[医学类试卷]中西医结合儿科学（综合）模拟试卷7及答案与解析.doc

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1、中西医结合儿科学（综合）模拟试卷 7 及答案与解析0 A易热B易寒 C易虚D易实E易愈1 小儿具有“ 稚阴未长” 的特点，患病2 小儿具有“ 稚阳未充” 的特点，患病2 A六味地黄丸B参苓白术散C泻心导赤散D黄连解毒汤E清热泻脾散3 治疗鹅口疮心脾积热证，首选的是4 治疗鹅口疮虚火上炎证，首选的是4 A桑菊饮B银翘散C透疹凉解汤D清胃解毒汤E清解透表汤5 治疗风疹邪郁肺卫证，首选6 治疗水痘风热轻证，首选7 婴儿期指的是（A）周岁至满 3 周岁（B）生后到满 1 周岁（C）出生后脐带结扎时起，至生后足 28 天（D）周岁后(第 4 年) 到入小学前 (67 岁)（E）67 岁至 1112 岁8

2、 小儿生理特点中所说的“稚阴稚阳” 的含义是（A）脏腑娇嫩，形气未充（B）生机蓬勃，发育迅速（C）年龄越小，生长越快（D）年龄越小，发育越快（E）纯阳无阴，阳常有余9 属于早产儿生理性黄疸特点的是（A）生后 56 天出现，3035 天完全消退（B）生后 34 天出现，1520 天完全消退（C）生后 34 天出现，2128 天完全消退（D）生后 23 天出现，1014 天完全消退（E）生后 12 天出现，73 天完全消退10 桑菊饮适用于哪种证型的急性支气管炎引起的咳嗽（A）痰湿（B）风热（C）阴虚（D）痰热（E）风寒11 诊断病毒性心肌炎最常做的检查是（A）心脏彩色多普勒检查（B）心电向量（C

3、）心电图（D）胸部 x 线摄片（E）螺旋 CT12 婴儿腹泻重型与轻型的主要区别点在于（A）发热、呕吐（B）有水、电解质紊乱（C）每日大便超过 10 次（D）大便含黏液、腥臭（E）镜检有大量脂肪滴13 不属于急性肾炎的临床特征的是（A）多数患者都有血尿（B）病程早期常有高血压（C）部分病例可出现急性肾功能不全（D）浮肿为可凹性，上行性（E）血压急剧升高时可出现高血压脑病14 小儿营养性缺铁性贫血实验室检查中，正确的是（A）血清铁降低，总铁结合力增高，铁粒幼红细胞增加（B）血清铁蛋白降低，血清铁降低，总结合力降低（C）总铁结合力降低，血清铁降低，铁粒幼红细胞减少（D）血清铁蛋白降低，红细胞游离原

4、卟啉增高，血清铁降低（E）红细胞游离原卟啉增高，铁幼粒红细胞增高，血清铁降低15 哮喘缓解期肾气虚弱证的特征不包括（A）动则气短（B）形寒肢冷（C）遗尿或夜尿（D）舌红苔黄腻（E）腰膝酸软16 风湿性心肌炎的临床表现，错误的是（A）出现早搏和心动过速（B）心率增快（C）心前区第一心音减弱（D）心尖区可听到隆隆样收缩期杂音（E）严重时可出现奔马律17 36 个月小儿，活动期佝偻病最早的骨骼体征是（A）鸡胸（B）方颅（C）前囱末闭（D）颅骨软化（E）肋骨串珠18 猩红热的主要病机是（A）麻疹热毒蕴于脾胃（B）麻疹热毒犯于肺卫（C）痧毒疫疠蕴于肺胃（D）痧毒疫疠侵犯肝胆（E）以上都不是19 蛔虫病的

5、诊断，最有意义的是（A）饮食不洁（B）反复腹痛（C）肛周搔痒（D）吐蛔、排蛔（E）夜间磨牙20 小儿急惊风的主要病机是（A）外感风邪（B）土虚木亢（C）肝阳上亢（D）痰热生风（E）阴虚风动21 患儿，女，3 个月。口腔、舌面满布白屑，面赤唇红，烦躁不宁，吮乳啼哭，大便干结，小便短黄。治疗应首选制霉菌素加（A）泻黄散（B）清热泻脾散（C）六味地黄丸（D）导赤散（E）清胃散22 患者，7 岁。2 周前发热，咽痛。现眼睑浮肿，尿少 3 天。查体：血压12083mmHg(1611kPa)，舌红苔薄白，脉浮。实验室检查：尿常规中尿蛋白(+)，红细胞每高倍视野 3040 个，颗粒管型 0 2 个，血红蛋白

6、 100mgL ，血清总补体下降。首先考虑的是（A）急性肾盂肾炎（B）急性肾小球肾炎（C）肾炎性肾病（D）尿路感染（E）慢性肾炎23 患者，女，9 岁。发热，双侧腮腺肿大 9 天。现头痛，呕吐。查体：体温 39，嗜睡，颈项强直。实验室检查：脑脊液蛋白定量 20mgdl ，细胞数 160106L，以淋巴细胞为主。应首先考虑的是（A）化脓性脑膜炎（B）化脓性腮腺炎并发脑膜脑炎（C）结核性脑膜炎（D）流行性腮腺炎并发脑膜脑炎（E）流行性腮腺炎并发胰腺炎24 患儿，男，6 个月。夜惊多汗，烦躁不安，面色不华，纳食不佳，枕秃，舌淡苔白，指纹淡。实验室检查：血钙磷乘积稍低，血碱性磷酸酶升高。诊断为佝偻病，

7、其分期及证型是（A）活动早期，肾精亏损（B）活动早期，脾气虚弱（C）活动早期，肾虚骨弱（D）活动期，肾精亏损（E）活动期，肾虚骨弱25 患儿，男，3 岁。发热 3 天，鼻塞流涕，眼睑红赤，泪水汪汪，口腔颊黏膜见一有细小白色疹点，周围红晕，舌苔薄黄。治疗首选的是（A）宣毒发表汤（B）清解透表汤（C）银翘散（D）桑菊饮（E）透疹发表汤26 患儿，男，7 岁。反复脐周疼痛半年，发作加重 1 天，纳差，食人即吐，大便2 日未行，腹胀满，扪之有团块，舌苔黄腻。治疗首选（A）大承气汤（B）小承气汤（C）驱蛔承气汤（D）增液承气汤（E）调胃承气汤27 患儿，女，5 岁。近 2 天来腹痛绵绵，时作时止，痛时喜

8、按，面白少华，神疲乏力，手足不温，食后腹胀，大便偏稀。唇舌较淡，脉沉缓。治疗首选（A）养脏散（B）香砂平胃散（C）大承气汤（D）少腹逐瘀汤（E）小建中汤中西医结合儿科学（综合）模拟试卷 7 答案与解析【知识模块】 中西医结合儿科学1 【正确答案】 A【试题解析】 “易寒易热”是指在疾病的过程中，由于“稚阴未长”，故易阴伤阳亢，表现热的证候。【知识模块】 中西医结合儿科学2 【正确答案】 B【试题解析】 由于“稚阳未充”，机体脆弱，尚有容易阳虚衰脱的一面，而出现阴寒之证。【知识模块】 中西医结合儿科学【知识模块】 中西医结合儿科学3 【正确答案】 E【试题解析】 治疗鹅口疮心脾积热证，应首选清热

9、泻脾散。【知识模块】 中西医结合儿科学4 【正确答案】 A【试题解析】 治疗鹅口疮虚火上炎证，应首选六味地黄丸。【知识模块】 中西医结合儿科学【知识模块】 中西医结合儿科学5 【正确答案】 B【知识模块】 中西医结合儿科学6 【正确答案】 B【试题解析】 治疗风疹邪郁肺卫证、水痘风热轻证均应首选银翘散。【知识模块】 中西医结合儿科学7 【正确答案】 B【试题解析】 婴儿期是出生到 1 岁阶段。【知识模块】 中西医结合儿科学8 【正确答案】 A【试题解析】 “稚阴稚阳”之说表达了小儿机体柔弱，阴阳二气均较幼稚，形体和功能未臻完善。纯阳无阴，阳常有余是指病理特点。【知识模块】 中西医结合儿科学9

10、【正确答案】 C【试题解析】 生理性黄疸出现较晚，持续时间较短，足月儿生后 23 天出现，1014 天可完全消退，早产儿生后 34 天出现，2128 天完全消退。【知识模块】 中西医结合儿科学10 【正确答案】 B【试题解析】 考查支气管炎风热咳嗽证，治宜疏风清热、宣肺化痰、方用桑菊饮加减。【知识模块】 中西医结合儿科学11 【正确答案】 C【试题解析】 具有主要指标 2 项，或主要指标 1 项及次要指标 2 项者(均要有心电图指标)，可诊断为心肌炎。同时具备病原学依据 1 项以上者，可诊断为病毒性心肌炎。【知识模块】 中西医结合儿科学12 【正确答案】 B【试题解析】 重型腹泻伴有重度脱水、

11、电解质紊乱及明显全身中毒症状。【知识模块】 中西医结合儿科学13 【正确答案】 D【试题解析】 急性肾炎发病前 13 周有上呼吸道感染或脓皮病史。临床表现轻重不一，轻者仅见镜下血尿，以血尿、少尿、水肿、高血压为主要特征，其中少尿、水肿、高血压多在发病早期出现。重者可在短期内出现循环充血、高血压脑病或急性肾功能不全而危及生命。水肿常为最早出现的症状，自颜面眼睑开始，晨起重。浮肿为非凹陷性，多数浮肿不重。【知识模块】 中西医结合儿科学14 【正确答案】 A【试题解析】 小儿营养性铁性贫血可见血红蛋白和红细胞减低，以血红蛋白降低为主，呈小细胞低色素性贫血。血清铁蛋白降低；血清铁降低；总铁结合力增高；

12、红细胞游离原卟啉降低；骨髓细胞总数增加，幼红细胞增生活跃，以中、晚期幼红细胞增生明显，各期红细胞均较正常小，胞浆少、染色偏蓝，白细胞系和巨核细胞一般正常。【知识模块】 中西医结合儿科学15 【正确答案】 D【试题解析】 肾气虚弱证证见畏寒，肢冷，动则气短，食少，遗尿或夜尿，苔薄白，脉沉细。【知识模块】 中西医结合儿科学16 【正确答案】 D【试题解析】 急性风湿热心肌炎表现为：心率增快在 110120 次分以上，安静与睡眠时无明显减慢；心音减弱，第一心音低钝，有时出现奔马律。心尖区可听到吹风样收缩期杂音，多因心脏扩大发生二尖辩二尖瓣相对性闭锁不全或狭窄所致，故为可逆性；心律失常，可见期前收缩，

13、不同程度的房室传导阻滞，以第度最常见，还有QT 间期延长，S T 段下移和 T 波低平等变化；心脏扩大，心力衰竭时更甚。【知识模块】 中西医结合儿科学17 【正确答案】 D【试题解析】 颅骨软化是以手指轻压颓骨或枕骨中央部位可感觉颅骨内陷，随手放松而弹回，似压乒乓球样的感觉。多见于 36 个月婴儿，是佝偻病激期最早出现的骨骼体征。在约 1 岁时，尽管佝偻病仍在进展，但颅骨软化常消失。方颅多见于 89 个月以卜的婴儿；前囟未闭多见于 23 岁小儿；肋骨串珠及鸡胸等胸部改变多见于 1 岁左右小儿。【知识模块】 中西医结合儿科学18 【正确答案】 C【试题解析】 因感受痧毒疫疠之邪，乘时令不正，寒暖

14、不调，邪从口鼻侵入人体，蕴于肺胃二经。【知识模块】 中西医结合儿科学19 【正确答案】 D【试题解析】 吐蛔、排蛔史为蛔虫病的确诊依靠。【知识模块】 中西医结合儿科学20 【正确答案】 C【知识模块】 中西医结合儿科学21 【正确答案】 B【试题解析】 根据题意，患儿为心脾积热证，主方清热泻脾散。【知识模块】 中西医结合儿科学22 【正确答案】 B【试题解析】 根据： 起病前 13 周有链球菌前驱感染； 水肿、少尿、高血压、血尿等临床特征； 尿常规有蛋白、红细胞和管型； 血清 C3 降低，伴或不伴有 ASO 升高、APSGN 即可诊断。肾炎性肾病首先要符合肾病综合征标准，本病尿蛋白+不符合。病

15、程 2 周不符合慢性肾炎标条件。尿检以红细胞为主，无白细胞，结合补体下降，故排除肾盂肾炎、尿路感染。【知识模块】 中西医结合儿科学23 【正确答案】 D【试题解析】 流行性腮腺炎脑炎伴腮腺肿大。脑脊液多数压力增高，外观清亮或微混。白细胞数常增加，一般在 300106L 以内，早期以中性粒细胞为主， 23天后以淋巴细胞为主。蛋白质大多正常或轻度增高，糖和氯化物正常。脑脊液直接涂片无细菌发现。本题目应提供血常规以便进一步确诊，但从脑脊液判断应为病毒性脑炎。【知识模块】 中西医结合儿科学24 【正确答案】 B【试题解析】 维生素 D 缺乏性佝偻病初期表现为易激惹、烦躁、睡眠不安、夜惊夜啼，常伴与室温

16、季节无关的多汗，患儿因汗多而摇头擦枕导致枕秃。脾虚气弱证候：多汗夜惊，烦躁不安，面色不华，纳呆便塘，头颅软，囱门开大，毛发稀黄，枕秃常见，舌质谈红，苔薄白，指纹淡红或脉缓无力。活动期与早期的最主要区别即在于有无骨骼的变化。【知识模块】 中西医结合儿科学25 【正确答案】 A【试题解析】 本证所见为麻疹邪犯肺卫型，以发热、流涕，眼睑红赤，泪水汪汪，口腔颊黏膜见一有细小白色疹点，周围红晕，舌苔薄黄为特点。本型邪在肺卫，病邪较浅，故治疗辛凉透表，清宣肺卫，首选宣毒发表汤。【知识模块】 中西医结合儿科学26 【正确答案】 C【试题解析】 患儿脐周疼痛突然加剧，呕吐，大便不通，腹部扪及团块，诊断当考虑虫瘕证。驱蛔承气汤与大承气汤、小承气汤、调胃承气汤、增液承气汤相比，方中尚有乌梅安蛔止痛；椒目温脏散寒，配使君子、苦楝皮、槟榔驱蛔下虫，故当选此方。【知识模块】 中西医结合儿科学27 【正确答案】 E【试题解析】 本证属腹痛脾胃虚寒型，以腹痛绵绵，时作时止，痛时喜按，面白少华，神疲乏力，手足不温，食后腹胀，大便偏稀，唇舌较淡，脉沉缓为特点，首选小建中汤合理中丸。养脏汤主要用于腹部中寒型，以腹痛，阵阵发作，得温则舒，舌淡，苔白滑，脉沉弦紧为特点。【知识模块】 中西医结合儿科学