[医学类试卷]妇产科主治医师(妊娠滋养细胞疾病)模拟试卷19及答案与解析.doc
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1、妇产科主治医师(妊娠滋养细胞疾病)模拟试卷 19 及答案与解析1 诊断侵蚀性葡萄胎正确的是(A)能查到卵巢黄素囊肿者(B)光镜下见不到绒毛结构者(C)不发生脑转移者(D)前次妊娠为足月分娩者(E)葡萄胎排出后不足半年内发病者2 绒毛膜癌肺转移时,首选的化疗药物是(A)氟尿嘧啶(B)甲氨蝶呤(C)环磷酰胺(D)放射菌素 D(E)长春新碱3 我国葡萄胎的恶变率为(A)15左右(B) 20左右(C) 25左右(D)30左右(E)35左右4 葡萄胎排空后远处转移的发生率约为(A)2(B) 4(C) 6(D)8(E)105 25 岁已婚妇女。停经 80 日,阴道不规则流血 7 日。妇科检查:子宫如孕 4
2、 个月大,软,双侧附件区触及手拳大囊性肿物,活动良好。为协助诊断,最有价值的检查方法是(A)尿 HCG 测定(B)超声多普勒检测胎心(C) B 超盆腔检查(D)盆腔 X 线摄片(E)盆腔 CT 检查6 女,42 岁,晨起剧烈疼痛伴呕吐,昏倒 30 分后清醒。胸片检查肺部有半透明小圆形阴影。追问病史,阴道少量不规则出血 2 月,咳嗽、痰中带血 10 天,G4P1顺产 1 次,人流 3 次,末次妊娠 2 年前,最可能的诊断是(A)侵蚀性葡萄胎脑转移(B)绒癌脑转移(C)肺癌脑转移(D)脑栓塞(E)脑卒中7 葡萄胎清宫术后出现下列哪种情况可不考虑为侵蚀性葡萄胎(A)葡萄胎吸宫术后 100 天,HCG
3、 仍持续阳性(B)葡萄胎吸宫术后 HCG 曾一度下降到正常水平,后又迅速上升到异常水平(C)葡萄胎清宫术后 5 个月,出现肺、脑转移灶,阴道出现紫色转移性结节(D)葡萄胎清官术后 4 个月,阴道出现紫色转移性结节(E)葡萄胎清宫术一年后出现咳血,胸片出现转移灶8 女,28 岁,因葡萄胎而行刮宫术,术后定期随访中,下列哪项是不适当的(A)HCG 测定(B)阴道细胞学测定(C)胸片(D)B 超检查(E)妇科盆腔检查9 与葡萄胎诊断不符的临床表现是(A)阴道不规则流血(B)轻微阵发性腹痛(C)胸痛及咯血(D)高血压蛋白尿(E)闭经10 关于葡萄胎病人出院后定期随访的内容,下列哪项是错误的(A)两年内
4、定期随访并应避孕(B) 一 HCG 定量在 HCG 值正常后仍需定期复查(C)每次随访均应询问有否异常阴道出血、咳嗽、咯血(D)每次随访均应作妇科检查看是否有转移性结节的出现(E)每次随访均应拍摄胸片11 葡萄胎在清宫术时应注意的事项中,下列哪项是错误的(A)应采用负压吸引术(B)必须在输液备血条件下进行(C)吸宫前应充分扩张宫颈(D)催产素静脉滴注应在宫口充分扩大后再应用(E)组织病理检查的取材尽可能取宫腔中央的组织12 关于侵蚀性葡萄胎的治疗原则,下列哪项是错误的(A)化疗为主要治疗手段(B)手术切除子宫并辅以化疗(C)化疗原则是治愈后再巩固治疗 23 个疗程(D)手术用于切除残存或耐药病
5、灶(E)当转移灶发生大出血时应考虑手术治疗13 下列哪项是葡萄胎的确诊依据(A)子宫增大已达 5 个月,但摸不到胎体,听不到胎心(B)停经后有阴道不规则出血(C)阴道排出物中见到水泡状组织(D)妊早期出现较严重的呕吐并有妊娠期高血压疾病(E)子宫扩大明显大于停经月份14 绒毛膜癌脑转移时,鞘内注射的化疗药物应选择(A)甲氨蝶呤(MTX)(B)放线菌素 D(KSM)(C) 5 一氟尿嘧啶(5 一 Fu)(D)顺铂(CDDP)(E)磺巯嘌呤钠(AT 一 1438)15 下列哪项组合是错误的(A)子宫内膜异位症假孕疗法(B)子宫内膜癌晚期孕酮治疗(C)子宫内膜萎缩型功血雌激素治疗(D)卵巢黄素囊肿手
6、术切除(E)青春期无排卵功血雌孕激素序贯疗法16 患者,32 岁。人流后 1 年,近日咳嗽,咯血丝痰,肺片示肺多个结节影,血hCG 定量明显升高,诊断:绒癌肺转移,下步治疗为(A)放疗(B)抗炎(C)肺叶切除(D)理疗(E)化疗17 40 岁妇女,近 1 年来月经欠规则,7104060 天。进行性头痛 2+月,突然偏瘫,失语,抽搐。继之昏迷 3 小时,5 年前患过葡萄胎。查:子宫较大,稍软,附件正常。下步需行什么检查(A)脑脊液检查(B)脑血管造影(C)宫腔镜(D)妊娠试验(E)诊刮18 处理葡萄胎时,最常用的方法是(A)刮宫术清除内容物(B)全子宫切除术(C)吸宫术清除内容物(D)催产素引产
7、(E)预防性化疗19 停经 10 周,阴道流血 3 天,伴轻微下腹痛,首选检查应为(A)B 超(B)尿妊娠试验(C)腹平片(D)HCG 定量(E)A 超20 42 岁妇女,闭经 3 个月,宫底脐下 2 指,阴道不规则出血 1 周,咯血 3 天,今日突然出现剧烈腹痛,血压下降,查:腹肌紧张,压痛、反跳痛均(+),有移动浊音,尿妊娠试验(+),诊断是(A)葡萄胎(B)绒癌穿孔(C)妊娠合并肌瘤红色变性(D)侵蚀性葡萄胎穿孔(E)妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转21 化疗对下述哪种肿瘤疗效最好(A)卵巢上皮癌(B)子宫内膜癌(C)子宫颈癌(D)绒癌(E)内胚窦瘤22 27 岁已婚妇女,停经 13 周时出现不规
8、则阴道出血。持续 10 余天,量不多,暗色,妇查:子宫新生儿头大,张力较大,两侧附件均可触及手拳大、活动好、光滑的肿物,最可能的诊断为(A)葡萄胎(B)妊娠合并子宫肌瘤及卵巢囊肿(C)先兆流产(D)妊娠合并卵巢囊肿(E)双胎妊娠23 下列叙述哪项是错误的(A)子宫颈息肉极少恶变(B)侵蚀性葡萄胎病理检查无绒毛结构(C)子宫脱垂多伴有膀胱膨出(D)卵巢实质性肿瘤多是恶性(E)长期用广谱抗生素,易引起霉菌性阴道炎24 侵蚀性葡萄胎的特点是(A)不发生宫旁、肺及阴道转移(B)葡萄胎未排出前不会转变为侵蚀性葡萄胎(C)可无葡萄胎史(D)小泡样组织局限宫腔(E)葡萄胎组织侵入子宫肌层25 确诊侵蚀性葡萄
9、胎和绒癌主要取决于(A)有无黄素囊肿(B) HCG 水平的高低(C)子宫大小程度不同(D)距良性葡萄胎后发生时间的长短(E)有无绒毛结构26 绒癌最常见的死亡原因是(A)肺转移(B)肾转移(C)脑转移(D)肠道转移(E)肝转移27 关于葡萄胎随访概念中,下述哪项是正确的(A)葡萄胎排出后持续(+),恶变可能性小(B)葡萄胎排出后,基础体温双相,恶变机会很大(C)葡萄胎排出 8 周内,妊娠试验持续(+) ,恶变可能大(D)葡萄胎有 50的恶变率(E)葡萄胎排出后,应随访 2 年28 患者 24 岁,药物流产后 2 个月,阴道持续少量流血,查体:肺平片正常,腹软。内诊:阴道无异常所见,子宫前位,正
10、常大小,软,于子宫左侧可及一包块约5cm4cm6cm,活动不良。与子宫分不开。为进一步诊断应行(A)盆腔 CT(B)胃肠钡透(C) A 超(D)血 HCG+B 超(E)诊刮29 患者,27 岁。停经 3 个月,阴道流血 1 周,血量不多,伴有轻微腹胀,查体:轻度贫血外观,腹部宫底脐下 2 指,未闻及胎心音。上述患者诊断为葡萄胎,下步处置应为(A)化疗(B)葡萄胎清宫术(C)催产素引产(D)刮宫术(E)依沙吖啶引产30 患者产后四个月,突然抽搐,CT 证实为颅内占位,手术后病理为绒癌脑转移,为进一步治疗,鞘内注射化疗药应首选(A)5 一 FU(B) KSM(C) MTX(D)CTX(E)VCR3
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