[医学类试卷]西医综合模拟试卷143及答案与解析.doc

《[医学类试卷]西医综合模拟试卷143及答案与解析.doc》由会员分享，可在线阅读，更多相关《[医学类试卷]西医综合模拟试卷143及答案与解析.doc（80页珍藏版）》请在麦多课文档分享上搜索。

1、西医综合模拟试卷 143 及答案与解析1 关于淋巴回流的生理意义，下列哪一项是错误的（A）回收蛋白质（B）运输吸收的脂肪（C）清除细菌（D）调节血管内外的水分交换2 记录减压神经放电试验中，能造成放电增多的血压变化是（A）收缩压高于正常（B）收缩压低于正常（C）平均压高于正常（D）平均压低于正常3 不属于心脏泵血功能特点的描述是（A）压力梯度推动血液在腔室间流动（B）心脏的舒缩活动是产生压力梯度的根本原因（C）细膜的单向开放对室内压力变化起重要作用（D）左，右心室内压力变化幅度相同4 破坏实验动物的肺牵张反射后，动物的呼吸发生何种改变（A）通气量增加（B）通气量减少（C）呼吸节律紊乱（D）呼吸

2、深度加大5 关于正常人胰液的叙述，下列哪项是错误的（A）胰液为碱性液体，pH 约为 7884（B）胰液的碱性来自其中的 HCl （C）胰液中的 Na+、K +和 Cl-的浓度，随分泌速率不同而改变（D）与其他消化液相比，胰液的消化力最强6 下列关于胃液分泌抑制性调节的叙述中，哪一项是错误的（A）胃窦的 pH20 时，对胃酸分泌有抑制作用（B）十二指肠内 pH25 时，对胃酸分泌有抑制作用（C）脂肪在胃内对胃酸分泌有抑制作用（D）小肠内高渗溶液对胃酸分泌有抑制作用7 椭圆囊和球囊的适宜刺激是（A）直线匀速运动（B）角匀速运动（C）头在空间的位置变化和直线变速运动（D）正负角加速度运动8 对非突触

3、性化学传递特点描述错误的是（A）不存在突触结构（B）存在曲张体结构（C）曲张体与效应细胞存在一对一的关系（D）传递距离大9 脊休克产生的原因是（A）横断脊髓的损伤性刺激（B）外伤所致的代谢紊乱（C）血管破裂出血（D）断面以下脊髓失去高位中枢的易化作用10 血浆中降钙素主要来源于（A）甲状腺 C 细胞（B）甲状旁腺细胞（C）胎盘（D）胰岛 D 细胞11 关于甲状腺腺泡聚碘的叙述，哪一项是错误的（A）腺泡细胞必须消耗能量（B）依赖碘泵完成（C）甲状腺内碘浓度比血液高 5 倍（D）摘除垂体后聚碘能力下降12 在乳糖操纵子中，RNA 聚合酶结合的是（A）启动序列（B）操纵序列（C）编码序列（D）CAP

4、 结合位点13 大肠杆菌 DNA 复制时负责合成 RNA 引物的是（A）RNA 聚合酶（B） RNA 聚合酶 I（C） RNA 聚合酶（D）引发体中的引发酶14 tRNA 在发挥其功能时的两个重要部位是（A）DHU 环和反密码子（B）氨基酸臂和反密码子环（C）氨基酸臂和 T环（D）T 环与反密码子环15 蛋白激酶将（A）ATP 的 一磷酸基团转移到靶蛋白特定的氨基酸残基羟基侧链上（B） ATP 的 一磷酸基团转移到靶蛋白特定的氨基酸残基羟基侧链上（C） ATP 的 一磷酸基团转移到靶蛋白特定的氨基酸残基羟基侧链上（D）ADP 的 一磷酸基团转移到靶蛋白特定的氨基酸残基羟基侧链上16 Ecoli

5、 乳糖操纵子的启动子是（A）一 10 区和一 15 区（B）一 lO 区和一 25 区（C）一 10 区和一 35 区（D）一 15 区和一 30 区17 Z 型 DNA 的主要结构特点是（A）正超螺旋（B）负超螺旋（C）右手螺旋（D）左手螺旋18 RNA 肿瘤病毒携带的癌基因 vOIIC 来源于宿主基因组中的（A）原癌基因（B）抑癌基因（C）重复序列（D）转座子19 在 PCR(聚合酶链反应 )中不需要的是（A）模板 DNA（B）嗜热 DNA 聚合酶（C） RNA 聚合酶（D）引物20 辅酶（A）是较大的有机化合物分子（B）不参与组成活性中心（C）间接参与催化反应（D）仅存在于结合型酶蛋白(

6、非简单型)分子中21 氮杂丝氨酸干扰核苷酸合成，是因为它的结构相似于（A）丝氨酸（B）天冬氨酸（C）谷氨酰胺（D）天冬酰胺22 红细胞生成素(EPO)调节红细胞系统增殖和分化，EPO 的受体本身没有催化活性，然而一旦结合于其受体，将激活靶细胞内的（A）Ser Thr 激酶（B） Ser 激酶（C） Tyr 激酶（D）Thr 激酶23 霍乱的典型症状之一腹泻是由于上皮细胞中 cAMP 水平：异常升高，Na +大量外流并伴之以水进入肠道，其机理是霍乱毒素将 NAD+的 ADP 核糖基团转移到 Gsa的 Arg 等残基侧链上，使 Gsa 丧矢（A）ATPase 活性（B） TTPase 活性（C）

7、CTPase 活性（D）GTPase 活性24 慢性炎症时，浆细胞内的玻璃样物质是（A）淀粉样物质（B）免疫球蛋白（C）中间丝蛋白（D）血浆蛋白25 女性，70 岁，右下唇皮肤肿物不断增大半年，直径约 15cm 大小，半月来破溃出血。病理检查肿瘤细胞异型性明显，角化珠形成，浸润肌肉组织。符合该患者诊断的是（A）高分化鳞癌（B）中分化鳞癌（C）低分化鳞癌（D）腺鳞癌26 玻璃样变性不发生于（A）结缔组织（B）血管壁（C）浆细胞（D）肾远曲小管上皮细胞27 病毒性心肌炎的主要病理表现是（A）心肌细胞大片坏死，间质内灶状纤维增生（B）心肌变性、坏死，伴慢性炎症细胞浸润（C）心肌细胞水肿，间质结构疏松

8、（D）心肌细胞萎缩，伴脂褐素沉积28 属于急性粒细胞白血病表面标志的是（A）CD3（B） CD4（C） CD8（D）CDl329 混合性血栓可见于（A）静脉内柱状血栓尾部（B）毛细血管内血栓 （C）风湿性心内膜炎瓣膜闭锁缘疣状血栓（D）心室附壁血栓30 不符合胃溃疡的描述是（A）多局限于黏膜下层（B）直径多在 23cm 以内（C）呈圆形或椭圆形（D）多位于小弯侧31 女性，60 岁，绝经后 5 年，近 2 个月来阴道不规则出血，子宫内膜活体检查，病理诊断为子宫内（A）腺体延长，囊性扩张，细胞呈假复层排列（B）腺体生芽、分支复杂，细胞呈假复层排列（C）腺体密集、背靠背，细胞呈假复层排列（D）腺体

9、呈筛状结构，细胞异形性明显，侵及肌层32 女性，50 岁，慢性萎缩性胃炎 20 余年。胃镜检查，胃窦部大弯侧可见一直径约 1cm 的息肉状隆起。活体检查，病理诊断为中分化腺癌。手术切除癌组织局限于黏膜内。符合该患者早期胃癌的肉眼类型是（A）I 型（B） a 型（C） b 型（D）c 型33 女性，45 岁，近两个月来性交接触性出血。阴道镜检查，子宫颈呈糜烂改变。病理检查：鳞状上皮内异型性上皮细胞占据上皮全层。病理诊断是（A）子宫颈糜烂（B）上皮内肿瘤 I 级（C）上皮内肿瘤级（D）上皮内肿瘤级34 玻璃样变性中，玻璃样物质由免疫球蛋白构成的是（A）浆细胞胞浆内 Rusell 小体（B）肝细胞胞

10、浆内 Mallory 小体（C）肾小管上皮细胞胞浆内玻璃样小滴（D）小动脉管壁内玻璃样物质35 有关肺炎支原体肺炎的肺部病变，哪项是错误的（A）肺部病变无支气管肺炎的表现（B）可发生灶性肺不张（C）肺部病变可呈细支气管炎（D）肺部病变可呈间质性肺炎36 女性，42 岁，乏力半年，登楼困难 2 周。半年前发现高血压，药物治疗无效。查体：BP 14092mmHg，心率 90 次分。血糖 62mmol L。血钾28mmolL，B 超显示：左肾上腺区域有 15cm 大小圆形低回声，可能的诊断是（A）嗜铬细胞瘤（B）肾上腺髓质增生（C）原发性醛固酮增多症（D）肾上腺皮质肿瘤 37 哮喘发作时，对缓解支气

11、管痉挛作用最快的是（A）茶碱（B） 受体激动剂（C）色苷酸钠（D）糖皮质激素38 男性，35 岁，患胃溃疡 3 年余，经常反复发作，曾用过多种治疗溃疡的药物，下列用过的治疗药物中，属于保护胃黏膜的药物是（A）氢氧化铝（B）西咪替丁（C）胃复安（D）枸橼酸钾39 女性，50 岁，确诊肺癌 2 年。3h 前突发呼吸困难。查体：BP 10060mmHg ，肺部体检未见异常，P 2 A2，右下肢浮肿。下一步最适宜的诊断检查是（A）冠状血管造影术（B）超声心动图（C）静脉血管的多普勒检查（D）肺动脉螺旋 CT 检查40 类风湿关节炎的特点不包括（A）主要累及小关节的对称性多关节炎（B）基本病理改变是滑膜

12、炎（C）四肢大关节游走性肿痛（D）可累及颞颌关节、肩关节、髋关节41 患者女性，25 岁，体检发现无症状蛋白尿，尿蛋白定量 07g24h，血压14793kPa(11070mmHg)，血肌酐 88mol L，血清补体和双肾 B 超检查均正常。下列检查中对诊断最有帮助的是（A）血清免疫球蛋白测定（B）血清抗核抗体测定（C）肾活检病理检查（D）肌酐清除率测定42 关于心脏压塞的叙述，不正确的是（A）多数患者出现心动过速（B）有奇脉（C）脉压增大（D）可有颈静脉怒张43 下列关于 SLE 描述不正确的是（A）补体 C3 升高（B）抗 Sm 抗体特异性高达 99（C）约 80的病人在病程中有皮肤损害（D

13、）几乎所有患者的肾组织均有病理变化44 急进性肾炎临床最突出的表现是（A）水肿（B）蛋白尿（C）少尿或无尿（D）血尿45 对于确诊冠心病最有价值的检查是（A）运动负荷试验（B）冠脉造影（C）超声心动（D）核素心肌显像46 关于二尖瓣狭窄，下列正确的是（A）中度狭窄时方有明显症状（B）心电图有左心室肥厚表现（C）心尖部收缩期隆隆样杂音（D）常合并房颤及心室内附壁血栓形成47 仅见于血管内溶血的化验结果是（A）血网织红细胞增高（B）血清总胆红素增高（C）尿胆原强阳性（D）尿 Rous 试验阳性48 触觉语颤增强见于（A）严重胸膜肥厚（B）肺泡含气量减少（C）肺泡含气量增加（D）肺气肿49 急性胰腺

14、炎时关于淀粉酶的改变描述错误的是（A）尿淀粉酶增高迟于血清淀粉酶增高（B）尿淀粉酶下降较血清淀粉酶晚（C）尿淀粉酶测定值如大于 256 温氏单位可提示本病（D）尿淀粉酶的高低与病变轻重成正比50 ADA 糖尿病诊断标准是（A）静脉全血空腹血糖61mmolL（B）静脉全血空腹血糖7mmolL（C）静脉血浆空腹血糖7mmolL（D）餐后血糖112mmolL51 女性，35 岁，诉尿频、尿痛、脓尿及血尿 1 年。尿涂片检查抗酸杆菌(+)，排泄性尿路造影见左。肾正常，右肾无功能；逆行肾盂造影显示右肾广泛破坏。最可能的诊断是（A）右肾结核（B）右肾肿瘤（C）右肾肾盂积水（D）右肾结石52 支气管哮喘发病

15、的最主要病理基础是（A）气道炎症（B）副交感神经兴奋（C）细菌感染（D）支气管痉挛53 男性，45 岁，发现血糖增高来诊。经葡萄糖耐量试验诊断为 2 型糖尿病，为明确患者是否有糖尿病慢性并发症，首选（A）超声心动图（B）眼底检查（C）糖化血红蛋白（D）浅和深感觉检查54 原发性高血压的发生与周围细小动脉的变化密切相关，其早期病理变化最可能的是（A）管壁透明样变（B）管壁缺氧（C）血管闭塞（D）血管痉挛55 下列各组中，可以肯定诊断 Graves 病的一组是（A）怕热、心悸、多汗伴 T3、T 4 增高（B）腹泻、心悸、甲状腺弥漫性肿大（C）腹泻、心悸、怕热、TSH 测不出（D）突眼、T 3 和

16、T4 增高， TSH 减低56 下列治疗消化性溃疡的药物中，能够增强黏膜防御能力的是（A）硫糖铝（B）雷尼替丁（C）奥美拉唑（D）氢氧化铝57 男性，40 岁，反复脓血便伴腹痛 4 年，有疼痛一便意一便后缓解的规律，每日大便 45 次，查体左下腹轻压痛，粪便细菌培养阴性，最可能的诊断是（A）肠道功能紊乱（B） Crohn 病（C）溃疡性结肠炎（D）结肠癌58 男性 70 岁，高血压病患者，BP 17090mmHg，根据中国高血压病治疗指南，他的血压应降到（A）16090mmHg（B） 16080mmHg（C） 15080mmHg（D）14080mmHg59 以下反映肺换气功能的参数是（A）肺活

17、量（B）一氧化碳弥散指数（C）用力肺活量（D）FEV 160 男性，43 岁，幼年患麻疹肺炎后经常反复咳嗽、咳痰，并经常感冒发热，咳大量脓痰，近 2 年来反复咯血。体格检查左下肺固定湿性哕音。为明确支气管扩张诊断并考虑手术治疗，目前最可靠的检查是（A）高分辨 CT（B）支气管造影（C）支气管镜检查（D）正侧位胸像61 以下致病微生物所导致的肺炎与其首选抗生素搭配正确的是（A）肺炎球菌氨基糖苷类抗生素（B）军团菌喹诺酮类抗生素（C）支原体三代头孢菌素（D）克雷伯杆菌氨基糖苷类抗生素62 残气肺总量之比增加不见于哪种情况（A）哮喘（B）肺气肿（C）肺间质纤维化（D）慢性充血性心力衰竭63 女，35

18、 岁，20 天来皮肤反复出现淤斑，既往有溃疡病史，近两年来偶尔黑便。化验：Hb 110gL，WBC 6010 9L ，分类正常， Plt 35109L ，骨髓巨核细胞增多，诊断 ITP。首选治疗是（A）免疫抑制剂（B）糖皮质激素（C）脾切除（D）胃大部切除64 慢性萎缩性胃窦炎主要与下列哪种致病菌感染有关（A）大肠杆菌（B）金黄色葡萄球菌（C）幽门螺杆菌（D）溶血性链球菌65 关于急性 TTP 的临床表现，下列正确的是（A）多见于成人（B）多见于女性（C）皮肤黏膜出血较严重（D）常有肝脾肿大66 关于支气管舒张试验，以下说法正确的是（A）试验前无需停用支气管扩张药（B）一般采用糖皮质激素作为支

19、气管舒张剂（C）不能用来鉴别支气管哮喘和慢性支气管炎（D）支气管哮喘患者改善率至少应达 15以上67 男性，60 岁，因上腹隐痛行胃镜检查，见大弯侧有一向腔内隆起超过 5mm 的肿物，取病变组织活检报告为癌，肿瘤已侵犯到黏膜下层，此病人应诊断为（A）I 型早期胃癌（B） a 型早期胃癌（C） b 型早期胃癌（D）c 型早期胃癌68 有关手指屈肌腱鞘炎，不正确的是（A）多见于妇女及手工劳动者（B）多发生于小指（C）常表现为掌指关节局限性酸痛，晨起或劳累后加重（D）手指屈指时，常有弹响感69 对于血压和中心静脉压降低的休克病人，最有效的治疗措施是（A）充分扩容（B）使用强心药物（C）使用扩血管药物

20、（D）纠正酸中毒70 甲亢手术后第 2 天患者突然出现面部及四肢抽搐，应使用的药物是（A）肾上腺皮质激素（B）镇静剂（C）甲状腺素（D）钙制剂71 男性，35 岁，下腹部损伤后不能排尿。查体下腹部有轻度肌紧张和弥散压痛，无包块。为排除膀胱破裂，最简便的方法是（A）耻骨上膀胱穿刺（B）腹腔穿刺（C）导尿及膀胱注水试验（D）静脉尿路造影72 降低输血过敏反应发生率的措施是（A）严格清洗、消毒采血和输血用具（B）选用洗涤红细胞（C）选用一次性输血器（D）减慢输血速度73 当输血引起溶血反应时，立即采取的治疗措施中，错误的是（A）减慢输血速度至10 滴分（B）抗休克治疗（C）给予 5碳酸氢钠（D）防治

21、 DIC74 女性，46 岁，偶然发现右乳房肿物 10 天，肿物未见明显增大。查体：右乳房外上象限 15151 5cm 肿物，质中，无压痛，表面不光滑，边界不清楚，活动度好，与局部皮肤有少许粘连。最可能的诊断是（A）乳腺囊性增生症（B）右乳腺导管内乳头状瘤（C）右乳癌（D）右乳房脓肿75 针对高钾血症伴发心律失常的治疗是（A）静脉注射乳酸林格液（B）口服山梨醇（C）静脉注射葡萄糖酸钙（D）口服阴离子交换树脂76 男性 50 岁，lh 前因咳嗽而突发上腹痛；转全腹痛，出汗，恶心。呕吐。既往有慢性肝炎 15 年。入院查体：面色苍白，巩膜不黄，P110 次分，BP 9568mmHg，腹胀伴全腹压痛，

22、轻反跳痛，肝肋下 2cm，剑下 6cm，轻触痛，脾未触及，移动性浊音阳性，肠鸣音弱，腹腔穿刺抽出血性液。诊断应该是（A）溃疡病急性穿孔（B）自发性脾破裂（C）肝癌自发破裂（D）肝硬化腹水感染77 目前，前列腺增生手术治疗的首选方法是（A）耻骨上经膀胱前列腺切除术（B）经尿道前列腺切除术（C）耻骨后前列腺切除术（D）耻骨上膀胱穿刺造瘘术78 腹股沟斜疝发生嵌顿的主要原因是（A）疝环小，疝内容物有粘连（B）疝环小，腹内压骤然增加（C）疝环大、疝内容物脱出较多（D）腹壁肌肉紧张收缩内环 79 男性，19 岁，地震时被砸中腹部，4h 后被救出，感觉右上腹剧烈疼痛不敢深呼吸，伴右肩痛。查体：体温 373

23、，脉搏 100 次分，血压 8060mmHg ，肝区及右上腹明显压痛伴肌紧张，移动性浊音(+)，血：Hb 87gL ，首先考虑的诊断是（A）胃破裂（B）脾破裂（C）肝破裂（D）胰破裂80 骨肉瘤最好发的部位是（A）肩关节附近的长骨骺端（B）肘关节附近的长骨干骺端（C）髋关节附近的长骨干骺端（D）膝关节附近的长骨干骺端81 肾癌的肾外表现不包括（A）高血压（B）高血磷（C）高血钙（D）红细胞增多82 男性 50 岁，无意间发现咳嗽带血而来院就诊，既往曾吸烟 30 年，半年前已戒除。应立即进行的检查是（A）痰细胞学检查（B）胸部 X 线检查（C）放射性核素肺扫描（D）胸水检查83 关于骨软骨瘤的手

24、术治疗指征，错误的是（A）青年患者均需手术（B）影响肢体功能（C）肿瘤生长快，怀疑恶性变（D）压迫血管神经84 肱骨干骨折，伤及桡神经，患肢应出现（A）伸腕、伸指、拇外展和前臂旋后障碍，虎口区皮肤麻木（B）伸指、拇外展障碍，虎口区皮肤麻木（C）伸指、拇外展障碍（D）虎口区皮肤麻木85 对失血性休克病人行输液治疗时，反映血容量补充成功的指征是（A）口渴减轻（B）血红蛋白上升（C）动脉氧分压升高（D）尿量增加86 肾肿瘤三联征是指（A）血尿、发热、消瘦（B）腰痛、血尿、消瘦（C）腰痛、发热、消瘦（D）血尿、腰痛、肿块87 关于半月板损伤描述错误的是（A）可有关节弹响和绞锁（B）研磨试验阳性（C）

25、x 线片诊断价值有限（D）一经确诊，需手术切除88 男性，60 岁，肺门肿物切除，病理诊断为肺鳞癌，其组织来源可能是（A）肺泡上皮（B）支气管黏膜上皮（C）支气管黏膜下腺体（D）支气管黏膜的 Kulchitsky 细胞89 下列各项与发生伤口裂开有关的因素中不应包括（A）老年患者合并重度营养不良（B）糖尿病患者术前血糖未能控制（C）长期应用糖皮质激素（D）手术未选择粗缝线90 男性，28 岁，直接暴力导致肱骨中下段骨折，伴有桡神经损伤，临床上除骨折体征外，还出现的体征是（A）手指不能并拢（B）屈指屈腕功能丧失（C）屈指，伸指功能丧失（D）伸指，伸腕，伸拇功能丧失90 男性，55 岁。胃溃疡病史

26、 8 年，近半年来上腹痛加重，无规律，x 线钡餐造影示胃黏膜皱襞增粗，胃窦部见 3cm3cm 不规则龛影，突出腔外，胃蠕动正常。胃酸正常。91 该患者，应考虑诊断为（A）胃癌（B）胃溃疡（C）胃溃疡不排除恶变（D）胃穿透性溃疡 92 为明确诊断，最有意义的检查是（A）腹部 B 超（B）纤维胃镜（C）检查有无 Hp(幽门螺杆菌)感染（D）剖腹探查92 男性，37 岁。腹胀、纳差、乏力 3 个月，7h 前突然呕吐鲜血约 800ml。查体：血压 7550mg，脉搏 120 次分，巩膜黄染，肝脾肋下未及，腹水征 (+)，化验血ALB 26gL，TBiL 226mmolL。93 出血最可能的原因是（A）

27、消化性溃疡出血（B）胃癌出血（C）胆道结石胆道出血（D）食管胃底静脉曲张破裂出血94 应首选哪种治疗措施（A）局部喷洒止血药（B）应用抑酸药物（C）放置三腔管压迫止血（D）手术治疗94 男性，55 岁，反复不规律上腹部胀痛 3 年，胃镜诊断为萎缩性胃炎。95 判断该患者炎症活动的客观依据是（A）胃黏膜肠上皮化生（B）胃黏膜出血（C）胃黏膜内中性粒细胞增多（D）胃黏膜中增多的主要是淋巴细胞96 该患者如考虑为 A 型胃炎，正确的是（A）壁细胞抗体阴性（B）胃酸升高（C）不出现厌食，体重下降（D）主要位于胃体部96 女性，50 岁，因呕吐、腹泻、低热于门诊应用庆大霉素 32 万 Ud，共 5 天，

28、近日来觉尿量有所减少约 700800mld，伴乏力、头晕，实验室检查尿蛋白(+)，Hb 100sL，血清钾 65mmolL。BUN 335mmolL。血肌酐 884molL。97 该例最可能的诊断是（A）庆大霉素导致急性肾衰竭（B）庆大霉素过敏（C）急性胃肠炎致肾损害（D）腹泻脱水致急性肾功能异常98 最有助于诊断的进一步检查是（A）肾脏 B 超（B）静脉肾盂造影（C）同位素肾图（D）肾活检99 最应采取的治疗手段是（A）口服离子交换树脂（B）大剂量呋塞米静脉注射（C）按 36g 葡萄糖：1u 胰岛素比例静滴补液（D）透析治疗99 女性，38 岁，糖尿病 12 年，每日皮下注射人混合胰岛素治疗

29、，早餐前 30u，晚餐前 24u，每日进餐规律，主食量 300g，近来查空腹血糖 125mmoLL ，餐后血糖 7690mmolL。100 为确定空腹高血糖的原因最有意义的检查是（A）多次测定空腹血糖（B）多次测定餐后血糖（C）测定糖化血红蛋白（D）夜间血糖监测101 最可能的情况是（A）Somogyi 或黎明现象（B）晚餐主食过多或过少（C）未加口服降糖药物 （D）餐后血糖控制不佳102 较为合适的处理是（A）调整进餐量（B）胰岛素调整剂量（C）加磺脲类降糖药物（D）加双胍类降糖药物102 男性，41 岁，上腹疼痛 7h。伴发热，体温 385C，频繁呕吐。查体发现上腹部肌紧张，压痛，无移动性浊音。血白细胞 15109L，X 线检查：膈下未见游离气体。103 为明确诊断，急需检查的项目是（A）血淀粉酶（B）血常规（C）血清脂肪酶（D）尿淀粉酶104 最可能的诊断是（A）急性心肌梗（B）急性胰腺炎（C）胆石症（D）胃溃疡穿孔105 治疗的基本措施是（A）急诊手术（B）禁食和胃肠减压（C）腹腔穿刺引流（D）腹腔镜切除胆囊