【医学类职业资格】中医执业医师2008年真题-(6)及答案解析.doc

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1、中医执业医师 2008年真题-(6)及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型选择题(总题数：27，分数：54.00)1.下列各项中属乙类传染病的是_（分数：2.00）A.霍乱B.鼠疫C.传染性非典型肺炎D.风疹E.流行性感冒2.流行性出血热患者全身各组织器官都可有充血、出血、变性、坏死，表现最为明显的器官是_（分数：2.00）A心B肺C肾D.脑垂体E.胃肠3.下列药物，不能用于艾滋病治疗的是_（分数：2.00）A.齐多夫定B.双脱氧胞苷C.双脱氧肌苷D.阿糖腺苷E.拉米夫定4.下列不支持艾滋病诊断的是_（分数：2.00）A.口咽念珠菌感染B.持续发热C.头痛，进行性痴

2、呆D.皮肤黏膜出血E.慢性腹泻5.普通型流脑临床特征性体征是皮肤_（分数：2.00）A.瘀点或瘀斑B.水疱C.黑痂D.斑丘疹E.脓肿6.伤寒患者出现玫瑰疹，多见于_（分数：2.00）A.潜伏期B.发热初期C.极期D.缓解期E.恢复期7.下列有关伤寒肥达反应的描述，正确的是_（分数：2.00）A.只要阳性就有明确诊断价值B.阴性结果即可除外伤寒C.可根据“O”抗体效价的不同区别伤寒或副伤寒D.“H”抗体出现较早，消失快，更有利于诊断E.检测 Vi抗体可用于慢性带菌者的调查8.治疗伤寒应首选的药物是_（分数：2.00）A.头孢唑啉B.氯霉素C.链霉素D.环丙沙星E.庆大霉素9.腹痛、腹泻、黏液脓血

3、便，伴发热恶寒，最可能的诊断是_（分数：2.00）A.细菌性痢疾B.阿米巴痢疾C.急性胃肠炎D.流行性脑脊髓膜炎E.霍乱10.下例各项，不属于中国古代医德思想内容的是_（分数：2.00）A.救死扶伤、一视同仁的道德准则B.仁爱救人、赤诚济世的事业准则C.清廉正直、不图钱财的道德品质D.认真负责、一丝不苟的服务态度E.不畏权贵、忠于医业的献身精神11.下列各项，不符合道德要求的是_（分数：2.00）A.尽量为患者选择安全有效的药物B.要严格遵守各种抗生素的用药规则，尽可能开患者要求的好药，贵重药物C.在医疗过程中要为患者保守秘密D.对婴幼患儿、老年患者的用药应该谨慎，防止肾功能损害E.钻研药理知

4、识，防止粗疏和盲目用药12.下列人体实验类型中，不需要付出道德代价的是_（分数：2.00）A.自体实验B.自愿实验C.欺骗实验D.强迫实验E.天然实验13.医学道德评价的方式有_（分数：2.00）A.内心信念B.社会舆论C.传统习惯D.以上都是E.以上都不是14.培养全面、合格的医学人才的重要手段是_（分数：2.00）A.医德教育B.医德修养C.医德评价D.医德实践E.医德情操15.我国依法制定卫生行政法规的国家机构_（分数：2.00）A.国务院B.卫生行政部门C.最高人民法院D.全国人大及其常委会E.地方人民政府16.不属于卫生法基本原则的是_（分数：2.00）A.预防为主原则B.卫生保护原

5、则C.保护社会健康原则D.兼顾经济与社会效益原则E.患者自主原则17.根据违法行为的性质和危害程度的不同，肌法律责任分为_（分数：2.00）A.赔偿责任、补偿责任、刑事责任B.经济责任、民事责任、刑事责任C.行政处分、经济补偿、刑事责任D.行政处罚、经济赔偿、刑事责任E.民事责任、行政责任、刑事责任18.根据中华人民共和国执业医师法的规定全国医师资格考试办法的制定部门是_（分数：2.00）A.国务院B.国务院劳动部门C.国务院人事部门D.国务院卫生行政部门E.国务院教育行政部门19.受理申请医师注册的卫生行政部门对不符合条件不予注册的，应当自收到申请之日起多少日内给予申请人书面答复，并说明理由

6、_（分数：2.00）A.15日B.20日C.30日D.40日E.45日20.受理申请医师注册的卫生行政部门除执业医师法第十五条规定的情形外，应当自收到申请之日起多少日内准予注册，并发给由国务院卫生行政部门统一印制的医师执业证书_（分数：2.00）A.15日B.20日C.30日D.40日E.45日21.直接作用于中枢神经系统，使之兴奋或抑制，连续使用能产生依赖性的药品是_（分数：2.00）A.毒性药品B.放射性药物C.解毒药品D.精神药品E.麻醉药品22.药品管理法规定对四类药品实行特殊管理，下列药品中，不属于法定特殊管理药品的是_（分数：2.00）A.生化药品B.麻醉药品C.精神药品D.放射性

7、药品E.医疗用毒性药品23.依照处方管理办法的规定，麻醉药品的门(急)诊处方剂量，每张处方注射剂不得超过_（分数：2.00）A.1日常用量B.2日常用量C.3日常用量D.7日常用量E.15日常用量24.制定医院感染管理规范(试行)的目的是_（分数：2.00）A.有效预防和控制医院感染，保障医疗安全，提高医疗质量B.有效预防和控制传染性非典型肺炎的发生和流行C.预防、控制和消除传染病的发生与流行，保障公众的身体健康和生命安全D.有效预防、及时控制和清除突发公共卫生事件，保障公众身体健康与生命安全E.有效预防和控制疾病，维护正常的社会秩序25.城镇中发现甲类传染病和乙类传染病中的艾滋病、肺炭疽病的

8、患者、病原携带者和疑似患者时，国家规定的报告时间是_（分数：2.00）A.6小时以内B.7小时C.10小时D.12小时E.24小时26.突发公共卫生事件应急条例规定：突发事件应急工作应当遵循的原则是_（分数：2.00）A.完善并建立监测与报警手段B.预防为主、常备不懈C.积极预防、认真报告D.及时调查、认真处理E.监测分析、综合评价27.依据 2002年 9月 11实施的医疗事故处理条例，不属于医疗事故的是_（分数：2.00）A.医疗机构违反规章造成患者重度残废B.在医疗活动中，由于患者病情异常而发生医疗意外C.医务人员违反诊疗常规，造成患者一般功能性障碍D.医务人员违反护理常规，造成患者轻度

9、残废E.药房等非临床科室因过失导致患者人身损害二、A2 型选择题(总题数：5，分数：10.00)28.患儿近日常感无力，精神萎靡，食欲不佳，并诉右上腹隐痛。检查：面色黄，肝于肋缘下 3cm可触及，有压痛。实验室检查：尿胆红素(+)，尿胆原(+)。应首先考虑的是_（分数：2.00）A.蚕豆病B.胃炎C.胆道蛔虫症D.急性病毒性肝炎E.胆结石29.患者，男，60 岁。咳嗽，吐痰，反复发作 5年，近 1周症状加重。检查：体温正常，两肺散在干、湿性啰音，血白细胞 11.010 9 /L，中性粒细胞 0.8。首先考虑的是_（分数：2.00）A.急性支气管炎B.慢性支气管炎急性发作C.肺结核D.支气管哮喘

10、E.肺癌30.患者，女，65 岁。查体：心尖搏动出观在心音增强。应首先考虑的是_（分数：2.00）A.冠心病B.高血压性心脏病C.风心病D.肺心病E.心肌炎31.患者，男，20 岁。突发胸闷，气急，咳嗽。听诊：两肺满布哮鸣音。应首先考虑的是_（分数：2.00）A.急性支气管炎B.慢性支气管炎喘息型C.心源性哮喘D.支气管哮喘E.支气管肺癌32.患者，女，20 岁。2 周前开始咽痛，发热，双膝、踝、腕关节红、肿、热、痛。检查：体温 38，心率 90次/分，心律齐，未闻及器质性杂音，红细胞沉降率 30mm/h，抗链球菌溶血素“O”800 单位。治疗应首选_（分数：2.00）A.糖皮质激素B.阿司匹

11、林C.消炎痛D.硫唑嘌呤E.环磷酰胺三、B1 型选择题(总题数：9，分数：36.00) A.长期、反复咳嗽、咳痰 B.反复咳嗽、咳痰，喘息，并伴有哮鸣音 C.咳嗽、咳痰，伴长期午后低热，消瘦，盗汗 D.发作性带哮鸣音的呼气性呼吸困难 E.夜间熟睡后突然憋醒，伴咳嗽、咳痰（分数：4.00）(1).慢性支气管炎单纯型的临床表现是_（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).慢性支气管炎喘息型的临床表现是_（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.急性粒细胞白血病 B.急性淋巴细胞白血病 C.慢性粒细胞白血病 D.慢性淋巴细胞白血病 E.慢性再生障碍性贫血（分数：4.00）(1).VP方案常用于

12、治疗_（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).HOAP方案常用于治疗_（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.全血细胞减少 B.嗜碱粒细胞增多 C.骨髓中原始细胞明显增多 D.酸化溶血试验阳性 E.网织红细胞增多（分数：4.00）(1).慢性粒细胞白血病的特点是_（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).急性白血病的特点是_（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.进行性贫血 B.皮肤、鼻腔等处发生坏死性溃疡 C.皮肤、黏膜出血 D.频繁性呕吐 E.胸骨压痛（分数：4.00）(1).血小板减少可出现的临床表现是_（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).粒细胞缺乏症可出现的

13、临床表现是_（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.瞳孔扩大 B.瞳孔缩小 C.瞳孔呈白色 D.两瞳孔大小不等 E.瞳孔形状不规则（分数：4.00）(1).有机磷农药中毒的瞳孔变化是_（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).阿托品中毒的瞳孔变化是_（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.高热 B.抽搐 C.三偏征 D.脑膜刺激征明显 E.脑脊液大多正常（分数：4.00）(1).蛛网膜下腔出血的体征是_（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).内囊区出血的表现是_（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.尊重患者的生命 B.尊重患者的人格与尊严 C.尊重患者平等的医疗与健康权

14、利 D.注重对社会利益及人类健康利益的维护 E.患者的法律地位（分数：4.00）(1).医学人道主义的核心内容中不包括哪一项_（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).医学人道主义的根本思想_（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.医患关系是一种民事法律关系 B.医患关系是具有道德意义较强的社会关系 C.医患关系是一种商家与消费者的关系 D.医患关系是包括非技术性和技术性方面的关系 E.医患关系是患者与治疗者在诊疗和保健中所建立的联系（分数：4.00）(1).反映医患关系本质的是_（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).概括医患关系内容的是_（分数：2.00）A.B.C.D.E.

15、 A.医疗事故损害后果与患者原有疾病状况之间的关系 B.患者的经济状况 C.患者亲友在纠纷处理过程中的态度 D.无过错输血感染造成的不良后果 E.医患双方协商解决（分数：4.00）(1).医疗事故赔偿确定具体赔偿数额，应当考虑的因素是_（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).对发生医疗事故的赔偿等民事责任争议问题处理时，可以考虑的方式是_（分数：2.00）A.B.C.D.E.中医执业医师 2008年真题-(6)答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型选择题(总题数：27，分数：54.00)1.下列各项中属乙类传染病的是_（分数：2.00）A.霍乱B.鼠疫C.传染性

16、非典型肺炎 D.风疹E.流行性感冒解析：解析 根据中华人民共和国传染病防治法及其实施细则，将法定传染病分为三类：甲类、乙类和丙类。其中，鼠疫和霍乱属于甲类，风疹和流行性感冒属于丙类。传染性非典型肺炎为乙类传染病。但采取甲类传染病的预防、控制措施。2.流行性出血热患者全身各组织器官都可有充血、出血、变性、坏死，表现最为明显的器官是_（分数：2.00）A心B肺C肾 D.脑垂体E.胃肠解析：解析 流行性出血热的病理解剖可见脏器中肾脏病变最明显，肉眼可见肾脂肪囊水肿、出血，镜检肾小球充血，基膜增厚；肾小管受压而变窄或闭塞；间质有细胞浸润。3.下列药物，不能用于艾滋病治疗的是_（分数：2.00）A.齐多

17、夫定B.双脱氧胞苷C.双脱氧肌苷D.阿糖腺苷 E.拉米夫定解析：解析 目前抗 HIV的药物可分为三大类：核苷类逆转录酶抑制剂、非核苷类逆转录酶抑制剂和蛋白酶抑制剂，核苷类逆转录酶抑制剂包括齐多夫定、双脱氧胞苷、双脱氧肌苷、拉米夫定和司他夫定等，两糖腺苷主要应用于疱疹病毒感染的抗病毒治疗，对艾滋病治疗无效。4.下列不支持艾滋病诊断的是_（分数：2.00）A.口咽念珠菌感染B.持续发热C.头痛，进行性痴呆D.皮肤黏膜出血 E.慢性腹泻解析：5.普通型流脑临床特征性体征是皮肤_（分数：2.00）A.瘀点或瘀斑 B.水疱C.黑痂D.斑丘疹E.脓肿解析：解析 70%左右的流脑患者皮肤黏膜可见瘀点或瘀斑。

18、病情严重者瘀点、瘀斑可迅速扩大，且因血栓形成发生大片坏死。6.伤寒患者出现玫瑰疹，多见于_（分数：2.00）A.潜伏期B.发热初期C.极期 D.缓解期E.恢复期解析：解析 典型的伤寒自然病程可分为四期：初期，发热是最早的症状，常伴有全身不适、食欲减退、咽痛和咳嗽等；极期，常有典型的伤寒表现，如持续高热、明显食欲减退、中毒性脑病的表现、肝脾肿大和皮肤出现玫瑰疹等；缓解期，体温下降、食欲好转；恢复期，体温正常，食欲恢复。伤寒患者多于极期出现玫瑰疹。7.下列有关伤寒肥达反应的描述，正确的是_（分数：2.00）A.只要阳性就有明确诊断价值B.阴性结果即可除外伤寒C.可根据“O”抗体效价的不同区别伤寒或

19、副伤寒D.“H”抗体出现较早，消失快，更有利于诊断E.检测 Vi抗体可用于慢性带菌者的调查 解析：解析 正常人血清中可能有低效价凝集抗体存在，通常 O抗体效价在 1:80以上，H 抗体效价在1:160以上，才有诊断价值；有少数伤寒患者肥达反应始终呈阴性：伤寒与副伤寒有部分共同的 O抗原，体内产生相同的 O抗体，不能通过 O抗体效价区别伤寒或副伤寒；H 抗体出现迟，可持续阳性数年；Vi 抗体的检测可用于慢性带菌者的调查。8.治疗伤寒应首选的药物是_（分数：2.00）A.头孢唑啉B.氯霉素C.链霉素D.环丙沙星 E.庆大霉素解析：解析 伤寒的抗菌治疗，喹诺酮类药物为首选。常用的该类药物有氧氟沙星、

20、环丙沙星和依诺沙星等。9.腹痛、腹泻、黏液脓血便，伴发热恶寒，最可能的诊断是_（分数：2.00）A.细菌性痢疾 B.阿米巴痢疾C.急性胃肠炎D.流行性脑脊髓膜炎E.霍乱解析：解析 腹痛、腹泻、黏液脓血便，伴发热恶寒符合细菌性痢疾的典型症状，阿米巴痢疾多不发热，粪便检查为暗红或果酱色血便；急性胃肠炎无发热症状，大便多为黄色水样便；流行性脑脊髓炎无典型的胃肠道症状；霍乱一般无发热，多数不伴腹痛；血清型发热、腹痛比较常见，粪便检查可见黏液和少许的红、白细胞。10.下例各项，不属于中国古代医德思想内容的是_（分数：2.00）A.救死扶伤、一视同仁的道德准则B.仁爱救人、赤诚济世的事业准则C.清廉正直、

21、不图钱财的道德品质D.认真负责、一丝不苟的服务态度 E.不畏权贵、忠于医业的献身精神解析：解析 中国古代医德思想内容包括仁爱救人、赤诚济世的事业准则；清廉正直、不图钱财的道德品质；不畏权贵、忠于医业的献身精神；救死扶伤、一视同仁的道德准则；一心救活、不畏艰苦的服务态度。11.下列各项，不符合道德要求的是_（分数：2.00）A.尽量为患者选择安全有效的药物B.要严格遵守各种抗生素的用药规则，尽可能开患者要求的好药，贵重药物 C.在医疗过程中要为患者保守秘密D.对婴幼患儿、老年患者的用药应该谨慎，防止肾功能损害E.钻研药理知识，防止粗疏和盲目用药解析：解析 尽量为患者选择安全有效的药物，属于道德要

22、求中的义务。在医疗过程中要为患者保守秘密属于保密。婴幼患儿、老年患者的用药应该谨慎，防止肾功能损害属于审慎。钻研药理知识，防止粗疏和盲目用药属于审慎。12.下列人体实验类型中，不需要付出道德代价的是_（分数：2.00）A.自体实验B.自愿实验C.欺骗实验D.强迫实验E.天然实验 解析：解析 人体实验的类型包括自体实验、向愿实验、强迫实验。这些实验都需要付出道德代价。天然实验也是人体实验的类型，但其不需要付出道德代价。13.医学道德评价的方式有_（分数：2.00）A.内心信念B.社会舆论C.传统习惯D.以上都是 E.以上都不是 解析：解析 医德评价的方式有：社会舆论、内心信念、传统习俗。14.培

23、养全面、合格的医学人才的重要手段是_（分数：2.00）A.医德教育 B.医德修养C.医德评价D.医德实践E.医德情操解析：15.我国依法制定卫生行政法规的国家机构_（分数：2.00）A.国务院 B.卫生行政部门C.最高人民法院D.全国人大及其常委会E.地方人民政府解析：解析 卫生行政法规是指由国务院制定发布的有关卫生方面的专门行政法规，其法律效力低于卫生法律。16.不属于卫生法基本原则的是_（分数：2.00）A.预防为主原则B.卫生保护原则C.保护社会健康原则D.兼顾经济与社会效益原则 E.患者自主原则解析：解析 卫生法基本原则包括卫生保护原则；预防为主原则；公平原则；保护社会健康原则；患者自

24、主原则。17.根据违法行为的性质和危害程度的不同，肌法律责任分为_（分数：2.00）A.赔偿责任、补偿责任、刑事责任B.经济责任、民事责任、刑事责任C.行政处分、经济补偿、刑事责任D.行政处罚、经济赔偿、刑事责任E.民事责任、行政责任、刑事责任 解析：解析 法律责任根据违法行为的性质和危害程度的不同分为民事责任、行政责任、刑事责任。18.根据中华人民共和国执业医师法的规定全国医师资格考试办法的制定部门是_（分数：2.00）A.国务院B.国务院劳动部门C.国务院人事部门D.国务院卫生行政部门 E.国务院教育行政部门解析：解析 全国医师资格考试办法的制定部门是国务院卫生行政部门。19.受理申请医师

25、注册的卫生行政部门对不符合条件不予注册的，应当自收到申请之日起多少日内给予申请人书面答复，并说明理由_（分数：2.00）A.15日B.20日C.30日 D.40日E.45日解析：解析 受理申请医师注册的卫生行政部门对不符合条件不予注册的，应当自收到申请之日起 30日内给予申请人书面答复，并说明理由。20.受理申请医师注册的卫生行政部门除执业医师法第十五条规定的情形外，应当自收到申请之日起多少日内准予注册，并发给由国务院卫生行政部门统一印制的医师执业证书_（分数：2.00）A.15日B.20日C.30日 D.40日E.45日解析：解析 受理申请医师注册的卫生行政部门除执业医师法第 15条规定的情

26、形外，应当自收到申请之日起 30日内准予注册，并发给由国务院卫生行政部门统一印制的医师执业证书。21.直接作用于中枢神经系统，使之兴奋或抑制，连续使用能产生依赖性的药品是_（分数：2.00）A.毒性药品B.放射性药物C.解毒药品D.精神药品 E.麻醉药品解析：解析 精神药品是指直接作用于中枢神经系统，使之兴奋或抑制，连续使用能产生依赖性的药品。22.药品管理法规定对四类药品实行特殊管理，下列药品中，不属于法定特殊管理药品的是_（分数：2.00）A.生化药品 B.麻醉药品C.精神药品D.放射性药品E.医疗用毒性药品解析：解析 麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品等属于特殊管理药品。23

27、.依照处方管理办法的规定，麻醉药品的门(急)诊处方剂量，每张处方注射剂不得超过_（分数：2.00）A.1日常用量 B.2日常用量C.3日常用量D.7日常用量E.15日常用量解析：解析 处方管理办法第二十三条规定：为门(急)诊患者开具的麻醉药品注射剂，每张处方为一次常用量；控缓释制剂，每张处方不得超过 7日常用量；其他剂型，每张处方不得超过 3日常用量。24.制定医院感染管理规范(试行)的目的是_（分数：2.00）A.有效预防和控制医院感染，保障医疗安全，提高医疗质量 B.有效预防和控制传染性非典型肺炎的发生和流行C.预防、控制和消除传染病的发生与流行，保障公众的身体健康和生命安全D.有效预防、

28、及时控制和清除突发公共卫生事件，保障公众身体健康与生命安全E.有效预防和控制疾病，维护正常的社会秩序解析：解析 制定医院感染管理规范(试行)的目的是有效预防和控制医院感染，保障医疗安全，提高医疗质量。25.城镇中发现甲类传染病和乙类传染病中的艾滋病、肺炭疽病的患者、病原携带者和疑似患者时，国家规定的报告时间是_（分数：2.00）A.6小时以内 B.7小时C.10小时D.12小时E.24小时解析：解析 疫情责任报告人发现甲类传染病和乙类传染病中的艾滋病、肺炭疽的患者、病原携带者和疑似传染病患者时，城镇于 6小时内，农村于 12小时内，以最快的通讯方式向发病地的卫生防疫机构报告，并同时报出传染病报

29、告卡。26.突发公共卫生事件应急条例规定：突发事件应急工作应当遵循的原则是_（分数：2.00）A.完善并建立监测与报警手段B.预防为主、常备不懈 C.积极预防、认真报告D.及时调查、认真处理E.监测分析、综合评价解析：解析 突发公共卫生事件应急条例第五条突发事件应急工作，应当遵循预防为主、常备不懈的方针，贯彻统一领导、分级负责、反应及时、措施果断、依靠科学、加强合作的原则。27.依据 2002年 9月 11实施的医疗事故处理条例，不属于医疗事故的是_（分数：2.00）A.医疗机构违反规章造成患者重度残废B.在医疗活动中，由于患者病情异常而发生医疗意外 C.医务人员违反诊疗常规，造成患者一般功能

30、性障碍D.医务人员违反护理常规，造成患者轻度残废E.药房等非临床科室因过失导致患者人身损害解析：解析 医疗事故是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。在医疗活动中，由于患者病情异常而发生医疗意外不属于违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规。二、A2 型选择题(总题数：5，分数：10.00)28.患儿近日常感无力，精神萎靡，食欲不佳，并诉右上腹隐痛。检查：面色黄，肝于肋缘下 3cm可触及，有压痛。实验室检查：尿胆红素(+)，尿胆原(+)。应首先考虑的是_（分数：2.00）A.蚕豆病B.胃

31、炎C.胆道蛔虫症D.急性病毒性肝炎 E.胆结石解析：29.患者，男，60 岁。咳嗽，吐痰，反复发作 5年，近 1周症状加重。检查：体温正常，两肺散在干、湿性啰音，血白细胞 11.010 9 /L，中性粒细胞 0.8。首先考虑的是_（分数：2.00）A.急性支气管炎B.慢性支气管炎急性发作 C.肺结核D.支气管哮喘E.肺癌解析：解析 慢性支气管炎的诊断标准为每年咳嗽、咳痰时间超过 3个月，连续 2年以上，本例患者病史 5年，可认为该患者符合支气管炎诊断近年来加重，且两肺闻及干、湿性啰音，白细胞、中性粒细胞增多，为肺部感染征象。30.患者，女，65 岁。查体：心尖搏动出观在心音增强。应首先考虑的是

32、_（分数：2.00）A.冠心病B.高血压性心脏病C.风心病D.肺心病 E.心肌炎解析：解析 A 项多有心绞痛，胸闷心慌，心电图有心肌缺血改变；B 项有高血压基础病；C 项有风湿病史，出现关节游走性疼痛，且风心病常不累及肺动脉瓣；D 项有肺部基础疾病，深吸气时增强，肺动脉瓣第二心音增强，有肺高压表现，且心脏增大明显，有心肺功能不全表现；E 项多由病毒感染引起，可有发热、疲乏、多汗、心慌、气急、心前区闷痛等，检查可见期前收缩、传导阻滞等心，律失常。谷草转氨酶、肌酸磷酸激酶增高，红细胞沉降率增快。心电图、X 线检查有助于诊断。31.患者，男，20 岁。突发胸闷，气急，咳嗽。听诊：两肺满布哮鸣音。应首

33、先考虑的是_（分数：2.00）A.急性支气管炎B.慢性支气管炎喘息型C.心源性哮喘D.支气管哮喘 E.支气管肺癌解析：32.患者，女，20 岁。2 周前开始咽痛，发热，双膝、踝、腕关节红、肿、热、痛。检查：体温 38，心率 90次/分，心律齐，未闻及器质性杂音，红细胞沉降率 30mm/h，抗链球菌溶血素“O”800 单位。治疗应首选_（分数：2.00）A.糖皮质激素B.阿司匹林 C.消炎痛D.硫唑嘌呤E.环磷酰胺解析：解析 抗链球菌溶血素“O”升高，初步怀疑为链球菌感染，结合患者咽痛发热史、膝踝腕关节红肿热痛，红细胞沉降率快，可以诊断为风湿热，治疗常用的药物有水杨酸制剂和糖皮质激素，但对无心脏

34、炎的患者不必使用糖皮质激素。三、B1 型选择题(总题数：9，分数：36.00) A.长期、反复咳嗽、咳痰 B.反复咳嗽、咳痰，喘息，并伴有哮鸣音 C.咳嗽、咳痰，伴长期午后低热，消瘦，盗汗 D.发作性带哮鸣音的呼气性呼吸困难 E.夜间熟睡后突然憋醒，伴咳嗽、咳痰（分数：4.00）(1).慢性支气管炎单纯型的临床表现是_（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).慢性支气管炎喘息型的临床表现是_（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析 慢性支气管炎分为单纯型与喘息型两型。前者主要表现为反复咳嗽、咳痰；后者除咳嗽、咳痰外尚有喘息症状，并伴有哮鸣音。 A.急性粒细胞白血病 B.急

35、性淋巴细胞白血病 C.慢性粒细胞白血病 D.慢性淋巴细胞白血病 E.慢性再生障碍性贫血（分数：4.00）(1).VP方案常用于治疗_（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).HOAP方案常用于治疗_（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析 VP 方案即长春新碱+泼尼松，主要用于急性淋巴细胞性白血病的诱导化疗。HOAP 方案包括三尖杉酯碱、阿霉素及泼尼松，主要用于急性粒细胞白血病的化疗。慢性粒细胞白血病常用治疗药物是马利兰、靛玉红等；慢性淋巴细胞白血病常用瘤可宁治疗：慢性再生障碍性贫白血常用雄激素等。 A.全血细胞减少 B.嗜碱粒细胞增多 C.骨髓中原始细胞明显增多 D.酸

36、化溶血试验阳性 E.网织红细胞增多（分数：4.00）(1).慢性粒细胞白血病的特点是_（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).急性白血病的特点是_（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析 慢性粒细胞白血病白细胞数增要为中性中、晚幼和杆状核粒细胞，原始细胞(型+型)5%10%，嗜酸、碱粒细胞增多，可有少量有核细胞。急性白血病原始细胞占全部骨髓有核细胞30%为急性白血病的诊断标准。 A.进行性贫血 B.皮肤、鼻腔等处发生坏死性溃疡 C.皮肤、黏膜出血 D.频繁性呕吐 E.胸骨压痛（分数：4.00）(1).血小板减少可出现的临床表现是_（分数：2.00）A.B.C. D.E.

37、解析：(2).粒细胞缺乏症可出现的临床表现是_（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析 进行性贫血见于慢性失血或溶血、白血病；皮肤、黏膜出血部位广泛，皮肤黏膜出血广泛且严重，脾大，血小板10010 9 /L；D 见于胃肠道疾病或颅内高压；E 多见于白血病。 A.瞳孔扩大 B.瞳孔缩小 C.瞳孔呈白色 D.两瞳孔大小不等 E.瞳孔形状不规则（分数：4.00）(1).有机磷农药中毒的瞳孔变化是_（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).阿托品中毒的瞳孔变化是_（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析 病理情况下，瞳孔缩小，见于虹膜炎症、中毒(有机磷类农药)、药物反应

38、(毛果芸香碱、吗啡、氯丙嗪)等。瞳孔扩大见于外伤、颈交感神经刺激、青光眼绝对期、视神经萎缩、药物影响(阿托品、可卡因)等。双侧瞳孔大小不等，常提示有颅内病变，如脑外伤、脑肿瘤、中枢神经梅毒、脑疝等。 A.高热 B.抽搐 C.三偏征 D.脑膜刺激征明显 E.脑脊液大多正常（分数：4.00）(1).蛛网膜下腔出血的体征是_（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(2).内囊区出血的表现是_（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析 蛛网膜下腔出血以青壮年多见，多在情绪激动中或用力情况下急性发生，部分患者可有反复发作头痛史。突发剧烈头痛、呕吐、颜面苍白、全身冷汗，多数患者无意识障碍，但

39、可有烦躁不安。脑膜刺激征多见且明显。内囊区出血使内囊后支的感觉传导纤维受累，可出现病灶对侧偏身感觉减退或消失。如视放射受累，则出现病灶对侧偏盲，即构成内囊损害的三偏(偏瘫、偏身感觉障碍及偏盲)征。 A.尊重患者的生命 B.尊重患者的人格与尊严 C.尊重患者平等的医疗与健康权利 D.注重对社会利益及人类健康利益的维护 E.患者的法律地位（分数：4.00）(1).医学人道主义的核心内容中不包括哪一项_（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(2).医学人道主义的根本思想_（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析 医学人道主义的核心内容：尊重患着的生命是医学人道主义的根本思想；尊重患

40、者的人格与尊严；尊重患者平等的医疗与健康权利；注重对社会利益及人类健康利益的维护；社会及患者对医院、医务人员利益和价值的尊重。 A.医患关系是一种民事法律关系 B.医患关系是具有道德意义较强的社会关系 C.医患关系是一种商家与消费者的关系 D.医患关系是包括非技术性和技术性方面的关系 E.医患关系是患者与治疗者在诊疗和保健中所建立的联系（分数：4.00）(1).反映医患关系本质的是_（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).概括医患关系内容的是_（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 医患关系本质是具有道德意义较强的社会关系。医患关系内容是患者与治疗者在诊疗和保健中所建

41、立的联系。 A.医疗事故损害后果与患者原有疾病状况之间的关系 B.患者的经济状况 C.患者亲友在纠纷处理过程中的态度 D.无过错输血感染造成的不良后果 E.医患双方协商解决（分数：4.00）(1).医疗事故赔偿确定具体赔偿数额，应当考虑的因素是_（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).对发生医疗事故的赔偿等民事责任争议问题处理时，可以考虑的方式是_（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 医疗事故赔偿，应当考虑下列因素，确考具体赔偿数额：医疗事故等级；医疗过失行为在医疗事损害后果中的责任程度；医疗事故损害后果与患者原有疾病状况之间的关系。发生医疗事故的赔偿等民事责任争议，医患双方可以协商解决；不愿意协俞或者协商不成的，当事人可以向卫生行政部门提出调查申请，也可以直接向人民法院提起民事诉讼。