[医学类试卷]外科护理学模拟试卷2及答案与解析.doc

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1、外科护理学模拟试卷 2 及答案与解析0 A、主细胞B、壁细胞C、黏液细胞D、G 细胞E、嗜银细胞1 分泌碱性黏液的是2 分泌胃蛋白酶原的是3 分泌盐酸的是4 分泌促胃液素的是4 男性，45 岁，3 天前车祸伤及头部，头痛、呕吐逐渐加重，用力咳嗽后突然不省人事。查体见患者左侧瞳孔散大，对光反应消失，右侧肢体瘫痪，呼吸、血压不稳。5 应立即采取的急救措施为（A）立即开颅减压（B）立即行脑脊液体外引流（C）脑脊液分流术（D）静脉输注高渗性利尿剂（E）冬眠低温疗法6 禁忌的治疗措施是（A）腰椎穿刺，引流脑脊液（B）开颅探查（C）应用激素（D）快速滴注甘露醇（E）行脑室外引流术6 A、Perthes 试

2、验B、Trendelenburg 试验C、Pratt 试验D、直腿抬高试验E、杜加试验7 测定深静脉是否通畅的试验是8 测定大隐静脉及交通静脉瓣膜功能的试验是9 正常成人每日钠盐的需要量为（A）12g（B） 34g（C） 59g（D）1012g（E）15g10 ARDS 发生的最基本的病理基础是（A）低氧血症（B）酸中毒（C）肺泡内及间质水肿（D）呼吸道梗阻（E）通气功能障碍11 颅内压增高时机体的生理反应不包括（A）脑脊液分泌减少（B）呼吸加快（C）心率加快（D）血压升高（E）脑脊液吸收增加12 急性胰腺炎最常见的病因是（A）酒精中毒（B）暴饮暴食（C）胆道疾病（D）高脂血症（E）高钙血症1

3、3 原发性腹膜炎和继发性腹膜炎的主要区别在于（A）腹痛性质（B）疾病严重程度（C）腹肌紧张程度（D）病原菌的种类（E）腹腔内是否有原发病灶14 肛裂形成的直接原因为（A）肛管皮下脓肿破溃（B）干硬粪团致肛管皮肤撕裂（C）长时间腹泻致机械性创伤（D）肛管齿状线附近慢性炎症（E）局部解剖因素15 最多见的疝内容物为（A）大网膜（B）小肠（C）乙状结肠（D）阑尾（E）膀胱16 血栓闭塞性脉管炎病变主要位于（A）大、中动脉（B）大、中静脉（C）中小动静脉，而以动脉为主（D）中小动静脉，而以静脉为主（E）小动脉和小静脉17 腰椎间盘突出症最常发生于（A）胸 12 腰 1 间盘和腰 12 间盘（B）腰 1

4、2 间盘和腰 23 间盘（C）腰 23 间盘和腰 34 间盘（D）腰 34 间盘和腰 45 间盘（E）腰 45 间盘和腰 5 骶 1 间盘18 女性，34 岁，胸部损伤，胸膜腔穿刺时抽出不凝固血液，血液不凝的原因是（A）出血量太大（B）胸膜腔内存在抗凝物质（C）凝血因子减少（D）肺及膈肌运动的去纤维化作用（E）胸膜腔内渗出液的稀释作用19 男性，21 岁，因跳水时头部着地造成环椎裂开骨折伴颈髓损伤，其致伤原因是（A）屈曲型损伤（B）过伸型损伤（C）病理性损伤（D）屈曲牵拉型损伤（E）垂直压缩型损伤20 在休克治疗中，应用血管扩张药物前应注意（A）控制酸中毒（B）控制感染（C）控制原发病（D）补

5、足血容量（E）放置正确体位21 下列关于肿瘤化疗的叙述错误的是（A）可大剂量冲击疗法（B）可中剂量短程疗法（C）可小剂量维持疗法（D）多疗程治疗（E）避免联合用药22 急性脓胸患者最根本的治疗措施是（A）应用抗生素（B）排出脓液（C）纠正水电失衡（D）消除病因（E）营养支持23 下列手术室区域中属半限制区的是（A）更衣室（B）休息室（C）物品准备间（D）手术间（E）洗手间24 阑尾周围脓肿的患者作阑尾切除的最佳时间是（A）立即手术切除（B）两周后手术切除（C） 3 个月后手术切除（D）数年后手术切除（E）无需手术切除25 常用于厌氧菌感染创面的溶液有（A）过氧化氢（B）生理盐水（C）庆大霉素（

6、D）苯氧乙醇（E）优琐26 胆道系统疾病首选的检查方法是（A）口服胆囊造影（B）静脉胆囊造影（C） X 线平片（D）B 超（E）经皮肝穿胆道造影27 牵引的主要作用不包括（A）肢体制动，减轻疼痛（B）骨折和脱位的复位和固定（C）促进患肢血液供应（D）矫正和预防挛缩畸形的肢体（E）解除肌肉痉挛，防止畸形28 首次急性发作的腰椎间盘突出症的治疗方法应首选（A）推拿按摩（B）手术摘除髓核（C）绝对卧硬板床休息（D）给予止痛药，必要时局部封闭（E）卧软床休息，严禁起床活动29 男性，42 岁，因胃溃疡穿孔出现急性腹膜炎，经手术治疗后为预防其并发膈下脓肿，最有效的措施是（A）禁食（B）半卧位（C）胃肠减

7、压（D）早期下床活动30 弥散性血管内凝血患者在肝素治疗期间应备用的药物是（A）地西泮（B） Vit K（C）鱼精蛋白（D）阿司匹林（E）氨甲苯酸31 急性硬脑膜外血肿病人典型的意识障碍表现是（A）短暂昏迷（B）持续昏迷（C）昏迷 -清醒-昏迷（D）昏迷进行性加重（E）昏迷程度有波动32 急性胰腺炎患者最主要的症状是（A）腹痛（B）腹胀（C）黄疸（D）发热（E）恶心呕吐33 肠梗阻患者非手术治疗期间最重要的是观察（A）生命体征（B）腹痛（C）出入液量（D）肠绞窄迹象（E）排便情况34 大隐静脉曲张术后早期活动的目的是防止（A）深静脉血栓形成（B）患肢淤血（C）患肢僵直（D）术后复发（E）血管痉

8、挛35 前列腺增生最早出现的症状是（A）排尿费力（B）夜间尿频（C）急性尿潴留（D）尿失禁（E）血尿36 完全性胃肠外营养患者在营养液滴注过程中出现口渴、头痛、尿多，首先进行的处理是（A）饮水（B）应用止痛药物（C）通知医师处理（D）暂停输注（E）给氧37 女，31 岁，行痔环形切除术，术后出现下腹部憋胀感，有尿排不出，出现尿潴留。考虑该患者出现尿潴留的可能原因不包括（A）麻醉作用（B）切口疼痛（C）不习惯床上排尿（D）术中输液过多（E）肛管内填塞敷料刺激37 男性，58 岁，因右肺中央型肺癌行右肺切除术。术后留置胸管，目前处于钳闭状态。38 该病人术后留置胸管的目的是（A）重建胸腔负压（B）

9、排出积气（C）排出积液（D）调节两侧胸腔压力（E）便于观察病情39 此病人术后禁忌的体位是（A）半卧位（B）低斜坡卧位（C）坐位（D）平卧位（E）侧卧位40 该患者术后的每日补液量最多不超过（A）500ml（B） 1000ml（C） 2000ml（D）2500ml（E）3000ml41 全肺切除患者术后输液滴速一般每分钟不超过（A）20 滴（B） 30 滴（C） 40 滴（D）60 滴（E）80 滴42 该患者术后胸管护理中应注意观察（A）引流是否通畅（B）引流液情况（C）患者呼吸状况（D）局部疼痛程度（E）是否合并感染43 若有必要开放胸管放液，一次放出的液量不宜超过（A）50ml（B） 1

10、00ml（C） 200ml（D）250ml（E）300m143 A、单侧喉返神经损伤B、双侧喉返神经损伤C、喉上神经内支损伤D、喉上神经外支损伤E、甲状旁腺损伤44 甲状腺大部切除术后出现手足抽搐的原因为45 甲状腺大部切除术后出现声调降低的原因为46 甲状腺大部切除术后出现声音嘶哑的原因为外科护理学模拟试卷 2 答案与解析【知识模块】 外科护理学1 【正确答案】 C【知识模块】 外科护理学2 【正确答案】 A【知识模块】 外科护理学3 【正确答案】 B【知识模块】 外科护理学4 【正确答案】 D【试题解析】 主细胞分泌胃蛋白酶原和凝乳酶原；壁细胞分泌盐酸和抗贫血因子；黏液细胞分泌碱性黏液，有

11、保护黏膜、对抗胃酸腐蚀的作用；胃窦部有 G 细胞分泌促胃液素；胃底部尚有功能不明的嗜银细胞。【知识模块】 外科护理学【知识模块】 外科护理学5 【正确答案】 D【知识模块】 外科护理学6 【正确答案】 A【试题解析】 该患者头颅损伤后，头痛、呕吐逐渐加重，用力咳嗽可能导致颅内压骤然升高，出现昏迷及瞳孔变化，应首先考虑出现颅内压危象、脑疝。对于脑疝患者应立即给予脱水治疗，降低颅内压。此时若行腰椎穿刺，可加重病情。【知识模块】 外科护理学【知识模块】 外科护理学7 【正确答案】 A【知识模块】 外科护理学8 【正确答案】 B【试题解析】 深静脉回流试验又称 Perthes 试验，是检查深静脉是否通

12、畅的方法。检查时，病人站立，大腿中部绑扎止血带以阻断下肢浅静脉，然后嘱患者用力踢腿20 次或反复下蹲 35 次，观察静脉曲张程度的变化。若曲张静脉空虚萎陷或充盈度减轻，则表示深静脉通畅；若静脉充盈不减轻，甚至加重，或伴有患肢酸胀不适，表示深静脉不通畅。但对于交通静脉瓣膜功能不良者，此试验不可靠。浅静脉及交通静脉瓣膜功能试验又称 Trendelenburg 试验，Trendelenburg 试验工是检查大隐静脉瓣膜功能的试验。Trendelenburg 试验是检查交通静脉瓣膜功能的试验。【知识模块】 外科护理学9 【正确答案】 C【试题解析】 正常人每日需要钠盐 59g，相当于生理盐水 5001

13、000ml 。【知识模块】 外科护理学10 【正确答案】 C【试题解析】 ARDS 的病理基础是肺泡一毛细血管膜损伤、血管通透性增高、血液成分渗漏、肺间质和肺泡发生水肿。肺表面活性物质的数量减少和活性降低是引起 ARDS 患者发生顽固性低氧血症和肺顺应性降低的重要原因。通气血流比例失调导致换气功能严重受损的低氧血症。【知识模块】 外科护理学11 【正确答案】 B【试题解析】 颅内压增高时，通过脑脊液分泌减少、吸收增加来代偿。随着颅内压不断上升，脑血流量减少，全身周围血管收缩，使血压升高伴心率减慢，同时呼吸减慢加深以提高血氧饱和度。【知识模块】 外科护理学12 【正确答案】 C【试题解析】 急性

14、胰腺炎的病因复杂，胆道疾病是最常见的病因。【知识模块】 外科护理学13 【正确答案】 E【试题解析】 原发性腹膜炎较少见，腹腔内无原发病灶，而是由血运或淋巴道传播引起；继发性腹膜炎是在腹腔内某些疾病或损伤的基础上发生的腹膜炎，约占腹膜炎的 98。故两者的主要区别在于腹腔内是否有原发病灶。【知识模块】 外科护理学14 【正确答案】 B【试题解析】 长期便秘、粪便干结引起排便时的机械性创伤是肛裂形成的直接原因。【知识模块】 外科护理学15 【正确答案】 B【试题解析】 疝内容物是进入疝囊的腹内脏器或组织，以小肠最为多见，大网膜次之，盲肠、阑尾、乙状结肠、横结肠、膀胱等均可作为疝内容物进入疝囊，但较

15、少见。【知识模块】 外科护理学16 【正确答案】 C【试题解析】 本病是一种周围血管慢性非化脓性病变。病变主要累及中小动脉，全层管壁均有炎症反应，伴行静脉和血管壁的交感神经亦常受累。【知识模块】 外科护理学17 【正确答案】 E【试题解析】 腰椎间盘突出症最常发生于腰 45 间盘和腰 5 骶 1 间盘，前者压迫腰5 神经根，后者压迫骶 1 神经根。【知识模块】 外科护理学18 【正确答案】 D【试题解析】 心、肺、膈和心包的运动有去纤维蛋白的作用，故胸膜腔内的积血不易凝固。【知识模块】 外科护理学19 【正确答案】 E【试题解析】 垂直压缩型骨折是指患者自高空垂直坠落。由头、足或臀部触地所致，

16、易引起胸腰椎的压缩粉碎性骨折。粉碎的椎体和椎间盘如突人椎管，将损伤脊髓出现神经表现。【知识模块】 外科护理学20 【正确答案】 D【试题解析】 血管扩张药可以解除小动脉痉挛，关闭动静脉短路，改善微循环，但可使血管容量相对增加而血压有不同程度的下降，从而影响重要脏器的血液供应；故只有当血容量已基本补足而患者发绀、四肢厥冷、毛细血管充盈不良等循环状态未见好转时，才可考虑使用。【知识模块】 外科护理学21 【正确答案】 E【试题解析】 目前化疗特别强调联合用药方案，目的是减少药物毒性、提高疗效。【知识模块】 外科护理学22 【正确答案】 D【试题解析】 题中 5 选项均为急性脓胸患者的治疗措施，其中

17、最为根本的是消除病因。【知识模块】 外科护理学23 【正确答案】 C【试题解析】 在手术室的划区管理中将其分为非限制区、半限制区和限制区三个区域。非限制区即污染区，是指接收患者区、更衣室、休息室等，设在手术室最外侧；半限制区即清洁区，是指办公用房、物品准备间及通向限制区的走廊，设在手术室中间；限制区即无菌区，是指手术间、洗手间、无菌物品存放间，设在手术室内侧，要求最为严格。【知识模块】 外科护理学24 【正确答案】 C【试题解析】 阑尾周围脓肿先应用抗生素控制症状，一般症状消退 3 个月后再行手术切除阑尾，此时手术不容易引起切口感染。【知识模块】 外科护理学25 【正确答案】 A【试题解析】

18、过氧化氢与组织接触后分解释放出氧，具有杀菌作用。由于其可在局部产生有氧环境，尤其适用于处理厌氧菌感染的伤口。庆大霉素溶液可用于等待二期缝合的污染伤口、较大创面(如烧伤)植皮前的创面湿敷。苯氧乙醇溶液对绿脓杆菌具有杀菌作用，效果最好。优琐(漂白粉、硼酸)溶液具有杀菌、防腐除臭、溶解坏死组织的作用，用于脓液及腐死组织多、恶臭的伤口清洗和湿敷。【知识模块】 外科护理学26 【正确答案】 D【试题解析】 B 超检查属无创伤性检查，是一种安全、快速、简便、经济而准确的检查方法，是胆道疾病首选的检查。适用于胆道结石、肿瘤及囊性病变的诊断和阻塞性黄疸的鉴别诊断。【知识模块】 外科护理学27 【正确答案】 C

19、【试题解析】 牵引的目的和作用有骨折、脱位的复位和固定；矫形治疗；缓解肌肉痉挛，防止畸形；肢体制动，减轻疼痛；预防畸形和病理性骨折。【知识模块】 外科护理学28 【正确答案】 C【试题解析】 当腰椎间盘突出症的症状初次发作时，应立即卧硬板床休息，吃饭和排便都尽量在床上进行，以缓解脊柱旁肌肉痉挛所引起的疼痛。一般卧床 3 周后戴围腰下床活动，3 个月内不做弯腰持重物动作，酌情进行腰背肌锻炼。【知识模块】 外科护理学29 【正确答案】 B【试题解析】 半卧位可以促使腹内渗出液积聚于盆腔，因腹膜上部的吸收能力较下部强，故可减轻感染中毒症状，并利于炎症局限和引流，防止并发膈下脓肿。【知识模块】 外科护

20、理学30 【正确答案】 C【试题解析】 肝素足抗凝药物，若使川过量可引起消化道、泌尿系、胸腔或颅内出血，部分患者可发生严重出血。若大出血不止，则须用等量的鱼精蛋白拮抗。【知识模块】 外科护理学31 【正确答案】 C【试题解析】 硬脑膜外血肿病人的意识障碍有三种类型：典型的意识障碍是伤后昏迷有“中间清醒期”，即伤后原发性脑损伤的意识障碍清醒后，在一段时间后颅内血肿形成，因颅内压增高导致病人再度出现昏迷；原发性脑损伤严重，伤后昏迷持续并进行性加重，血肿的症状被原发性脑损伤所掩盖；原发性脑损伤轻，伤后无原发性昏迷，至血肿形成后始出现继发性昏迷。【知识模块】 外科护理学32 【正确答案】 A【试题解析

21、】 腹痛是急性胰腺炎患者最主要的症状(约 95的患者)，多为突发性上腹或左上腹持续性剧痛或刀割样疼痛，上腹腰部呈束带感，常在饱餐或饮酒后发生，伴有阵发加剧，可因进食而增强，可波及脐周或全腹，常向左肩或两侧腰背部放射。【知识模块】 外科护理学33 【正确答案】 D【试题解析】 肠梗阻患者非手术治疗期间应做好病情观察，警惕肠绞窄迹象，绞窄性肠梗阻时肠壁发生血运障碍会导致肠管坏死，引起肠穿孔，表现为持续性剧烈腹痛、腹膜刺激征，肠鸣音减弱或消失。早期可出现休克，腹腔穿刺可抽出血性液。【知识模块】 外科护理学34 【正确答案】 A【试题解析】 大隐静脉曲张术后早期活动可促进下肢血液循环，预防深静脉血栓形

22、成。【知识模块】 外科护理学35 【正确答案】 B【试题解析】 前列腺增生最早出现的症状是夜间尿频，随后会出现进行性的排尿困难。【知识模块】 外科护理学36 【正确答案】 D【试题解析】 该患者可能由营养液输注导致高血糖，血浆渗透压增高，应暂停输注。【知识模块】 外科护理学37 【正确答案】 D【试题解析】 痔环形切除术出现尿潴留可能与腰麻、肛管内填塞敷料、不习惯床上排尿、术后肛门疼痛和刺激反射性引起尿道括约肌收缩有关，而与术中输液过多无关。【知识模块】 外科护理学【知识模块】 外科护理学38 【正确答案】 D【知识模块】 外科护理学39 【正确答案】 E【知识模块】 外科护理学40 【正确答

23、案】 C【知识模块】 外科护理学41 【正确答案】 C【知识模块】 外科护理学42 【正确答案】 C【知识模块】 外科护理学43 【正确答案】 B【试题解析】 全肺切除术后的胸腔引流管一般呈钳闭状态，为保证术后患侧胸腔内有一定的渗液，减轻或纠正明显的纵隔移位。全肺切除术后病人应控制钠盐摄入量，一般而言，24 小时补液量宜控制在 2000ml 内，速度以 2040 滴分为宜。避免过度侧卧，可采取 14 侧卧位，以预防纵隔移位和压迫健侧肺而导致呼吸循环功能障碍。注意观察患者的呼吸情况，出现呼吸困难、胸闷、气管向健侧移位时，可酌情放出适量的气体或引流液，以维持气管、纵隔于中间位置。每次放液量不宜超过 100ml，速度宜慢，避免快速多量放液引起纵隔突然移位，导致心搏骤停。【知识模块】 外科护理学【知识模块】 外科护理学44 【正确答案】 E【知识模块】 外科护理学45 【正确答案】 D【知识模块】 外科护理学46 【正确答案】 A【试题解析】 甲状腺大部切除术后出现手足抽搐是由于术中甲状旁腺误伤、切除或其血液供应受累所致，随着血钙浓度下降，神经肌肉的应激性显著提高。若术中损伤喉上神经外支，可使环甲肌瘫痪，引起声带松弛、声调降低。若术中损伤一侧喉返神经，多引起声音嘶哑；双侧喉返神经损伤可导致两侧声带麻痹，引起失声、呼吸困难，甚至窒息。【知识模块】 外科护理学