[医学类试卷]神经系统疾病病人的护理模拟试卷5及答案与解析.doc

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1、神经系统疾病病人的护理模拟试卷 5 及答案与解析1 关于癫痫失神发作描述正确的是（A）意识丧失短暂，持续 315s，发作时病人停止当时活动，呼之不应，两眼瞪视不动，也可有简单的自主活动（B）每天只发作一次（C）有自觉症状或局部症状，发作和停止均突然（D）紧握手中持物（E）事后立即清醒，继续原先的活动，对发作有记忆2 Glasgow 昏迷评定中，最高得分是（A）12 分（B） 25 分（C） 15 分（D）8 分（E）5 分3 病人男性，60 岁。突发右上肢无力，且言语不能，约 20min 恢复正常，发作后检查神经系统正常。最可能的诊断是（A）脑出血（B）癔症发作（C）短暂性脑缺血发作（D）局限

2、性癫痫（E）脑栓塞4 病人男性，65 岁。晨起发现不能说话，左侧肢体瘫痪，口角歪斜，意识清楚，此病人很可能是（A）急性感染性多发性神经根炎（B）癫痫（C）蛛网膜下腔出血（D）脑梗死（E）脑出血5 脑出血病人急性期一般采取的卧位为（A）平卧位（B）侧卧位（C）头低脚高位（D）床头抬高 40（E）床头抬高 15306 病人，女性，22 岁。不能唤醒，呼吸不规则，血压 7040mmHg ，大小便失禁，两侧瞳孔散大，角膜反射消失，对针刺无反应，其意识状态是（A）嗜睡（B）意识模糊（C）昏睡（D）浅昏迷（E）深昏迷7 患者，男性，46 岁。主因双下肢无力、行走困难而入院，四肢有明显的手套、袜套样感觉，可

3、诊断为（A）脑出血（B）脑梗死（C） TIA（D）蛛网膜下腔出血（E）急性感染性多发性神经根炎8 患者，女性，60 岁。情绪激动后，突然出现剧烈头痛，伴有喷射性呕吐，很快意识不清，且脑膜刺激征阳性。此患者可能的诊断为（A）TIA（B）脑血栓形成（C）蛛网膜下腔出血（D）脑梗死（E）脑出血9 患者，男性，56 岁。患肝病，有嗜睡现象，今晨测体温时，呼之不应，但压迫眶上神经有痛苦表情，应判断为（A）嗜睡（B）昏睡（C）意识模糊（D）浅昏迷（E）深昏迷10 患者，女，17 岁。近 6 个月于情绪激动后出现四肢抽动，呼之不应，无尿失禁，有舌咬伤，每次持续 23 分钟，共发作 5 次，神经系统检查未见异

4、常，未明确诊断。首要的辅助检查是（A）脑血管造影（B）脑电图检查（C）脑血流图检查（D）脑 CT 检查（E）磁共振成像11 患者，男，46 岁。因颅内出血急诊入院，病人呈睡眠状态已 3 天，可以唤醒随后入睡，问病人问题可以正确、简单、缓慢回答。此病人的意识状态是（A）意识模糊（B）浅昏迷（C）深昏迷（D）嗜睡（E）昏睡12 患者，男性，34 岁，晨起突发剧烈头痛，并伴有频繁呕吐，颈部强直，应考虑为（A）偏头痛（B）周期性头痛（C）脑肿瘤（D）脑膜刺激性头痛（E）高血压性头痛13 患者，女性，24 岁，颅脑外伤后出现对周围事物及声、光等刺激全无反应，对强烈刺激如疼痛刺激可有回避动作及痛苦表情，吞

5、咽反射、角膜反射依然存在。血压 10070mmHg，心率 80 次min。其意识状态应考虑（A）谵妄（B）意识模糊（C）浅昏迷（D）中昏迷（E）深昏迷14 患者，男性，16 岁，癫痫持续状态急诊入院，措施不恰当的是（A）立即建立静脉通道（B）牙关紧闭者放置牙套（C）进行心电、血压、呼吸、脑电监测（D）吸氧，保持呼吸道通畅（E）必须物理降温15 患者，男性，28 岁，淋雨后出现双下肢无力，然后向上肢发展，自觉手足麻木，并有肌肉疼痛，之后出现吞咽困难、大小便失禁等。该患者护理措施不恰当的是（A）早期保持病人呼吸道通畅（B）鼓励患者咳嗽，翻身时进行拍背以促进排痰（C）给予普食，保持皮肤干燥，保暖可用

6、暖水袋（D）密切观察患者呼吸困难程度和缺氧症状（E）必要时气管切开15 A内囊病变B肌肉病变C一侧脑干病变D脊髓横贯性损伤E脑膜病变16 表现为一侧上下肢瘫痪的病变部位为17 表现为双下肢瘫痪的病变部位为18 单肌或一组肌肉瘫痪的病变部位为19 一侧脑神经下运动神经元瘫痪及对侧上下肢上运动神经元瘫痪的病变部位为19 A支端型感觉障碍B末梢型感觉障碍C分离型感觉障碍D交叉型感觉障碍E三偏征20 四肢远端呈手套或袜套样感觉障碍称为21 对侧延髓中部病变表现为一侧肢体深感觉障碍而疼痛、温度觉正常的称为22 延髓外侧病变是一侧面部感觉障碍，对侧肢体痛觉、温度觉障碍称为23 对侧偏身感觉障碍，是内囊病变

7、，同时伴有对侧偏瘫和对侧同向偏盲，称为23 A20甘露醇B山梨醇C甘油果糖D速尿E人血白蛋白24 降颅压应首选25 一位患者血清钾偏高，需用脱水药，首选25 A4hB6hC12hD24hE48h26 脑血栓发病多长时间可做溶栓治疗27 急性脑出血病人在发病多长时间内禁食27 A谵妄B嗜睡C昏睡D浅昏迷E深昏迷28 患者意识不清，伴有躁动不安，错觉，幻觉或胡言乱语等精神症状的为29 不易唤醒，醒时睁眼，但缺乏表情，对反复问话难作简单回答，回答时含混不清，常答非所问的为29 A头痛伴喷射样呕吐B头痛剧烈伴神志改变C头痛伴视力减退D头痛伴大小便失禁E头痛经休息后减轻30 不属于器质性头痛的是31 颅

8、内压增高头痛表现的是31 A双侧瞳孔散大B双侧瞳孔缩小C双侧瞳孔大小不等D一侧瞳孔散大E一侧瞳孔缩小32 有机磷中毒时，瞳孑 L 改变为33 颅内压增高时，瞳孔改变为33 A体温B脉搏C呼吸D血压E瞳孔34 脑出血急性期主要观察其35 颅内压增高时主要观察其35 A四肢对称性弛缓性瘫痪B交叉性瘫痪C偏瘫D截瘫E四肢对称性硬瘫36 格林巴利综合征的临床特点是37 一侧脑干病变的瘫痪类型是37 A意识障碍B肢体抽搐C病理反射D大小便失禁E暗示治疗有效38 与癫痫大发作无关的是39 癔病性痉挛不出现神经系统疾病病人的护理模拟试卷 5 答案与解析1 【正确答案】 A【试题解析】 失神发作：意识丧失短暂

9、，持续 315s，每天发作数次或数十次，无自觉症状或局部症状，发作和停止均突然，发作时病人停止当时活动，呼之不应，两眼瞪视不动，也可有简单的自主活动，手中持物可跌落，事后立即清醒，继续原先的活动，对发作无记忆。【知识模块】 神经系统疾病病人的护理2 【正确答案】 C【试题解析】 判断意识障碍程度：通过语言、针刺及压迫眶上神经等刺激，检查病人能否回答问题，有无睁眼动作和肢体反应情况。为了较准确地评判意识障碍的程度，国际通用 Glasgow 昏迷评定表。最高分为 15 分，最低分 3 分，分数越低病情越重。【知识模块】 神经系统疾病病人的护理3 【正确答案】 C【试题解析】 短暂性脑缺血发作期临床

10、症状为脑某一局部神经功能缺失、发作突然，历时短暂，一般为 530min，半数在 10min 以内症状消失，最长 24h 内完全恢复而不遗留神经功能缺失。【知识模块】 神经系统疾病病人的护理4 【正确答案】 D【试题解析】 脑梗死好发于中老年人，多伴有高血压、糖尿病，通常病人可有某些未引起注意的前驱症状，如头痛、头晕等，多数病人在安静休息时发病，不少病人在睡眠中发生，次日晨被发现不能说话，一侧肢体瘫痪。【知识模块】 神经系统疾病病人的护理5 【正确答案】 E【试题解析】 脑出血病人急性期绝对卧床休息，床头抬高 1530 ，以减轻脑水肿。【知识模块】 神经系统疾病病人的护理6 【正确答案】 E【试

11、题解析】 深昏迷：意识全部丧失，对强烈刺激也全无反应，瞳孔散大，所有反射均消失，全身肌肉松弛，呼吸不规则，血压可能下降，大小便失禁或尿潴留。【知识模块】 神经系统疾病病人的护理7 【正确答案】 E【知识模块】 神经系统疾病病人的护理8 【正确答案】 C【试题解析】 蛛网膜下腔出血起病急骤，常在活动中突然发病，表现为剧烈头痛，喷射性呕吐，脑膜刺激征阳性。【知识模块】 神经系统疾病病人的护理9 【正确答案】 D【知识模块】 神经系统疾病病人的护理10 【正确答案】 B【试题解析】 在各种检查中，脑电图无疑能提供最大效果。发作时记录的脑电图诊断意义最大。脑电图也可以用以区别发作类型和明确病灶部位。【

12、知识模块】 神经系统疾病病人的护理11 【正确答案】 D【知识模块】 神经系统疾病病人的护理12 【正确答案】 D【试题解析】 头痛的同时多伴有呕吐，脑膜刺激征等多见于脑膜刺激性头痛。【知识模块】 神经系统疾病病人的护理13 【正确答案】 D【知识模块】 神经系统疾病病人的护理14 【正确答案】 E【知识模块】 神经系统疾病病人的护理15 【正确答案】 C【试题解析】 对于感觉减退或感觉异常的患者应保持皮肤清洁干燥，注意保暖但禁用暖水袋，每 2 小时更换体位一次，按摩局部受压部位，防止压疮的发生。【知识模块】 神经系统疾病病人的护理【知识模块】 神经系统疾病病人的护理16 【正确答案】 A【知

13、识模块】 神经系统疾病病人的护理17 【正确答案】 D【知识模块】 神经系统疾病病人的护理18 【正确答案】 B【知识模块】 神经系统疾病病人的护理19 【正确答案】 C【知识模块】 神经系统疾病病人的护理【知识模块】 神经系统疾病病人的护理20 【正确答案】 A【知识模块】 神经系统疾病病人的护理21 【正确答案】 B【知识模块】 神经系统疾病病人的护理22 【正确答案】 D【知识模块】 神经系统疾病病人的护理23 【正确答案】 E【知识模块】 神经系统疾病病人的护理【知识模块】 神经系统疾病病人的护理24 【正确答案】 A【知识模块】 神经系统疾病病人的护理25 【正确答案】 C【知识模块

14、】 神经系统疾病病人的护理【知识模块】 神经系统疾病病人的护理26 【正确答案】 B【知识模块】 神经系统疾病病人的护理27 【正确答案】 D【知识模块】 神经系统疾病病人的护理【知识模块】 神经系统疾病病人的护理28 【正确答案】 A【知识模块】 神经系统疾病病人的护理29 【正确答案】 C【知识模块】 神经系统疾病病人的护理【知识模块】 神经系统疾病病人的护理30 【正确答案】 E【知识模块】 神经系统疾病病人的护理31 【正确答案】 A【知识模块】 神经系统疾病病人的护理【知识模块】 神经系统疾病病人的护理32 【正确答案】 B【知识模块】 神经系统疾病病人的护理33 【正确答案】 A【知识模块】 神经系统疾病病人的护理【知识模块】 神经系统疾病病人的护理34 【正确答案】 E【知识模块】 神经系统疾病病人的护理35 【正确答案】 E【知识模块】 神经系统疾病病人的护理【知识模块】 神经系统疾病病人的护理36 【正确答案】 A【知识模块】 神经系统疾病病人的护理37 【正确答案】 B【知识模块】 神经系统疾病病人的护理【知识模块】 神经系统疾病病人的护理38 【正确答案】 E【知识模块】 神经系统疾病病人的护理39 【正确答案】 C【知识模块】 神经系统疾病病人的护理