[医学类试卷]脑血管病断练习试卷2及答案与解析.doc
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1、脑血管病断练习试卷 2 及答案与解析1 患者 57 岁,有高血压病史 6 年,与他人发生口角后突然起病,言语不清,右侧肢体无力,5 分钟后意识不清,查体血压 220/120mmHg,中度昏迷,瞳孔不等大,左侧 5mm右侧 2mm,左侧光反射消失,强痛刺激,右侧肢体不活动,右侧Bainski 征(+)。1 最有可能的诊断是(A)基底节出血(B)基底节出血,颞叶钩回疝(C)基底节梗塞,颞叶钩回疝(D)基底节出血,枕骨大孔疝(E)基底节梗塞,枕骨大孔疝2 急需检查(A)MRI(B) CT(C)脑超声(D)脑电图(E)腰穿3 首选治疗用(A)止血药(B)活血药(C)扩容药(D)脱水药(E)细胞代谢药4
2、 若行 CT 检查可能出现的影像改变是(A)右基底节区低密度(B)右基底节区高密度(C)左基底节区低密度(D)左基底节区高密度(E)无异常5 经治疗病人无好转,高热,频繁呕吐,咖啡色液体,渐呼吸不规则,继之呼吸停止,心跳变慢并停止,死因主要(A)中枢性高热(B)应激性溃疡,消化道出血(C)中枢性呼吸衰竭(D)周围性呼吸衰竭(E)合并心脏病死亡6 患者女性,35 岁,有风心病史 16 年,心房纤颤史 2 年,1 天前在作家务时突然出现右眼看不到东西,同时,左上下肢无力,查体血压 130/70mmHg,神志清,心率 84 次/分,房颤率,右眼无光感,左上下肢肌力 级,左 Babinski 征(+)
3、 。6 诊断最可能的是(A)脑出血(B)脑血栓形成(C)脑栓塞(D)脑炎(E)蛛网膜下腔出血7 该例病变定位于(A)右侧颈内动脉(B)右侧大脑后动脉(C)左侧颈内动脉(D)左侧大脑后动脉(E)以上都不是8 治疗原则不包括(A)降颅压(B)预防肺部感染(C)预防心功能不全(D)预防褥疮发生(E)早期尿激酶溶栓9 防止复发的最好办法(A)扩血管药物常用(B)抗凝药物常用(C)卧床休息数周(D)长期活血治疗(E)心脏外科手术10 患者男性,65 岁,人院前 3 小时突然出现头晕,视物旋转,恶心呕吐,不敢活动,10 余分钟后缓解,频繁发作 3 次,查体血压 170/100mmHg,神经系统无定位征。1
4、0 最可能的诊断(A)颈动脉系统 TIA(B)椎动脉系统 TIA(C)脑血栓(D)脑栓塞(E)脑出血11 哪类药物用于减少其加重或反复发作最好(A)抗凝药(B)扩容剂(C)脱水剂(D)扩血管药(E)脑代谢药12 哪项检查对其将来治疗最有帮助(A)CT(B) MRI(C)脑超声(D)气脑造影(E)DSA13 控制不好将来最有可能发展为(A)脑干、小脑梗死(B)大脑半球大面积梗死(C)脑出血(D)脑积水(E)脑栓塞14 女性,60 岁,左上肢无力二天,无好转来诊。发病后无头痛,查体:BP160/100mmHg,神志清楚,合作,言语欠流利,口右偏,伸舌左偏,左上肢肌力级,左下肢肌力级,感觉障碍不明显
5、,左 Babinski 征(+)14 病变的血管可能为(A)椎动脉(B)右侧颈内动脉(C)左侧颈内动脉(D)右侧大脑中动脉(E)左侧大脑中动脉15 下列哪一项检查对确诊有决定性意义(A)脑血管造影(B)头颅 CT(C)脑脊液检查(D)多普勒超声检查(E)脑电图16 该患者发病时,有下列哪一项表现对本病定位诊断有特殊意义(A)一过性意识丧失(B)右侧头痛(C)头晕,耳鸣(D)复视(E)一过性右眼视力丧失17 男性,65 岁,做报告中突然左侧头痛,伴呕吐,右侧肢体无力,检查:BP195/120mmHg,昏睡,双眼向左侧凝视,右侧上下肢瘫,右侧 Babinski 征(+)17 最适宜的检查方法是(A
6、)脑电图(B)脑脊液检查(C)脑 MRI(D)脑 CT(E)脑 DSA18 最可能的诊断(A)脑桥出血(B)小脑出血(C)枕叶出血(D)额叶出血(E)中脑出血19 最重要的治疗是(A)补充液体(B)用止血药(C)用脑代谢活化剂(D)用凝血剂(E)降低颅内压药物20 男性,35 岁,讲话中突然剧烈头痛、呕吐,检查:BP140/90mmHg,神志清楚,颈部明显抵抗,四肢肌力正常,双侧 Babin-ski 征(-)20 患者最可能的诊断是(A)脑出血(B)小脑出血(C)脑血栓形成(D)蛛网膜下腔出血(E)脑干出血21 患者常见的并发症为(A)感染(B)癫痫(C)昏迷(D)脑血管痉挛(E)脑积水22
7、患者最重要的确诊检查为(A)脑 CT(B)腰穿检查(C)脑血管造影(D)脑 MRI(E)脑血管超声23 A基底节出血B中脑出血C脑桥出血D小脑出血E蛛网膜下腔出血23 男性,56 岁。高血压病史 5 年,3 小时前突然剧烈头痛、呕吐。检查:BP180/120mmHg,双眼水平性眼球震颤,构音不良,四肢肌力正常,右手指鼻试验不准,双侧 Babinski 征(+)24 男性,46 岁。高血压病史 3 年,5 小时讲话中突然头痛、呕吐,言语不清。检查:BP180/120mmHg,口角左偏,伸舌右偏,右侧上下肢肌力级,右侧Babinski 征(+),颈部有抵抗25 A脑血管超声(TCD)B腰椎穿刺C脑
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