[医学类试卷]临床执业医师模拟试卷15及答案与解析.doc

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1、临床执业医师模拟试卷 15 及答案与解析1 鉴别急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病和周期性瘫痪(常见类型)最主要的是（A）运动障碍（B）感觉障碍（C）血钠改变（D）血钾改变（E）脑脊液改变 2 脂肪酸合成的原料乙酰 CoA 从线粒体转移至胞液的途径是（A）三羧酸循环（B）乳酸循环（C）糖醛酸循环（D）柠檬酸-丙酮酸循环（E）丙氨酸- 葡萄糖循环 3 胆固醇合成的关键酶是（A）柠檬酸裂解酶（B） HMG-CoA 合酶（C） HMG-CoA 裂解酶（D）HMG-CoA 还原酶（E）鲨烯合酶 4 短暂性脑缺血发作(TIA)，出现相应的症状及体征，完全恢复最长应在（A）6 小时内（B） 12 小时内（C）

2、 24 小时内（D）48 小时内（E）72 小时内 5 腰穿的禁忌证是（A）脑动脉硬化（B）神经系统变性病（C）急性脊髓炎（D）后颅窝占位病变（E）神经系统炎症 6 当某一感官处于功能状态时，出现涉及另一感官的幻觉，此现象是（A）功能性幻觉（B）内脏性幻觉（C）假性幻觉（D）反射性幻觉（E）原始性幻觉 7 从生理学角度出发，体温是（A）舌下温度（B）直肠温度（C）腋窝温度（D）机体表层平均温度（E）机体深部平均温度 8 心力衰竭时出现的最有害代偿机制是（A）Frank Starling 曲线向左移位（B）心室重构（C）交感神经系统激活（D）钠、水潴留（E）心率加快 9 滤过分数指下列哪一项比值

3、（A）肾小球滤过率/肾血浆流量（B）肾血浆流量/肾血流量（C）肾血流量/肾血浆流量（D）肾小球滤过率/肾血流量（E）肾血流量/心排出量 10 病原体进入人体后，是否引起疾病，主要取决于（A）病原体的数量（B）病原体的毒力（C）病原体的致病能力和机体的免疫功能（D）病原体的侵袭力（E）机体的抵抗能力 11 呼吸衰竭的血气诊断标准是（A）动脉血氧含量低于 9mmol/L（B）动脉血氧饱和度(SaO 2)低于 90%（C） pH 值7.35（D）动脉血二氧化碳分压(PaCO 2)高于 50mmHg（E）动脉血氧分压 (PaO 2)低于 60mmHg 12 慢性肺心病患者提示右心功能不全的主要体征是（

4、A）双下肢水肿（B）肝颈静脉回流征阳性（C）心脏向左扩大（D）肺动脉瓣区第二心音(P 2)亢进（E）肝大，触痛阳性 13 决定肾结核的治疗方法，除全身情况外主要依据（A）膀胱刺激症状（B）血尿程度（C）尿中找到结核杆菌（D）膀胱镜检查所见（E）静脉尿路造影或逆行肾盂造影 14 重型颅脑损伤最常见的并发症是（A）压疮（B）消化道出血（C）角膜溃疡（D）尿路感染（E）肺炎 15 头部外伤后，最常扪及头皮下波动的是（A）皮下血肿（B）帽状腱膜下血肿（C）骨膜下血肿（D）皮下积液（E）皮下积脓 16 属于癌前病变的外阴白色病变是（A）增生型营养不良（B）硬化苔藓型营养不良（C）混合型营养不良（D）营养

5、不良伴有上皮不典型增生（E）白癫风 17 外阴硬化苔藓型营养不良的治疗，目前不主张采用的方法是（A）口服脱敏药物（B）手术治疗（C）禁用刺激性药物擦洗（D）激光治疗（E）局部用药 18 滴虫性阴道炎的白带性状呈（A）稠厚豆渣样（B）血性（C）脓性（D）稀薄泡沫状（E）白色均匀稀薄 19 肾绞痛最常见的原因是（A）肾下垂（B）肾肿瘤（C）肾输尿管结石（D）肾损伤（E）肾盂肾炎 20 刺激迷走神经可以纠正下述哪种心律失常（A）心房扑动（B）心房颤动（C）阵发性室上性心动过速（D）窦性心律不齐（E）阵发性室性心动过速 21 卵子由卵巢排出后未受精，黄体开始萎缩是在排卵后的（A）57 天（B） 910

6、 天（C） 1112 天（D）1314 天（E）1516 天 22 有关绒毛膜促性腺激素的阐述，正确的是（A）是甾体激素（B）由子宫蜕膜细胞产生（C）其分泌受垂体促性腺激素的影响（D）尿中浓度随妊娠月份而增加（E）与绝经期促性腺激素合用可诱发排卵 23 引起输血发热反应最常见的原因是（A）细菌污染（B）致热原（C）血型不合（D）红细胞破坏（E）过敏物质 24 维持子宫正常位置的是（A）盆底肌肉及筋膜的支托作用（B）膀胱和直肠的支托（C）子宫韧带和盆底肌肉筋膜的支托（D）子宫四对韧带的作用（E）腹腔压力作用 25 流行性乙型脑炎的病变类型是属于（A）渗出性炎（B）变质性炎（C）增生性炎（D）出血

7、性炎（E）肉芽肿性炎 26 癌细胞团中有较多癌珠存在，可诊断（A）低分化鳞状细胞癌（B）高分化鳞状细胞癌（C）高分化腺癌（D）低分化腺癌（E）未分化癌 27 治疗脑膜白血病首选药物是（A）长春新碱（B）环磷酰胺（C）三尖衫酯碱（D）6- 巯基嘌呤（E）甲氨蝶呤 28 骨髓检查巨核细胞明显减少最常见于（A）缺铁性贫血（B）再生障碍性贫血（C）巨幼细胞性贫血（D）特发性血小板减少性紫癜（E）溶血性贫血 29 疑为垂体腺瘤时，定位诊断首选（A）脑电图（B） CT（C） MRI（D）放射性核素扫描（E）脑血管造影 30 关于胎盘早剥哪项是正确的（A）先期待疗法后考虑终止妊娠（B）多无诱因，往往在半夜阴

8、道出血（C）易发生产后出血，为软产道损伤所致（D）贫血程度与阴道出血量成正比（E）子宫坚硬压痛，宫底逐渐升高胎心不清 31 关于产后出血的预防，下列哪项是错误的（A）对具有较高产后出血危险的产妇做好及早处理的准备工作如配血（B）第一产程要避免产妇过度疲劳（C）第二产程时要指导产妇适时及正确使用腹压（D）双胎妊娠，在第一胎肩部娩出后应肌注麦角新碱 0.2mg（E）产后 2 小时内在产房内观察宫缩及阴道流血情况 32 关于短效口服避孕药作用机制，不正确的是（A）抑制排卵（B）改变宫颈粘液性状（C）影响精子获能（D）抑制子宫内膜增殖变化（E）使子宫内膜分泌不良 33 控制结核病流行的最根本措施是（A

9、）治愈痰涂片阳性病人（B）接种卡介苗（C）加强宣传力度（D）普查发现新病人（E）预防性化疗 34 不符合新生儿生理性黄疸原因的是（A）红细胞的寿命短（B）红细胞数量多（C）红细胞内酶发育不成熟（D）肠道内正常菌群尚来建立（E）肝功能不成熟 35 不符合水痘皮疹特点的是（A）皮疹呈向心性分布（B）皮疹最初形态为斑丘疹（C）粘膜处也可见皮疹（D）丘疹、疱疹、结痂可同时存在（E）皮疹不伴瘙痒 36 麻疹合并肺炎者应隔离至（A）出疹后 3 天（B）出疹后 5 天（C）出疹后 10 天（D）出疹后 15 天（E）肺炎痊愈 37 某患者，竞争意识强，总想胜过他人；老觉得时间不够用，说话快、走路快；脾气暴躁

10、，容易激动，常与他人的意见不一致。其行为类型属于（A）A 型行为（B） B 型行为（C） C 型行为（D）D 型行为（E）E 型行为 38 支气管哮喘与过敏性肺炎的主要不同为（A）有变应原接触史（B）血中嗜酸粒细胞增高（C）喘息（D）变应原（E）胸部 X 线表现 39 心身疾病的治疗原则，不包括（A）药物缓解症状（B）自我心理调节（C）不间断发泄（D）矫正不良习惯（E）心理护理 40 麻疹早期诊断最有意义的临床表现是（A）发热、流涕、咳嗽（B）有感冒接触史（C）耳后淋巴结肿大（D）手、足出现红色斑丘疹（E）Koplik 斑 41 不是肘关节脱位的体征是（A）患肘肿痛、不能活动（B）以健侧手托患

11、侧前臂（C）肘后三角关系正常（D）肘后三角关系异常（E）肘关节处于半伸直位 42 治疗缺铁性贫血的主要目的是（A）血红蛋白恢复正常（B）血清铁水平恢复正常（C）补足贮存铁（D）红细胞水平恢复正常（E）血清铁和总铁结合力均恢复正常 43 与急性同种异基因移植物排斥关系最密切的细胞是（A）NK 细胞（B） B 细胞（C） CD8+T 细胞（D）肥大细胞（E）嗜酸性粒细胞 44 胸膜摩擦音听诊的时相特点为（A）吸气初期（B）吸气中期（C）吸气末期（D）呼气期（E）呼吸两相 45 后纵隔肿瘤最常见的是（A）畸胎瘤（B）神经源性肿瘤（C）胸腺瘤（D）皮样囊肿（E）胸骨后甲状腺肿 46 尿毒症病人贫血最主

12、要的原因是（A）肾素增多（B）促红细胞生成素减少（C）水钠潴留（D）血管加压素增多（E）交感神经兴奋 47 治疗肺炎支原体肺炎宜选用（A）青霉素（B）头孢呋肟（C）丁胺卡那霉素（D）红霉素（E）链霉素 48 恙虫病的主要传播煤介是（A）猪（B）鼠（C）螨（D）蚤（E）蚊 49 局限于粘膜及粘膜下层的胃癌是（A）原位癌（B）浸润型癌（C）早期癌（D）进展期癌（E）晚期癌 50 上行性感染的肾盂肾炎病变最轻的部位是（A）肾小管（B）肾间质（C）肾盂粘膜（D）肾乳头（E）肾小球 51 解热镇痛药的解热作用机制是（A）抑制中枢 PG 合成（B）抑制外周 PG 合成（C）抑制中枢 PG 降解（D）抑制外

13、周 PG 降解（E）增加中枢 PG 释放 52 急性胰腺炎形成脓肿的时间为（A）病后 1 小时（B）病后 24 小时（C）病后 48 小时（D）病后 23 天（E）病后 23 周 53 支气管扩张最有意义的体征是（A）贫血貌（B）杵状指（C）发绀（D）局部哮鸣音（E）局部湿啰音 54 阿米巴原虫是沿何途径进入肝内，形成阿米巴肝脓肿的（A）肝静脉（B）肝动脉（C）胆道（D）淋巴道（E）门静脉属支 55 腹股沟斜疝患者疝还纳后，使肿物不再出现的压迫部位是（A）海氏三角（B）腹股沟韧带中点（C）阴囊根部（D）斜疝外环（E）腹股沟韧带中点上方 1.5cm 56 诊断张力性气胸最充分的根据是（A）呼吸困

14、难并伴有皮下气肿（B）伤侧胸部叩诊呈高调鼓音（C）伤侧呼吸音消失（D）X 线所见纵隔向健侧移位（E）胸膜腔抽出高压气体 57 中心型肺癌最常见的早期症状是（A）呼吸困难（B）胸痛（C）声音嘶哑（D）发热（E）刺激性咳嗽、血痰 58 激素治疗肾病综合征的疗效主要表现为（A）消肿（B）消蛋白尿（C）增加血浆蛋白（D）降压（E）利尿 59 尿毒症患者发生纤维性骨炎的主要原因是（A）尿钙排泄增多（B）继发性甲状旁腺功能亢进（C）尿磷排泄减少（D）营养不良和低蛋白血症（E）活性维生素 D 合成障碍 60 最有助于诊断克罗恩病的病理改变是（A）粘膜弥漫性炎症（B）粘膜下层有淋巴细胞浸润（C）隐窝脓肿（D）

15、干酪性肉芽肿（E）非干酪性肉芽肿 61 胃食管反流病治疗措施不包括（A）应用促胃肠动力药（B）抗酸治疗（C）高脂肪饮食（D）减肥（E）避免饮用咖啡和浓茶 62 诱发 DIC 最常见的病因是（A）恶性肿瘤（B）手术及外伤（C）革兰阴性菌感染（D）产科意外（E）代谢性酸中毒 63 有关血栓形成，下列哪项是不正确的，（A）下肢血栓多于上肢血栓（B）静脉血栓多于动脉血栓（C）静脉内多为混合血栓（D）心脏内多为红色血栓（E）毛细血管内多为纤维素血栓 64 不属于细菌侵袭性酶的是（A）血浆凝固酶（B）透明质酸酶（C）链激酶(SK)（D）链道酶(SD)（E）溶菌酶 65 关于病原菌致病性的构成因素，叙述最全

16、面的是（A）毒力+ 侵入部位+ 细菌数量（B）毒素 +侵袭力+侵入部位（C）侵袭力+ 侵入部位罩细菌数量（D）侵袭酶类+毒素+ 细菌数量（E）侵入部位+毒素+细菌表面结构 66 隐匿性肾小球肾炎治疗主要原则（A）抗感染对症治疗（B）中药治疗（C）注意低蛋白及低盐饮食，对症治疗（D）扁桃体摘除（E）无需特殊治疗，注意保护肾功，避免肾损伤 67 病原体侵入人体后，临床上不显示出任何症状、体征，但可产生特异性免疫，被称为（A）潜伏性感染（B）病原体被清除（C）隐性感染（D）显性感染（E）病原携带状态 68 结核性腹膜炎常见并发症是（A）急性穿孔（B）慢性穿孔（C）便血（D）腹腔脓肿（E）肠梗阻 69

17、 结核性腹膜炎腹腔积液检查的目的是（A）确定腹腔积液常规性质（B）腹腔积液浓缩找 TB 菌（C）腹腔积液 TD 菌培养（D）腹腔积液动物接种（E）腹腔积液涂片找 TB 菌 70 颈椎病的鉴别诊断中，肩周炎不可能出现（A）三角肌萎缩（B）斜方肌痉挛（C）肩痛及卜臂痛（D）前臂和手疼痛（E）大范围活动时，疼痛加剧 71 子宫脱垂患者，宫颈及部分宫体脱出阴道口，应属（A）度轻（B） 度重（C） 度轻（D）度重（E）度 72 确诊前列腺癌最可靠的方法是（A）直肠指检（B）穿刺活检（C） MRI（D）核素扫描（E）CT 73 病理改变在肾脏，临床表现为膀胱刺激症状，此种情况可能是（A）肾肿瘤（B）鹿角型

18、肾结石（C）多囊肾（D）泌尿系结核（E）急性肾炎 74 急性重型肝炎最有诊断意义的临床表现是（A）黄疸加深（B）肾功能障碍（C）出血倾向明显（D）腹腔积液出现（E）两周内出现中枢神经系统症状(肝性脑病) 75 以下哪一项不是艾滋病的传播途征（A）性接触（B）注射（C）虫媒（D）母婴（E）器官移植 76 以下哪项不是艾滋病高危人群（A）50 岁以上的人（B）男性同性恋者（C）性乱者（D）静脉药瘾者（E）多次输血者 77 在感染性休克的治疗中哪项是最基本的（A）补充血容量（B）纠正酸中毒（C）血管活性药物的应用（D）维护重要脏器功能（E）肾上腺皮质激素的应用 78 硫脲类抗甲状腺药可引起的严重不良

19、反应是（A）粘液性水肿（B）心动过缓（C）粒细胞缺乏症（D）低蛋白血症（E）再生障碍性贫血 79 呼吸道细菌感染最常见的病原菌是（A）肺炎链球菌（B）流感嗜血杆菌（C）溶血性链球菌（D）葡萄球菌（E）铜绿假单胞菌 80 应用高效孕激素和假孕疗法治疗子宫内膜异位症效果较差的是（A）卵巢巧克力囊肿（B）子宫直肠陷凹病灶（C）膀胱的子宫内膜异位（D）远处转移的子宫内膜（E）子宫肌腺病 81 输卵管绝育术的作用是（A）抑制排卵（B）杀灭精子（C）阻止精子与卵子相遇（D）降低宫颈粘液的粘稠度（E）降低精子存活率 82 属于肿瘤的囊肿是（A）前庭大腺囊肿（B）宫颈腺囊肿（C）卵巢巧克力囊肿（D）输卵管卵巢

20、囊肿（E）卵巢皮样囊肿 83 雌激素的生理作用，不正确的是（A）使子宫发育（B）促进水与钠排泄（C）促进输卵管发育（D）促进骨中钙的沉积（E）促进阴道上皮细胞的增生 84 属于良性卵巢肿瘤的是（A）内胚窦瘤（B）库肯勃瘤（C）颗粒细胞瘤（D）无性细胞瘤（E）卵泡膜细胞瘤 85 男性，60 岁，因急性心肌梗死收入院。住院第 2 天心尖部出现 2/63/6 级粗糙的收缩期杂音，间断伴咯喇音，经抗缺血治疗后心脏杂音消失。该患者最可能的诊断是（A）心脏乳头肌功能失调（B）心脏乳头肌断裂（C）心脏游离壁破裂（D）心脏二尖瓣穿孔（E）心室膨胀瘤 86 男性，32 岁，劳累后心悸、气促、下肢水肿 6 个月，

21、查体心界向两侧扩大，心尖区闻及 2/6 级收缩期杂音，两肺底有小水泡音，超声心动图示左室腔增大，心电图提示完全性左束支阻滞。该患者诊断为（A）心包炎（B）扩张型心肌病（C）急性病毒性心肌炎（D）二尖瓣狭窄（E）肺心病 87 一职工从沿海某城市归来，腹泻 1 天， 10 余次，水样便，到市医院求治，疑为肠炎，后大便培养出 E1-Tor 型细菌。诊断后 11 小时医师上报疫情，国家要求上报此类传染病最迟不超过（A）6 小时（B） 12 小时（C） 18 小时（D）24 小时（E）48 小时 88 一伤寒患者经治疗后体温渐降，但未降至正常，此后体温再次升高，血培养阳性，属于（A）复发（B）再燃（C）

22、重复感染（D）混合感染（E）再感染 89 一开放性外伤患者，急需注射破伤风抗毒素血清，皮试发现过敏，需采用的主要防治措施是（A）色甘酸二钠阻止肥大细胞脱颗粒（B）生物活性介质拮抗剂苯海拉明（C）肾上腺素（D）脱敏疗法（E）减敏疗法 90 患者体内有维生素 B12 辅助因子的抗体，此抗体可使肠道维生素 B12 吸收障碍，该种贫血属于（A）ABO 血型不符（B）新生儿溶血症（C）自身免疫性溶血性贫血（D）恶性贫血（E）药物过敏性溶血性贫血 91 6 岁女孩，诊断为“ 肾病综合征 ”，因水肿、尿少，膝反射减弱，心音低钝，心电图出现 U 波，治疗中需及时补充（A）钠盐（B）钾盐（C）钙剂（D）镁剂（E）维生素 B1 92 10 个月男孩，诊断为流感嗜血杆菌脑膜炎，经抗生素治疗 1 周后，病情好转，体温正常，近 2 天又出现发热，搐搦，前囟饱满，颅缝分离，应首先考虑的诊断是（A）脑膜炎复发