[医学类试卷]妊娠病理练习试卷2及答案与解析.doc
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1、妊娠病理练习试卷 2 及答案与解析1 女,30 岁,孕 2 产 1,1 年前因中央型前置胎盘行子宫体部剖宫产,现妊娠 7 个月,6 小时前突感剧烈腹痛,头晕,大汗淋漓,胎动停止,胎心音消失,胎体漂浮感,左下腹可扪及妊娠 4 个月子宫大小硬块,移动性浊音(+),最可能的诊断是(A)先兆子宫破裂(B)腹腔妊娠(C)子宫破裂(D)胎盘早剥(E)子宫不完全破裂2 女,27 岁,妊娠 8 周时出现阵发性下腹痛及多量阴道流血伴小块组织物排出,并引起失血性休克,应首先考虑(A)先兆流产(B)难免流产(C)不全流产(D)完全流产(E)过期流产3 24 岁,初孕妇,孕 29 周,在急诊室主诉夜间突然阴道流血 1
2、 小时,量少于月经,伴腹部轻微胀痛。体检:血压 105/68mmHg,胎心率 140 次/分,胎位 LOA,头浮。子宫有不规则收缩,无压痛。最可能诊断是(A)先兆早产(B)胎盘早剥(C)胎盘边缘血窦破裂(D)前置胎盘(E)子宫颈息肉出血4 28 岁妇女,已自然流产 2 次,现停经 4 个半月,阴道流血 2+月。为保胎一直拒绝妇科检查,此病人应首先检查(A)肝肾功能(B)心电图(C)血尿常规(D)B 超(E)激素水平5 25 岁,初孕妇,停经 6 周,突然出现右下腹痛,伴阴道少量流血,尿妊娠试验阳性,血压 50/30mmHg,最可能的诊断是(A)难免流产(B)先兆流产(C)妊娠合并急性阑尾炎(D
3、)输卵管妊娠(E)卵巢囊肿蒂扭转6 女,30 岁,妊娠 34 周,产前检查血压 180/110mmHg,拒绝住院治疗,3 小时前突然腹痛伴阴道流血,血压 75/30mmHg,脉搏 120 次/分,宫底剑突下 2 指,板状腹,胎位不清,胎心音消失,宫颈未消失,最正确处理应是(A)立即剖宫产终止妊娠(B)抢救休克,静滴催产素(缩宫素)引产(C)人工破膜,静滴催产素(缩宫素)引产(D)抢救休克,因胎死宫内不急于引产(E)抢救休克,尽快剖宫产,终止妊娠7 女,23 岁,停经 3 个月,1 个月前有轻微下腹坠痛及少量阴道流血,现又有阴道流血 1 周,量少,无腹痛,尿妊娠试验(一),阴道检查子宫似成人拳大
4、小,宫内回声不均匀,如何处理最适宜(A)继续观察 2 周(B)刮宫送病理检查(C)药物引产(D)按先兆流产处理(E)先给予雌激素然后行钳刮术8 35 岁,G3P0,妊娠 37 周,夜间醒后发现阴道流血多量,无腹痛,妊娠 20 周后反复出血 4 次,曾予保胎治疗,子宫软,压痛(),无宫缩,胎位 LSA,臀部位于耻骨联合上方高浮,胎心音 140 次/分,耻骨联合上闻及胎盘杂音,最可能的诊断是(A)中央性前置胎盘(B)部分性前置胎盘(C)边缘性前置胎盘(D)低置前置胎盘(E)轻度胎盘早剥9 妊高征孕妇,30 岁,于妊娠 37 周出现腹痛伴阴道出血,最可能的诊断是(A)胎盘早剥(B)前置胎盘(C)妊娠
5、合并宫颈息肉(D)子宫破裂(E)DIC10 女,妊娠 2 个月,出现难免流产,首要治疗原则是(A)静滴催产素(缩宫素)(B)保胎(C)抗生素抗感染(D)尽快清宫(E)大量雌激素止血11 初孕妇,25 岁,38 周妊娠,双胎,LOA/RSA,头先露,平坐骨棘,宫缩规律,胎膜已破,宫口开大 2cm。以下哪项处理是错误的(A)经阴分娩(B)临产后静脉输液、备血(C)胎儿娩出后宫底加沙袋(D)第 1 胎儿娩出后即静脉注射缩宫素(E)第 2 胎儿前肩娩出后静脉注射缩宫素12 女,28 岁,停经 47 天,阴道少量出血 4 天,尿 HCG 日性,右下腹痛半小时伴里急后重感。体检:面色苍白,肢冷而湿,体温
6、36.,血压 80/60mmHg,心率110 次/分,右下腹压痛。妇科检查,宫口闭,宫颈举痛,子宫前位,正常大小,飘浮感,右附件触痛明显,后穹窿饱满。12 最可能的诊断为(A)阑尾炎(B)急性肠炎(C)右输卵管妊娠(D)卵巢囊肿扭转(E)子宫内膜异位13 处理方法下列哪项是正确的(A)抗休克同时立即手术(B)先用抗生素(C)清宫术(D)药物止血(E)保胎14 女,34 岁,有连续 3 次晚期自然流产史,现妊娠 4 个月,阴道少量出血,下坠感。检查:宫颈口开约 2cm,宫体前倾 4 个月妊娠大小,无宫缩,附件()。14 孕妇最可能的诊断是(A)不全流产(B)习惯性流产(C)完全流产(D)早期流产
7、(E)过期流产15 下列处理哪项最为重要(A)镇静剂(B)禁止性生活(C)黄体酮注射(D)维生素 E(E)宫颈内口环扎16 某孕妇,32 岁,以停经 8 个月为主诉来诊,产检时发现子宫脐上 3 横指,未闻及胎心。追问病史近一个月胎动消失。16 可能诊断为(A)胎儿窘迫(B)胎儿发育受限(C)死胎(D)过期流产(E)以上均不对17 下列处理中错误的有(A)B 超检查确定诊断(B)立即引产(C)凝血功能检查(D)阴道检查判定宫颈成熟度(E)产后仔细检查胎盘、脐带及胎儿18 某孕妇,孕 2 产 1,现孕 36 周,近日感头昏眼花,今日突感持续性腹痛伴少量阴道流血。查:面色苍白,出冷汗,血压 85/4
8、0mmHg,脉搏 123 次/分,尿蛋白(+),血红蛋白 50g/L,水肿 (+),子宫呈板状,宫底达剑突下,明显压痛,胎心胎位不清。18 诊断应除外(A)胎盘早期剥离(B)子癎前期(C)失血性休克(D)子宫不完全性破裂(E)失血性贫血19 主要处理措施是(A)输血后引产(B)吸氧(C)输液(D)输液、输血纠正休克同时行剖宫产(E)抗休克20 初产妇,30 岁,妊娠 326 周,阴道少量流血两次,今日突然阴道流血多于月经量,查血压 110/75mmHg,脉搏 96 次/分,宫高 31cm,腹围 86cm,臀先露、未入盆,胎心 144 次/分20 诊断最可能是(A)胎盘早期剥离(B)妊娠合并宫颈
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