[医学类试卷]妇产科主治医师专业实践能力模拟试卷1及答案与解析.doc

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1、妇产科主治医师专业实践能力模拟试卷 1 及答案与解析1 精子在哪个部位获得使卵子受精能力又失去使卵子受精的能力( )（A）输精管（B）曲细精管（C）附睾（D）前列腺（E）子宫2 关于催产素的生理作用，哪项不正确( )（A）对非孕子宫的作用较弱（B）催产素的分泌有正反馈调节（C）不是分娩时发动子宫收缩的决定因素（D）对丘脑下部的 GnRH 释放有促进作用（E）它对子宫收缩起“ 催产” 作用3 雌激素分泌达高峰的时间是( )（A）排卵后 24 小时（B）排卵期前 2448 小时和黄体中期（C）黄体中期（D）排卵后至黄体末期（E）排卵前期 24 小时和黄体末期4 排卵的主要条件哪项是不正确的( )（

2、A）FSH 的高峰（B）较低的 LH 高峰（C）雌激素的高峰（D）成熟卵泡（E）少量孕激素5 妊娠时维持黄体功能的主要激素是( )（A）雌激素（B）孕酮（C）卵泡刺激素（D）LH（E）HCG6 中骨盆狭窄主要引起下述哪种情况( )（A）胎膜早破（B）胎头跨耻征阳性（C）胎位异常（D）产程中胎头内旋转受阻（E）胎先露衔接受阻7 下述哪种情况与中骨盆及出口平面狭窄无关( )（A）坐骨棘间径 8.5cm（B）坐骨切迹2 横指（C）耻骨弓角度 85（D）坐骨结节间径 7.5cm（E）对角间径 11.5cm8 新生儿心肺复苏中哪项恢复越快预后越好( )（A）呼吸（B）心率（C）肌张力（D）喉反射（E）皮

3、肤颜色9 妊娠期高血压疾病最常见的产科并发症是( )（A）急性肾衰竭（B）胎盘早剥（C）妊高征性心脏病（D）HELLP 综合征（E）产后循环衰竭10 妊娠期高血压疾病中，下列哪项不表明需要扩容治疗( )（A）血细胞比容 0.39（B）中心静脉压降低（C）血浆纤维蛋白原增多（D）低蛋白性水肿（E）尿比重 1.025，尿量少11 胎盘早剥的处理下列哪项是错误的( )（A）度胎盘早剥，不能短时间内结束分娩者行剖宫产（B） 度胎盘早剥，胎儿存活，出现胎儿窘迫者行剖宫产（C）有子宫胎盘卒中宜立即行子宫切除术（D）破膜后产程无进展，产妇情况恶化，胎儿死亡亦要行剖宫产（E）初产妇，度胎盘早剥，估计短时间内能

4、结束分娩者可经阴道分娩12 早期妊娠的心脏病患者，决定是否继续妊娠的重要依据是( )（A）症状严重程度（B）心脏病变部位（C）心脏病种类（D）心功能分级（E）既往生育史13 妊娠 7 个月合并甲状腺功能亢进，下列哪项治疗比较合适( )（A）大剂量硫脲类药物（B）抗甲状腺药物加甲状腺片（C）手术治疗（D）抗甲状腺剂量宜偏小（E）放射性核素治疗14 妊娠合并病毒性肝炎与妊娠肝内胆汁淤积症的鉴别要点为( )（A）胎儿生长受限（B）皮肤、巩膜黄疽（C）毛细胆管内胆汁淤积（D）产后出血史（E）宫内死胎史15 妊娠期糖尿病剖宫产指征下列哪项不正确( )（A）合并妊娠期高血压疾病（B）酮症酸中毒（C）胎儿宫

5、内窘迫（D）巨大胎儿（E）胎位异常16 对妊娠期急性阑尾炎的处理，哪项措施不合适( )（A）以阑尾切除术为主（B）妊娠后期因感染难控制，更应早期手术（C）围手术期要加用黄体酮（D）术后使用广谱抗生素（E）术后尽量用腹腔引流17 盆腔血栓性静脉炎通常表现为( )（A）产后即发病（B）多为双侧（C）病原菌常为需氧性细菌（D）病变多在股静脉、大隐静脉等（E）可不发热18 哪项不是急性盆腔炎的手术指征( )（A）药物治疗无效，中毒症状加重（B）输卵管卵巢脓肿（C）脓肿破裂（D）盆腔脓肿（E）急性子宫内膜炎19 根据肌瘤与子宫壁的关系分为肌壁间、浆膜下、黏膜下肌瘤 3 类，下列百分率哪个是属肌壁间的(

6、)（A）10% 15%（B） 25%50%（C） 60%70%（D）50%（E）20%20 应用甲基睾丸素治疗子宫肌瘤，每月最适宜剂量是( )（A）200mg（B） 400mg（C） 300mg（D）500mg（E）600mg21 卵巢肿瘤组织学分类(WHO ，1973 年) 哪种是错误的( )（A）上皮性肿瘤（B）性索间质肿瘤（C）生殖细胞肿瘤（D）卵巢转移性肿瘤（E）交界类肿瘤22 下列哪种卵巢肿瘤可分泌雌激素( )（A）无性细胞瘤（B）颗粒细胞瘤（C）畸胎瘤（D）纤维瘤（E）库肯勃瘤23 晚期卵巢癌的死亡原因是( )（A）尿毒症（B）肝转移（C）肠梗阻（D）恶病质（E）腹水24 镜下找到

7、印戒细胞，诊断最大可能( )（A）卵巢浆液性囊肿瘤（B）无性细胞瘤（C）库肯勃瘤（D）无性细胞瘤（E）畸胎瘤25 子宫内膜癌已侵犯颈管何种手术最佳( )（A）子宫次全切除术+双附件切除术（B）宫颈锥切术（C）单纯子宫全切除术+盆腔淋巴结清扫术（D）次广泛性子宫切除术+盆腔淋巴结清扫术（E）广泛性子宫全切除术及双附件切除术+盆腔淋巴结清扫术26 除下列哪种肿瘤外，其余都可分泌性激素( )（A）颗粒细胞瘤（B）卵泡膜细胞瘤（C）支持细胞瘤（D）间质细胞瘤（E）子宫体癌27 绒毛膜癌的全身转移，哪种转移的患者预后最差( )（A）肺转移（B）阴道转移（C）肝转移（D）脑转移（E）肠转移28 发生滋养叶

8、细胞肺栓塞时，其处理为( )（A）立即肝素化（B）结扎子宫动静脉（C）使用肾上腺素受体阻滞药（D）采用支持疗法，通常能自行缓解（E）气管内插管，正压通气29 不符合葡萄胎预防性化疗的指征是( )（A）年龄40 岁者（B）伴有妊娠期高血压疾病（C）黄素化囊肿径6cm（D）子宫大于停经月份（E）无条件随访者30 良性葡萄胎和侵蚀性葡萄胎的主要鉴别点是( )（A）发病年龄（B）发病部位（C）对子宫肌层的侵入（D）滋养层细胞增生（E）向绒毛膜上皮癌演化31 有关葡萄胎的叙述哪项是正确的( )（A）是胎盘绒毛的一种恶性病变（B）与卵巢功能无关（C）病变可侵入子宫肌层（D）可发生于宫外孕的患者（E）绒毛间

9、质血管丰富而致水肿32 绒毛膜癌经血道转移最常见的器官是( )（A）肺（B）脑（C）肝（D）脾（E）肾33 下述哪项手术操作在广泛性子宫全切除术与单纯子宫全切除术是相同的( )（A）切除子宫圆韧带（B）推离膀胱（C）切除大部阴道（D）靠近宫颈处切断子宫颈横韧带（E）盆腔内淋巴结清扫34 无排卵性功血激素影响的特点是( )（A）月经期第 5 天内膜有分泌反应（B）孕激素分泌量少（C）单雌激素刺激（D）子宫颈黏液中可见椭圆体（E）阴道脱落细胞涂片一般为低、中度雌激素影响35 下述哪项性激素治疗是不恰当的( )（A）保胎可用合成孕激素（B）治疗性早熟可用合成孕激素（C）老年性阴道炎可用雌激素治疗（D

10、）HMG+HCG 可促排卵（E）青春期功血不宜用雄激素治疗36 卵巢性闭经患者，体内垂体促性腺激素水平的变化应为( )（A）增加（B）减少（C）波动很大（D）无改变（E）以上均不正确37 阴道闭锁和处女膜闭锁的叙述不正确的是( )（A）阴道闭锁为副中肾管发育不全的结果（B）处女膜闭锁为正常管道形成受阻所致（C）阴道闭锁和处女膜闭锁的临床表现相似（D）阴道闭锁一般位于阴道下段（E）处女膜闭锁于新生儿期多漏诊38 会阴伤口感染需坐浴，宜从产后什么时候开始( )（A）7 天（B） 23 天（C） 4 周（D）第 1 天（E）10 天后39 一女性婚后 2 年一直口服避孕药避孕。近期因漏服短效避孕药

11、2 天后停经 70 天。查：子宫妊娠 2 个多月大，阴道流血 6 天，最少，尿 HCG(+)。该患者希望生育一个健康的孩子，应选择哪项措施最佳( )（A）肌内注射黄体酮保胎（B）吸宫术（C）注射 HCG（D）B 超检查（E）卧床休息，服用维生素 E40 初孕妇，妊娠 38 周，诊断重度子痫前期。BP170/130mmHg，尿蛋白(+) ，胎心监护基线为 120 次/分，静止型。处理应为( )（A）继续解痉、降压治疗（B）立即剖宫产（C）静脉滴注缩宫索引产（D）人工破膜加缩宫素引产（E）米索前列醇引产41 初孕妇，妊娠 37 周，早晨醒来时发现躺在血泊中，急诊送入院，查体：血压90/60mmHg

12、，脉搏 120 次/分，神清，宫高 37cm，臀先露、高浮，FHRl60 次/分，骨盆正常，阴道少量活动性出血。请问选哪项处理最恰当( )（A）期待疗法（B）人工破膜（C）在输血输液的同时剖宫产（D）臀位牵引术（E）催产素滴注引产42 一心脏病孕妇妊娠 37 周，心功能级，病情稳定，临产入院，下列哪项处理不妥( )（A）第一产程适当使用镇静剂（B）预防性使用洋地黄以防产程中心衰（C）产程开始即给予抗生素直到产后 1 周（D）可放宽剖宫产指征（E）胎儿娩出后腹部放置沙袋以防心衰43 初孕妇，妊娠 38 周，腹胀、乏力 2 天。检查：皮肤、巩膜黄染，宫高 32cm，头先露，胎心率 140 次/分，

13、血清胆红素 1241xmol/L，凝血酶原时间 20 秒，HBsAg(+)，SGPT200U，现出现规律宫缩，宫口开大 3cra，除哪项处置外均有利( )（A）选择性剖宫产（B）静注白蛋白（C）输新鲜血（D）静注维生素 K（E）静滴肝素44 一产妇因胎膜早破入院，48 小时后以产钳术助娩一活男婴。术后 3 天发热达39，检查发现咽部轻度充血，乳房肿胀疼痛，局部皮肤部红，按之无波动感。宫底脐下一横指，下腹部壁无反跳痛，恶露混浊，稍有异味。诊断可能是( )（A）急性子宫肌炎（B）急性子宫内膜炎（C）上呼吸道感染（D）乳腺炎（E）盆腔腹膜炎45 一年轻女性，腹胀 2 个月入院。妇检：子宫前位，大小、

14、质地正常，右侧附件区扪及直径 6cm 大小包块，实性，形状不规则，粘连，后穹隆扪及实性结节状增厚，左侧未扪及包块。剖腹术中发现血性腹水，右侧卵巢肿瘤质脆，并与大网膜粘连。最适宜的处理是( )（A）右侧卵巢肿瘤切除术，术后化学治疗（B）子宫全切除术+ 右附件切除术+ 大网膜切除术，术后化学治疗（C）双附件切除术+ 大网膜切除术，术后化学治疗（D）子宫全切除术+双附件切除术，术后化疗（E）子宫全切除术+双附件切除术 +大网膜切除术+后腹膜淋巴结切除术，术后化学治疗46 一 50 岁女性，停经 4 个月，腹部增大发胀 1 个月。妇检：宫颈轻度糜烂，子宫稍小、活动，在子宫右侧可扪及儿头大实质性包块、活

15、动。腹穿腹水清亮，胸片示双侧胸腔中等量积液，诊断哪种疾病可能性大( )（A）库肯勃瘤（B）卵巢纤维瘤（C）卵巢内胚窦瘤（D）渗出型腹膜结核（E）肝硬化合并卵巢囊肿47 一年轻女性，发现左侧盆腔包块 2 年，停经 2 个月。妇检：子宫颈着色，子宫前位孕 2 个月大小，右穹隆扪及直径 67cm 大小包块，质硬、光滑、活动无压痛，右(-) 。尿 hCG(+)。下列处理何项为宜( )（A）立即人工流产，终止妊娠（B）剖腹行右侧肿瘤切除并剖视对侧卵巢（C）人工流产后剖腹切除右侧卵巢肿瘤（D）妊娠 3 个月后剖腹行右侧卵巢肿瘤切除术+对侧卵巢剖视（E）等待至足月妊娠行剖宫产+右侧卵巢肿瘤切除48 一妇女，

16、第一胎产后半年，尚哺乳中，选择避孕方法最适宜( )（A）口服避孕药或避孕套（B）男或女绝育术（C）口服避孕药或宫内节育器（D）避孕套或宫内节育器（E）长效缓释避孕药皮下埋植48 初孕妇，36 岁，孕 38 周，头晕、头痛及下肢浮肿 4 天，突起持续性腹痛 4 小时。查体：贫血貌，BP150/100mmHg ，P120 次/分，宫高 38cm，腹围 100cm，子宫不放松，压痛可疑，胎位不清，末听到胎心音。肛查：阴道少量流血，宫颈未消、宫口未开。49 下列哪项诊断是错误的( )（A）宫内孕 37 周，死胎（B）先兆子痫（C）高龄初产妇（D）胎盘早剥（E）高张性宫缩乏力50 其处理首选哪项( )（

17、A）25% 硫酸镁肌注（B）静滴催产素引产（C）安定促宫颈口扩张（D）剖宫产：终止妊娠（E）等待自然分娩50 一年轻女性，月经过多 2 年，发现下腹部包块 3 个月。妇检：宫颈光滑，子宫增大如男拳大小，活动，双侧附件区()。B 超提示子宫巨大肌瘤。行子宫切除术，术后 48 小时拔尿管后，尿液自阴道流出半年。51 诊断是( )（A）子宫肌瘤（B）尿道感染所致的尿频（C）手术损伤性尿瘘（D）张力性尿失禁（E）输卵管阴道瘘52 以下哪种疾病与尿瘘有关( )（A）咳嗽时有尿液流出（B）尿失禁后月经量减少（C）外阴有尿液性皮炎（D）平卧时尿能控制（E）精神抑郁53 损伤性尿瘘行修补的时间是( )（A）手

18、术后 1 个月（B）手术后 2 个月（C）手术后 2 年（D）手术后 6 个月（E）手术后 3 年54 子宫肌瘤以下哪种手术不可取( )（A）子宫切除术（B）子宫肌瘤剔除术（C）子宫次全切除术（D）子宫肌瘤射频消融术（E）子宫+ 双侧附件切除术55 以下哪种治疗对该患者最合适( )（A）子宫肌瘤剔除术或子宫次全切除术（B）雄激素治疗（C）子宫内膜电切术（D）月经期诊刮减少出血（E）中药消散肌瘤55 一 50 岁女性，月经不规则 2 年，此次月经来潮已 60 余天，开始量少，近 10 天血量增多，感头昏。查血红蛋白 40g/L，经止血等治疗无效行诊刮加病检，病检报告示：子宫内膜腺瘤样增生。56

19、下列哪项诊断最正确( )（A）无排卵型功血（B）更年期功血（C）有排卵型功血（D）排卵期出血（E）子宫小肌瘤57 宜如何治疗( )（A）应用倍美力止血（B）孕激素止血（C）雄激素止血（D）口服避孕药止血（E）子宫切除57 一 50 岁女性，月经周期正常，经期延长，经量增多 2 年余，继发不孕 5 年。近3 个月阴道流血与血水样液体，量时多时少。妇检：子宫平位稍大，宫颈口扩张并可触及核桃大包块，表面光滑，触之易出血，外观呈粉红色。58 诊断可能是( )（A）宫颈癌（B）宫颈巨大息肉（C）子宫黏膜下肌瘤（D）子宫肉瘤（E）宫颈妊娠组织嵌顿59 治疗宜是( )（A）子宫全切术（B）宫颈及肿块一并切除

20、（C）经阴道黏膜下肌瘤摘除术（D）止血消炎治疗（E）子宫血管栓塞治疗59 A骶耻内径B坐骨棘间径C出口后矢状径D坐骨结节间径E骶耻外径60 骨盆外测量示出口横径为 7.5cm，余径线正常，应加测哪条径线( )61 宫口开大 8cm，S+2 ，应了解哪条径线( )61 A胎头跨耻征阳性B高张性宫缩乏力C胎先露内旋转受阻D坐骨结节间径 6cmE骶耻外径 20cm62 骨盆入口狭窄( )63 中骨盆平面狭窄( )64 出口平面狭窄( )64 A产后半小时B产后 2 小时C产后 4 小时D产后 3 天内E产后 7 天内65 血容量增加 15%25%( )66 产后首次哺乳( )67 应让产妇排尿( )

21、68 初乳分泌的时间( )68 A月经来潮第 3 天行诊刮B月经来潮第 5 天行诊刮C经前 1 周内行诊刮D月经中期行诊刮E诊刮日期不全限制69 子宫内膜脱落不全应在( )70 可疑子宫内膜结核应在( )70 A子宫内膜炎B血栓性静脉炎C急性盆腔结缔组织炎D急性盆腔腹膜炎E产后子宫滋养细胞肿瘤71 产后 2 周寒战发热，下肢出现肿胀，疼痛，皮肤紧张发白，应诊断( )72 产后 3 天，体温 38，子宫体轻压痛，恶露量多混浊有臭味，应诊断( )73 产后 7 天，高热达 40，恶心、呕吐，下腹剧痛，且有压痛、反跳痛，应诊断( )73 A无排卵性功血B无排卵月经周期C黄体功能不足D排卵期出血E子宫

22、内膜不规则脱落74 短期闭经后持续阴道流血，量多，应诊断为( )75 育龄期，月经频发，习惯性流产，应诊断为( )76 月经周期中间点滴出血，应诊断为( )77 月经规则，经期长伴经量多，应诊断为( )77 A子宫性闭经B卵巢性闭经C垂体性闭经D下丘脑性闭E皮质性闭经78 一年轻女性，闭经 2 年。孕激素试验()，雌、孕激素序贯试验(+)，血 FSH。此种闭经应属于( )79 人工流产后半年未来月经，有周期性下腹胀痛，子宫大小正常，BBT 双相。此种闭经应考虑为( )80 一年轻女性，有产后出血史，继发闭经 4 年。子宫明显缩小，雌、孕激素序贯试验(+) ，行垂体兴奋试验，血 LH 值无增高。

23、应诊断为 ( )80 A皮样囊肿B黏液性囊腺瘤C浆液性囊腺瘤D纤维瘤E库肯勃瘤哪项选项与题干匹配81 梅格斯综合征( )82 肿瘤上皮与子宫颈柱状上皮形态相似( )83 肿瘤上皮与输卵管上皮形态相似( )83 A卵巢颗粒细胞瘤B子宫发育畸形C多发性子宫肌瘤D附件炎性包块E生殖器官结核84 一老年女性，绝经 10 年，发生阴道流血 2 天，量似月经，妇检：宫颈光滑，子宫正常大小，活动，在子宫右侧可扪及儿头大实性包块，应诊断为( )85 一中年女性，月经正常，生一胎，继发不孕 10 年，近一年来，感觉尿次数增多，无尿痛。尿常规正常，妇检：子宫增大如男拳，表面有多个突起，质硬，活动，应考虑为( )8

24、5 关于子宫内膜癌的治疗A手术治疗B手术治疗+ 放疗C放疗D孕激素治疗E介入治疗86 为首选的治疗方法，尤其对早期病例应行( )87 对老年或有严重并发症不能耐受手术与、期病例不宜手术者应行( )88 期病人腹水中找到癌细胞或深肌层已有癌细胞浸润，淋巴结可疑或已有转移应行 ( )89 晚期或复发癌、不能手术切除或年轻、早期、要求保留生育功能者应行( )90 胎盘因素引起产后出血的原因有( )（A）胎盘剥离不全（B）胎盘粘连（C）胎盘残留（D）副胎盘（E）胎盘嵌顿91 羊水栓塞的诱因有( )（A）胎膜早破（B）前置胎盘（C）胎盘早剥（D）人工破膜（E）剖宫产92 巨大儿经阴道分娩时新生儿并发症有

25、( )（A）肩难产（B）颅内出血（C）臂丛神经损伤（D）肱骨骨折（E）锁骨骨折93 哪些需要做好重复刮宫的准备( )（A）葡萄胎(子宫大于妊娠 3 个月)（B）绒癌（C）难免流产（D）功血（E）稽留流产94 妊娠期高血压疾病利尿的适应证为( )（A）全身水肿（B）脑水肿（C）肺水肿（D）尿相对密度1.025（E）高血压95 前置胎盘行剖宫产时，若胎盘剥离面出血多，可采用下列哪些处理措施( )（A）应用宫缩剂（B）热盐水纱垫压迫（C）羊肠线 8 字形缝扎开放血窦（D）子宫腔填塞（E）按摩子宫96 胎盘早剥的叙述哪些正确( )（A）重型胎盘早剥常发生于妊娠期高血压疾病患者（B）外出血型易与前置胎盘

26、混淆（C）重型胎盘早剥可导致子宫胎盘卒中（D）易发生 DIC（E）耻骨联合上方可闻及与母体脉搏一致的吹风样杂音97 肝炎病人分娩后的母乳喂养指征是( )（A）HBsAg 阳性者可以哺乳（B） HBeAg 阳性者不宜哺乳（C） HBeAg 乳汁阴性者可以哺乳（D）均不宜哺乳（E）HBeAg 阳性者、抗-HBC 阳性者可以哺乳98 关于盆腔炎的治疗，下列哪些是正确的( )（A）一般支持疗法（B）联合应用抗生素治疗（C）抗生素的选用宜根据药物敏感试验（D）慢性盆腔炎采用综合治疗（E）慢性盆腔炎主要为抗生素药物治疗99 下列哪些情况应警惕葡萄胎有恶变可能( )（A）水泡小（B）滋养层上皮细胞增生活跃（

27、C）短期内子宫过度增大（D）间质内血管消失（E）合并黄素化囊肿100 期内膜癌应行筋膜外子宫全切除术及双附件切除术，哪些情况者应行腔淋巴结清扫术 ( )（A）侵犯肌层深度2/3（B）病理类型包括透明细胞癌、浆液性癌等（C）侵犯肌层深度1/2（D）肿瘤直径2cm（E）年龄50 岁妇产科主治医师专业实践能力模拟试卷 1 答案与解析1 【正确答案】 C2 【正确答案】 D3 【正确答案】 B4 【正确答案】 B5 【正确答案】 E6 【正确答案】 D7 【正确答案】 E8 【正确答案】 C9 【正确答案】 B10 【正确答案】 C11 【正确答案】 C12 【正确答案】 D13 【正确答案】 D14 【正确答案】 C15 【正确答案】 B16 【正确答案】 E17 【正确答案】 D18 【正确答案】 E19 【正确答案】 C20 【正确答案】 A21 【正确答案】 E22 【正确答案】 B23 【正确答案】 C24 【正确答案】 C25 【正确答案】 E26 【正确答案】 E27 【正确答案】 D28 【正确答案】 D29 【正确答案】 E30 【正确答案】 C31 【正确答案】 D32 【正确答案】 A33 【正确答案】 B34 【正确答案】 C35 【正确答案】 A36 【正确答案】 A