家庭医生服务项目.doc

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1、附件 2： 家庭医生签约服务项目及收费标准（试行） 服务包类型 服务包名称 适宜对象 服务包项目内容及执行机构 自付金额（元） 项目名称 服务内容 基础包 基础包 辖区所有居民 1、基本公卫服务 按照国家 12 类 46 项基本公共卫生项目服务规范，根据服务对象属性提供相应服务。 10 2、基本医疗服务 包括常见病、多发病的一般诊疗服务；突发急、危、重病入院前必要的应急处置。免挂号费、诊查费、注射费（含静脉输液费，不含药品及材料费）、药事服务成本费。 3、健康管理 1.提供电话接听服务，指导和协助签约居民开展自我健康管理； 2.提供“面对面”个性化健康指导，按签约居民服务需求每季度可预约 1

2、次； 3.针对辖区主要健康问题定期开展健康教育讲座（中医药内容占 40%以上）并提前向签约居民发布有关信息； 4.提供预约诊疗服务。病情复杂、病情不稳定者提供联合治疗服务，帮助签约居民预约上级医院专家门诊、特殊检查、床位等服务。不能解决的疑难疾病提供双向转诊服务。 个性化服务包 初级包 非重点人群 1、基本公卫服务 按照国家 12 类 46 项基本公共卫生项目服务规范，根据服务对象属性提供相应服务。 50 2、基本医疗服务 包括常见病、多发病的一般诊疗服务；突发急、危、重病入院前必要的应急处置。免挂号费、诊查费、注射费（含静脉输液费，不含药品及材料费）、药事服务成本费。 3、常规体检 每年常规

3、体格检查一次（身高、体重、心率、体温等）。 4、疾病筛查 高血压、糖尿病筛查（测血压、血糖） 5、一般检查 每年提供一次血脂、心电图、肝功能、肾功能、血常规、尿常规、腹部 B 超（以上项目任选 3 项） 一型 65 岁以上老年人 1、基本医疗服务 包括常见病、多发病的一般诊疗服务；突发急、危、重病入院前必要的应急处置。免挂号费、诊查费、注射费（含静脉输液费，不含药品及材料费）、药事服务成本费。 30 2、基本公 卫服务 按照国家 12 类 46 项基本公共卫生项目服务规范，根据服务对象属性提供相应服务。体检项目：血脂、肝功能、肾功能、腹部 B 超、尿常规、血糖、血常规、心电图、血压。 中医体质

4、辨识、中医药健康指导 3、增值服务 1.基础包健康管理内容。 2.上门巡诊、 眼底镜检查 、颈动脉彩超，女性 :子宫、附件彩超，男性 :膀胱、前列腺彩超。 二型 高血压患者 1、基本医疗服务 包括常见病、多发病的一般诊疗服务；突发急、危、重病入院前必要的应急处置。免挂号费、诊查费、注射费（含静脉输液费，不含药品及材料费）、药事服务成本费。 50 2、基本公 卫服务 按照国家 12 类 46 项基本公共卫生项目服务规范，根据服务对象属性提供相应服务。体检项目：血脂、肝功能、肾功能、腹部 B 超、尿常规、血糖、血常规、心电图、血压、口腔、视力、听力和运动功能测判。 3、增值服务 1.基础包健康管理

5、内容。 2.上门巡诊，眼底检查，心脏、颈部血管彩超。 3，中医药服务（任选 4 项）：艾灸、拔罐、推拿、刮痧、理疗。 三型 型糖尿病患者 1、基本医疗服务 包括常见病、多发病的一般诊疗服务；突发急、危、重病入院前必要的应急处置。免挂号费、诊查费、注射费（含静脉输液费，不含药品及材料费）、药事服务成本费。 60 2、基本公卫服务 按照国家 12 类 46 项基本公共卫生项目服务规范，根据服务对象属性提供相应服务。体检项目：血脂、肝功能、肾功能、腹部 B 超、尿常规、血糖、血常规、心电图、血压、口腔、视力、听力和运动功能测判。 3、增值服务 1.基础包健康管理内容。 2.上门巡诊，眼底检查、双下肢

6、血管彩色多普勒检查、颈部血管、心脏彩超。 3，中医药服务（任选 4 项）：艾灸、拔罐、推拿、刮痧、理疗。 四型 0-6岁儿童 1、基本医疗服务 包括常见病、多发病的一般诊疗服务；突发急、危、重病入院前必要的应急处置。免挂号费、诊查费、注射费（含静脉输液费，不含药品及材料费）、药事服务成本费。 50 2、基本公卫服务 按照国家 12 类 46 项基本公共卫生项目服务规范，根据服务对象属性提供相应服务。体检项目：体温、体重、身长、头围、黄疸指数、脐部情况、口腔发育、血常规、听力筛查、视力筛查，生长发育。 3、增值服务 提供健康指导：提供合理膳食、生长发育、疾病预防、预防伤害、口腔保健等健康指导。体

7、检项目：微量元素测定 1 次， 4-6 岁儿童每年提供一次 1 次氟导入儿童龋齿预防。 五型 孕产 妇 1、基本医疗服务 包括常见病、多发病的一般诊疗服务；突发急、危、重病入院前必要的应急处置。免挂号费、诊查费、注射费（含静脉输液费，不含药品及材料费）、药事服务成本费。 50 2、基本公卫服务 按照国家 12 类 46 项基本公共卫生项目服务规范，根据服务对象属性提供相应服务。体检项目：血脂、肝功能、肾功能、腹部 B 超、尿常规、血常规、心电图，产前检查（身高、体重、腹围、宫高、胎位、胎心、血压、血型、乙肝、肝功能、肾功能）。 3、增值服务 提供健康指导：自我监护、自然分娩、母乳喂养、孕期并发

8、症防治指导。体检项目：测血糖 3 次，胎儿 B 超 3 次。 六型 残疾 人 1、基本医疗 包括常见病、多发病的一般诊疗服务；突发急、危、重病入院前必要的应急处置。免挂号费、诊查费、注射费（含静脉输液费，不含药品及材料费）、药事服务成本费。 100 2、中医康复理疗 中医理疗、按摩器材、拔罐、牵引等康复治疗（每年 10 次） 3、家庭巡诊 每季度上门访视巡诊一次。访视内容：健康咨询指导、测量血压、体温、心肺听诊等。 4、一般检查 每年提供一次尿液分析、心率、血氧饱和度、心电图、血压、体温检查。肝功能、肾功能、血糖、血脂。腹部 B 超。 说明： 1、以上服务包基层医疗机构不具备服务能力的项目，按

9、照医联体服务要求，由卫生服务中心与医联体医疗服务机构沟通，由医联体医疗服务机构开展服务，费用结算自行协商。 2、以下服务各地根据服务能力自行参考选择，可根据服务能力和群众需求自行增减服务项目，收费标准需报县级物价部门审核。 （一）恶性肿瘤人群增值服务。上门随访，心电图、尿常规、肝肾功能、彩超检查，临终关怀医药服务技术支持等。 （二）脑卒中人群增值服务。上门随访，心电图、尿常规、肝肾功能、彩超检查，制定康复计划，指导自理能力、运动功能改善相关训练等。 （ 三）精神障碍人群增值服务。上门随访，按规范对患者进行居家康复指导和应急处置，血压、体重、心电图、尿常规、肝肾功能、 B 超检查。 （四）风湿病

10、人群增值服务。上门随访，心电图、血沉、抗 O 检查，指导自理能力、运动功能改善相关训练等。 （五）居家医疗增值服务。重点针对有医疗需求的失能和半失能老人、重度残疾人和有康复护理需求的社区居民提供社区居家医疗服务。需经专家组评估。 1.一般护理服务（不含材料费用） （ 1）小量注射（如肌肉注射、皮下注射，包括出诊费 +注射费）。 （ 2）雾化吸入（包括出诊费 +超声雾化吸入）。 （ 3） 康复指导（包括出诊费 +运动治疗 +综合治疗）。 （ 4）深静脉置管护理（包括出诊费 +小换药 +静脉注射）。 （ 5）小换药（包括出诊费 +小换药）。 （ 6）一般导尿（包括出诊费 +下尿管）。 （ 7）更换

11、引流袋（包括出诊费 +更换引流袋）。 （ 8）尿管护理（包括出诊费 +尿管护理）。 （ 9）口腔护理（包括出诊费 +口腔护理）。 （ 10）一般灌肠（包括出诊费 +灌肠）。 （ 11）一般身体体检（包括出诊费 +查体）。 （ 12）一般护理指导（包括出诊费 +护理指导）。 （ 13）会阴冲洗（包括出诊费 +会阴冲洗）。 2.特殊 护理服务 （ 1）留置导尿管护理（包括出诊费 +下尿管）。 （ 2）留置鼻胃管（包括胃管插入、更换胃管，出诊费 +下胃管）。 （ 3）造口护理（包括出诊费 +小换药）。 3.出诊检验、检查项目 （ 1）静脉采血（包括出诊费 +静脉注射费）。 （ 2）心电图检查（包括出诊费 +心电图）。 （ 3） 24 小时动态心电（包括出诊费 +动态心电图）。