[医学类试卷]肠疾病病人的护理模拟试卷1及答案与解析.doc

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1、肠疾病病人的护理模拟试卷 1 及答案与解析1 护理阑尾切除术后的病人，嘱咐早期起床活动，主要是为了防止（A）内出血（B）盆腔脓肿（C）肠粘连（D）切口感染（E）肠瘘2 急性阑尾炎的腹痛特点是（A）阵发性剧痛（B）持续性钝痛（C）转移性腹痛（D）持续性腹痛、阵发性加剧（E）疼痛局限于右下腹3 关于急性阑尾炎术后护理不正确的是（A）轻症病人术后 6h 可开始进流食（B）术后 34d 应注意观察切口感染（C）术后 57d 注意观察盆腔脓肿等并发症的发生（D）轻症病人术后 24h 即可下床活动（E）阑尾周围脓肿病人出院时，嘱其 1 个月后再做阑尾切除术4 关于急性阑尾炎不正确的说法是（A）右下腹固定压

2、痛点（B）炎症波及壁腹膜时可出现腹肌紧张及反跳痛（C）有阑尾周围脓肿时，右下腹可触及固定肿块（D）出现寒战、发热及黄疸可能是胆道梗阻（E）短时间内体温升至 39以上，可能为阑尾坏死5 诊断阑尾炎最有意义的体征是（A）腰大肌试验阳性（B）闭孔内肌试验阳性（C）右下腹固定压痛（D）结肠充气试验阳性（E）直肠指诊有触痛6 急性阑尾炎的主要体征是（A）右下腹固定的压痛（B）腰大肌试验阳性（C）闭孔内肌试验阳性（D）结肠充气试验阳性（E）右下腹有压痛的包块7 急性阑尾炎中不宜手术治疗的是（A）小儿患者（B）老年患者（C）阑尾周围脓肿（D）妊娠妇女（E）坏疽性阑尾炎8 急性肠套叠最常见的病因是（A）胃肠道

3、功能紊乱（B）肠息肉（C）肠肿瘤（D）梅克尔憩室（E）肠系膜淋巴结核9 观察肠梗阻病人，如腹部出现固定性压痛及腹膜刺激征时，提示肠梗阻的性质为（A）痉挛性（B）麻痹性（C）粘连性（D）绞窄性（E）单纯性10 2 岁以内小儿常见的肠梗阻是（A）粘连性肠梗阻（B）肠套叠（C）肠扭转（D）肠系膜血管栓塞（E）蛔虫性肠梗阻11 诊断急性肠套叠最有意义的表现是（A）腹痛（B）喷射状呕吐（C）黏液血便（D）腹部可触到腊肠样肿块（E）钡灌肠时见杯口状阴影12 关于肠扭转发生的原因，不正确的是（A）肠系膜过长（B）肠系膜根部附着处狭窄（C）肠段内重量突然增加（D）体位突然改变（E）腹壁过松13 对人工肛门病人

4、护理，不妥的是（A）左侧卧位（B）保护腹部切口不被污染（C）用氧化锌软膏保护造瘘口周围皮肤（D）肛袋用后洗净、消毒（E）造口用酒精、碘伏消毒14 粘连性肠梗阻最多见于（A）肠道畸形（B）腹部外伤后（C）腹腔手术后（D）胎粪性腹膜炎（E）结核性腹膜炎15 小儿肠套叠早期治疗简便有效的方法为（A）针灸疗法（B）灌肠排气（C）空气灌肠复位（D）钡剂灌肠复位（E）手术复位16 结肠癌好发于（A）盲肠（B）升结肠（C）降结肠（D）横结肠（E）乙状结肠17 最容易发生绞窄性肠梗阻的是（A）粘连性肠梗阻（B）肠扭转（C）麻痹性肠梗阻（D）肠套叠（E）蛔虫性肠梗阻18 肠梗阻时，胃肠减压的液体为血性时，首先考

5、虑（A）并发溃疡出血（B）并发胆道出血（C）胃肠减压管刺破胃黏膜（D）凝血机制的障碍（E）肠管绞窄坏死19 直肠癌根治术后护理中，不妥的是（A）妥善固定敷料、观察有无渗血（B）术后 l 周即可拔除尿管（C）引流管负压吸引，保持通畅（D）随时更换渗湿的敷料（E）鼓励病人早期下地活动20 需要紧急手术治疗的肠梗阻是（A）急性小肠扭转（B）麻痹性肠梗阻（C）蛔虫性肠梗阻（D）粘连性肠梗阻（E）早期肠梗阻21 绞窄性肠梗阻的腹痛特点是（A）持续性腹痛，阵发性加剧（B）阵发性腹痛（C）持续性腹痛（D）刀割样疼痛（E）全腹胀痛22 哪项膳食习惯与结直肠癌的发病有关（A）高纤维、高脂肪、高蛋白膳食（B）低纤

6、维、高脂肪、高蛋白膳食（C）低纤维、低脂肪、高蛋白膳食（D）低纤维、高脂肪、低蛋白膳食（E）低纤维、低脂肪、高蛋白膳食23 下列哪型大肠癌导致肠管环状狭窄与梗阻（A）肿块型（B）溃疡型（C）浸润型（D）腺癌（E）黏液癌24 大肠癌最好发于（A）升结肠（B）横结肠（C）降结肠（D）乙状结肠（E）直肠25 结直肠癌最早出现的症状是（A）腹部肿块（B）腹部隐痛（C）排便习惯改变（D）发热（E）肠梗阻26 左半结肠癌（A）较晚出现肠梗阻（B）较早出现肠梗阻症状（C）有直肠刺激症状（D）易感染（E）中毒症状为主27 阑尾体表投影（A）脐与右髂前上棘连线中外 13 交界处（B）脐与右髂前上棘连线中外 23

7、 交界处（C）脐与左髂前上棘连线中外 13 交界处（D）脐与左髂前上棘连线中外 23 交界处（E）脐与右髂前上棘连线中点28 引起大肠梗阻的最常见的原因是（A）左半结肠癌（B）右半结肠癌（C）直肠息肉（D）直肠癌（E）家族性肠息肉29 应考虑为绞窄性肠梗阻的腹部 X 线表现为（A）多个阶梯状排列的气液平面（B）上段肠腔扩张（C）膈下游离气体（D）孤立、胀大的肠袢且位置较固定（E）胀气肠袢呈“ 鱼肋骨刺” 样改变30 对疑有肠梗阻的病人禁忌做以下哪项检查（A）X 线透视或摄片（B）肛门直肠指检（C）钡剂灌肠造影（D）口服钡剂透视（E）血气分析31 患者，男性，62 岁，结肠癌切除手术后 7d 未

8、排便，下列做法错误的是（A）清洁灌肠（B）甘油栓剂通便（C）鼓励起床活动（D）增加饮水（E）可暂不处理32 患者，75 岁，1 个月来大便带血，消瘦。拟行直肠镜检查，应采用的卧位是（A）膝胸卧位（B）左侧卧位（C）截石位（D）蹲位（E）平卧位33 患者，男性，28 岁，呕吐频繁，呕吐物为胃液及胆汁，伴有腹部阵发性绞痛，发病后排便 1 次，查体：腹部轻度压痛，肠鸣音亢进，WBC1010 9L ；X 线示肠腔内有半月形液平面。首先考虑的诊断是（A）胃、十二指肠溃疡穿孔（B）机械性肠梗阻（C）绞窄性肠梗阻（D）急性阑尾炎穿孔（E）麻痹性肠梗阻34 患者，男性，50 岁。1 个月来经常大便带少量鲜血和

9、黏液，大便习惯改变，外观无痔核脱出 dt 检查宜首选（A）直肠指检（B）直肠镜（C）肛门镜（D）纤维结肠镜（E）钡剂灌肠造影35 男性，30 岁。急性阑尾炎穿孔伴弥漫性腹膜炎行阑尾切除术，术后 1 周体温复升至 388，下腹坠胀，大便次数增多，为脓样便，尿频，WBC1510 9L。首先考虑为（A）菌痢（B）阑尾残端脓肿（C）盆腔脓肿（D）泌尿系感染（E）坐骨直肠窝脓肿36 患儿，男性，8 个月。阵发性哭闹，进乳后即呕吐，曾有果酱样便 1 次，中上腹明显紧张，触及 1530cm 压痛性肿物，应考虑为（A）急性肠炎（B）腹腔肿瘤（C）肠扭转（D）肠套叠（E）阑尾炎37 患者，女性，20 岁。恶心，

10、呕吐，上腹部疼痛效小时后转为右下腹痛。查体体温 38，右下腹有固定压痛点，有腹肌紧张及反跳痛，WBC1510 9L。首先考虑诊断是（A）急性阑尾炎（B）急性化脓性胆管炎（C）胃、十二指肠穿孔（D）弥漫性腹膜炎（E）急性胆囊炎37 患者，男性，22 岁。转移性右下腹痛 8h，右下腹有固定的压痛点，临床诊断为急性阑尾炎，准备手术治疗。38 提示发生急性炎症的阑尾在盲肠后位的特殊体征是（A）右下腹有触痛的包块（B）闭孔内肌试验阳性（C）腰大肌试验阳性（D）直肠指检右上方有触痛（E）结肠充气试验阳性39 急症手术前护理，不正确的是（A）禁食 12h，禁饮 4h（B）半卧位，应用抗生素（C）肌注哌替啶止

11、痛（D）大量不保留灌肠通便（E）右下腹皮肤准备40 手术后 24h 内，最常见的并发症是（A）切口感染（B）盆腔脓肿（C）门静脉炎（D）腹腔内出血（E）切口裂开40 患者，男性，45 岁。昨晚暴饮暴食后，出现脐周阵发性腹痛，并有腹胀、呕吐、肛门停止排便排气，自诉去年曾做过阑尾切除手术。诊断为单纯性粘连性肠梗阻。41 与上述诊断相符的体征是（A）腹式呼吸消失（B）不对称性腹胀（C）肠鸣音亢进（D）移动性浊音阳性（E）全腹压痛和肌紧张42 非手术治疗期间，说明发生了肠绞窄的腹痛性质是（A）持续性胀痛（B）腹痛突然减轻（C）钻顶样绞痛（D）阵发性疼痛（E）持续性疼痛阵发性加剧43 经治疗后，肠梗阻已

12、解除的主要标志是（A）腹痛减轻（B）呕吐减少（C）腹胀减轻（D）肛门排便排气（E）肠鸣音减弱43 患者，男性，45 岁，暴饮暴食后出现上腹阵发性疼痛，并伴有腹胀，恶心、呕吐，呕吐物为宿食，停止肛门排气，病人半年前曾做阑尾切除术。体检：腹胀，见肠型；腹软，轻度压痛，肠鸣音亢进。44 下列检查最有意义的是（A）腹部 CT（B）腹部穿刺（C）钡剂灌肠（D）腹部 X 线平片（E）纤维结肠镜检查45 该病人出现肠梗阻，最可能的原因是（A）肠粘连（B）肿瘤（C）粪块堵塞（D）肠扭转（E）肠麻痹46 目前该病人发生的肠梗阻类型，不可能是（A）急性肠梗阻（B）完全性肠梗阻（C）单纯性肠梗阻（D）机械性肠梗阻（

13、E）绞窄性肠梗阻47 下列哪项护理措施是错误的（A）取半卧位（B）胃肠减压（C）禁饮食（D）给予吗啡止痛（E）防止中毒和感染47 A嵌顿性股疝B肠蛔虫团堵塞C乙状结肠扭转D肠套叠E急性肠炎48 属于单纯机械性不完全型肠梗阻的是49 属于动力性肠梗阻的是50 属于血运性肠梗阻且易发于婴儿的是肠疾病病人的护理模拟试卷 1 答案与解析1 【正确答案】 C【知识模块】 肠疾病病人的护理2 【正确答案】 C【知识模块】 肠疾病病人的护理3 【正确答案】 E【知识模块】 肠疾病病人的护理4 【正确答案】 D【试题解析】 右下腹固定压痛是阑尾炎的最重要体征。【知识模块】 肠疾病病人的护理5 【正确答案】 C

14、【试题解析】 右下腹固定压痛是阑尾炎的最重要体征。【知识模块】 肠疾病病人的护理6 【正确答案】 A【知识模块】 肠疾病病人的护理7 【正确答案】 C【试题解析】 阑尾周围脓肿病人宜用抗生素治疗或联合中药治疗促进脓肿吸收消退，出院 3 个月后，再行手术切除阑尾。【知识模块】 肠疾病病人的护理8 【正确答案】 A【知识模块】 肠疾病病人的护理9 【正确答案】 D【试题解析】 绞窄性肠梗阻可有固定压痛和腹膜刺激征，与题干相符，应为绞窄性。【知识模块】 肠疾病病人的护理10 【正确答案】 B【知识模块】 肠疾病病人的护理11 【正确答案】 E【试题解析】 急性肠套叠 X 线空气或钡剂灌肠检查时，可见

15、空气或钡剂在套叠远端受阻呈杯口状阴影。【知识模块】 肠疾病病人的护理12 【正确答案】 E【知识模块】 肠疾病病人的护理13 【正确答案】 E【知识模块】 肠疾病病人的护理14 【正确答案】 C【试题解析】 粘连性肠梗阻常发生在腹腔内手术、然症、创伤、出血、异物等引起肠粘连的基础上。【知识模块】 肠疾病病人的护理15 【正确答案】 C【知识模块】 肠疾病病人的护理16 【正确答案】 E【试题解析】 结肠癌好发于乙状结肠。【知识模块】 肠疾病病人的护理17 【正确答案】 B【试题解析】 肠扭转极易发生绞窄性肠梗阻，故应及日=手术。【知识模块】 肠疾病病人的护理18 【正确答案】 E【试题解析】

16、胃肠减压如有血性液体，提示有绞窄性肠梗阻的可能，应首先考虑肠管绞窄坏死。【知识模块】 肠疾病病人的护理19 【正确答案】 B【知识模块】 肠疾病病人的护理20 【正确答案】 A【试题解析】 肠扭转易发生绞窄性肠梗阻，故应及时手术。【知识模块】 肠疾病病人的护理21 【正确答案】 A【试题解析】 绞窄性肠梗阻呈持续性剧烈腹痛伴阵发性加剧。【知识模块】 肠疾病病人的护理22 【正确答案】 B【试题解析】 过多的高脂肪、高蛋白使肠道中致癌物质增多，低纤维饮食使粪便通过肠道速度减慢、致癌物质与肠黏膜接触时间延长，增加致癌作用。【知识模块】 肠疾病病人的护理23 【正确答案】 C【试题解析】 浸润型大肠

17、癌肿瘤沿肠壁浸润，易引起肠腔狭窄和梗阻。【知识模块】 肠疾病病人的护理24 【正确答案】 E【知识模块】 肠疾病病人的护理25 【正确答案】 E【知识模块】 肠疾病病人的护理26 【正确答案】 A【知识模块】 肠疾病病人的护理27 【正确答案】 A【试题解析】 阑尾体表投影为脐与右髂前上棘连线中外 13 交界处，称为麦氏点。【知识模块】 肠疾病病人的护理28 【正确答案】 A【知识模块】 肠疾病病人的护理29 【正确答案】 E【试题解析】 绞窄性肠梗阻可见孤立、胀大豹肠袢，且不受体位、时间的影响。【知识模块】 肠疾病病人的护理30 【正确答案】 D【试题解析】 肠梗阻患者禁忌口服钡剂，防止滞留

18、在体内。【知识模块】 肠疾病病人的护理31 【正确答案】 A【试题解析】 大肠癌术后 710 天内不可灌肠，以免影响吻合口愈合。【知识模块】 肠疾病病人的护理32 【正确答案】 B【知识模块】 肠疾病病人的护理33 【正确答案】 B【试题解析】 胃、十二指肠溃疡穿孔病人 X 线检查多数有膈下游离气体，急性阑尾炎一般无呕吐，绞窄性和麻痹性肠梗阻呈持续腹痛，机械性肠梗阻为阵发性腹痛，B 为正确选项。【知识模块】 肠疾病病人的护理34 【正确答案】 A【试题解析】 排便习惯改变多为大肠癌变，便中带血且排除痔的可能，所以应充分考虑大肠癌，应首选直肠指检检查。【知识模块】 肠疾病病人的护理35 【正确答

19、案】 C【试题解析】 盆腔脓肿常发生于急性腹膜炎治疗过程中、阑尾穿孔术后或结直肠手术后，体温升高，出现典型的直肠或膀胱刺激征。【知识模块】 肠疾病病人的护理36 【正确答案】 D【试题解析】 果酱样是肠套叠的特征性表现。【知识模块】 肠疾病病人的护理37 【正确答案】 A【试题解析】 转移性右下腹痛，固定右下腹痛为急性阑尾炎的主要表现。【知识模块】 肠疾病病人的护理【知识模块】 肠疾病病人的护理38 【正确答案】 C【试题解析】 腰大肌试验：病人左侧卧位，使右大腿后伸，引起右下腹疼痛者为阳性，阳性提示阑尾位于腰大肌前方，为盲肠后位或腹膜后位。【知识模块】 肠疾病病人的护理39 【正确答案】 D

20、【试题解析】 急性阑尾炎患者禁服泻药及灌肠，避免肠内压增高。【知识模块】 肠疾病病人的护理40 【正确答案】 D【试题解析】 术后出血是阑尾炎切除手术 24 小时内最常见的并发症。【知识模块】 肠疾病病人的护理【知识模块】 肠疾病病人的护理41 【正确答案】 C【试题解析】 粘连性肠梗阻临床上有典型的机械性肠梗阻的特点，腹部轻压痛，无腹膜刺激征，肠鸣音亢进。【知识模块】 肠疾病病人的护理42 【正确答案】 E【试题解析】 绞窄性肠梗阻的腹痛呈持续性的疼痛，阵发性加剧。【知识模块】 肠疾病病人的护理43 【正确答案】 D【试题解析】 肛门排气提示胃肠功能恢复，肠梗阻解除。【知识模块】 肠疾病病人

21、的护理【知识模块】 肠疾病病人的护理44 【正确答案】 D【试题解析】 应怀疑肠梗阻，一般梗阻发生在 46 小时后，立位或侧卧位腹部平片可见多个阶梯状排列的气液平面。【知识模块】 肠疾病病人的护理45 【正确答案】 A【试题解析】 病人曾做过阑尾炎手术，外科手术后最常发生肠粘连，引起肠梗阻。【知识模块】 肠疾病病人的护理46 【正确答案】 E【试题解析】 绞窄性肠梗阻呈持续性腹痛，与题干不符。【知识模块】 肠疾病病人的护理47 【正确答案】 D【试题解析】 病因未明禁用吗啡，防止影响疾病的临床表现，延误治疗。【知识模块】 肠疾病病人的护理【知识模块】 肠疾病病人的护理48 【正确答案】 B【知识模块】 肠疾病病人的护理49 【正确答案】 A【知识模块】 肠疾病病人的护理50 【正确答案】 D【知识模块】 肠疾病病人的护理