[医学类试卷]外科护理学模拟试卷3及答案与解析.doc

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1、外科护理学模拟试卷 3 及答案与解析0 A、机械性单纯性肠梗阻B、机械性绞窄性肠梗阻C、麻痹性肠梗阻D、痉挛性肠梗阻E、血运性肠梗阻1 急性弥漫性腹膜炎时出现的肠梗阻多属于2 慢性铅中毒引起的肠梗阻多属于3 由于肠壁肿瘤致肠腔狭窄引起的肠梗阻多属于4 单纯的肠系膜血管栓塞引起的肠梗阻属于4 A、X 线片可见蒂状、鹿角状或血丘状骨性凸起B、X 线片可见“日光射线”现象C、X 线片可见 C、0dman 三角D、X 线片可见葱皮状骨膜反应E、X 线片可见肥皂泡样骨质破坏阴影5 骨软骨瘤6 骨巨细胞瘤7 机体调节酸碱平衡缓慢但最重要的途径是（A）肺（B）肾（C）血液缓冲系统（D）细胞内外离子交换（E）

2、神经-内分泌系统8 急性肾型肾衰竭最常见的原因是（A）肾缺血（B）肾炎（C）挤压伤（D）铅中毒（E）蛇咬伤9 不会导致颅内压增高的情况是（A）脑水肿（B）脑出血（C）脑脊液漏（D）脑积水（E）凹陷性颅骨骨折10 在我国引起门静脉高压症的主要原因是（A）酒精性肝硬化（B）门静脉畸形（C）肝炎后肝硬化（D）Budd-Chiari 综合征（E）肝外门静脉血栓形成11 分泌胃蛋白酶原的胃黏膜细胞是（A）主细胞（B）壁细胞（C）黏液细胞（D）G 细胞（E）嗜银细胞12 软组织化脓感染中有接触性传染的是（A）疖（B）痈（C）丹毒（D）蜂窝织炎（E）急性淋巴结炎13 腹外疝的发病基础是（A）腹壁有先天性或后

3、天性薄弱或缺损（B）营养不良（C）腹腔压力增加（D）腹部穿透伤（E）继发于腹腔内脏器的损伤14 血栓闭塞性脉管炎的发病因素不包括（A）吸烟（B）空气干燥（C）寒冷（D）自身免疫功能紊乱（E）神经内分泌功能紊乱15 腰椎间盘突出症的基本病因是（A）妊娠（B）车祸撞伤腰椎（C）腰部急性损伤（D）椎间盘退行性变（E）长期反复弯腰扭转16 男性，56 岁，为缩窄性心包炎患者，出现门静脉高压，其原因是（A）肝前型（B）肝后型（C）肝内窦前型（D）肝内窦内型（E）肝内窦后型17 女性，36 岁，从高处坠落时臀部着地造成腰椎骨折，其致伤原因是（A）直接损伤（B）间接损伤（C）肌肉牵拉（D）积累损伤（E）骨骼

4、疾病18 抗休克最首要的治疗措施是（A）积极处理原发疾病（B）及时纠正酸碱平衡失调（C）早期应用血管活性药物（D）及时、快速、足量补充血容量（E）应用强心药以增加心肌收缩力19 国际抗癌联盟组织 TNM 分期法中的 N 是指（A）原发肿瘤（B）肿瘤部位（C）远处转移（D）区域淋巴结（E）肿瘤的恶性程度20 在肺癌普查和诊断中占重要地位的检查是（A）X 线检查（B） CT（C） MRI（D）痰细胞学检查（E）纤维支气管镜检查21 下列基础代谢率数值属轻度甲亢的是（A）+10（B） +15（C） +25（D）+40（E）+5022 肠梗阻最简单有效的检查方法是（A）实验室检查（B）腹部 B 超（C

5、）腹部 X 线平片（D）CT 检查（E）核磁检查23 处理肉芽过度增生的药物是（A）2硝酸银溶液（B） 3氯化钠溶液（C） 5氯化钠溶液（D）01依沙吖啶溶液（E）3过氧化氢溶液24 T 管引流的作用不包括（A）促使炎症消退（B）防止胆汁性腹膜炎（C）防止狭窄、梗阻等并发症（D）减少胆汁分泌（E）减轻胆总管缝合处张力25 诊断骨折最可靠的方法是（A）局部疼痛（B）功能障碍（C）局部压痛（D）X 线检查（E）外伤史26 女性，24 岁，甲状旁腺大部切除术后出现口周和指尖麻木针刺感，应备好的应急药物是（A）5氯化钠溶液（B） 15氯化钾溶液（C） 10葡萄糖酸钙溶液（D）5碳酸氢钠溶液（E）5葡萄

6、糖盐水27 男性，35 岁，阑尾切除术后第五天，体温升高，大便次数增多，解黏液便，有里急后重，考虑并发了盆腔脓肿。首选的检查方法是（A）腹部 B 超（B）腹腔穿刺（C）直肠指诊（D）大便细菌培养（E）X 线腹部透视28 全身麻醉患者最严重的并发症是（A）血压变化（B）呼吸道梗阻（C）误吸（D）心搏停止（E）呼吸抑制29 硬脑膜外血肿病人“ 中间清醒期 ”的长短主要取决于（A）脑损伤的部位（B）患者的耐受力（C）患者原有脑功能情况（D）脑损伤的程度及血肿形成的速度（E）血肿的大小30 手术过程中清点核对器械、敷料的时间是（A）手术开始前和准备关闭体腔前（B）手术进行中（C）手术开始前（D）开始缝

7、合皮肤前（E）手术完毕后31 防止肠瘘患者肠液腐蚀皮肤最有效的方法是（A）使用红外线照射（B）敞露瘘口（C）病人向健侧卧位（D）及时清除肠液（E）瘘口周围皮肤涂氧化锌油膏32 血栓闭塞性脉管炎第期的表现特点是（A）干性坏疸（B）湿性坏疸（C）间歇性跛行（D）静息痛（E）足背动脉搏动减弱33 下列前列腺摘除术后的护理措施不正确的是（A）病情观察（B）持续膀胱冲洗（C）出血者可在冲洗液中加入止血药（D）严格无菌操作（E）术后 35 天如有腹胀，可插肛管排气34 休克患者行扩容疗法，在输液过程中测中心静脉压 15cmH20，BP 8060mmHg。应采取的措施是（A）暂停输液（B）用升压药（C）加快

8、输液速度（D）减慢输液速度（E）减慢输液速度、加用强心剂35 朱先生，20 岁，破伤风患者，抽搐频繁，引起肘关节脱位，呼吸道分泌物多。此时首先应采取的措施是（A）脱位整复（B）止痛（C）气管切开（D）快速应用 TAT（E）给大量青霉素35 女性，27 岁，产后 4 周，右侧乳房胀痛，于外上象限触及胀痛性肿块，中间有波动感，表面皮肤红热，于右侧腋下触及一肿大、压痛的淋巴结。36 该患者最可能的诊断是（A）乳腺囊性增生病（B）急性乳腺炎（C）炎性乳腺癌（D）乳房纤维腺瘤（E）乳管内乳头状瘤37 为明确诊断应进一步做的检查是（A）B 超（B）钼靶 X 线检查（C）活组织病理检查（D）诊断性穿刺（E）

9、血常规检查38 做切开引流时，切口方向为（A）“一”字形（B） “十” 字形（C）放射状（D）弧形（E）弓形38 女性，30 岁，颈部增粗，伴食欲亢进、消瘦、手颤、怕热、多汗半年，以原发性甲亢收入院。查体：眼球突出，眼裂增大，双侧甲状腺弥漫性肿大，质软、可触及震颤，闻及血管杂音。血压 14090mmHg，脉搏 120 次分，准备手术治疗。39 该患者术前准备必须应用的药物是（A）阿托品（B）普萘洛尔（C）复方碘化钾（D）钙剂（E）甲状腺片40 术前服药方法是（A）每日 3 次，从每次 3 滴开始，逐日每次增加 1 滴至每次 16 滴维持（B）每日 2 次，从每次 10 滴开始，逐日每次增加 1

10、 滴至每次 20 滴维持（C）从每次 15 滴开始，每日 2 次，逐日减少至每次 5 滴维持（D）从每次 15 滴开始，每日 2 次，逐日减少至每次 3 滴维持（E）从每次 5 滴开始，每日 2 次，逐日每次增加 1 滴至每次 15 滴维持41 若该患者行甲状腺大部切除术，术后护理措施不正确的是（A）观察生命体征（B）注意颈部肿胀（C）观察发音和进食情况（D）取半卧位（E）遵医嘱服甲状腺片并每日检查血象41 A、吻合口梗阻B、急性输入段完全性梗阻C、十二指肠残端破裂D、倾倒综合征E、输出段梗阻42 胃大部切除术后出现上腹饱胀，呕吐食物和胆汁43 胃大部切除术后 4 天，突发右上腹剧痛和局部明显

11、压痛及腹肌紧张44 胃大部切除术后突发上腹部剧痛、频繁呕吐，呕吐物量少、不含胆汁，呕吐后症状不缓解外科护理学模拟试卷 3 答案与解析【知识模块】 外科护理学1 【正确答案】 C【知识模块】 外科护理学2 【正确答案】 D【知识模块】 外科护理学3 【正确答案】 A【知识模块】 外科护理学4 【正确答案】 E【试题解析】 急性腹膜炎时出现的肠梗阻多属于麻痹性肠梗阻。铅中毒会导致肠壁肌肉痉挛性收缩，从而引起肠内容物不能顺利通过肠管，出现痉挛性肠梗阻。肠壁肿瘤引起肠腔狭窄，使肠内容物通过发生障碍，引起机械性单纯性肠梗阻。肠系膜血管栓塞会造成肠壁血供障碍，引起血运性肠梗阻。【知识模块】 外科护理学【知

12、识模块】 外科护理学5 【正确答案】 A【知识模块】 外科护理学6 【正确答案】 E【试题解析】 骨软骨瘤患者的 X 线片显示长管状骨干骺端有蒂状、鹿角状或血丘状骨性凸起，其皮质和松质骨与正常骨相连。骨巨细胞瘤患者的 X 线片显示病灶在骨端呈偏心性溶骨性破坏而无骨膜反应，病灶骨皮质膨胀变薄，呈肥皂泡样改变。【知识模块】 外科护理学7 【正确答案】 B【试题解析】 正常血液 pH 在 735745，机体主要通过血液缓冲系统、肺和肾三个途径来维持体液的酸碱平衡。其中，血液缓冲系统的作用最快，但代偿能力有限；肺是排除体内挥发性酸的主要器官；肾是调节酸碱平衡最重要的器官，但速度缓慢。【知识模块】 外科

13、护理学8 【正确答案】 C【试题解析】 最常见的原因是挤压伤。此外，还有各种原因引起的肾缺血、肾中毒。【知识模块】 外科护理学9 【正确答案】 C【试题解析】 各种原因导致脑内容物增多和或颅腔容积减少的疾病均可导致颅内压增高。脑脊液漏可因脑脊液量较少而致颅内低压。【知识模块】 外科护理学10 【正确答案】 C【试题解析】 肝炎后肝硬化或血吸虫病肝硬化所致的肝内型门静脉高压症在我国最为多见。【知识模块】 外科护理学11 【正确答案】 A【试题解析】 胃黏膜层有丰富的腺体，由功能不同的细胞组成：主细胞，分泌胃蛋白酶原和凝乳酶原；壁细胞，分泌盐酸和抗贫血因子；黏液细胞，分泌碱性黏液；胃窦部有 G 细

14、胞分泌促胃液素；胃底部有功能不明的嗜银细胞。【知识模块】 外科护理学12 【正确答案】 C【试题解析】 丹毒有接触性传染，因此对患有丹毒的患者应采取床边隔离。【知识模块】 外科护理学13 【正确答案】 A【试题解析】 腹壁薄弱或缺损是腹外疝的发病基础，腹腔内压力增加是促使疝形成和产生临床症状的重要诱因。【知识模块】 外科护理学14 【正确答案】 B【试题解析】 血栓闭塞性脉管炎的外在病因主要有吸烟、寒冷与潮湿的生活环境、慢性损伤和感染。内在病因有自身免疫功能紊乱、性激素和前列腺素失调以及遗传因素等。【知识模块】 外科护理学15 【正确答案】 D【试题解析】 椎间盘退行性变是腰椎间盘突出症的基本

15、原因。在此基础上，椎间盘受到较小压力即可破裂。【知识模块】 外科护理学16 【正确答案】 B【试题解析】 门静脉血流阻力增加是门静脉高压症的始动因素。根据阻力增加的部位分为肝前、肝内和肝后三型。肝后型门静脉高压症的原因有布加综合征、缩窄性心包炎等。【知识模块】 外科护理学17 【正确答案】 B【试题解析】 高空坠落后，头、足或臀部触地力量传导至椎骨可间接引起椎体压缩或伴有粉碎性骨折，严重时合并关节突脱位或脊髓损伤。【知识模块】 外科护理学18 【正确答案】 D【试题解析】 休克治疗的关键是尽早去除病因，迅速恢复有效循环血量，纠正微循环障碍，增强心肌功能，恢复人体正常代谢。其中补充血容量是纠正组

16、织低灌注和缺氧的关键，也是最首要的治疗措施。【知识模块】 外科护理学19 【正确答案】 D【试题解析】 国际抗癌联盟组织提出的 TNM 分期法中 T 代表原发肿瘤，N 代表淋巴结，M 为远处转移，再根据肿块大小、浸润程度在字母后标以数字 04，表示肿瘤的发展程度。1 代表小，4 代表大，0 代表无。有远处转移为 M1，无远处转移为 M0。【知识模块】 外科护理学20 【正确答案】 A【试题解析】 x 线检查是肺癌普查和诊断中最重要的检查。【知识模块】 外科护理学21 【正确答案】 C【试题解析】 基础代谢率指人体在清醒、空腹、安静和无外界环境影响下的能量消耗率，可用来了解甲状腺的功能状态。基础

17、代谢率正常值为士 10；增高至+20 +30为轻度甲亢，+30 +60为中度甲亢，+60以上为重度甲亢。【知识模块】 外科护理学22 【正确答案】 C【试题解析】 一般肠梗阻发生 46 小时后，立位或侧卧位腹部 X 线平片可见肠管扩张、积气及多个液平面，是诊断肠梗阻最简单有效的检查方法。【知识模块】 外科护理学23 【正确答案】 A【试题解析】 2硝酸银溶液可以用于烧灼过度增生肉芽组织的创面，使肉芽组织与创面平齐，利于缝合和植皮。【知识模块】 外科护理学24 【正确答案】 D【试题解析】 T 管引流的主要目的是：引流胆汁：胆总管切开后可引起胆道水肿，胆汁排出受阻，胆总管内压力增高，胆汁外漏可引

18、起胆汁性腹膜炎、膈下脓肿等并发症；引流残余结石：将胆囊管及胆囊内残余结石，尤其是泥沙样结石排出体外；支撑胆道：避免术后胆总管切口瘢痕狭窄、管腔变小、粘连狭窄等。【知识模块】 外科护理学25 【正确答案】 D【试题解析】 局部疼痛和压痛、肿胀和淤斑以及功能障碍是骨折局部一般体征。由于这些体征也可见于软组织损伤，因此不能由此诊断或排除骨折。外伤可以造成骨折，也可造成软组织损伤等，因此也不是可靠依据。若患者发生骨折，往往在X 线片中显示出骨折线，因此 X 线检查看到骨折线是诊断骨折最可靠的方法。【知识模块】 外科护理学26 【正确答案】 C【试题解析】 应考虑患者可能因甲状旁腺受损出现低钙血症，为及

19、时处理低钙抽搐，应备好 10葡萄糖酸钙溶液。【知识模块】 外科护理学27 【正确答案】 C【试题解析】 盆腔脓肿患者腹部检查常无阳性发现，直肠指诊在直肠前壁可触及向直肠腔内膨起、有触痛、有时有波动感的肿块。且该检查方法简便易行，故作为首选。【知识模块】 外科护理学28 【正确答案】 D【试题解析】 心搏停止是全身麻醉中最严重的并发症。呼吸、循环系统的各项并发症若未及时发现和处理，均可导致心搏停止。【知识模块】 外科护理学29 【正确答案】 D【试题解析】 硬脑膜外血肿患者典型的意识障碍是伤后昏迷有“中间清醒期”，即伤后原发性脑损伤的意识障碍清醒后，在一段时间后颅内血肿形成，因颅内压增高导致患者

20、再度出现昏迷。因此，“中间清醒期”的长短主要取决于脑损伤的程度及血肿形成的速度。【知识模块】 外科护理学30 【正确答案】 A【试题解析】 在手术开始前和准备关闭体腔前，应由手术护士和巡回护士共同清点核对手术器械和敷料。【知识模块】 外科护理学31 【正确答案】 D【试题解析】 肠瘘患者若有肠液外漏，可能会使瘘口周围皮肤受损。及时清除外溢的肠液是防止肠液腐蚀皮肤最有效的方法；敞露瘘口周围皮肤，有肠液流出应及时吸净，保持瘘口周围清洁、干燥；应用具有收敛作用、附着力强、耐消化液腐蚀的复方氧化锌油膏保护瘘口周围皮肤。【知识模块】 外科护理学32 【正确答案】 D【试题解析】 根据病情进展情况，血栓闭

21、塞性脉管炎可分为三期，即局部缺血期、营养障碍期和坏疸期。局部缺血期以血管痉挛为主。由于动脉供血不足，出现患肢肢端发凉、麻木、酸胀和间歇性跛行等。约 40的患者伴有游走性浅静脉炎，患肢胫后动脉和足背动脉搏动明显减弱，皮肤温度低于正常，足背静脉充盈时间延长。营养障碍期出现静息痛，尤以夜间疼痛明显，并伴有趾甲生长缓慢、增厚变形，皮肤干燥变薄、汗毛脱落和肌肉萎缩等。患肢胫后动脉和足背动脉搏动消失，足背静脉充盈时间进一步延长。坏疸期患肢动脉完全闭塞，肢体远端发生坏死，可出现一个或多个足趾坏疸，继发感染后成为湿性坏疸。此期患者疼痛剧烈，常彻夜难眠，屈膝抱足为此期的典型体位。【知识模块】 外科护理学33 【

22、正确答案】 E【试题解析】 前列腺术后早期严禁肛管排气，因为此时创面尚未愈合，肛管刺激会导致创面出血。【知识模块】 外科护理学34 【正确答案】 E【试题解析】 中心静脉压高而血压低，应考虑心功能不全或血容量相对过多，故应减慢输液速度、加用强心剂。【知识模块】 外科护理学35 【正确答案】 C【试题解析】 若患者抽搐频繁而呼吸道分泌物多，可有发生窒息的危险，因此应首先进行气管切开，恢复和保持呼吸道通畅。关节脱位和疼痛对病人生命没有威胁，因此关节整复和止痛不是此时的首要任务。若患者已发生破伤风，说明破伤风毒素已与神经组织结合，此时注射 TAT 则治疗效果较差。青霉素不仅可防治肺部感染，而且对破伤

23、风梭菌有抑制和杀灭作用，但也不是此时的首要急救措施。【知识模块】 外科护理学【知识模块】 外科护理学36 【正确答案】 B【知识模块】 外科护理学37 【正确答案】 D【知识模块】 外科护理学38 【正确答案】 C【试题解析】 该患者为产后哺乳期妇女，乳房出现胀痛性肿块并有波动感，于腋下触及肿大、压痛的淋巴结，根据这些表现患者极有可能患有急性乳腺炎，并且有乳房脓肿形成。为明确诊断应进一步做乳房脓肿穿刺抽液。做脓肿切开引流时，为避免损伤乳管，应做放射状切口。【知识模块】 外科护理学【知识模块】 外科护理学39 【正确答案】 C【知识模块】 外科护理学40 【正确答案】 A【知识模块】 外科护理学

24、41 【正确答案】 E【试题解析】 甲亢患者术前准备的重要环节是通过药物降低基础代谢率，常用的药物为复方碘化钾溶液，每日 3 次，第一日每次 3 滴，第二日每次 4 滴，依次逐日每次增加 1 滴至每次 16 滴为止，然后维持此剂量。术后病人继续服用复方碘化钾溶液，每日 3 次，以每次 16 滴开始，逐日每次减少 1 滴，直至病情平稳。【知识模块】 外科护理学【知识模块】 外科护理学42 【正确答案】 E【知识模块】 外科护理学43 【正确答案】 D【知识模块】 外科护理学44 【正确答案】 B【试题解析】 胃大部切除术后常见并发症的表现有：输出段梗阻时，患者表现为上腹饱胀，呕吐食物和胆汁；十二指肠残端破裂，多发生在术后 36 天，表现为突发右上腹剧痛和局部明显压痛、腹肌紧张等急性弥漫性腹膜炎症状；急性输入段完全性梗阻时，患者表现为突发上腹部剧痛、频繁呕吐，呕吐物量少、不含胆汁，呕吐后症状不缓解。【知识模块】 外科护理学