻 2 天，为水样便带少量黏液，量多，日十余次，相继呕吐数次。无发热，无腹痛。腓肠肌痉挛。体检：体温368，神志清，皮肤弹性差，脉细速，血压 7030mmHg ，化验检查：大便镜检白细胞 02HP，血红蛋白 100gL，血白细胞计数 12109L ，中性粒细胞078，淋巴细胞 O12，单核细胞 010。95 最可能的诊断是（A）菌痢（B）急性肠炎（C）细菌性食物中毒（D）霍乱96 本例治疗的关键环节是（A）抗菌治疗（B）抗病毒治疗（C）补充液体和电解质（D）低分子右旋糖酐扩容96 男性，20 岁，发热 2 周，体温

30、 3839 ，检查皮肤散在紫癜，颈部及腋下可触及 05cm15cm 大小淋巴结 56 个，脾肋下 3cm，血红蛋白 85gL ，白细胞 10109L，血小板 25104L。97 对诊断帮助最大的检查（A）血细菌培养（B）白细胞分类（C）胸部 X 线片（D）骨髓象检查98 此患者在治疗 3 周后，出现高热、头痛、呕吐、Kemig 征(+)，应采取治疗方案（A）应用广谱抗生素（B）链霉素、雷米封、利福平联合治疗（C）化疗 +鞘内注射 MTX（D）肾上腺糖皮质激素+先锋霉素99 此病人在发热、头痛、呕吐第 2 日做脑脊液检查，最可能的发现为（A）脑脊液中性粒细胞增高（B）细菌培养阳性（C）脑脊液发现

31、结核杆菌（D）脑脊液白血病细胞增多99 男性，42 岁，自幼起咳嗽、咳痰、喘息，多为受凉后发作，静滴“青霉素” 可缓解，lO20 岁无发作，20 岁后又有 1 次大发作，发作时大汗淋漓、全身发紫、端坐不能平卧，肺部可闻及哮鸣音，静脉推注“氨茶碱、地塞米松” 可完全缓解。而后反复出现夜间轻微喘息，每周发作 3 次以上，不能人睡，PEF 变异率为 35。查体：双肺听诊未闻及干湿哕音，心率 89 次分。100 最可能的诊断是（A）支气管哮喘急性发作期（B）支气管哮喘非急性发作期（C）先天性心脏病急性左心衰竭（D）肺源性心脏病心功能不全101 根据病情程度选择药物治疗最佳方案是（A）每日吸入氨茶碱+静滴 2 受体激动剂（B）每日雾化吸入 2 受体激动剂 +静滴氨茶碱（C）每日雾化吸入抗胆碱药+口服 2 受体激动剂（D）每日吸入糖皮质激素+吸入 2 受体激动剂102 为了提高疗效，减少复发，教育患者需掌握（A）正确使用气雾剂的方法（B）哮喘患者不发作可不用药（C）抗感染药治疗可根治哮喘（D）哮喘患者不发作不能使用激素102 男性，37 岁。急刹车致使方向盘挤压上腹部 16h，上腹部、腰部及右肩疼痛，持续性，伴恶心、呕吐。查体：体温 384，上腹部肌紧张明显，有压痛，反跳痛不明显，无移动性浊音，肠鸣音存在，怀疑胰腺损伤。103 对明确诊断帮助不大的是（A）B 超（B） CT（C）红细胞压积