[医学类试卷]临床执业医师模拟试卷22及答案与解析.doc

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1、临床执业医师模拟试卷 22 及答案与解析1 给家兔静脉注射 20%葡萄糖 5ml 后，尿量增多的主要原因是（A）肾小球毛细血管血压增高（B）血浆胶体渗透压降低（C）小管液溶质浓度增加（D）血浆晶体渗透压增高（E）血容量增多2 下列哪项不属于胃液的作用（A）激活胃蛋白酶原（B）杀菌（C）使蛋白质变性（D）对淀粉进行初步消化（E）促进维生素 B12 的吸收3 下列激素中，哪一个不是由腺垂体合成和分泌的（A）催乳素（B）生长素（C）催产素（D）黄体生成素（E）卵泡刺激素4 对于钠泵的叙述，不正确的是（A）具有 ATP 酶的活性（B）是细胞膜上的镶嵌蛋白质（C）可逆浓度梯度或电位梯度转运 Na+和 K

2、+（D）当细胞外钠离子浓度增多时被激活（E）当细胞外钾离子浓度增多时被激活5 对脑和长骨发育最为重要的激素是（A）性激素（B）生长素（C）甲状腺激素（D）促甲状腺激素（E）1，25 二羟维生素 D36 红细胞生成的基本原料是（A）铁、维生素 B12（B）叶酸、维生素 B12（C）蛋白质、维生素 B12（D）蛋白质、叶酸（E）铁、蛋白质7 下列有关基础代谢的叙述，哪一项是不正确的（A）儿童高于成人（B）在基础状态下测定（C）反映人体最低的能量代谢水平（D）临床常用相对值表示（E）正常平均值相差士 10%15%属于正常8 兴奋性突触后电位(EPSP)是由于突触后膜对哪些离子的通透性增加而发生的（A

3、）K +、Na +，尤其是 K+（B） K+、Na +，尤其是 Na+（C） Ca2+、K +、Cl -，尤其是 Cl-（D）K +、Na +、Cl -，尤其是 Cl-（E）K +、Cl -，尤其是 Cl-9 献血者为 A 型血，经交叉配血试验。主侧不凝集而次侧凝集，受血者的血型应为（A）B 型（B） AB 型（C） O 型（D）A 型（E）A 型或 B 型10 肾小球滤过率是指单位时间内（A）每侧肾脏生成的原尿量（B）两侧肾脏生成的原尿量（C）两侧肾脏生成的终尿量（D）每侧肾脏生成的终尿量（E）每侧肾血浆的滤过量11 关于 Hb 与 O2 结合的叙述，哪一项不恰当（A）1 分子 Hb 可以结

4、合 4 分子 O2（B） 100ml 血液中，Hb 所能结合的最大 O2 量称为 Hb 氧含量（C） Hb 与 O2 的结合或解离曲线呈 S 形（D）HbO 2 呈鲜红色，氧离 Hb 呈紫蓝色（E）Hb 4 个亚单位间有协同效应12 下列有关辛酮功能的叙述，不正确的是（A）促进精子生长发育（B）抑制蛋白质合成（C）促进副性征的出现（D）促进骨骼生长（E）维持正常性欲13 属于代偿性肥大的是（A）妊娠子宫（B）哺乳期乳腺（C）单纯性甲状腺肿（D）毒性甲状腺肿（E）右侧肾摘除后左侧肾增大14 不符合急性细菌性心内膜炎的是（A）常伴有败血症（B）瓣膜赘生物体积大、污秽、易脱落（C）发生于已有病变的心

5、瓣膜（D）可引起乳头肌断裂（E）可引起心瓣膜穿孔，溃疡形成15 不符合硬化性肾小球肾炎的病变是（A）75% 的肾小球发生球性硬化（B）残存肾单位代偿肥大（C）肾实质萎缩（D）颗粒性萎缩肾（E）肾间质纤维化伴多量慢性炎细胞浸润16 增生是指（A）器官和组织体积增大（B）器官和组织体积缩小（C）一种分化组织转化为另一种相似性质的分化组织（D）由于实质细胞增多而造成器官、组织体积增大（E）器官和组织先天发育异常17 诊断腺癌时，下列指标中哪项最重要（A）肿瘤出血坏死明显（B）肿瘤呈浸润性生长（C）肿瘤发生于实体腺（D）肿瘤细胞异型性明显（E）恶性肿瘤细胞呈腺样排列18 下列各项中，属于白色血栓的是（

6、A）阻塞冠状动脉左前降支的血栓（B）延续血栓的体部（C）阻塞肺动脉主干的血栓栓子（D）疣状血栓性心内膜炎的疣状赘生物（E）基底动脉的血栓19 关于细胞内玻璃样变性不正确的描述是（A）肾近曲小管上皮内的玻璃样小滴由重吸收的血浆蛋白构成（B）近曲小管上皮玻璃样变多见于肾盂肾炎（C）马洛里(Mallory)小体多见于酒精中毒时（D）肝细胞内的马洛里(Mallory)小体由前角蛋白构成（E）浆细胞内的玻璃样小体由免疫球蛋白构成20 消化性溃疡的最常见合并症是（A）幽门狭窄（B）穿孔（C）癌变（D）出血（E）黏膜萎缩21 属于液化性坏死的是（A）心肌梗死（B）脑梗死（C）肾梗死（D）肠梗死（E）脾梗死2

7、2 炎症的基本病理变化是（A）组织的炎性充血和水肿（B）组织、细胞的变性坏死（C）红、肿、热、痛、功能障碍（D）病变组织变质、渗出、增生（E）周围血液中白细胞增多和炎区白细胞浸润23 下列哪项关于恶性肿瘤发生发展的叙述是不正确的（A）多种因素起作用（B）癌症是一种基因病（C）常为多阶段演进过程（D）单个基因改变即可引起细胞恶性转变（E）既有癌基因改变，又有肿瘤抑制基因改变24 胃癌来源于（A）腺颈部的干细胞（B）表面黏液细胞（C）主细胞（D）壁细胞（E）吸收细胞25 有关炎症介质的描述，不正确的是（A）可引起组织增生（B）可引起血管扩张（C）可具有趋化作用（D）可引起血管通透性增加（E）可引起

8、发热和疼痛26 不符合慢性炎症的病变是（A）大量纤维素渗出（B）炎症性息肉（C）多量纤维组织增生（D）炎性假瘤（E）炎性肉芽肿形成27 特发性面神经麻痹不应有的症状是（A）额纹消失（B）贝尔 (Bell)现象（C）舌前 2/3 味觉障碍（D）耳后或下颌角后疼痛（E）外耳道或鼓膜出现疼痛疱疹28 舌咽、迷走神经麻痹的临床表现不包括（A）吞咽困难，饮水呛咳（B）说话声音带鼻音（C）患侧咽反射消失（D）患侧软腭活动受限（E）舌前 2/3 味觉消失29 卧位腰椎穿刺，脑脊液压力正常值是（A）5070mmH 2O（B） 80180mmH 2O（C） 230250mmH 2O（D）190220mmH 2O

9、（E）260280mrnH 2O30 下运动神经元瘫痪的特点是（A）肌张力增高（B）痉挛性瘫痪（C）出现病理反射（D）弛缓性瘫痪（E）腱反射亢进31 心源性脑栓塞时，栓塞多发生在（A）大脑前动脉（B）大脑中动脉（C）椎动脉（D）大脑后动脉（E）基底动脉32 妄想是（A）大量涌现的不自主的观念（B）不能被说服的病态信念（C）抽象的概念荒谬地具体化（D）无法摆脱的重复出现的观念（E）思维联想连贯性障碍33 脑出血最常见的原因是（A）脑动脉炎（B）高血压和脑动脉硬化（C）脑动脉瘤（D）血液病（E）脑血管畸形34 导致中枢性偏瘫包括同侧中枢性面、舌瘫的病损部位（A）脊髓（B）脑干（C）丘脑（D）小脑（

10、E）内囊35 药物依赖最主要表现在（A）对药物强烈的渴求（B）对药物的需要（C）精神依赖（D）躯体依赖（E）服药后获得的特殊快感36 解除心脏压塞的首选方法是（A）静脉滴注泼尼松龙（B）心包穿刺抽液（C）大量抗生素应用（D）心包切除术（E）大量静脉注射利尿药37 肾上腺皮质肿瘤引起的 Cushing 综合征与 Cushing 病的鉴别，最有意义的是（A）血皮质醇昼夜节律消失（B）葡萄糖耐量试验（C）小剂量地塞米松抑制试验（D）测试 24h 尿 17 羟类固醇（E）大剂量地塞米松抑制试验38 下列与类风湿关节炎活动无关的是（A）晨僵（B）关节畸形（C）血沉增快（D）类风湿结节（E）C 反应蛋白增

11、高39 类风湿关节炎最先受累的关节是（A）远端指间关节（B）近端指间关节（C）肩关节（D）肘关节（E）髋关节40 除了关节肿之外，对类风湿关节炎的诊断最有意义的临床表现是（A）肘膝部肌腱附着端痛与足跟、脚掌痛（B）关节隆起与受压部位有无痛性皮下结节（C）弥漫性肺间质改变伴肺内结节（D）小腿发现紫红色痛性皮下结节（E）双侧渗出性胸腔积液，其糖定量正常41 支气管哮喘发作时的呼吸功能检查，下列哪项不恰当（A）FEV 1/FVC%下降（B） FEV1 下降（C） MMEF 上升（D）MEF50%减少（E）PEFR 减少42 哮喘发作时，对缓解支气管痉挛作用最快的是（A）茶碱（B） 2 受体激动药（C

12、）异丙托溴铵（D）色甘酸钠（E）糖皮质激素43 对乙肝病毒感染具有保护作用的是（A）抗 HBe（B）抗 HBs（C）抗核抗体（D）DNA 聚合酶（E）抗 HBc44 系统性红斑狼疮中具有该病标志性意义的抗体是（A）抗双链 DNA（B）抗 RNP（C）抗 Sol-70（D）抗 Sm（E）抗 Jo-145 传染病流行过程的基本条件（A）病原体、带菌动物、易感人群（B）病原体、人体和他们所处的环境（C）传染源、传播途径、易感人群（D）传染源、传播途径（E）社会环节、自然环节46 急性下壁心肌梗死最易合并（A）室性早搏（B）房室传导阻滞（C）房性心动过速（D）心房颤动（E）右束支传导阻滞47 慢性肺心

13、痛最常见的心律失常是（A）房性早搏和室上性心动过速（B）心房纤颤（C）室性心动过速（D）心房扑动（E）室性早搏48 嗜铬细胞瘤可产生多种肽类激素，其中引起面部潮红的是（A）P 物质（B）鸦片肽（C）血清素（D）生长抑素（E）神经肽 Y49 服毒后的洗胃处理，下列哪项不恰当（A）一般在服毒后 6h 内洗胃有效（B）超过 6h 多数洗胃已无必要（C）惊厥患者不宜插管洗胃（D）吞服强腐蚀性毒物者，不宜洗胃（E）昏迷患者插胃管易致吸入性肺炎，洗胃应慎重50 关于用肾上腺糖皮质激素治疗迟发性哮喘的机制，下列哪项不恰当（A）抑制前列腺素、血小板活化因子合成（B）抑制磷酸脂酶 A2（C）抑制组胺脱羧酶，减少

14、组胺形成（D）抑制小血管收缩，减少渗出和炎症细胞浸润（E）增加 受体数量51 下列哪一项不属于钩端螺旋体病后期并发症（A）后发热（B）虹膜睫状体炎（C）反应性脑膜炎（D）闭塞性脑动脉炎（E）肾损害52 内脏痛的主要特点是（A）对切割刺激敏感（B）对刺激分辨能力强（C）定位不精确（D）必有牵涉痛（E）对牵拉不敏感53 在我国，慢性二尖瓣关闭不全的最常见病因是（A）风湿性心脏病（B）结缔组织病（C）感染性心内膜炎（D）二尖瓣黏液样变性（E）二尖瓣先天异常54 下列关于二尖瓣关闭不全听诊特点的叙述恰当的是（A）不出现第三心音（B）第二心音出现延后（C）杂音可掩盖第一心音（D）杂音多呈递增型（E）杂音

15、不向胸骨左缘及心底部传导55 型呼吸衰竭最常见于下列哪一种疾病（A）特发性肺间质纤维化（B）大叶肺炎（C）慢性阻塞性肺疾病（D）ARDS（E）浸润型肺结核56 关于肺脓肿的手术治疗指征，下列哪项说法是不正确的（A）并发严重的纤维化（B）并发支气管扩张和大咯血（C）巨大厚壁空洞直径大于 6cm，经 3 个月治疗无缩小，感染症状不缓解（D）并发脓胸经抽液及冲洗治疗不佳（E）积极治疗 2 个月无效，脓腔不能闭合，并合并有反复感染57 最常见肉眼血尿反复发作的肾小球疾病是（A）急进性肾小球肾炎（B）急性链球菌感染后肾小球肾炎（C）糖尿病肾病（D）IgA 肾病（E）狼疮性肾炎58 临床上鉴别肾小球源性血

16、尿与非肾小球源性血尿最简单的方法是（A）新鲜尿离心沉渣高倍镜检查（B）新鲜尿离心沉渣油镜检查（C）新鲜尿离心沉渣显微镜检查（D）肉眼观察尿的颜色（E）新鲜尿离心沉渣相差显微镜检查59 下列哪种细菌性肺炎一般不出现肺脓肿改变（A）军团菌（B）流感嗜血杆菌（C）肺炎克雷伯杆菌（D）肺炎链球菌（E）大肠杆菌60 特发性血小板减少性紫癜的诊断依据不包括（A）血小板减少（B）血小板寿命缩短（C） APTT 延长（D）骨髓巨核细胞增多并成熟障碍（E）脾不大或轻度肿大61 下列哪项不支持急进性肾小球肾炎的诊断（A）呈急性肾炎综合征（B）肾功能急剧坏转（C）数周内进展至尿毒症（D）早期出现少尿性急性肾功能衰竭

17、（E）常无贫血表现62 关于蛋白尿下列哪项是不正确的（A）肾小管性蛋白尿为小分子量蛋白尿（B）血管内溶血时可出现溢出性蛋白尿（C） 2 微球蛋白尿为微小病变型肾病的特征（D）大、中、小分子均有的蛋白尿，见于肾小球性蛋白尿（E）本周蛋白尿见于多发性骨髓瘤63 以下支持胸腔积液漏出液的诊断是（A）胸腔积液白蛋白 25g/L，血清白蛋白 30g/L（B）血性胸腔积液（C）胸腔积液 LDH 500U/L（D）胸腔积液细胞数 1000109/L（E）胸腔积液比重 1.00864 明确上消化道大出血原因的有效、可靠方法是（A）B 型超声检查（B）三腔管压迫试验（C）纤维内镜检查（D）选择性腹腔动脉造影检查

18、（E）X 线钡剂造影检查65 下列不属于弥漫性结缔组织病的是（A）类风湿关节炎（B）系统性红斑狼疮（C）硬皮病（D）Reiter 综合征（E）干燥综合征66 符合中心性发绀特点的是（A）以唇部发绀常见（B）经按摩局部后发绀消失（C）全身皮肤湿度低、发凉（D）全身性发绀，皮肤温暖（E）常出现肢体末梢发绀67 链球菌感染后肾小球肾炎 C3 恢复正常的时间（A）3d（B） 8 周内（C）半年1 年（D）3 个月一半年（E）1 年以上68 左心衰竭最早出现的临床症状是（A）疲乏无力（B）劳力性呼吸困难（C）夜间卧床时咳嗽（D）阵发性夜间呼吸困难（E）失眠、尿少、头晕69 急性病毒性肝炎病程一般为（A）

19、2 个月（B） 24 个月（C）半年（D）5 个月（E）半年70 浸润型肺结核和慢性纤维空洞型肺结核分型的最主要鉴别依据是（A）血沉（B） X 线胸片表现（C）肺实变征（D）痰菌情况（E）结核中毒症状71 肝硬化出血倾向的最主要原因是（A）血小板减少（B）凝血因子合成障碍（C）维生素 K 缺乏（D）毛细血管脆性增加（E）血清抗凝物增加72 关于 A 型胃炎，下列哪项是恰当的（A）大多数由幽门螺杆菌感染引起（B）较常见（C）病变主要累及胃体和胃底（D）发病和遗传素质无关（E）最终不易导致恶性贫血73 能使伤寒不断传播或流行的传染源是（A）伤寒的极期病人（B）潜伏期末的病人（C）缓解期带菌者（D）

20、恢复期带茵者（E）慢性带菌者74 最常见的慢性支气管炎的 X 线胸片表现是（A）双肺纹理增粗、紊乱，成网状或条索状（B）双肺透亮度增加（C）心影狭长（D）肺局部透亮度增加（E）双肺蜂窝状改变75 慢性支气管炎偶有轻微咳嗽，少量痰液，采取下列哪项措施最为合适（A）少量镇咳药（B）应用抗生素治疗（C）应用支气管扩张药以利排痰（D）提高机体抗病能力，避免上呼吸道感染（E）应用少量激素，减少气道非特异性炎症76 关于阻塞性肺气肿，哪一项描述恰当（A）经积极治疗可以痊愈（B）其病理改变是不可逆的（C）抗胰蛋白酶增加易发生肺气肿（D）仅限于肺泡弹性减退与膨胀（E）肺功能改变主要是肺活量减少77 霍乱最重要

21、的传播途径是（A）食物传播（B）生活接触（C）苍蝇媒介（D）水型传播（E）带菌动物传播78 在霍乱的临床表现中哪项是不正确的（A）寒战、高热、急性起病（B）先泻后吐（C） “米泔水” 样吐泻物（D）无痛性腹泻（E）严重者有痛性肌肉痉挛79 不符合脑膜炎双球菌的是（A）仅存在于人体的细菌（B）奈瑟菌属（C）严格的需氧菌（D）革兰阳性菌（E）在普通培养基上不能生长80 不宜单独用于治疗嗜铬细胞瘤的是（A）哌唑嗪（B）阿替洛尔（C）硝普钠（D）酚妥拉明（E）酚苄明81 下列哪一项不是肝硬化代偿期的表现（A）乏力、食欲减退（B）食管和胃底静脉曲张（C）脾中度肿大（D）肝质地结实或偏硬（E）肝功能轻度异

22、常82 下列不符合甲状腺危象表现的是（A）高热达 39以上（B）心率140/min（C）恶心、呕吐、腹泻（D）厌食（E）白细胞总数和中性粒细胞常减低83 符合过敏性紫痰的实验检查是（A）血小板减少（B）出血时间延长（C）血块收缩不良（D）凝血时间延长（E）毛细血管脆性试验可阳性84 男，60 岁，偏瘫、偏身感觉障碍和偏盲患者，最可能由下述哪条血管闭塞引起（A）大脑前动脉（B）大脑中动脉（C）内听动脉（D）大脑后动脉（E）脊髓前动脉85 62 岁，女性，晨起出现讲话不清，右侧肢体无力，2d 后因病情渐加重就诊。血压 110/80mmHg，意识清，运动性失语，右侧偏瘫，可完全排除的诊断是（A）脑血

23、栓形成（B）脑栓塞（C）短暂性脑缺血发作（D）脑出血（E）腔隙性脑梗死86 52 岁，男性，突发脑出血，头痛、呕吐、昏迷，血压 180/90mmHg，应迅速给予（A）降血压治疗（B）止血治疗（C）降颅压治疗（D）维持生命体征（E）防治血管痉挛87 女，42 岁，10 年来畏寒、少汗、纳差、月经不调、便秘、少语、少动、表情淡漠，情绪低落。近半年出现面色蜡黄，眼睑水肿，表情和反应呆滞，有时出现一过性幻视。最可能的诊断是（A）额叶肿瘤所致精神障碍（B）抑郁症（C）甲状腺功能低下所致精神障碍（D）肾上腺功能低下所致精神障碍（E）神经衰弱88 男性，23 岁，5d 前受凉后出现咳嗽、低热及右胸刺痛，后感

24、活动后气促。查体：右下肺语颤减弱，叩诊呈浊音，浊音上方可及支气管呼吸音，其下方呼吸音减弱以至消失，以下最可能的诊断是（A）支原体肺炎（B）右下肺大叶性肺炎（C）自发性气胸（D）渗出性胸膜炎（E）右下肺干酪性肺炎89 男性，23 岁，干咳、乏力 2 周。近几天来有发热、胸痛伴气促。胸部 X 线检查，右侧中等量胸腔积液。胸腔积液化验：比重 1.023，白蛋白 30g/L，白细胞 3.8109/L，红细胞 2.11012/L，腺苷脱氨酶 89U/L，该患者最可能的诊断是（A）化脓性胸膜炎（B）结核性胸膜炎（C）病毒性胸膜炎（D）风湿性胸膜炎（E）癌性胸腔积液90 男性，25 岁，右下腹痛 3 个月余，还常伴有上腹或脐周腹痛，排便次数稍多，呈糊状，不含黏液和脓血，每日 24 次，曾做过 X 线钡剂检查发现回盲部有跳跃征。最可能的诊断是（A）克罗恩病（B）溃疡型肠结核（C）阿米巴病（D）右侧结肠癌（E）肠恶性淋巴瘤91 男性，65 岁，慢性喘息性支气管炎病史 20 余年，近 5 年来间断出现下肢水肿，7d 前受凉后咳、痰、喘加重，难以入睡，时有躁动，以下治疗不正确的是（A）抗感染（B）化痰（C）营养支持（D）利尿（E）安眠药镇静92 男，70 岁，心力衰竭患者，水肿通常首先出现在（A）双手