[医学类试卷]医师三基基础知识(消化内科)模拟试卷12及答案与解析.doc
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1、医师三基基础知识(消化内科)模拟试卷 12 及答案与解析1 急性出血坏死型胰腺炎时常出现血糖升高而血钙降低。(A)正确(B)错误2 血淀粉酶正常的急腹症患者可排除急性胰腺炎。(A)正确(B)错误3 急性胰腺炎的临床表现错误的是(A)腹痛可以向腰背部放射(B)可有上腹部肿块(C)腹部体征与腹痛程度相一致(D)有中度以上的发热(E)可有低血压或休克4 下列影像学检查可作为急性胰腺炎常规初筛检查的是(A)腹部平片(B)超声波(C) CT(D)MRI(E)ERCP5 下述对慢性胰腺炎的治疗不宜采取的是(A)胰高血糖素(B)戒酒(C)胰酶片(D)抗酸药(E)胰岛素6 女性,39 岁,慢性胰腺炎病史 15
2、 年,近日再次中上腹胀痛,并伴恶心、呕吐,来诊,对其进行保守治疗后稍有好转,但进食少许后又出现血、尿淀粉酶明显升高,行腹部 B 超检查检慢性胰腺炎改变,并见一直径为 6cm 的胰腺假性囊肿,则对该患者最佳的治疗方案是(A)禁食及胃肠减压(B)肌注阿托品解痉止痛(C)静脉滴注抗生素(D)手术治疗(E)补液治疗7 男性,40 岁,入院诊断为急性胰腺炎。治疗两周后,体温 3839,左上腹部压痛,能触及包块。可能性最大的情况是(A)急性胰腺炎迁延不愈(B)急性胰腺炎并发脓肿(C)急性胰腺炎合并急性胆囊炎(D)急性胰腺炎合并局部腹膜炎(E)急性胰腺炎合并假性囊肿8 男性,56 岁,饱餐后 2h 感上腹部
3、疼痛,渐加剧,呕吐两次,lh 后来就诊。既往无腹痛病史。检查:血压:10070mmHg,体温 38,上腹部压痛,反跳痛。血淀粉酶 250U,尿淀粉酶 32U。给予输液 6h 后症状不缓解。下列哪项检查最有助于诊断(A)腹部透视(B)胃镜(C)血常规(D)复查血尿淀粉酶(E)ECG9 胰腺癌的首发症状是(A)腹痛(B)黄疸(C)腹泻(D)呕吐(E)发热10 胰腺癌患者如出现浅表淋巴结转移,最易出现的部位是(A)右锁骨上(B)左锁骨上(C)腹股沟(D)颈部(E)腋下11 确诊胰腺癌的检查方法是(A)组织病理学和细胞学检查(B)肿瘤标志物检测(C)胰腺 CT(D)B 型超声(E)全程钡餐12 女性,
4、56 岁,近期出现持续性上腹部不适向背部放射,进餐后加重,伴食欲减退,辅检示:血糖 16mmolL,体重下降 lOkg,最可能的诊断是(A)胰腺癌(B)慢性胃炎(C)消化性溃疡(D)胃癌(E)型糖尿病13 男性,64 岁,胃区胀痛向腰背部放射,夜间加重,腹泻,查体消瘦,血脂正常,有可能的诊断是(A)慢性胆囊炎(B)慢性胃炎(C)胰腺癌(D)消化性溃疡(E)胃癌13 男性,50 岁,饮酒后出现中上腹部程序性疼痛 12h,呕吐两次。体温 377,上腹部偏左压痛。14 根据临床表现,应行首先进行哪项检查(A)白细胞计数及分类(B)血淀粉酶、脂肪酶(C)腹部平片(D)腹部 CT(E)腹部 B 超15
5、如诊断轻型胰腺炎,哪一项治疗是不适当的(A)抑制胃酸分泌(B)禁食补液(C)胃肠减压(D)应用广谱抗生素(E)维持水电解质平衡16 如患者突然出现呼吸困难,鼻导管吸氧不缓解,首先应考虑的诊断是(A)心衰(B)肺炎(C)呼吸衰竭(D)气胸(E)心肌酶谱16 男性,50 岁,吸烟饮酒 20 年,间歇性上腹痛一年,加重一月余,向腰背部放射,进食后明显,伴食欲减退、腹胀、腹泻,近期体重减轻,入院查:生命体征稳定,心肺正常。辅助检查;血糖升高,尿淀粉酶正常,大便苏丹染色阳性。17 该患者最可能的疾病是(A)肝炎(B) 型糖尿病(C)慢性胆囊炎(D)急性胰腺炎(E)胰腺癌18 最有诊断价值的检查是(A)腹
6、部 B 超(B)腹部平片(C)超声内镜引导下细针穿刺作多处细胞学或活体组织检查(D)ERCP(E)腹部 CT 检查19 如行血液检查,有可能升高的指标(A)CA-242(B) CEA(C) AFP(D)CAl25(E)CA-19920 该患者目前的治疗方法主要是(A)丝裂霉素+阿霉素化疗(B)氟尿嘧啶+ 甲氨蝶呤(C)手术根治(D)放射治疗(E)环磷酰胺化疗20 A.Grey 一 Turner 征B.血淀粉酶升高C.Courvoisier 征D.Marfan 综合征E.Murphy 征21 水肿性急性胰腺炎可见22 出血坏死性急性胰腺炎可见23 胰腺癌可见23 A.磷脂酶 A2B.激肽释放酶C
7、.弹性蛋白酶D.脂肪酶E.以上均可24 可致血管舒张,通透性增加的是25 可引起水肿和休克的是26 引起胰腺实质凝固性坏死、脂肪组织坏死及溶解的是27 引起出血和血栓形成的是28 参与胰腺及周围脂肪坏死和液化的是28 A.ERCP 示主胰管有中断,可见 “鼠尾征”B.ERCP 示主胰管及肝内外胆管扩张C.ERCP 示总胆管内高密度影D.ERCP 示胆总管内软组织影E.超声示胆囊内多发强回声光团29 胰腺癌可出现30 壶腹癌可出现五、填空题请完成下列各题,在各题的空处填入恰当的答案。31 急性胰腺炎的局部并发症为( )、( ) 。32 慢性胰腺炎典型病例可出现五联征为( )、( )、( )、(
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