[医学类试卷]西医综合模拟试卷144及答案与解析.doc
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1、西医综合模拟试卷 144 及答案与解析1 不属于血细胞的是(A)粒细胞(B)单核细胞(C) T 细胞(D)肥大细胞2 心肌收缩力加强导致静脉回心血量增加的机制是(A)动脉血压升高(B)血流速度快(C)收缩期室内压较低(D)舒张期室内压较低3 真毛细血管不具有下列哪一项特点(A)管壁很薄、通透性大(B)微动脉阻力对血流控制的作用不大(C)是血液和组织液进行物质交换的场所(D)安静时,骨骼肌中大约有 20一 35的真毛细血管处于开放状态4 肺循环和体循环具有相同的参数是(A)收缩压(B)舒张压(C)脉搏压(D)每搏输出量5 ADH 作用于远曲小管和集合管上皮细胞后,使细胞内(A)cGMP 增加(B
2、) Ca2浓度增加(C) cAMP 增加(D)IP3 增加6 视远物时,平行光线聚焦于视网膜前的眼称为(A)远视眼(B)近视眼(C)散光眼(D)斜视眼7 特异投射系统的主要功能是(A)引起特定感觉并激发大脑皮层发出神经冲动(B)维持和改变大脑皮层的兴奋状态(C)协调肌紧张(D)调节内脏功能8 在动物中枢神经切割试验中,为保留心血管基本反射存在,最低切割点要选择在(A)脊髓颈胸交界处(B)脊髓延髓交界处(C)延髓闩部 (D)延髓尾部9 人类新小脑受损时出现特有的症状是(A)硬瘫(B)偏瘫(C)位置性震颤(D)意向性震颤10 下列对甲状腺功能亢进的描述中,错误的是(A)血糖会升高,有时出现糖尿(B
3、)蛋白质分解明显大于合成(C)血胆固醇低于正常(D)婴儿脑和骨发育障碍11 下列属于肽类激素的是(A)肾上腺素(B)甲状腺素(C)多巴胺(D)降钙素12 切除基因组中因自发脱氨基而产生的错误碱基的酶是(A)内切酶(B)外切酶(C) DNA(水解)酶(D)DNA 糖苷酶13 H病毒表面和宿主细胞 CD4相结合的是(A)gp41(B) gpl00(C) gpl20(D)gpl5014 心钠素(ANP)是心房肌肉细胞在血压升高时分泌的一组肽激素,其功能是刺激肾排泄钠和水,使血管壁平滑肌细胞松弛并降低血压,其本质是一种(A)鸟苷酸环化酶(B)受体鸟苷酸环化酶(C)鸟苷酸环化酶受体 (D)腺苷酸环化酶受
4、体15 Ras 蛋白介导高度保守的真核细胞信号传递途径,调节细胞的生长和增殖,其中的信号蛋白均为重要的原癌基因表达产物,参与这一途径的信号蛋白依次为(A)生长因子一 RTKRas-Raf-MEK-MAPK(B)生长因子一 RasRTKRaf-MEKMAPK(C)生长因子一 RTKRas-MEK-Raf-MAPK(D)生长因子一 RafFasRTKMEK-MAPK16 B 型 DNA 双螺旋(钠盐纤维)结构中每圈含有碱基对数大约是(A)8(B) 9(C) 10(D)1117 人慢性骨髓白血病肿瘤细胞特有的染色体产生于(A)插入突变(B)点突变(C)染色体扩增(D)染色体移位18 别构酶(变构酶)
5、(A)由一条或一条以上多肽链组成(B)与变构调节剂结合后酶的活性增强(C)与变构调节剂结合后酶的活性降低(D)酶促反应动力学曲线为 s 形19 与逆转录酶的活性不相符的是(A)DNA 指导的 DNA 聚合酶(B) RNA 指导的 DNA 聚合酶 (C) RnaseH(D)3 一 5外切酶20 DNA 肿瘤病毒携带的癌基因在宿主基因组中(A)没有副本(B)大多没有副本(C)大多有副本(D)副本是原癌基因21 下列关于翻译释放因子的叙述错误的是(A)翻译终止过程中需要的蛋白因子(B) RF 具有诱导转肽酶改变为酯酶活性的功能(C) RF 一 1 和 RF 一 2 均能辨认终止密码子 UGA(D)R
6、F 一 1 还能辨认终止密码子 UAG22 胆酸在肠道细菌作用下可转变为(A)鹅脱氧胆酸(B)脱氧胆酸(C)石胆酸(D)甘氨胆酸23 下列酶中以 NADP+为辅酶的是(A)苹果酸脱氢酶(B)琥珀酸脱氢酶(C) -酮戊二酸脱氢酶(D)6 一磷酸葡萄糖脱氢酶24 大叶性肺炎灰色肝样变期,肺泡内浸润的细胞主要是(A)嗜酸粒细胞(B)多核巨细胞(C)中性粒细胞(D)淋巴细胞25 女性,45 岁,阴道接触性出血 6 个月。阴道镜检查,宫颈 13 点处可见菜花状肿物。病理活检,肿瘤细胞异型性明显,核分裂像多见,肿瘤细胞形成结构较规则的腺腔,间质内可见浸润。符合该患者诊断的是(A)印戒细胞癌(B)黏液性腺癌
7、(C)浆液性腺癌(D)高分化腺癌26 女性 40 岁,患者因血尿、蛋白尿、管型尿,经治疗无明显好转。4 年后因尿毒症死亡。尸体解剖发现两肾对称性萎缩,表面呈细颗粒状。组织学检查见大量肾小球纤维化,并呈现均匀红染、半透明小团。这些肾小球的病变属于(A)纤维素样坏死(B)淀粉样变性(C)玻璃样变性(D)凝固性坏死27 女性,60 岁,大便表面带血半年。结肠镜检查,距肛门 15cm 处可见溃疡性肿物,占据结肠周径三分之一,病理检查,肿瘤由管状腺体构成,腺上皮细胞呈单层柱状,异性性明显,核分裂像多见,肿瘤侵及黏膜下层。病理诊断是(A)印戒细胞癌(B)黏液腺癌(C)乳头状腺癌(D)高分化腺癌28 不具有
8、阳性趋化作用的炎症介质是(A)白细胞三烯 B4(B) C5a(C) TNF(D)缓激肽29 不符合横纹肌肉瘤特征的是(A)常发生于横纹肌的部位(B)由不同分化阶段的横纹肌母细胞构成(C)切面呈鱼肉状(D)恶性度较高,主要发生血道转移30 女性,20 岁,体检时发现盆腔肿物,剖腹探查见肿瘤累及左侧卵巢,约4556cm 3,肿瘤为囊实性,病理诊断为未成熟性畸胎瘤。最具特异性的诊断依据是(A)未成熟神经组织(B)未成熟软骨组织(C)脑组织(D)皮肤及皮肤附属器31 属于小细胞未分化型肺癌的是(A)透明细胞癌(B)燕麦细胞癌(C)巨细胞癌(D)细支气管一肺泡癌32 动脉粥样硬化的纤维帽中,胶原蛋白主要
9、来源于(A)泡沫细胞(B)淋巴细胞(C)平滑肌细胞(D)纤维母细胞33 男性,60 岁,煤矿工人,近 10 年来出现憋气、心悸、口唇青紫。x 片检查,肺门部可见较密集的结节,多数直径小于 lClTI。不符合该患者疾病描述的是(A)可引起呼吸衰竭 (B)可合并肺结核(C)可合并肺源性心脏病(D)可合并间皮瘤34 风湿性心内膜炎时,心内膜的疣状血栓属于(A)红色血栓(B)混合血栓(C)白色血栓(D)透明血栓35 男性,46 岁,上腹部钝痛 l 天,进行性加重,并向腰背部放射,曾呕吐胃内容物 1 次,症状未缓解。既往有胆囊结石病史 5 年,无高血压、糖尿病及酗酒史。查体:T 372,P 84 次分,
10、BP 11575mmHg,巩膜无黄染,心肺未见异常,腹平软,上腹轻压痛,肝脾肋下未触及。对该患者确诊最有意义的检查时(A)血常规(B)血、尿淀粉酶(C)尿常规(D)胸部 X 片36 男性,15 岁,因被快速飞过来的足球砸伤后跌到左胸倒在马路沿上,被人扶起后感到胸痛,轻度呼吸困难。拍胸片见左侧第 24 肋骨可疑骨折,左肺压缩约30,应采取的正确治疗是(A)胸腔穿刺抽气(B)输血、输液(C)镇静、止痛(D)胸腔闭式引流37 男性,50 岁,因晕厥 l 天就诊,查体:血压 9676mmHg ,心率 38 次分,律齐,可闻及大炮音。心电图检查结果可能性最大的是(A)窦性心动过缓(B)第一度房室传导阻滞
11、(C)第二度 I 型房室传导阻滞(D)第三度房室传导阻滞38 下列对诊断溶血性贫血意义最大的化验检查结果是(A)血清间接胆红素增高(B)网织红细胞增高(C)尿胆原强阳性(D)红细胞寿命缩短39 2 型糖尿病是(A)青年人中的成年发病型糖尿病(B)不能发生于 40 岁以前(C)遗传易感性强的疾病(D)线粒体基因突变所致40 下列检查结果不属于幽门螺杆菌(Hp)正在感染证据的是(A)Hp 病理组织学染色阳性(B) Hp 尿素酶试验阳性(C) 13C 一呼气试验阳性(D)胃窦黏膜 PCR 检查阳性41 消化性溃疡患者发生夜间痛和背部放射痛最突出的是(A)胃大弯溃疡(B)胃小弯溃疡(C)幽门管溃疡(D
12、)十二指肠球后溃疡42 女性,32 岁,用新买的香水后咳嗽,胸闷 3h,急诊查体:呼吸困难,大汗,双肺满布哮鸣音,心率 120 次分,律整,无杂音。胸透:双肺透光度增强,最可能的诊断是(A)支原体肺炎(B)支气管哮喘急性发作(C)急性左心衰竭(D)自发性气胸43 关于蛋白尿下列哪项是错误的(A)血管内溶血时可出现溢出性蛋白尿(B)肾小管性蛋白尿为小分子量蛋白尿(C) 2 微球蛋白尿为微小病变型肾病的特征(D)大、中、小分子均有的蛋白尿,见于肾小球性蛋白尿44 关于肺脓肿的手术治疗指征,下列哪项说法是错误的(A)并发严重的纤维化(B)并发支气管扩张和大咯血(C)并发脓胸经抽液及冲洗治疗不佳(D)
13、积极治疗两个月无效,脓腔不能闭合,并合并有反复感染45 女性,26 岁,腹胀、腹痛伴低热、盗汗 3 个月。查体发现腹部移动性浊音阳性,腹水常规示比重 1019,蛋白定量 38gL,白细胞数 6lO106L ,淋巴细胞80,血 HbsAg(+),肝功正常。最可能的诊断是(A)肝硬化并自发性腹膜炎(B)结核性腹膜炎(C)肝炎后肝硬化(D)肝癌腹膜转移46 低渗性缺水常见于(A)急性胃炎大量呕吐者(B)急性肠梗阻病人(C)长期施行胃肠减压者(D)食管癌吞咽困难者47 缓解由前列腺增生等动力因素引起的排尿困难首选药是(A)抗菌素(B) 5 一还原酶抑制剂(C) 一受体阻滞剂(D)雌激素48 对于下列抗
14、结核药物的不良反应,正确的是(A)异烟肼一高尿酸血症(B)利福平一耳毒性(C)链霉素一关节炎(D)乙胺丁醇一视神经炎49 患者女性,30 岁,两年来心跳气短,近半月来加重,下肢浮肿,晨起轻,午后加重,其下肢浮肿的主要原因是(A)血浆胶体渗透压降低(B)毛细血管血压升高(C)组织液静水压降低(D)组织液胶体渗透压增高50 男性,48 岁,因患“ 支气管炎 ”久咳不愈,伴乏力、胸闷,一周来痰中带血丝。在某医院行 x 线胸片检查,报告为左下肺有一厚壁偏心性空洞,内壁凹凸不平,此病人应诊断为(A)左下肺结核空洞形成(B)左下肺脓肿(C)左下肺支气管扩张(D)左侧肺癌51 药物治疗不稳定型心绞痛下列哪项
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