[医学类试卷]外科护理学模拟试卷6及答案与解析.doc

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1、外科护理学模拟试卷 6 及答案与解析1 将体内固体代谢物排出体外至少需要的尿量是（A）100200ml（B） 300400ml（C） 500600ml（D）700800ml（E）9001000ml2 可导致过敏反应的局部麻醉药是（A）利多卡因（B）丁哌卡因（C）普鲁卡因（D）依替卡因（E）罗哌卡因3 肋骨骨折常见于（A）12 肋（B） 11 肋（C） 810 肋（D）47 肋（E）13 肋4 细菌性肝脓肿最常见的感染途径是（A）胆道感染（B）经开放性伤口（C）经血液循环（D）经淋巴途径（E）细菌栓子脱落进入5 胃癌的组织学类型中占绝大多数的是（A）腺癌（B）腺鳞癌（C）鳞状细胞癌（D）未分化癌

2、（E）类癌6 皮肤的多数相邻毛囊和皮脂腺的急性化脓性炎症称为（A）疖（B）痈（C）丹毒（D）急性蜂窝织炎（E）急性淋巴管炎7 腹外疝好发于腹股沟区的最主要原因是（A）腹内压增加（B）腹股沟韧带松弛（C）腹外斜肌腱膜发育不良（D）腹内斜肌和腹横肌发育不良（E）精索或子宫圆韧带穿过腹股沟管8 尿酸结石患者不宜食（A）菠菜（B）马铃薯（C）动物内脏（D）蛋黄（E）牛奶9 膀胱癌的危险因素不包括（A）吸烟（B）食用糖精（C）长期接触苯胺类化学物质（D）长期尿失禁（E）长期慢性膀胱炎症10 女，35 岁，既往有胃溃疡病史，5 小时前突发上腹部剧烈疼痛，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，考虑为胃溃疡穿孔引起

3、的急性腹膜炎。现患者出现面色苍白、四肢发凉，测血压 7040mmHg，表现为休克症状。问该患者发生休克的主要原因为（A）剧烈疼痛（B）腹膜吸收大量毒素，血容量减少（C）肠内积液刺激（D）大量呕吐致液体丢失（E）腹胀引起呼吸困难11 抗休克治疗时首选的溶液是（A）5葡萄糖溶液（B）平衡盐溶液（C）血浆（D）全血（E）5碳酸氢钠溶液12 脑疝患者禁忌采取的处理措施是（A）腰椎穿刺，引流脑脊液（B）开颅探查（C）应用激素（D）快速滴注甘露醇（E）行脑室外引流术13 门腔静脉分流术的主要目的是（A）减少腹水（B）降低门静脉的压力（C）消除脾功能亢进（D）改善肝功能（E）阻断侧支循环14 下列关于乳房脓

4、肿的处理不当的是（A）及时作脓肿切开引流（B）切口呈放射状至乳晕处（C）乳晕部脓肿亦做放射状切口（D）分离脓肿的多房间隔以利引流（E）深部脓肿在乳房下缘作弓形切口15 下列需立即手术治疗的肠梗阻是（A）粘连性肠梗阻（B）肠扭转（C）麻痹性肠梗阻（D）肠套叠（E）蛔虫性肠梗阻16 下列损伤中出血量大的是（A）股骨干闭合骨折（B）髋关节脱位（C）大片软组织挫伤（D）开放性气胸（E）肩关节脱位17 下肢静脉曲张患者禁忌作高位结扎及剥脱术是由于（A）交通支瓣膜闭锁不全（B）浅静脉瓣膜闭锁不全（C）深静脉阻塞（D）小腿有色素沉着（E）小腿有慢性溃疡18 闭合性骨折在转运前最重要的是（A）使用止痛剂（B）

5、做好手法复位（C）伤肢固定（D）抬高患肢（E）保持肢体功能位19 一病人因高热 2 日未能进食，自述口渴、口干、尿少色黄。查体：有脱水征，尿比重 1028，血清钠浓度为 156mmolL。治疗首先应给（A）35的高张盐水（B） 5碳酸氢钠溶液（C） 5葡萄糖溶液（D）葡萄糖盐水（E）平衡液20 男性，50 岁，外伤 1 周后发生破伤风人院。对其治疗的中心环节是（A）扩容（B）抗炎（C）镇静解痉（D）中和血内游离毒素（E）处理伤口21 高渗性脱水最突出的表现是（A）烦躁（B）口渴（C）尿量减少（D）血压下降（E）神志不清22 下列有关胸外心脏按压的叙述错误的是（A）平卧，背部垫硬板（B）每按压

6、30 次作 2 次口对口呼气（C）按压次数每分钟 5060 次（D）按压时双肘伸直（E）按压时使胸骨下陷 45cm23 搬动留置胸腔闭式引流患者时应（A）保持引流通畅（B）保持引流瓶直立（C）嘱病人屏住呼吸（D）用两把止血钳夹闭引流管（E）注意观察引流液排出情况24 甲亢患者术前准备最重要的是（A）测定基础代谢率（B）心理护理（C）喉镜检查（D）抗甲状腺药物和碘剂的应用（E）钡餐和心电图检查25 肛管手术后，能促进炎症吸收、缓解肛门括约肌痉挛的护理措施是（A）保持大便通畅（B）早期适当活动（C）温水肛门坐浴（D）保持局部清洁（E）避免仰卧位26 肾损伤非手术治疗时的护理措施，以下错误的是（A）

7、定时观察生命体征（B）注意观察血尿情况（C）监测体温变化（D）注意腹痛的变化（E）鼓励患者早期起床活动27 石膏绷带包扎的描述错误的是（A）患肢保持功能位（B）包扎处用手指扶托肢体（C）动作敏捷，用力均匀（D）边缘部分应予修齐（E）伤口处在干固前开窗28 男性，45 岁，硬膜外麻醉术后，医嘱要求患者平卧的主要目的是预防（A）血压下降（B）头痛发生（C）呕吐窒息（D）伤口疼痛（E）伤口出血29 男性，35 岁，长期吸烟，右下肢反复发作静脉炎，并有间歇性跛行。最可能的诊断是（A）雷诺病（B）动脉栓塞（C）大动脉炎（D）血栓闭塞性脉管炎（E）动脉硬化性闭塞症29 男性，48 岁，十二指肠溃疡病史 2

8、 年余，于运动后突发上腹部刀割样剧痛，迅速波及全腹，出现面色苍白、出冷汗，伴恶心、呕吐。腹部立位 X 线检查示膈下游离气体。考虑为溃疡穿孔引起的急性化脓性腹膜炎。患者出现面色苍白、四肢发凉，测血压 7040mmHg，出现休克症状。30 有关腹膜生理作用的描述不正确的是（A）吸收和渗出（B）营养（C）润滑（D）防御（E）修复31 引起该腹膜炎最常见的致病菌为（A）溶血性链球菌（B）大肠埃希菌（C）肺炎链球菌（D）变形杆菌（E）厌氧类杆菌32 该患者发生休克的主要原因为（A）剧烈疼痛（B）腹膜吸收大量毒素，血容量减少（C）肠内积液刺激（D）大量呕吐致液体丢失（E）腹胀引起呼吸困难32 女性，60

9、岁，剑突下持续性疼痛 6 小时，寒战、高热伴黄疸，既往有类似发作史。查体：神志淡漠，体温 39，血压 1078kPa(8060mmHg) ，脉搏 120 次分，剑突下压痛，肌紧张，白细胞 26109L，中性粒细胞占 95。肝区叩击痛，血清胰淀粉酶 240 索氏单位。33 此患者最可能的诊断为（A）急性胰腺炎（B）胆道蛔虫症（C）溃疡病穿孔（D）急性胆囊炎（E）急性梗阻性化脓性胆管炎34 目前最关键的治疗原则是（A）及时使用抗生素（B）应用肾上腺皮质激素（C）及时用升压药（D）紧急胆道减压手术（E）及时补充血容量35 若此病人采用手术治疗，预计患者术后引流管至少留置（A）24 小时（B） 3 天

10、（C） 7 天（D）14 天（E）1 个月35 A、腹股沟斜疝B、腹股沟直疝C、股疝D、脐疝E、切口疝36 最容易发生嵌顿的腹外疝是37 最常见的腹外疝是37 A、HCO 3-，pH，PaCO 2 B、HCO 3-正常，pH，PaCO 2 C、HCO 3-正常或，pH，PaCO 2 D、HC 3-，pH，PaCO 2 正常或 E 、HCO 3-，pH ，PaCO 2 正常或38 代谢性酸中毒39 代谢性碱中毒39 A、尿流突然中断B、排尿困难C、膀胱刺激症状D、镜下血尿E、肾绞痛40 膀胱结石的典型症状是41 输尿管结石梗阻时会出现外科护理学模拟试卷 6 答案与解析1 【正确答案】 C【试题解

11、析】 肾每日排泄体内固体代谢物 3040g，每溶解 1g 溶质需 15ml 水分，故每日尿量至少需 500600ml 才能将体内固体代谢物排出体外。【知识模块】 外科护理学2 【正确答案】 C【试题解析】 利多卡因、丁哌卡因、依替卡因和罗哌卡因在肝内被酰胺酶分解，不形成半抗原，极少引起过敏反应。【知识模块】 外科护理学3 【正确答案】 D【试题解析】 第 13 肋骨较短，且有锁骨、肩胛骨和肌肉保护，较少发生骨折。第 810 肋骨虽较长，但前端以肋软骨与胸骨相连，形成肋弓弹性较大，不易折断。第 1112 肋骨前端游离，也不易折断。第 47 肋骨较长且固定，最易折断。【知识模块】 外科护理学4 【

12、正确答案】 A【试题解析】 胆道感染是病原菌入侵肝脏最主要的途径和最常见的病因。【知识模块】 外科护理学5 【正确答案】 A【试题解析】 按 wHO 的分类方法，将胃癌分为： 腺癌(占绝大多数)，包括乳头状、管状、黏液和印戒细胞癌；腺鳞癌；鳞状细胞癌；未分化癌；类癌。【知识模块】 外科护理学6 【正确答案】 B【试题解析】 痈是指相邻的多个毛囊及其所属皮脂腺或汗腺的急性化脓性感染，可由一个疖扩散或由相邻的多个疖融合而成。常发生在上唇、颈后和肩背部。致病菌以金黄色葡萄球菌最多。痈的发生与皮肤不洁、擦伤、人体抵抗力低下有关。【知识模块】 外科护理学7 【正确答案】 E【试题解析】 精索或子宫圆韧带

13、穿过腹股沟管是导致腹壁强度降低的主要先天性因素。【知识模块】 外科护理学8 【正确答案】 C【试题解析】 尿酸结石者不宜服用含嘌呤高的食物，如动物内脏。【知识模块】 外科护理学9 【正确答案】 D【试题解析】 长期尿失禁不会导致膀胱内黏膜发生癌变。【知识模块】 外科护理学10 【正确答案】 B【试题解析】 急性腹膜炎时病人腹膜会渗出大量液体以稀释毒素、减轻刺激，若液体渗出过多，病人可有血容量减少。腹膜有较强的吸收功能，可吸收大量渗液、血液、空气和毒素。但若急性腹膜炎患者病情严重，细菌产生的毒素超过了腹膜的吸收能力，患者可能出现感染中毒性休克。【知识模块】 外科护理学11 【正确答案】 B【试题

14、解析】 补充血容量是纠正组织低灌注和缺氧的关键。输液的种类主要有两种：晶体液和胶体液。一般先快速输入扩容作用迅速的晶体液，再输入扩容作用持久的胶体液。晶体液中以平衡盐溶液为首选。【知识模块】 外科护理学12 【正确答案】 A【试题解析】 脑疝患者若行腰椎穿刺，可加重病情。【知识模块】 外科护理学13 【正确答案】 B【试题解析】 分流术是将肝门静脉系和腔静脉系的主要血管进行手术吻合，以降低肝门静脉系压力，制止出血。分流术会使门静脉向肝的灌注量减少而加重肝功能损害；部分或全部肝门静脉血未经肝处理而直接进入体循环，易致肝性脑病。【知识模块】 外科护理学14 【正确答案】 C【试题解析】 乳房脓肿形

15、成后，主要的治疗措施是及时作脓肿切开引流。为避免损伤乳管而形成乳瘘，切口呈放射状至乳晕处；乳晕部脓肿可沿乳晕边缘作弧形切口；分离脓肿的多房间隔以利引流；深部脓肿在乳房下缘作弓形切口。为保证引流通畅，引流条应放在脓腔最低部位，必要时另加切口作对口引流。【知识模块】 外科护理学15 【正确答案】 B【试题解析】 肠扭转时，如不及时解除扭转肠管对肠壁血管的压迫，很快就会出现肠绞窄，进一步出现肠坏死、肠穿孔，因此对于肠扭转患者需及时手术治疗。【知识模块】 外科护理学16 【正确答案】 A【试题解析】 股骨干骨折时创伤较大，出血量较多。同时骨折断端可能损伤股动脉，引起大出血。【知识模块】 外科护理学17

16、 【正确答案】 C【试题解析】 下肢静脉曲张最常用的手术方法为大隐静脉和或小隐静脉高位结扎剥脱术，结扎功能不全的交通静脉。若病人深静脉不通畅，手术剥离大隐静脉和或小隐静脉后，下肢静脉血液则无法回流，因此严禁手术。【知识模块】 外科护理学18 【正确答案】 C【试题解析】 闭合性骨折患者在转运前必须做好伤肢的临时固定，这是患者转运前最重要的措施。骨折急救固定的目的包括：避免骨折端在搬运过程中对周围重要组织，如神经、血管、内脏等造成损伤；减少骨折断端活动，减轻病人痛苦；便于转运。另外，尽量避免在现场给病人进行手法复位。可以适当抬高患肢，促进血液回流。在正确诊断和处理前不要给病人使用止痛剂，以免掩盖

17、病情。保持肢体在受伤时的体位，及时把患者转运到有救治条件的医院进行处理。【知识模块】 外科护理学19 【正确答案】 C【试题解析】 该患者因高热 2 日未能进食，出现高渗性脱水表现，应先给予葡萄糖溶液。【知识模块】 外科护理学20 【正确答案】 C【试题解析】 控制和解除痉挛是破伤风治疗的中心环节。应让患者住隔离病房，避免声、光等刺激；根据病情交替使用镇静及解痉药物。【知识模块】 外科护理学21 【正确答案】 B【试题解析】 高渗性脱水患者因细胞外液渗透压增高，整个疾病过程中均出现口渴表现，中度脱水时可出现烦躁不安、尿量减少，严重时可出现低血容量性休克、意识障碍。【知识模块】 外科护理学22

18、【正确答案】 C【试题解析】 按压频率应为每分钟 100 次。【知识模块】 外科护理学23 【正确答案】 D【试题解析】 胸腔闭式引流装置需要保持密闭，以免病人的胸腔与外界相通，搬动患者时应注意防止引流瓶或引流管出现意外情况，需双重关闭引流管，以防空气进入。【知识模块】 外科护理学24 【正确答案】 D【试题解析】 应用抗甲状腺药物和碘剂进行药物准备是甲亢患者术前准备的重要环节，目的是降低甲状腺功能和基础代谢率，减轻甲状腺肿大和充血。【知识模块】 外科护理学25 【正确答案】 C【试题解析】 肛管手术后，温水坐浴可促进局部血液循环，促进炎症吸收，缓解肛门括约肌痉挛。【知识模块】 外科护理学26

19、 【正确答案】 E【试题解析】 肾损伤非手术治疗患者需绝对卧床两周以上，早期下床活动容易导致损伤加重。【知识模块】 外科护理学27 【正确答案】 B【试题解析】 石膏包扎时应保持患肢处于功能位，以保证患肢在正常体位康复。抬动患者未干的石膏时应用手掌托扶，而不能用手指托扶，以免石膏内部有指压痕，容易使患肢出现压疮。包扎石膏绷带时应动作敏捷，用力均匀。包扎石膏绷带后应把石膏边缘部分修齐，以免石膏干结后压迫和刺激皮肤。若包扎处有伤口，应在石膏干固前开窗。【知识模块】 外科护理学28 【正确答案】 A【试题解析】 硬膜外麻醉穿刺时不穿透蛛网膜，不会因脑脊液外漏而出现头痛，但因交感神经阻滞后，血压多受影

20、响，故术后需要平卧 46 小时，但不必去枕。麻醉后血压、脉搏平稳后即可按手术本身需要采取适当卧位。【知识模块】 外科护理学29 【正确答案】 D【试题解析】 血栓闭塞性脉管炎多见于青壮年男性，尤其是吸烟者，主要侵犯下肢的中小动脉。患者可有反复发作的浅静脉炎以及间歇性跛行。间歇性跛行是指病人行走后，患肢足部或小腿出现胀痛或抽痛，休息后疼痛即可缓解，再行走稍久后疼痛又出现。根据本病例病情判断，该患者很可能患有血栓闭塞性脉管炎。【知识模块】 外科护理学【知识模块】 外科护理学30 【正确答案】 B【知识模块】 外科护理学31 【正确答案】 B【知识模块】 外科护理学32 【正确答案】 B【试题解析】

21、 腹膜的生理作用包括：吸收和渗出， 润滑，防御，修复。引起继发性腹膜炎的细菌主要是胃肠道内的常驻菌群，其中以大肠埃希菌最多见，其次为厌氧类杆菌、链球菌、变形杆菌，一般为混合性感染，故毒性剧烈。急性腹膜炎时，患者腹膜会渗出大量液体以稀释毒素、减轻刺激，若液体渗出过多，患者可有血容量减少。腹膜有较强的吸收功能，可吸收大量渗液、血液、空气和毒素。但若急性腹膜炎患者病情严重，细菌产生的毒素超过了腹膜的吸收能力，病人可能出现感染中毒性休克。【知识模块】 外科护理学【知识模块】 外科护理学33 【正确答案】 E【知识模块】 外科护理学34 【正确答案】 D【知识模块】 外科护理学35 【正确答案】 D【试

22、题解析】 患者出现夏柯三联征、神志变化以及休克早期症状，且既往有类似发作史，首先考虑急性梗阻性化脓性胆管炎。对于急性梗阻性化脓性胆管炎患者，应紧急手术行胆道减压以挽救生命。患者要行胆道减压手术，术后需放置胆道引流管，通常至少放置 2 周以上。【知识模块】 外科护理学【知识模块】 外科护理学36 【正确答案】 30C【知识模块】 外科护理学37 【正确答案】 A【试题解析】 腹内脏器经股环、股管向股部卵圆窝突出的疝为股疝。股疝极易发生嵌顿和绞窄，应及早手术治疗。斜疝是最常见的腹外疝。【知识模块】 外科护理学【知识模块】 外科护理学38 【正确答案】 E【知识模块】 外科护理学39 【正确答案】 D【试题解析】 代谢性酸中毒患者的 pH 低于 735，血HCO 3-下降，因呼吸深快，PaCO2 正常或；代谢性碱中毒患者的 pH 高于 745，血HCO 3-升高，因呼吸浅慢，PaCO 2 正常或。【知识模块】 外科护理学【知识模块】 外科护理学40 【正确答案】 A【知识模块】 外科护理学41 【正确答案】 E【试题解析】 排尿时膀胱结石会随着尿液流至尿道内口，堵塞尿道内口，出现排尿中断症状。输尿管结石梗阻时会导致输尿管平滑肌痉挛收缩，引起肾绞痛。【知识模块】 外科护理学