[医学类试卷]妇产科主治医师(妊娠滋养细胞疾病)模拟试卷18及答案与解析.doc
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1、妇产科主治医师(妊娠滋养细胞疾病)模拟试卷 18 及答案与解析1 侵蚀性葡萄胎的诊断依据是(A)阴道出血的多少(B)黄素囊肿大小(C)葡萄状物的大小(D)组织切片见子宫肌层中有绒毛结构(E)清宫术后血 HCG 4 周未恢复正常2 诊断侵蚀性葡萄胎的可靠依据是(A)葡萄胎清宫后 6 周 HCG 仍阳性(B)葡萄胎清宫后 1 年出现阴道转移症状(C)葡萄胎清宫后 5 个月肺部出现转移灶(D)葡萄胎清宫后 6 个月仍未出现典型双相体温(E)葡萄胎清宫后 1 年出现脑部转移症状3 关于侵蚀性葡萄胎的特点、诊断和治疗,下列哪项错误(A)多发生在葡萄胎术后 6 个月内(B)葡萄胎术后仍有阴道出血,子宫仍大
2、于正常(C)葡萄胎术后 8 周 HCG 下降不满意或又升高(D)早期以血性转移为主(E)有绒毛结构滋养细胞增生伴分化不良者为侵蚀性葡萄胎的病理特点4 关于葡萄胎的描述,下列哪项正确(A)为胎盘绒毛滋养细胞异常增生、水肿、形成水泡状(B)均表现有停经后阴道出血(C)均表现有停经后下腹痛(D)均有卵巢黄素囊肿,常急性扭转(E)早孕反应均比较严重,多出现妊娠期高血压疾病5 关于恶性滋养细胞肿瘤,下列哪项正确(A)包括葡萄胎、侵蚀性葡萄胎、绒癌(B)均表现为 HCG 异常持续升高(C) X 线胸片、B 超、CT 对诊断无帮助(D)不可能继发于流产或正常分娩之后(E)治疗以手术为主,化疗为辅6 侵蚀性葡
3、萄胎最好的治疗方法是(A)手术+ 放疗(B)单纯放疗(C)单纯化疗(D)化疗为主,手术为辅(E)全子宫切除7 侵蚀性葡萄胎和绒癌均可发生于(A)输卵管妊娠后(B)人工流产以后(C)葡萄胎刮宫后(D)足月分娩后(E)先兆流产8 对于良性葡萄胎的处理,下列哪项处理是错误的(A)取刮出物常规送病理检查(B) 1 周后均应行第二次刮宫(C)一经诊断,应尽快清宫(D)术后严密随访(E)40 岁以上的妇女可行子宫切除术9 对于侵蚀性葡萄胎的诊断,下列哪项是正确的(A)不发生脑转移(B)光镜下见不到绒毛膜结构(C)能查到卵巢囊肿者(D)葡萄胎排出后不足半年内发病(E)血 HCG 异常升高10 侵蚀性葡萄胎与
4、绒毛膜癌最主要的区别是(A)子宫大小的程度(B)阴道流血时间的长短(C)活组织检查镜下有无绒毛膜结构(D)尿中 HCG 值的高低(E)转移部位的不同11 对于妊娠滋养细胞肿瘤,下列哪项是正确的(A)前次妊娠为异位妊娠,不发生绒毛膜癌(B)绒毛膜癌可发生在葡萄胎之后(C)侵蚀性葡萄胎可发生在流产后(D)绒毛膜癌最早出现的是脑转移(E)侵蚀性葡萄胎可发生于足月产后12 葡萄胎确诊后应采取的处理方案是(A)静脉滴注缩宫素(B)备血,立即行清宫术(C)输血输液(D)子宫切除后化疗(E)立即化疗13 50 岁,葡萄胎吸宫术后,吸出物为细小针头样水泡组织,术后 7 天行全子宫切除术。手术的理由是(A)无条
5、件随访(B)无生育要求(C) 40 岁以上恶性率明显增加(D)估计宫腔内有残留水泡状组织物(E)预防再次发生葡萄胎14 26 岁已婚妇女,GOP0,诊断为葡萄胎,下列哪些是错误的(A)应取近子宫壁的刮出物送病理检查(B)子宫过大者,应行第二次刮宫(C)一经诊断,应尽快清宫(D)葡萄胎排出后,均应进行预防性化疗(E)40 岁以上的妇女,水泡较小,滋养层细胞增生明显,可考虑切除子宫15 绒毛膜癌最主要的转移途径是(A)淋巴转移(B)直接侵蚀(C)血液转移(D)腹腔种植(E)经宫颈黏膜下行至阴道16 下列哪项能完全排除完全性葡萄胎的诊断(A)妊娠试验阴性(B)子宫大于妊娠月份(C)停经后阴道出血(D
6、)超声多普勒闻及胎心搏动(E)卵巢黄素化囊肿17 高危型胎盘部位滋养细胞肿瘤给予辅助化疗。首选的方案是(A)5 一 FU+KSM(B) 5 一 FU(C) EMA-Co(D)ACM(E)MTX18 胎盘部位滋养细胞肿瘤首选的治疗方法是(A)放疗(B)手术(C)化疗(D)手术+ 化疗(E)手术+ 放疗19 对于绒毛膜癌与侵蚀性葡萄胎的局部治疗,下列哪项是错误的(A)盆腔转移可采用髂内动脉或子宫动脉插管化疗(B)外阴、阴道转移,局部可注射 5-FU(C)脑转移,鞘内注射 MTX(D)胸腔转移可局部注射 5 一 FU(E)一般情况下可以口服 5 一 FU20 葡萄胎患者出院后随访,下列哪些是错误的(
7、A)出院后的 2 年内应严格避孕(B)血 HCG 值正常后仍每周复查一次,3 个月后每 2 周复查一次(C)每周检查血 HCG 值或尿 HCG 值(D)出现不规则流血再来复查(E)定期进行全身检查21 下面哪项不是葡萄胎的高危因素(A)年龄大于 40 岁(B)早婚,多产(C)营养状况(D)前次妊娠有葡萄胎史(E)年龄小于 20 岁22 对于侵蚀性葡萄胎的治疗原则,下列哪些是错误的(A)化疗原则是治愈后再巩固 2 个疗程(B)手术切除子宫并辅助以化疗(C)化疗为主(D)手术目的在于清除残余或耐药病灶(E)脑转移化疗无效时,可考虑采用全脑照射23 葡萄胎术后随访指标中哪项是提示正常的主要指标(A)
8、阴道涂片示高雌激素(B)阴道不规则出血仍时有出现(C)黄素化囊肿有缩小趋势(D)清宫后 HCG 值持续下降到 12 周转为阴性(E)不再发生咯血24 绒癌最常见的转移部位为(A)盆腔转移(B)阴道转移(C)肺部转移(D)肝脏转移(E)脑转移25 侵蚀性葡萄胎多发生在葡萄胎排空后(A)5 个月内(B) 3 个月内(C) 6 个月内(D)7 个月内(E)12 个月内26 30 岁,闭经 3 个月,不规则阴道流血 2 个月,妇科检查阴道前壁有紫蓝色结节,子宫增大如孕 4 个月,下列何种诊断的可能性大(A)先兆流产(B)双胎妊娠(C)妊娠合并子宫肌瘤(D)侵蚀性葡萄胎(E)良性葡萄胎27 良性葡萄胎术
9、后随访目的是下列哪项(A)指导避孕(B)及早发现恶变(C)及早发现妊娠(D)了解盆腔恢复情况(E)指导进一步妊娠28 持续性葡萄胎是指葡萄胎排空后多长时间,血清 HCG 持续阳性(A)8 周(B) 4 周(C) 12 周(D)16 周(E)20 周29 葡萄胎排空后,子宫局部侵犯的发生率约为(A)5(B) 10(C) 15(D)20(E)2530 27 岁已婚妇女,既往月经周期规律。主诉停经 10 周时出现阴道流血及腹部紧张感。妇科检查:宫口未开,子宫如婴儿头大、软,两侧附件区均触及约小手拳大、囊性、活动良好、无压痛肿物,分泌物陈旧血性,尿妊娠试验阳性。本例双侧附件区肿物最可能的诊断是(A)输
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