[医学类试卷]血液造血系统疾病练习试卷1及答案与解析.doc
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1、血液造血系统疾病练习试卷 1 及答案与解析1 女性,患慢性粒细胞性白血病 3 年,经应用干扰素+羟基脲治疗后,脾脏缩小,外周血象正常,但近来不明原因发热,脾再次肿大,血象:Hb69g/L,PLT78109/L, WBC38109/L,骨髓中原始细胞 39%,继续上述治疗无效。1 下列哪种情况最有可能(A)慢性粒细胞性白血病加速期(B)慢性粒细胞性白血病急变期(C)慢性粒细胞性白血病合并感染(D)慢性粒细胞性白血病合并 DIC(E)慢性粒细胞性白血病慢性期2 上述患者治疗效果最好的措施是(A)骨髓移植(B)联合化疗(C)羟基脲+ 干扰素(D)脾切除(E)放射治疗霍奇金病3 男,15 岁,出生后常
2、有外伤出血不止,现已形成关节肿胀及活动受限制,血常规检查血小板计数正常3 其出血疾病最可能的诊断是(A)血友病(B)过敏性紫癜(C)特发性血小板减少性紫癜(D)慢性 DIC(E)维生素 C 缺乏4 对于该患者尚需行哪项检查以确定诊断(A)阿司匹林耐量试验(B)凝血活酶生成纠正试验(C)凝血酶原时间(D)血小板功能试验(E)纤维蛋白原定量5 霍奇金病(何杰金淋巴瘤)患者,两侧颈部及两侧腹股沟淋巴结肿大,胸部、腹部影像学检查未见异常。而且无发热盗汗及体重减轻。5 此患者临床分期为(A)期 A 组(B) 期 A 组(C) 期 B 组(D)期 A 组(E)期 B 组6 对于该患者常用的治疗方式为(A)
3、局部照射(B)全淋巴结照射+ 化疗(C)全身化疗+ 局部照射(D)单纯化疗(E)全淋巴结照射7 霍奇金病患者,左侧颈部淋巴结肿大,胸部、腹部影像学检查未见异常。而且无发热盗汗及体重减轻。7 此患者临床分期为(A)期 A 组(B) 期 A 组(C) 期 B 组(D)期 A 组(E)期 B 组8 对于该患者常用的治疗方式为(A)扩大照野照射(B)全淋巴结照射+ 化疗(C)全身化疗+ 局部照射(D)单纯化疗(E)全淋巴结照射9 男,19 岁,出生后常有外伤出血不止,现已形成关节肿胀及活动受限制,其外公及表弟亦有此情况,血常规检查血小板正常。9 该患者最可能的诊断是(A)维生素 C 缺乏(B)慢性 D
4、IC(C)过敏性紫癜(D)特发性血小板减少性紫癜(E)血友病10 对于该患者尚需行哪项检查以确定诊断(A)阿司匹林耐量试验(B)凝血活酶生成纠正试验(C)凝血酶原时间(D)血小板功能试验(E)纤维蛋白原定量11 男,36 岁,面色苍白,乏力 6 个月,伴双手指端及足底麻木感,既往有胃溃疡及十二指肠球部溃疡病史 5 年,查体:睑结膜苍白,巩膜无黄染,肝脾均未触及,Hb48g/L,MCV117.2n,MCHC36%,WBC3.210 9/L,PLT7810 9/L。11 最有可能的诊断是(A)再生障碍性贫血(B)急性白血病(C)巨幼细胞性贫血(D)溶血性贫血(E)缺铁性贫血12 上述患者最应该做的
5、检查是(A)骨髓穿刺(B) Coombstest(C)血清铁蛋白(D)干、祖细胞培养(E)血清叶酸水平13 男性,37 岁,急性淋巴细胞性白血病患者,经常规化疗一个疗程完全缓解,以后巩固治疗 3 次,目前无任何不适,肝脾不大,化验血常规:WBC5.410 9/L,Hb119g/L,PLTl2010 9/L,骨髓象示幼稚细胞5%。13 现在患者病情为何种状态(A)完全缓解(B)部分缓解(C)未缓解(D)复发(E)长期无病生存14 上述患者为争取长期无病生存,下一步采取何种治疗措施最佳(A)继续原方案治疗(B)更换其他常规化疗方案(C)小剂量维持治疗(D)可以停止化疗(E)异基因造血干细胞移植15
6、 女性,38 岁,乏力半年,贫血貌。平时月经量多,体检发现子宫肌瘤。化验检查血红蛋白 60g/L,白细胞及血小板正常,骨髓增生活跃,以红系增生明显,幼红细胞体积小,红细胞中心淡染区扩大。 15 治疗本病最常用的药物是什么(A)叶酸(B)维生素 12(C)促红细胞生成素(D)雄性激素(E)硫酸亚铁16 患者经治疗后血红蛋白升高,但一直未能持续正常,进一步的治疗建议是(A)长期服药(B)增加肉蛋类食品(C)咨询妇产科专家考虑子宫切除(D)可适当输注悬浮红细胞(E)建议长期服用保健食品17 中年男性患者,周期性发热,乏力,盗汗,消瘦 4 个月,颈部淋巴结进行性肿大,肝脾不大17 初步考虑如下哪种诊断
7、(A)淋巴结核(B)淋巴瘤(C)淋巴结炎(D)癌症转移(E)上述都应考虑18 对于该患者做哪项检查最具有确定诊断意义(A)淋巴结活检(B)结核菌素试验(C) EB 病毒抗体(D)胸部 X 线检查(E)胸腹部 CT 检查19 男性 18 岁,2 周前曾有上呼吸道感染,现发生牙龈出血、鼻出血,查:神志清,全身皮肤可见淤斑,肝,脾均未触及。化验血象:WBC 1510 9/L,Hb 100g/L,PLT 2010 9/L。骨髓涂片示增生活跃,巨核细胞 100 个,以颗粒型巨核细胞为主19 该患者最可能的诊断是(A)急性白血病(B)急性再生障碍性贫血(C)急性溶血性贫血(D)特发性血小板减少性紫癜(E)
8、过敏性紫癜20 对于该患者应首选以下哪项治疗措施(A)急诊输全血(B)肌注丙酸睾丸酮(C)肾上腺糖皮质激素(D)静脉点滴抗生素(E)抗过敏药物21 男性,32 岁,急性淋巴细胞白血病患者,经常规化疗一疗程获完全缓解。以后巩固治疗 3 次,目前无任何不适,肝脾不大,血红蛋白 110g/L,白细胞总数4.510 9/L,N 70%,L 30%,血小板 10010 9/L,骨髓增生活跃,幼稚细胞5%。21 现在患者病情为何种状态(A)完全缓解(B)部分缓解(C)未缓解(D)复发(E)长期无病生存22 上述患者为争取长期无病生存,下一步应采取何种治疗方案最佳(A)继续原方案治疗(B)更换其他常规化疗方
9、案(C)小剂量维持治疗(D)异基因造血干细胞移植(E)可以停止化疗23 女性,54 岁,面色苍白、乏力 8 个月,体检发现子宫肌瘤,化验:Hb60g/L ,白细胞及血小板正常,骨髓增生活跃,以红系增生明显,幼红细胞体积小,红细胞中心浅染扩大。23 该患者最可能的诊断(A)巨幼细胞性贫血(B)缺铁性贫血(C)再生障碍性贫血(D)急性白血病(E)以上都不是24 治疗本病最常用的药物是(A)雄性激素(B)叶酸(C)维生素 B12(D)促红细胞生成素(E)硫酸亚铁25 患者经治疗后血色素上升至 90g/L,进一步治疗建议是(A)长期服药(B)加强营养(C)定期输血(D)子宫切除(E)以上都不是26 患
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