【医学类职业资格】中医执业助理医师-3及答案解析.doc
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1、中医执业助理医师-3 及答案解析(总分:35.00,做题时间:90 分钟)一、A2 型题(总题数:20,分数:20.00)1.患者,女,20 岁。患糖尿病 2 年,在家中使用胰岛素治疗,1 小时前患者昏迷。检查:皮肤湿冷,血压,110/ 70mmHg,尿素氮 4.3mmol/L,二氧化碳结合力 21mmol/L。应首先考虑的是(分数:1.00)A.糖尿病酮症酸中毒B.低血糖反应C.糖尿病高渗性昏迷D.急性脑血管病E.尿毒症2.患者,男,40 岁,有间断性上腹痛 10 年。昨日进食后上腹剧痛,出冷汗,心悸,一度好转后全腹剧痛。查体:板状腹,弥漫性压痛及反跳痛,肝浊音界缩小。首选确定的检查为(分数
2、:1.00)A.腹部 B 超B.X 线腹部透视C.腹部 CTD.胃液分析E.胃镜检查3.患者,男,15 岁。反复呕吐,黑便,皮肤黏膜出血 6 天。检查肝、脾无肿大,血常规血红蛋白 60g/L,红细胞 2.610 12 /L,白细胞 5.010 9 /L,血小板 43.010 9 /L,骨髓象示增生活跃,幼稚型巨核细胞比例增加。其诊断是(分数:1.00)A.特发性血小板减少性紫癜B.再生障碍性贫血、C.急性白血病D.过敏性紫癜E.脾功能亢进4.患者,女,30 岁,6 年前开始间断性上腹痛,以夜间明显,伴反酸,1 天前因进食不当感口干,心悸,头晕,肠鸣,便溏且色黑,最有可能诊断为(分数:1.00)
3、A.上消化道出血B.幽门梗阻C.胃癌D.穿孔E.胆汁反流5.患者,女,22 岁,近 1 个月来经常心悸,多食善饥,体重减轻,易与他人发生争执。查体:HR120 次/分,心尖部可闻及 23 级收缩期杂音。实验室查 T 3 升高。最有可能是(分数:1.00)A.糖尿病B.甲亢C.风湿性心脏病二尖瓣狭窄D.肺结核E.风湿性心脏炎6.患者,女,25 岁,已婚,尿频、尿急、尿痛 2 天,伴畏寒、发热、腰痛,肾区叩击痛。尿常规:白细胞 2030 个/高倍视野,红细胞 48 个/高倍视野,蛋白(+)。可能诊断为(分数:1.00)A.急性肾盂肾炎B.急性膀胱炎C.急性肾小球肾炎D.慢性肾炎E.慢性肾盂肾炎7.
4、某患者,女,23 岁。被人发现时躺在地板上,呈昏迷状态,口吐白沫。查体:神志不清,两瞳孔针尖大小,口唇发绀,两肺满布水泡音,心率 60 次/分,肌肉震颤。应首先考虑的是(分数:1.00)A.癫痫大发作B.肝昏迷C.尿毒症D.有机磷农药中毒E.安眠药中毒8.一年轻人在打羽毛球时自己的球拍把额头碰破了一块皮,到某医院就医。接诊医生查看后,问明患者属公费医疗,于是开出了 CT 检查单。查后结果为阴性。此类现象产生的根源是(分数:1.00)A.医生诊断水平不高B.医生对高新技术手段过度迷信C.市场经济对医学服务的负面影响D.生物医学模式对医生的负面影响E.医院管理不到位9.某中年男患者因心脏病发作被送
5、到急诊室,症状及检查结果均明确提示心肌梗死。患者很清醒,但拒绝住院,坚持要回家。此时医生应该(分数:1.00)A.尊重患者自主权,自己无任何责任,同意他回家B.尊重患者自主权,但应尽力劝导患者住院,无效时办好相关手续C.尊重患者自主权,但应尽力劝导患者住院,无效时行使干涉权D.行使医生自主权,为治救患者,强行把患者留在医院E.行使家长权,为治病救人,强行把患者留在医院10.某女患头痛数月,遇上感和月经来潮时疼痛加重,于是出于彻底检查的目的来院坚决要求作 CT 检查,被医师拒绝。医师开出脑电图检查单和请耳鼻喉科会诊单。患者大为不满。为形成正常医患关系,该医师应该(分数:1.00)A.维持契约关系
6、,完全按患者要求办,开单作 CT 检查B.维持契约关系,坚决按医生意见办,脑电图检查后再定C.维持契约信托关系,说服患者先行体格检查再定D.维持信托关系,对不信赖者拒绝接诊E.维持信托关系,先查 CT 和脑电图、进行会诊,然后体检11.患者,男性,30 岁,自 10 月 30 日起出现发热,头痛,并皮肤粘膜出血,3 天后出现少尿,此时血常规白细胞 3510 9 /L,尿常规示尿蛋白(+),此时最可能诊断是(分数:1.00)A.肾小球肾炎B.尿毒症C.白血病D.肾综合征出血热E.重感冒12.某男生吃水果后出现腹痛腹泻,伴里急后重,体温 38.5,化验血常规白细胞 1010 9 /L,S90%,L
7、10%,便常规:脓液(+),红细胞 6 个/HP,白细胞 10 个/HP,最可能诊断(分数:1.00)A.细菌性痢疾B.病毒性肠炎C.肠伤寒D.霍乱E.食物中毒13.患者,男性,39 岁,商人,有冶游史,1 周来发热,头痛,全身不适,无食欲,全身淋巴结均肿大,无痛。白细胞 3.510 9 /L,CD4/CD8 1.0,其他无特殊,此例哪种疾病可能性大(分数:1.00)A.传染性单核细胞增多症B.急性淋巴结炎C.艾滋病D.霍奇金淋巴瘤E.钩体病14.流脑疑诊患者,发热 3 天,同时伴有咳嗽,咳痰,头痛,关节痛,周身乏力,曾抽搐 3 次,查:T39,P100 次分,无皮肤淤点,颈强(+),血 WB
8、C2010 9 /L,需要鉴别的疾病有(分数:1.00)A.金葡菌脑膜炎B.肺炎链球菌脑膜炎C.结核性脑膜炎D.流行性乙型脑炎E.以上均是15.患者,男,20 岁,发热起病 3 天后,自行缓解,高度乏力,腹胀,黄疸进行加深,病程第九天出现躁动,神志不清,重度黄疸,肝界缩小,应诊断为(分数:1.00)A.急性黄疸型肝炎B.急性重型肝炎C.亚急性重型肝炎D.慢性重型肝炎E.中毒性肝炎16.男性,30 岁,2 天前曾与剧烈腹泻米泔水样物患者共同进餐。1 天前突然剧烈腹泻,呕吐,清水样,无腹痛,检 BP12/8kPa,P100 次/分,体温 36.8,脱水外观,腓肠肌痉挛性痛,实验室检查血液浓缩,便常
9、规:少量粘液和白细胞,最可能的诊断是(分数:1.00)A.食物中毒B.霍乱C.菌痢D.病毒性胃肠炎E.以上都不是17.受执业医师法调整的人中,不包括(分数:1.00)A.卫生防疫站中的执业助理医师B.社区医疗站中的执业助理医师C.非法行医人员D.妇幼保健院中的执业医师E.中医院中的执业中医师18.2003 年非典疫情暴发,北京、广州被宣布为疫区,除了哪项之外,当地政府报经上一级政府批准后可以采取下列紧急措施(分数:1.00)A.限制或者停止集市、影剧院演出或者其他人群聚集的活动B.停工、停业、停课C.封闭或封存被传染病病原体污染的公共饮用水源、食品及相关物品D.把患者带离出境E.封闭可能造成传
10、染病扩散的场所19.下列除了哪类人,均应该追究刑事责任(分数:1.00)A.二级医疗责任事故B.一级医疗技术事故C.销售假药,致患者死亡的D.未通过执业医师资格审定,擅自为他人进行节育复通手术的E.从事传染病防治的政府卫生行政部门的工作人员严重不负责任,导致传染病传播或者流行,情节严重的20.下列除了哪种情况,凡违反麻醉药品法规定,有下列行为之一者,可由当地卫生行政部门没收全部麻醉药品和非法收入,并视情节轻重给予非法所得金额 510 倍的罚款,停业整顿,吊销许可证处罚(分数:1.00)A.片剂连续使用达 6 天B.擅自生产麻醉药品或改变生产计划,增加麻醉药品种的C.擅自经营麻醉药品的D.擅自配
11、制和出售麻醉药品制剂的E.未经批准擅自进出口麻醉药品的二、B1 型题(总题数:14,分数:15.00) A.心 B.肺 C.脾 D.肝 E.肾(分数:1.00)(1).“气之根”是指(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).“气之主”是指(分数:0.50)A.B.C.D.E. A.相克 B.相乘 C.相侮 D.母病及子 E.子病及母(分数:1.00)(1).肝火犯肺,属于(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).脾病传肾,属于(分数:0.50)A.B.C.D.E. A.气随血脱 B.气虚出血 C.气血两虚 D.瘀血出血 E.气滞血瘀(分数:1.00)(1).患者晨起后突然呕吐不止,面色
12、苍白,四肢厥冷,脉微欲绝。其证型是(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).患者跌仆后月经漏下不止,血色紫黯、有血块,小腹痛,脉涩。其证型是(分数:0.50)A.B.C.D.E. A.咳嗽,咳痰稀白 B.咳嗽,痰多泡沫 C.咳喘,咯痰黄稠 D.咳嗽,痰少难咳 E.咳喘,痰多易咳(分数:1.00)(1).热邪壅肺证,可见(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).燥邪犯肺证,可见(分数:0.50)A.B.C.D.E. A.本品有一定毒性,不宜持续和过量服用 B.脾虚便溏者不宜服用 C.大量服用能引起呃逆、眩晕、呕吐等反应 D.与热茶同服可致呃逆、腹泻 E.本品与乌头相反(分数:1.00)(
13、1).使用苦楝皮时应注意(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).使用槟榔时应注意(分数:0.50)A.B.C.D.E. A.紫苏 B.荆芥 C.香薷 D.麻黄 E.生姜(分数:1.00)(1).用于止血,宜炒炭用的药物是(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).用于平喘,宜蜜炙用的药物是(分数:0.50)A.B.C.D.E. A.三七 B.蒲黄 C.茜草 D.白及 E.白茅根(分数:1.00)(1).既能凉血止血,又能活血祛瘀的药物是(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).既能化瘀止血,又能利尿通淋的药物是(分数:0.50)A.B.C.D.E. A.健脾养心 B.健脾养胃 C.
14、健脾温胃 D.健脾益阴 E.健脾温阳(分数:1.00)(1).归脾汤除益气补血外,还具有的功用是(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).四君子汤除益气外,还具有的功用是(分数:0.50)A.B.C.D.E. A.羚角钩藤汤 B.大定风珠 C.天麻钩藤饮 D.消风散 E.镇肝熄风汤(分数:1.00)(1).患者高热不退,手足抽搐,有时神昏,舌绛而干,脉弦数。治疗应选用(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).患者皮肤疹出色红,瘙痒,抓破后渗出津水,舌苔白,脉浮数有力。治疗应选用(分数:0.50)A.B.C.D.E. A.瞳孔不等大 B.瞳孔扩大 C.瞳孔缩小 D.眼球球突出 E.眼球震
15、颤(分数:2.00)(1).有机磷中毒可见(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).青光眼可见(分数:0.50)A.B.C.D.E.(3).使用阿托品可见(分数:0.50)A.B.C.D.E.(4).颅内疾患出现脑疝可见(分数:0.50)A.B.C.D.E. A.咳粉红色泡沫样痰 B.呼吸困难 C.肺部啰音 D.病程长短 E.支气管镜检查(分数:1.00)(1).支气管哮喘与肺癌的主要鉴别依据是(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).支气管哮喘与心源性哮喘的主要鉴别依据是(分数:0.50)A.B.C.D.E. A.慢性病容 B.甲亢面容 C.二尖瓣面容 D.伤寒面容 E.贫血面容(分
16、数:1.00)(1).临床见两眼突出,惊愕表情者,为(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).临床见表情淡漠,呈无欲貌者,为(分数:0.50)A.B.C.D.E. A.鼠疫 B.流行性感冒 C.百日咳 D.麻风病 E.流行性腮腺炎(分数:1.00)(1).属于甲类传染病的是(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).属于乙类传染病的是(分数:0.50)A.B.C.D.E. A.有医学专业本科学历,在保健机构试用期满六个月 B.有医学专业本科学历,在医疗机构试用期满一年 C.有医学专业专科学历,取得执业助理医师执业证书后,在预防机构工作满一年 D.有医学专业本科学历,在医疗机构中试用期满六
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