【医学类职业资格】中医执业助理医师-3及答案解析.doc

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1、中医执业助理医师-3 及答案解析(总分：35.00，做题时间：90 分钟)一、A2 型题(总题数：20，分数：20.00)1.患者，女，20 岁。患糖尿病 2 年，在家中使用胰岛素治疗，1 小时前患者昏迷。检查：皮肤湿冷，血压，110/ 70mmHg，尿素氮 4.3mmol/L，二氧化碳结合力 21mmol/L。应首先考虑的是（分数：1.00）A.糖尿病酮症酸中毒B.低血糖反应C.糖尿病高渗性昏迷D.急性脑血管病E.尿毒症2.患者，男，40 岁，有间断性上腹痛 10 年。昨日进食后上腹剧痛，出冷汗，心悸，一度好转后全腹剧痛。查体：板状腹，弥漫性压痛及反跳痛，肝浊音界缩小。首选确定的检查为（分数

2、：1.00）A.腹部 B 超B.X 线腹部透视C.腹部 CTD.胃液分析E.胃镜检查3.患者，男，15 岁。反复呕吐，黑便，皮肤黏膜出血 6 天。检查肝、脾无肿大，血常规血红蛋白 60g/L，红细胞 2.610 12 /L，白细胞 5.010 9 /L，血小板 43.010 9 /L，骨髓象示增生活跃，幼稚型巨核细胞比例增加。其诊断是（分数：1.00）A.特发性血小板减少性紫癜B.再生障碍性贫血、C.急性白血病D.过敏性紫癜E.脾功能亢进4.患者，女，30 岁，6 年前开始间断性上腹痛，以夜间明显，伴反酸，1 天前因进食不当感口干，心悸，头晕，肠鸣，便溏且色黑，最有可能诊断为（分数：1.00）

3、A.上消化道出血B.幽门梗阻C.胃癌D.穿孔E.胆汁反流5.患者，女，22 岁，近 1 个月来经常心悸，多食善饥，体重减轻，易与他人发生争执。查体：HR120 次/分，心尖部可闻及 23 级收缩期杂音。实验室查 T 3 升高。最有可能是（分数：1.00）A.糖尿病B.甲亢C.风湿性心脏病二尖瓣狭窄D.肺结核E.风湿性心脏炎6.患者，女，25 岁，已婚，尿频、尿急、尿痛 2 天，伴畏寒、发热、腰痛，肾区叩击痛。尿常规：白细胞 2030 个/高倍视野，红细胞 48 个/高倍视野，蛋白(+)。可能诊断为（分数：1.00）A.急性肾盂肾炎B.急性膀胱炎C.急性肾小球肾炎D.慢性肾炎E.慢性肾盂肾炎7.

4、某患者，女，23 岁。被人发现时躺在地板上，呈昏迷状态，口吐白沫。查体：神志不清，两瞳孔针尖大小，口唇发绀，两肺满布水泡音，心率 60 次/分，肌肉震颤。应首先考虑的是（分数：1.00）A.癫痫大发作B.肝昏迷C.尿毒症D.有机磷农药中毒E.安眠药中毒8.一年轻人在打羽毛球时自己的球拍把额头碰破了一块皮，到某医院就医。接诊医生查看后，问明患者属公费医疗，于是开出了 CT 检查单。查后结果为阴性。此类现象产生的根源是（分数：1.00）A.医生诊断水平不高B.医生对高新技术手段过度迷信C.市场经济对医学服务的负面影响D.生物医学模式对医生的负面影响E.医院管理不到位9.某中年男患者因心脏病发作被送

5、到急诊室，症状及检查结果均明确提示心肌梗死。患者很清醒，但拒绝住院，坚持要回家。此时医生应该（分数：1.00）A.尊重患者自主权，自己无任何责任，同意他回家B.尊重患者自主权，但应尽力劝导患者住院，无效时办好相关手续C.尊重患者自主权，但应尽力劝导患者住院，无效时行使干涉权D.行使医生自主权，为治救患者，强行把患者留在医院E.行使家长权，为治病救人，强行把患者留在医院10.某女患头痛数月，遇上感和月经来潮时疼痛加重，于是出于彻底检查的目的来院坚决要求作 CT 检查，被医师拒绝。医师开出脑电图检查单和请耳鼻喉科会诊单。患者大为不满。为形成正常医患关系，该医师应该（分数：1.00）A.维持契约关系

6、，完全按患者要求办，开单作 CT 检查B.维持契约关系，坚决按医生意见办，脑电图检查后再定C.维持契约信托关系，说服患者先行体格检查再定D.维持信托关系，对不信赖者拒绝接诊E.维持信托关系，先查 CT 和脑电图、进行会诊，然后体检11.患者，男性，30 岁，自 10 月 30 日起出现发热，头痛，并皮肤粘膜出血，3 天后出现少尿，此时血常规白细胞 3510 9 /L，尿常规示尿蛋白(+)，此时最可能诊断是（分数：1.00）A.肾小球肾炎B.尿毒症C.白血病D.肾综合征出血热E.重感冒12.某男生吃水果后出现腹痛腹泻，伴里急后重，体温 38.5，化验血常规白细胞 1010 9 /L，S90%，L

7、10%，便常规：脓液(+)，红细胞 6 个/HP，白细胞 10 个/HP，最可能诊断（分数：1.00）A.细菌性痢疾B.病毒性肠炎C.肠伤寒D.霍乱E.食物中毒13.患者，男性，39 岁，商人，有冶游史，1 周来发热，头痛，全身不适，无食欲，全身淋巴结均肿大，无痛。白细胞 3.510 9 /L，CD4/CD8 1.0，其他无特殊，此例哪种疾病可能性大（分数：1.00）A.传染性单核细胞增多症B.急性淋巴结炎C.艾滋病D.霍奇金淋巴瘤E.钩体病14.流脑疑诊患者，发热 3 天，同时伴有咳嗽，咳痰，头痛，关节痛，周身乏力，曾抽搐 3 次，查：T39，P100 次分，无皮肤淤点，颈强(+)，血 WB

8、C2010 9 /L，需要鉴别的疾病有（分数：1.00）A.金葡菌脑膜炎B.肺炎链球菌脑膜炎C.结核性脑膜炎D.流行性乙型脑炎E.以上均是15.患者，男，20 岁，发热起病 3 天后，自行缓解，高度乏力，腹胀，黄疸进行加深，病程第九天出现躁动，神志不清，重度黄疸，肝界缩小，应诊断为（分数：1.00）A.急性黄疸型肝炎B.急性重型肝炎C.亚急性重型肝炎D.慢性重型肝炎E.中毒性肝炎16.男性，30 岁，2 天前曾与剧烈腹泻米泔水样物患者共同进餐。1 天前突然剧烈腹泻，呕吐，清水样，无腹痛，检 BP12/8kPa，P100 次/分，体温 36.8，脱水外观，腓肠肌痉挛性痛，实验室检查血液浓缩，便常

9、规：少量粘液和白细胞，最可能的诊断是（分数：1.00）A.食物中毒B.霍乱C.菌痢D.病毒性胃肠炎E.以上都不是17.受执业医师法调整的人中，不包括（分数：1.00）A.卫生防疫站中的执业助理医师B.社区医疗站中的执业助理医师C.非法行医人员D.妇幼保健院中的执业医师E.中医院中的执业中医师18.2003 年非典疫情暴发，北京、广州被宣布为疫区，除了哪项之外，当地政府报经上一级政府批准后可以采取下列紧急措施（分数：1.00）A.限制或者停止集市、影剧院演出或者其他人群聚集的活动B.停工、停业、停课C.封闭或封存被传染病病原体污染的公共饮用水源、食品及相关物品D.把患者带离出境E.封闭可能造成传

10、染病扩散的场所19.下列除了哪类人，均应该追究刑事责任（分数：1.00）A.二级医疗责任事故B.一级医疗技术事故C.销售假药，致患者死亡的D.未通过执业医师资格审定，擅自为他人进行节育复通手术的E.从事传染病防治的政府卫生行政部门的工作人员严重不负责任，导致传染病传播或者流行，情节严重的20.下列除了哪种情况，凡违反麻醉药品法规定，有下列行为之一者，可由当地卫生行政部门没收全部麻醉药品和非法收入，并视情节轻重给予非法所得金额 510 倍的罚款，停业整顿，吊销许可证处罚（分数：1.00）A.片剂连续使用达 6 天B.擅自生产麻醉药品或改变生产计划，增加麻醉药品种的C.擅自经营麻醉药品的D.擅自配

11、制和出售麻醉药品制剂的E.未经批准擅自进出口麻醉药品的二、B1 型题(总题数：14，分数：15.00) A.心 B.肺 C.脾 D.肝 E.肾（分数：1.00）(1).“气之根”是指（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).“气之主”是指（分数：0.50）A.B.C.D.E. A.相克 B.相乘 C.相侮 D.母病及子 E.子病及母（分数：1.00）(1).肝火犯肺，属于（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).脾病传肾，属于（分数：0.50）A.B.C.D.E. A.气随血脱 B.气虚出血 C.气血两虚 D.瘀血出血 E.气滞血瘀（分数：1.00）(1).患者晨起后突然呕吐不止，面色

12、苍白，四肢厥冷，脉微欲绝。其证型是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).患者跌仆后月经漏下不止，血色紫黯、有血块，小腹痛，脉涩。其证型是（分数：0.50）A.B.C.D.E. A.咳嗽，咳痰稀白 B.咳嗽，痰多泡沫 C.咳喘，咯痰黄稠 D.咳嗽，痰少难咳 E.咳喘，痰多易咳（分数：1.00）(1).热邪壅肺证，可见（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).燥邪犯肺证，可见（分数：0.50）A.B.C.D.E. A.本品有一定毒性，不宜持续和过量服用 B.脾虚便溏者不宜服用 C.大量服用能引起呃逆、眩晕、呕吐等反应 D.与热茶同服可致呃逆、腹泻 E.本品与乌头相反（分数：1.00）(

13、1).使用苦楝皮时应注意（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).使用槟榔时应注意（分数：0.50）A.B.C.D.E. A.紫苏 B.荆芥 C.香薷 D.麻黄 E.生姜（分数：1.00）(1).用于止血，宜炒炭用的药物是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).用于平喘，宜蜜炙用的药物是（分数：0.50）A.B.C.D.E. A.三七 B.蒲黄 C.茜草 D.白及 E.白茅根（分数：1.00）(1).既能凉血止血，又能活血祛瘀的药物是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).既能化瘀止血，又能利尿通淋的药物是（分数：0.50）A.B.C.D.E. A.健脾养心 B.健脾养胃 C.

14、健脾温胃 D.健脾益阴 E.健脾温阳（分数：1.00）(1).归脾汤除益气补血外，还具有的功用是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).四君子汤除益气外，还具有的功用是（分数：0.50）A.B.C.D.E. A.羚角钩藤汤 B.大定风珠 C.天麻钩藤饮 D.消风散 E.镇肝熄风汤（分数：1.00）(1).患者高热不退，手足抽搐，有时神昏，舌绛而干，脉弦数。治疗应选用（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).患者皮肤疹出色红，瘙痒，抓破后渗出津水，舌苔白，脉浮数有力。治疗应选用（分数：0.50）A.B.C.D.E. A.瞳孔不等大 B.瞳孔扩大 C.瞳孔缩小 D.眼球球突出 E.眼球震

15、颤（分数：2.00）(1).有机磷中毒可见（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).青光眼可见（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).使用阿托品可见（分数：0.50）A.B.C.D.E.(4).颅内疾患出现脑疝可见（分数：0.50）A.B.C.D.E. A.咳粉红色泡沫样痰 B.呼吸困难 C.肺部啰音 D.病程长短 E.支气管镜检查（分数：1.00）(1).支气管哮喘与肺癌的主要鉴别依据是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).支气管哮喘与心源性哮喘的主要鉴别依据是（分数：0.50）A.B.C.D.E. A.慢性病容 B.甲亢面容 C.二尖瓣面容 D.伤寒面容 E.贫血面容（分

16、数：1.00）(1).临床见两眼突出，惊愕表情者，为（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).临床见表情淡漠，呈无欲貌者，为（分数：0.50）A.B.C.D.E. A.鼠疫 B.流行性感冒 C.百日咳 D.麻风病 E.流行性腮腺炎（分数：1.00）(1).属于甲类传染病的是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).属于乙类传染病的是（分数：0.50）A.B.C.D.E. A.有医学专业本科学历，在保健机构试用期满六个月 B.有医学专业本科学历，在医疗机构试用期满一年 C.有医学专业专科学历，取得执业助理医师执业证书后，在预防机构工作满一年 D.有医学专业本科学历，在医疗机构中试用期满六

17、个月 E.有中等专业学校医学专科学历，在预防机构试用期满一年（分数：1.00）(1).可以参加执业医师资格考试的是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).可以参加执业助理医师资格考试的是（分数：0.50）A.B.C.D.E.中医执业助理医师-3 答案解析(总分：45.50，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：21，分数：21.00)1.既能凉血止血，又能散瘀消痈的药物是A生地黄、牡丹皮 B赤芍、紫草C金银花、连翘 D大蓟、小蓟E侧柏叶、茜草（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：2.脾虚挟积型积滞的首选方剂是A益脾散B健脾丸C保和丸D木香大安丸E七味白术散（分数：1.00

18、）A.B. C.D.E.解析：解析 乳食内积消食化积，消乳丸、保和丸加减。脾虚挟积健脾消积，健脾丸加减。3.制定方中君药的重要依据是A珍稀或贵重药物B针对方证主要病机的药物C用量最大的药物D兼有多种功效的药物E无毒副作用的药物（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：4.甘露消毒丹的功用有A利水通淋B利湿化浊C清热凉血D利水消肿E燥湿运脾（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：5.肛瘘的主要症状是A便血，便秘，脱出B肛门肿物，剧痛，不出血C周期性疼痛，便血，便秘D肛周流脓，疼痛，瘙痒E肛门异物感，肿胀，疼痛（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：6.最容易引起再生障碍性贫血的药

19、物是A氯霉素B磺胺嘧啶C环磷酰胺D保泰松E他巴唑（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：7.结脉与促脉的主要不同点，在于A脉位的浮沉 B脉力的大小C脉形的长短 D脉率的快慢E脉律的齐否（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 结脉与促脉的脉象特征解析 结脉是脉率比较慢而有不规则的歇止；促脉是脉率较速或快慢不定，间有不规则的歇止。这两者的区别主要是脉率的快慢，故选 D。8.患儿，10 岁。昨天受凉后，见喷嚏、鼻塞、流清涕，今展起喘咳，咯痰稠黄，口渴欲饮，大便干燥。查体：鼻扇，口周发绀，咽红，双肺满布哮鸣音，舌质红，苔薄白，脉滑数。其证候是A寒性哮喘 B热性哮喘C外寒内热 D肺实肾

20、虚E肺肾阴虚（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 哮喘的辨证解析 患儿咳痰稠黄，口渴欲饮，大便干燥是有内热之证，又因受凉而发病，是外寒内热证，外寒内热临床表现：喘促痰鸣，鼻塞喷嚏，流清涕，或恶寒发热，咯痰黏稠色黄，口渴，大便干结，尿黄，舌红，苔白，脉滑数或浮紧。治法宜解表清里，定喘止咳。故选 C。9.肘横纹中，肱二头肌腱桡侧凹陷中的腧穴是A尺泽 B曲泽C少海 D小海E曲池（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 尺泽的取穴解析 尺泽，肺经合穴，位于肘横纹中，肱二头肌腱桡侧凹陷中。故选 A。10.制订方中君药的重要依据是A珍稀或贵重药物B针对方证主要病机的药物C用量最大的

21、药物D兼有多种功效的药物E无毒副作用的药物（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：11.地龙具有的功效是A解毒，通络B平喘，利尿C息风，止血D活血，平喘E降逆，止呕（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：12.体温在 39以上，一日内波动范围超过 2者，多见于A风湿热B伤寒C疟疾D大叶性肺炎E中暑（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：13.霍乱、副霍乱患者的大便性状为A脓血便B鲜血便C黏液便D米泔水样便E白陶土样便（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：14.肺的通调水道功能主要依赖于A主气 B司呼吸C朝百脉 D主宣发肃降E输精于皮毛（分数：1.00）A.B.C.D.

22、 E.解析：解析 肺的生理功能与特性解析 肺主通调水道，是指肺的宣发和肃降运动对体内津液的输布、运行和排泄有疏通和调节作用。肺的宣发能使水液布散全身，外达皮毛，代谢后以汗的形式排泄；肺的肃降使水液生成尿液排出体外。若宣发肃降失调，则可见水液代谢障碍，故肺的通调水道功能主要依赖于肺的宣发与肃降。故本题选 D。15.荆芥的主要归经是A肺、肝 B肺、脾C肺、心 D肺、肾E肺、膀胱（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 荆芥的归经解析 荆芥归肺、肝经。故选 A。16.早期胃癌是指病变局限在A黏膜层B黏膜层和黏膜下层C黏膜层和肌层D肌层E胃全层，未发生远处转移（分数：1.00）A.B. C.

23、D.E.解析：17.真人养脏汤的组成中有A诃子、乌梅B诃子、罂粟壳C诃子、五倍子D诃子、山萸肉E诃子、赤石脂（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：18.下列关于辨脓的方法，错误的是A按触法B透光法C切开法D穿刺法E点压法（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：19.大黄的性味是A苦寒B甘寒C酸寒D咸寒E苦咸寒（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：20.中医的岩相当于西医的A体表肿物B良性肿瘤C体表恶性肿物D体内肿瘤E内脏肿瘤（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：岩是发生于体表的恶性肿物的统称，为外科疾病中最凶险者。因其质地坚硬，表面凸凹不平，形如岩石而得名。21.

24、治疗外感风寒湿之表证，应首选A大秦艽汤B麻黄汤C桂枝汤D小青龙汤E九味羌活汤（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：二、A2 型题(总题数：25，分数：24.50)22.患儿，2 岁 6 个月。麻疹出齐，低热不退，神烦欠安，咳嗽少痰，胃纳增加，皮疹渐回，可见皮肤糠麸样脱屑及色素斑痕，舌红少津，舌苔薄净，脉象细数。治疗应首选A玉女煎 B桑菊饮C桑杏汤 D二陈汤E沙参麦冬汤（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：23.患者，男，26 岁，肠鸣腹痛，泻下粪便臭如败卵，泻后痛减，泻而不爽，伴有不消化食物，脘腹胀满，嗳气酸腐，不思饮食，舌苔黄厚腻，脉滑，此时最佳选方是A保和丸B参苓白术散C枳

25、实导滞丸D葛根芩连汤E痛泻要方（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：24.患者属虚寒型呕吐，呕吐清水不止，其最佳治疗方剂为A小半夏加茯苓汤B理中汤加吴茱萸C旋覆代赭汤D香砂六君子汤E以上都不是（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：25.患者，女，48 岁。右乳房发现肿块 2 个月。查体：右乳头抬高，右乳外上象限可扪及一个 2cm2.5cm大小肿块，质硬，表面不平，边界不清。应首先考虑的是A乳腺纤维瘤B乳腺增生病C乳癌D乳房结核E乳管扩张症（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：26.患者大便时溏时泄，水谷不化，稍进油腻之物，则大便次数增多，饮食减少，脘腹胀闷不舒，面色萎黄

26、，舌淡苔白，脉缓弱。治疗应首选A藿香正气散B黄芪汤C参苓白术散D枳实导滞丸E附子理中丸（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：27.患者，女，32 岁。胸胁、乳房胀痛，闷闷不乐，经来腹部刺痛，经色紫黯，量少，夹有血块，舌质紫暗，脉弦涩。其证候是A气虚血瘀B肝气郁结C气滞血少D气滞血瘀E寒滞肝脉（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：28.患者，男，51 岁。阵发性腹痛，腹胀 2 天，伴恶心呕吐，大便秘结，小便黄，舌红苔薄白，脉沉弦。查体：腹软，轻压痛，偶见肠型。诊断为肠梗阻，其证型是A瘀结B痞结C疽结D热毒E瘀血（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：29.患者，男，42 岁

27、。患慢性阑尾炎 3 年，经常反复发作，发时右下腹隐隐疼痛，痛处固定不移，腹皮微急，伴轻度恶心欲吐，便干溲黄，舌苔薄黄，脉弦。治疗应首选A中脘、天枢、阑尾穴、三阴交B气海、关元、合谷、阑尾穴C天枢、曲池、外关、阑尾穴D天枢、上巨虚、地机、阑尾穴E曲池、内庭、中脘、阑尾穴（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：30.患者，男，20 岁，近来感乏力，纳差，盗汗。查体：左上肺浊音；血沉： 50mm/h。诊断应考虑A急性支气管炎B肺结核C肺炎D胸膜炎E肺脓肿（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：31.患者，女性，25 岁，发病一周，巩膜重度黄染，肝界缩小，神志不清，躁动不安，血清总胆红素3

28、10mol/L， ALT200 单位，凝血酶原活动度为 19%，最可能的诊断A急性黄疸型肝炎B亚急性重型肝炎C急性重型肝炎D淤胆型肝炎E中毒性肝炎（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：32.患者，男，49 岁，眩晕健忘；乏力神疲，腰酸膝软，遗精耳鸣，五心烦热，舌质红，脉弦细，最佳选方为A右归丸B左归丸C归脾汤D附子理中丸E补中益气汤（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：33.患者，女，30 岁。小便短数，灼热刺痛，少腹拘急，尿色黄赤，舌苔黄腻，脉滑数。治疗应首选A程氏萆薢分清饮B知柏地黄丸C小蓟饮子D八正散E沉香散（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：34.某 2 岁小

29、儿，夏季发病，症见发热，持续不退，热势多午后升高，或稽留不退，气候愈热发热愈高，口渴引饮，皮肤干燥灼热，无汗或少汗，小便频数清长，口唇干燥，舌质红，苔薄黄，脉数。治疗首选方剂是A白虎汤合生脉散B白虎汤C竹叶石膏汤D玉女煎E王氏清暑益气汤（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：35.患者，男，78 岁，全身皮肤瘙痒，以夜间为甚。查：皮肤较干燥，躯干四肢抓痕累累，伴头晕眼花，失眠多梦。舌淡、苔薄白，脉细。治法宜选用A疏风清热凉血B清热利湿止痒C凉血清热润燥D养血润燥祛风E活血化瘀祛风（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：36.李某，男性，34 岁。因脑部外伤诱发成疾，头晕健忘，时发头

30、痛，常有一时性神志丧失，伴见四肢抽动，舌质暗，苔薄白，脉弦，中医辨证以下列哪项为主A心肾亏虚B气滞血瘀C肝风内动D肝郁气滞E肾虚血瘀（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：37.患者，女，29 岁。每于经前吐血少量、色黯红。平素体质虚弱，腰疫腿软，头晕耳鸣，手足心热，潮热咳嗽，咽干口渴，月经每多先期而量少，舌质红，无苔，脉细数。诊为经行吐衄，其证候是A肺肾阴虚B气血虚弱C阴虚血燥D肝肾亏损E痰湿阻滞（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：38.患者，女，45 岁。不寐多梦，易惊，胆怯心悸，遇事善惊，舌淡苔白，脉虚弦。其治法是A交通心肾 B养血安神C安神定志 D清心安神E育阴潜阳（分

31、数：1.00）A.B.C. D.E.解析：39.在高干病房，一些医护人员称呼患者总是用“赵书记”、“钱局长”等，语调适中，而到了一般病房，称呼就换成了“3 床”、“做肠透视的”等，话语十分生硬。从深层次上说，此类现象的本质和解决措施是A敬业精神差，应加强管理B语言不文明，应加强培训C尊重意识差，应加强教育D公正意识差，应加强教育E服务意识差，应加强教育（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：40.患者，女，26 岁，已婚。产后 2 天，恶寒发热，头痛，咳嗽流涕，肢体疼痛，无汗纳呆，舌苔薄白，脉浮，治疗应首选A银翘散B小柴胡汤C桂枝汤D荆防败毒散E荆穗四物汤（分数：1.00）A.B.C.D

32、.E. 解析：41.患者，女，40 岁，已婚。每值经前 1 天出现大便泄泻，脘腹胀满，面浮肢肿，神疲肢软，经净渐止，舌淡红，苔白，脉濡缓。治疗应首选A人参健脾丸 B香砂六君子汤C补中益气汤 D痛泻要方E参苓白术散（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：42.李某，70 岁，便秘 30 余年，虽有便意，但临而努挣乏力，便难排出，汗出气短，便后乏力，大便并不干结，面色 （分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：43.患者多梦易醒，心悸健忘，眩晕，肢倦神疲，纳呆，面色少华，舌淡，苔薄，脉细弱。其证候是A心脾两虚B肝火扰心C痰热扰心D心胆气虚E心肾不交（分数：1.00）A. B.C.D.E.

33、解析：44.患者身热不扬，午后热甚，头身困重，舌红苔黄腻，脉濡数。此证之发热属于A阴虚潮热 B阳明潮热C湿温潮热 D气虚发热E阳明经热（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：45.患者，女，50 岁，已停经 3 个月，时而畏寒，时而烘热汗出，头晕耳鸣，腰酸乏力，舌苔薄，脉细，首选A归肾丸B右归丸C左归丸D二仙汤E加减一阴煎（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：46.患者鼻流浊涕，黄稠腥臭，伴头痛头昏，口苦咽干，舌红苔黄，脉弦数。治疗应以A手太阴、手阳明经穴为主B手太阴、任脉经穴为主C手阳明、手少阳、督脉经穴为主D手阳明、足厥阴、足少阳经穴为主E足阳明、足太阳经穴为主（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：