[医学类试卷]肝脏疾病病人的护理模拟试卷3及答案与解析.doc

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1、肝脏疾病病人的护理模拟试卷 3 及答案与解析1 胆道手术回病房后“T”形管要（A）开放，外口无菌纱布包裹（B）开放，接负压吸引（C）关闭，每 4h 开放一次（D）开放，接无菌引流瓶或引流袋（E）关闭，每 6h 开放一次2 胆道手术后“T”形管的连接管和引流瓶要（A）引流瓶满要更换（B）每周更换一次（C）每 3d 换一次（D）每 2d 换一次（E）每天换一次3 关于肝内胆管结石特点的叙述错误的是（A）原发性结石（B）右肝管多于左肝管（C）部分可排出形成肝外胆管结石（D）多为胆色素结石或以胆色素结石为主的混合性结石（E）治疗难度相对大4 胆道术后，“T”形管引流正常情况下，引流量一般不超过（A）5

2、00mld（B） 700mld（C） 800mld（D）900mld（E）1000mld5 胆道术后 T 形管引流量过多，提示（A）炎症重，渗出多（B）病情好转，功能恢复（C）胆总管下端不通畅（D）胆囊收缩，残存胆汁排出（E）以上都不对6 胆道术后，“T”形管引流量过少，除“T” 形管阻塞外可能是由于（A）胆囊管堵塞（B）胰管堵塞（C）肝管堵塞（D）肝功衰竭（E）胆管吸收7 胆道术后，“T”形管引流液过稀，色过浅，提示（A）肝功能不良（B）胆囊功能不良（C）胰腺炎症（D）胰管堵塞（E）胆囊管堵塞8 胆道术后“T”形管引流液混浊不清，提示（A）泥沙样结石（B）胆道出血（C）胆道感染（D）胆囊管不

3、通畅（E）以上都不是9 病情重、病死率高的胆道疾病是（A）胆总管结石（B）胆道蛔虫病（C）胆囊结石急性发作（D）急性重症胆管炎（E）急性胆囊炎10 胆道术后，“T”形管拔管前要（A）去掉引流瓶或引流袋（B）用无菌等渗盐水冲洗（C）用抗生素溶液冲洗（D）夹管 12d（E）以上都不对11 胆道术后，拔“T”形管之前夹管，出现什么表现提示胆总管下端不通物，暂不能拔管（A）腹痛（B）发热（C）腹痛，发热（D）发热，黄疸（E）腹痛，发热，黄疸12 胆道术后，拔除“T”形管引流（A）缝合（B）用凡士林纱布堵塞 12d（C）用凡士林纱布敷盖数日（D）开放换药（E）置人橡皮片引流13 关于急性胆囊炎的临床特点

4、的描述错误的是（A）进油腻饮食后，容易发病（B）右上腹持续性疼痛，阵发性加重（C）疼痛常放射至右肩或背部（D）墨菲征阳性（E）多数病人伴有黄疸14 有关 B 超检查胆道疾病的优点中，哪项不正确（A）确诊率高（B）安全，无痛苦（C）术前不需禁食、禁水（D）无任何禁忌证（E）是无损伤检查法15 急性胆囊炎、胆囊结石病人急诊手术的指征不包括（A）并发胆囊穿孔（B）并发弥漫性腹膜炎（C）经补液抗感染治疗后症状无缓解（D）发病在 72h 以上（E）并发急性化脓性胆管炎16 胆囊三角的构成是（A）肝脏、胆囊、胆囊管（B）肝脏下缘、胆囊、胆总管（C）肝总管、胆囊管、肝脏下缘（D）胆总管、肝脏、胆囊（E）肝脏

5、下缘、胆总管、肝总管17 急性胆囊炎感染的主要途径是（A）经门静脉（B）经肝动脉（C）经淋巴（D）经肠道（E）邻近脏器18 当前治疗胆囊结石的首选方法（A）体外震波碎石（B）溶石疗法（C）中医治疗（D）胆囊切除术（E）胆囊切开取石19 夏柯三联征阳性提示（A）胆囊结石（B）胆总管结石（C）急性胆囊炎（D）坏死性胰腺炎（E）急性重症胆管炎20 “T”形管拔除指征是（A）无引流液引出（B）引流液颜色正常（C）大便颜色正常，食欲好转（D）黄疸逐日消退、无发热、腹痛（E）“T”形管造影无残余结石，夹管试验无异常变化21 静脉胆道造影，胆管显影最佳时间是（A）30min（B） 60min（C） 90mi

6、n（D）120min（E）150min22 急性胆囊炎量严重的并发症是（A）胆囊穿孔，胆汁性腹膜炎（B）急性胰腺炎（C）细菌性肝脓肿（D）腹腔脓肿（E）胆囊积脓23 关于“T” 形管护理叙述正确的是（A）下床活动时引流袋应高于腰部（B） “T”形管阻塞时应加压冲洗（C）胆总管下段阻塞时引流量增多（D）正常胆汁色泽为深绿，较稀薄（E）“T”形管造影显示通畅即可拔管24 胆道外科病人的饮食是（A）低脂（B）高糖、高维生素（C）易消化（D）肝功能不好者限制蛋白摄入（E）以上都对25 胆囊三角内有哪些重要结构穿行（A）肝动脉和副肝管（B）肝门静脉和胆囊动脉（C）胆囊动脉和肝门静脉（D）肝门静脉和肝动脉

7、（E）胆囊动脉和副肝管26 女性，48 岁。急性胆囊炎，非手术治疗好转，恢复期肝功较差。饮食应给（A）低脂，高糖，高维生素，低蛋白（B）低脂，低糖，高维生素，高蛋白（C）低脂，低糖，高维生素，低蛋白（D）低脂，高糖，高维生素，高蛋白（E）高脂，高糖，高维生素，高蛋白27 女性，53 岁。胆囊炎非手术疗法好转。恢复期肝功能正常，饮食应给（A）低脂，低糖，高维生素，富含蛋白（B）低脂，高糖，高维生素，富含蛋白（C）低脂，高糖，高维生素，不含蛋白（D）高脂，高糖，高维生素，富含蛋白（E）高脂，高糖，高维生素，不含蛋白28 女性，58 岁，急性右上腹阵发性绞痛，伴寒战、高热、黄疸，急诊行胆囊切除、胆总

8、管探查、“T”形管引流术，术后观察病人排便情况的最主要目的是（A）判断病人胆总管通畅情况（B）判断病人肠道功能恢复情况（C）及时发现病人有无胃肠道出血（D）判断病人术后饮食恢复是否合适（E）判断病人对脂肪消化和吸收的能力28 患者，女性，60 岁，黄疸，寒战，发热，上腹痛。29 病人的诊断应首先考虑为（A）急性胰腺炎（B）胆总管结石（C）胆囊结石（D）病毒性肝炎（E）高位化脓性阑尾炎30 为明确诊断，建议（A）手术探查（B）肝穿刺（C）肝动脉造影（D）腹腔镜（E）腹部 CT31 患者出现皮肤瘙痒，下列哪项不正确（A）居室湿度以 3040为宜（B）可用炉甘石洗剂止痒，温水擦浴，洗澡次数每周 23

9、 次（C）协助患者剪短指甲，必要时戴手套（D）治疗原则是润肤止痒，外用含有油脂的乳剂、霜剂、油剂等（E）较严重且影响睡眠者，可试服有止痒作用的镇静、抗过敏制剂31 A急症手术胆总管引流B急症手术腹腔引流C抗感染D胆肠内引流E给予解痉止痛32 未伴结石的慢性胆囊炎需要33 急性梗阻性化脓性胆管炎需要34 胆囊炎发生胆囊坏疽穿孔，病情危重需要肝脏疾病病人的护理模拟试卷 3 答案与解析1 【正确答案】 D【知识模块】 胆道疾病病人的护理2 【正确答案】 E【知识模块】 胆道疾病病人的护理3 【正确答案】 B【知识模块】 胆道疾病病人的护理4 【正确答案】 B【试题解析】 胆汁引流一般每日约 3007

10、00ml。量少可能因 “T”形管阻塞或肝功能衰竭所致，量多可能是胆总管下段不够通畅。【知识模块】 胆道疾病病人的护理5 【正确答案】 C【知识模块】 胆道疾病病人的护理6 【正确答案】 D【试题解析】 量少可能因“T”形管阻塞或肝功能衰竭所致，量多可能是胆总管下段不够通畅。【知识模块】 胆道疾病病人的护理7 【正确答案】 A【试题解析】 正常胆汁呈深绿色或棕黄色。较清晰无沉淀物。颜色过淡，过于稀薄表示肝功能不佳、混浊表示感染或有泥沙样沉淀(结石)均不正常。【知识模块】 胆道疾病病人的护理8 【正确答案】 C【知识模块】 胆道疾病病人的护理9 【正确答案】 D【知识模块】 胆道疾病病人的护理10

11、 【正确答案】 D【试题解析】 拔管前 12 口全日夹管，如无腹胀、腹痛、发热及黄疸等症状说明胆总管通畅，可予拔管。【知识模块】 胆道疾病病人的护理11 【正确答案】 E【试题解析】 拔管指征为：黄疸消退，无腹痛、发热，大便颜色正常，胆汁引流量逐渐减少，颜色呈透明金黄色，无脓液、结石，无沉渣及絮状物，即刻考虑拔管。【知识模块】 胆道疾病病人的护理12 【正确答案】 B【试题解析】 拔管后局部伤口用凡士林纱布堵塞，12d 会自行封闭。【知识模块】 胆道疾病病人的护理13 【正确答案】 E【知识模块】 胆道疾病病人的护理14 【正确答案】 C【试题解析】 属无创伤性检查，是一种安全、快捷、简便、经

12、济而准确检查方法，是胆道疾病首选检查。由于受肠道内积气的影响，在检查前应禁食 12 小时，禁饮4 小时，以保证胆囊、胆管内充盈胆汁，并减少胃肠的内容物和气体的干扰。【知识模块】 胆道疾病病人的护理15 【正确答案】 D【知识模块】 胆道疾病病人的护理16 【正确答案】 C【知识模块】 胆道疾病病人的护理17 【正确答案】 D【试题解析】 急性胆囊炎的治病因素主要包括胆道梗阻和致病菌入侵，可经胆道逆行感染或血循环入侵。【知识模块】 胆道疾病病人的护理18 【正确答案】 D【知识模块】 胆道疾病病人的护理19 【正确答案】 B【知识模块】 胆道疾病病人的护理20 【正确答案】 E【知识模块】 胆道

13、疾病病人的护理21 【正确答案】 B【知识模块】 胆道疾病病人的护理22 【正确答案】 A【知识模块】 胆道疾病病人的护理23 【正确答案】 C【试题解析】 “T”形管的护理、引流管的水平高度不要超过腹部切口高度，以免引流液反流，T 管如有阻塞，可用手由近向远挤压引流管或用少量无菌生理盐水缓慢冲洗均匀用力推注；胆总管下端不畅，胆汁引流呈增多；正常胆汁呈深绿色或棕黄色，较清晰无粘连物；T 管造影显示通畅后 23d 即可拔管。【知识模块】 胆道疾病病人的护理24 【正确答案】 E【知识模块】 胆道疾病病人的护理25 【正确答案】 E【知识模块】 胆道疾病病人的护理26 【正确答案】 A【知识模块】 胆道疾病病人的护理27 【正确答案】 B【知识模块】 胆道疾病病人的护理28 【正确答案】 A【知识模块】 胆道疾病病人的护理【知识模块】 胆道疾病病人的护理29 【正确答案】 B【知识模块】 胆道疾病病人的护理30 【正确答案】 E【知识模块】 胆道疾病病人的护理31 【正确答案】 A【知识模块】 胆道疾病病人的护理【知识模块】 胆道疾病病人的护理32 【正确答案】 E【知识模块】 胆道疾病病人的护理33 【正确答案】 A【知识模块】 胆道疾病病人的护理34 【正确答案】 B【知识模块】 胆道疾病病人的护理