DB32 T 4247-2022 新型冠状病毒肺炎疫情防控 定点收治医院终末消毒技术规范.pdf

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1、ICS13.100 CCS C50 DB32 江苏省 地 方 标 准 DB32/T 4247 2022 新型冠状 病毒肺炎 疫情防控 定点收治 医院终末 消毒技术 规范 Technical specification for terminal disinfection in designated hospitals of novel coronavirus pneumonia prevention and control 2022-03-21 发布 2022-03-23 实施 江 苏 省 市 场 监 督 管 理 局 发布 DB32/T 4247 2022 1 前 言 本 文件按照GB/T 1.

2、1-2020 标准化工作导则 第1部分：标准化文件的结构和 起草规则的规定起草。本 文件 由江 苏省 卫生 健康 委员会 提出 并归 口。本 文件 起草 单位：江 苏省 传染病 医院、江 苏省 疾病 预防控 制中 心、南京 市疾 病预防 控制 中心、丹阳市疾病 预防 控制 中心、南 京市卫 生监 督所、江 苏省 卫生监 督所。本 文件 主要 起草 人：邵蔚、徐燕、周 楠、杨 永峰、张立、张守 刚、王 锦晨、王 慧群、刘 晓玲、沙莉、郭礼梁、李婷、刘有 虎、吴起新、王冲、孙巍。DB32/T 4247 2022 2 新 型冠状 病毒肺炎 疫情防 控 定点收 治医院 终末消毒 技术规 范 1 范围

3、本文件 规定 了新 型冠 状病 毒肺炎 确诊 病例 和无 症状 感染者 定点 收治 医院 终末 消毒原 则、终末 消毒方法和终 末消 毒实 施步骤。本文件 适用 于定 点收 治新 型冠状 病毒 肺炎 确诊 病例 和无症 状感 染者 的医 疗机 构，其 他收 治新 型 冠 状病毒肺 炎 确 诊病 例和 无症 状感染 者 确 诊病 例的 医疗 机构参 照执 行。2 规范性 引用 文件 下列文 件对 于本 文件 的应 用是必 不可 少的。凡 是注 日期的 引用 文件，仅 所注 日 期的 版本 适用 于 本 文件。凡 是不 注日 期的 引用 文件，其最 新版 本（包括 所有的 修改 单）适用 于本 文

4、件。GB 19193 疫源 地消 毒总 则 GB 27953 疫源 地消 毒剂 通用要 求 WS/T 367 医疗 机构 消毒 技术规 范 WS/T 396 公共 场所 集中 空调通 风系 统清 洗消 毒规 范 WS/T 774 新冠 肺炎 疫情 期间现 场消 毒评 价标 准 WS/T 507 软式 内镜 清洗 消毒技 术规 范 DB32/T 3756-2020 新型 冠 状病毒 肺炎 疫情 防控 公 共 场所消 毒技 术规 范 新型冠 状病 毒肺 炎防 控方 案 国 家卫 生健 康委 员会 3 术语和 定义 3.1 新型冠 状病 毒肺 炎定 点收 治医院 designated hospita

5、ls for novel coronavirus pneumonia 指定点 收治 新型 冠状 病毒 肺炎确 诊病 例和 无症 状感 染者的 医疗 机构。3.2 终末消 毒 terminal disinfection 新型冠 状病 毒肺 炎确诊 病 例及无 症状 感染 者离 开后 对可能 污染 的场 所进 行的 彻底消 毒处 置。4 消毒基 本要 求 4.1 消毒范 围全 覆盖。消 毒范 围涵盖 可能 污染 的所 有环 境空气、物 体表 面、诊疗 器械、空调 滤网 等。4.2 合理选 择消 毒剂。空 气、物体表 面、管路 和各 种器 械 的消 毒 选 择相 应消 毒 剂，空气 可 选 择二 氧

6、化氯、过氧 乙酸 和过 氧化 氢 等；物体 表面 可选 用含 氯 消毒剂、二氧 化氯 和乙 醇 等有效 灭活 新冠 病毒 的消 毒DB32/T 4247 2022 3 剂；诊疗 器械、空调 滤网 根 据不同 材质 选择 物理 或化 学消毒 灭菌 方法。所用 消 毒剂应 符合 国家 相关 的标准规范 要求。4.3 做好安 全防 护。消 毒过 程 中要做 好个 人防 护，同 时 避免消 毒剂 的化 学危 害。大面积 喷洒 消毒 液时，应额外 增加 化学 防护。天 气炎热 时注 意操 作人 员的 防暑降 温。4.4 强化人 员培 训。消毒 服务 机构 应 具备 现场 消毒 能力，操作 人员 应经 过

7、消 毒专 业培训，掌 握消 毒和个人防 护基 本知 识，熟悉 消毒器 械的 使用 和消 毒剂 的配制 等。医疗 机构 应对 所有人 员进 行专 项 个人防护培训和 考核。4.5 终末消 毒应 遵循 GB 19193、GB 27953、WS/T 367、WS/T 396 相 关要 求。终末 消毒期 间相 关 院 感防控规定，应遵 循新 型冠 状病毒 肺炎 防控 方案。5 消毒前 准备 5.1 组织实 施 按照组 建团 队、现场 调查、制 订 方案、制 订流 程、人员资质、实施 消毒 的程 序进行。5.2 组建团 队 5.2.1 消毒服 务机 构，负责 具体 实施消 毒操 作的 机构，所 有参加

8、消毒 的人 员应 有相 应培训 合格 证明。5.2.2 消毒评价 机构，负责 具体 开展终 末消 毒中 过程 评价 及消毒 效果 评价。5.2.3 医院感 染管 理部 门，负责 消毒过 程中 的院 感防 控、进出污 染区 流线 设计、消 毒技术 指导、巡 查监督工 作。5.2.4 设备维 修部 门，负责 协助 现场调 查，指导 集中 空调 系统拆 卸、清洗 消毒 工作，指导 医疗 器械 消毒工作。5.2.5 后勤保 障部 门，负责 防护 物资、消毒 物资 的保 障 和 医疗废 物处 理等 工作。5.3 现场调 查 5.3.1 收 治 新型 冠 状病 毒肺 炎 确 诊病 例 和无 症 状感染 者

9、 的 医疗 机 构应 详 细评估 污 染 区及 潜 在污 染 区的地面、墙面、天花 板面 积，空间 体积，统计 所有 医 疗器械 设备 数量，填 写基 本信息 表，基本 信息 表按照附录 A.1。5.3.2 医院 建设 部门 评估 空调系 统基 本情 况，分析 医院内 各区 域空 调系 统分 区情况，根 据实 际 情 况 统 筹制定空 调系 统消 毒方 案。统计空 调 机 组、进（回）风口、风机 盘管、空 调滤 网、排 风系 统、顶 楼 通 风 井数量，估算 风管 内表 面积，填写 基本 信息 表，基本 信息表 按照 附录 A.2。5.4 制 订方案 根据调 查情 况，制订 终末 消毒技 术方

10、 案。技术 方案 应包含 终末 消毒 基本 原则、消毒 设备 及消 毒 剂、消毒人 员个 人防 护、消毒 方法、注意 事项 等内 容，作为该 医疗 机构 终末 消毒 的指导 性文 件。5.5 制 订流程 医疗机 构和 消毒 服务 机构 根据需 要终 末消 毒的 建筑 物布局，合 理规划 进 出污 染区的 流线，设 置 好 脱卸个人 防护 用品 区域。清 洁通道、污 染通 道严 格区 分，不 得与 已完 成消 毒区 域重叠。DB32/T 4247 2022 4 5.6 人员资 质 参与终 末消 毒的 所有 工作 人员，需接 受过 新型 冠状 病毒肺 炎防 控消 毒人 员培 训，有 相应 的消 毒

11、 合格证书。熟练 掌握 消毒 剂的 配制方 法和 消毒 器械 的操 作方法、防 护用品 穿 脱、新型冠 状病 毒基 础 知 识、手卫生规 范、职业 暴露 应急 处理流 程等 内容，遵 守操 作规程 和消 毒制 度 等。5.7 物资准 备 准备足 量的 个人 防护 物资。每 日消 毒工 作前 检查 消 毒设备，电动 器械 准备 备 用电池；准备 或制 备足量的消 毒液；在 感染 管理 人员的 监督 下正 确穿 戴个 人防护 用品。5.8 消毒效 果评 价 根据工 作需 要开 展消 毒效 果评价，评 价工 作应 与终 末 消毒工 作相 配合，消 毒评 价 内容遵 照 WS/T 774 规定执 行。

12、6 终末消 毒方 法 6.1 空气 空气消 毒前 关上 门窗，空调 打开内 循环。采用 超低 容量 喷雾器 对空 气进 行消 毒，喷 洒量为20 mL/m 30 mL/m，可选用 的消 毒 剂有1%3%过氧 化氢、500 mg/L 的 二氧化 氯或0.2%0.3%过 氧乙 酸消毒液，作 用时 间不 少于60 min。空气 消毒 需要 注意 天花 板上空 间，必要 时每 个病 房打开 天花 板，以消 毒 天花板上 空间。6.2 分体式 空调 分体式 空调 拆除 的滤 网，使用有 效氯1000 mg/L 的含氯 消 毒液 喷洒 浸湿 后，按医疗 废物 处理。空 调外壳、风 口先 清除 污垢，在开机

13、 状态 下用 有效 氯1000 mg/L 的含氯 消毒 液喷 洒 消毒，作 用30 min 后清 水擦拭。6.3 集中空 调通 风系 统 6.3.1 消毒要 求 应对机 组、风机 盘管、风 口、风 管、排风 系统 等所 有部件 进行 全覆 盖式 消毒，选用 腐蚀 性较 小 的 消毒剂，如 含 有效 氯1000 mg/L 络合氯消 毒液、过 氧化 物类消 毒剂 等。6.3.2 部件 集中空 调通 风系 统的 机组、风机 盘管、风 口等 复杂 部件，拆除 可以 拆除 的所 有零部 件，先清 洗，后消毒，消毒 完成 后重 新安 装。6.3.3 滤网 集中空 调通 风系 统内 所有 滤网拆 除后 喷洒

14、 浸湿 消毒 后 按医 疗废 物处 理。6.3.4 风管 风管消 毒时，打 开空 调内 循环，在机 组涡 轮处，采 用超低 容量 喷雾 器，根据 机组风 管内 表面 积，按照 100 mL/m2，向内喷 洒 消毒。DB32/T 4247 2022 5 6.3.5 风口 关闭空 调外 循环，打 开内 循环。依次 对污 染区 内所 有出风 口、送（回）风口、新风 口、排风 扇，及其附近 区域 物表 进行 喷洒 消毒，作用 不少 于30 min。6.3.6 排风系 统 拆卸 排 风系 统的 所有 排风 扇和排 风软 管，喷洒 浸湿 消毒，作用 不少 于30 min。排风软 管按 照医 疗 废物处理。

15、而后 开启 排风 系 统，采用 超低 容量 喷雾 器，计 算通 风支 管路 面积，按照100 mL/m2，向内 喷 洒消毒。6.4 污染物 污染物 用一 次性 吸水 材料 沾 取有 效氯5000 mg/L 10000 mg/L 的含氯消 毒液（或用同 等杀 灭微 生 物效果的 消毒 湿巾）小 心移 除，放 入双 层黄 色医 疗废 物收集 袋，袋中 倒入5000 mg/L 的含氯消毒 液进行浸泡，严 密封 口。清除 污染 物后，对污 染的 环境 物体 表面使 用有 效氯2000 mg/L 的含 氯 消 毒液 喷洒 消毒。盛放污 染物 的容 器用 有效 氯5000 mg/L 的含氯消毒 液 浸泡消

16、 毒30 min，然后清 洗干净。6.5 物体表 面、地面、墙 面、天花板 对污染 区和 潜在 污染 区的 地面、墙面、天 花板 和所 有物体 表面，使 用有 效氯1000 mg/L 的含氯消毒液喷洒 消毒，喷 洒量 为100 mL/m2300 mL/m2。电梯内表 面、床单 元、输液 架、设 备带 等金 属物 品表面的含 氯消 毒液，作 用30 min 后，使用清 水擦 拭。不耐腐 蚀的 诊疗 设施 设备，使用75%乙醇 擦拭 消 毒。6.6 医疗器 械 6.6.1 呼吸机 呼吸机外表面使用75%乙 醇擦拭消毒 二遍。呼吸机一次性外回路拆除，按医疗废物处理。主机和空气压缩机的空气过 滤网 更

17、换。传感器、呼气 阀使 用75%乙醇密闭浸 泡30 min 消毒。呼吸机内部回 路不宜开 启，可 以使 用专 用 消毒机，将呼 吸机 内部 回 路与消 毒机 回路 通过 螺纹 管进行 对接，使用 消毒 机 的消毒程 序进 行消 毒；或封存30天，由 生产 厂家 工程 师指导 消毒。6.6.2 体外膜 氧合 体外膜 氧合（ECMO）每 一次使 用，都需 进行 终末 消毒。外壳、控 制台、驱 动器、传感 器、空氧 混合器 等所有部件 外表面使用75%乙醇 擦拭消毒 二遍。ECMO 使用的 耗材均为一次 性，拆卸后 按医疗 废物处理。内部 管路、设 备 水箱内 部等，封存30 天，由生产 厂家 工程

18、 师指 导消 毒。需注 意：EMCO 不可 以喷洒消 毒，应轻 柔擦 拭消 毒，防 止液 体浸 入内 部；消毒时 应防 止碰 撞机器；拆 除管 路时，应 防 止 残 余 血液或其 它体 液飞 溅。6.6.3 CT 设备、DR 设备 CT 设备、DR 设 备，外 表面 使用75%乙 醇或 腐蚀 性较 小 的一 次性 消毒 湿巾 擦拭 消毒，20 min 后擦 拭消毒第 二次。设备 所在房 间的其 余环境 物表 的消毒 按照 5.5 进 行，空 气消 毒 按照 5.1 进 行或使 用紫 外线照射60 min 消毒。6.6.4 内镜 气管镜、胃 肠镜 的消 毒按 照 WS/T 507 进 行。DB3

19、2/T 4247 2022 6 6.6.5 负压吸 引 器 负压吸引器 外表面使用75%乙醇擦拭消毒二遍。一次性管路、储液瓶可按医疗废物处理，玻璃制储液瓶 可用 热力 消毒 或有 效氯1000 mg/L 的含氯消 毒液浸 泡消 毒等。6.7 纸质文 件 收集所 有病 区内 纸质 病历 等文件，统 一使 用烘 箱，80 C 消毒30 min。6.8 卫生间 及下 水道 卫生间 地面、墙壁、天 花 板、洁 具内、外表 面使 用 有效氯2000 mg/L 的含氯 消毒液 喷洒 消毒，作用30 min。每个马 桶内 投放 含氯 消毒 剂泡腾 片，使 终浓 度达 到10000 mg/L，关闭马桶 盖，作

20、用60 min 后冲 水。所有地 漏加 入2000 mg/L 季铵盐 类消 毒液 进行 水封，并定 期加 液。6.9 纺织用 品 污染区 内所 有织 物建 议按 医疗废 物处 理，收 集时 应 避免产 生气 溶胶。若需 重 复使用，可采 用水 溶性包装袋 盛装，送 专业 洗消 中心，先期 用有 效氯1000 mg/L 的含氯消毒 液浸 泡30 min，再常规清 洗。6.10 一次性 耗材 一次性耗材，已经打开使用的，按医疗废物处理；包装完整的，使用75%乙 醇擦拭消毒外表面，封存30 天再 使用。6.11 床垫 按照医 疗废 物处 理或 使用2000 mg/L 季铵盐类 消毒 液 喷洒消 毒，

21、晾干 后封 存30 天再使 用。6.12 电梯 进出口 及内 部空 间，使用 有效氯1000 mg/L 的含氯 消 毒液进 行喷 洒或 擦拭 消毒，30 min 后使用 清 水擦拭。电梯 按钮 使用75%乙醇擦 拭消 毒。6.13 暖水瓶 余水倒 尽，使用 一次 性消 毒湿巾 擦拭 外表 面，擦拭 范围包 括瓶 口、外壳、塑 料或橡 胶瓶 塞，木 质 瓶塞按医 疗废 物处 理。6.14 冰箱 冰箱外 表面消毒按照 5.5 进行。冰箱内壁消毒采用低温消 毒剂，或待 冰箱内温度恢 复常温后，按照 5.5 进 行。6.15 垃圾 所有垃 圾按 照医 疗废 物处 理。垃圾 可遵照 DB32/T 375

22、6 5.3.6 的 要求。6.16 污水 定点医 院的 污水 处理 系统 要确保 正常 运行，排 放标 准要符 合医 院污 水排 放标 准。6.17 其它 DB32/T 4247 2022 7 氧气瓶、呼 气阀 等有 小开 口的物 品，外表 面 用 75%乙醇擦 拭，狭小 喷口 处用 棉签 沾 75%乙醇 擦拭。网线、电源 线灯 线缆，可 使用有效氯 1000 mg/L 的含氯消 毒液 顺 着 线缆 擦拭 消毒。7 消毒后 操作 7.1 消毒完 成后，按 照规 范流 程正确 脱卸 防护 用品。若 穿戴防 水围 裙、防水 靴套、长袖 橡胶 手套，先喷洒消 毒后 脱下，脱 卸时 尽量少 接触 污染

23、 面，脱卸 后放入 盛有 消毒 液的 容器 内浸泡 消毒。7.2 需要带 出污 染区 的消 毒器 械，如：电 池等，外 表面 使用 75%乙 醇擦 拭消 毒。7.3 填写工 作记 录表，工 作记 录表参 照附 录 B。DB32/T 4247 2022 8 A A 附 录 A（资料性）消毒区域清单 表A.1 消毒区 域基 本信 息记 录表 序号 区域名称 地面、墙面、天花板面积 空间体积 主要设备清单 数量 其它 DB32/T 4247 2022 9 表A.2 空调系 统基 本信 息记 录表 序号 区域名称 空调机组 风机盘管 风口 空调滤网 排风扇 通风井 风管内表面积 B DB32/T 42

24、47 2022 10 B C 附录 B（资料性附录）终末消毒工作记录表 编 号：消毒区 域：消毒日 期：消毒工 作开 始时 间：消毒工 作完 成时 间：消毒环 境温 度：消毒面 积/件 数：消毒剂/器械 名称：消毒剂 主要 有效 成分/杀菌 因子及 含量（强 度）：消毒剂 有效 日期：消毒剂 配制 方法：现用现 配（是/否）：消毒程 序简 单描 述：消毒人 员所 用手 消毒 剂（开瓶日 期）：消毒人 员所 用防 护装 备：配制日 期 消毒对 象 作用浓 度 或强度 作用时间 消毒方 式 使用总 量 消毒面积（m2）消毒空间（m3）消毒 服 务机 构：执行消 毒人 员：记录人：记录日 期和 时间 _