【医学类职业资格】中医外科学-2-5及答案解析.doc

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1、中医外科学-2-5 及答案解析(总分：134.00，做题时间：90 分钟)一、填空题(总题数：29，分数：29.00)1.瘿的现代涵义则专指_肿大或肿块类疾病，属西医的_范畴。（分数：1.00）填空项 1:_2.颈前部位与_、_、_、_经络有一定的联系。（分数：1.00）填空项 1:_3.诸病源候论和太平圣惠方都论述了瘿的病因，明确地指出了本病与_、_、_有关。（分数：1.00）填空项 1:_4.瘿病有时伴有月经紊乱、两手震颤、突眼、心悸等，与_、_、_等有关。（分数：1.00）填空项 1:_5.瘿病一般可分为_、_、_、_，四种。（分数：1.00）填空项 1:_6.瘿病常见的病因病机是_、_

2、、_、_和_。（分数：1.00）填空项 1:_7.瘿病常用的内治法是_、_、_、_、_。（分数：1.00）填空项 1:_8.痰的形成与_、_、_、_关系密切。（分数：1.00）填空项 1:_9.气瘿多因_、_、_、_而成。（分数：1.00）填空项 1:_10.肝郁肾虚型气瘿治宜_、_，方用_合_加减。（分数：1.00）填空项 1:_11.肉瘿是由于_、_、_、_凝结而成。（分数：1.00）填空项 1:_12.气阴两虚型肉瘿治宜_、_，方用_合_加减。（分数：1.00）填空项 1:_13.瘿痈多因_、_客于_，或内有_，积热上壅，挟痰蕴结，以致气血、痰热凝滞于肺胃之外系结喉部而成瘿痈。（分数：1

3、.00）填空项 1:_14.石瘿的特点是：甲状腺单侧或双侧_，_、_，不能_而上下移动，晚期可发生_而出现相应的症状。（分数：1.00）填空项 1:_15.痰瘀内结型石瘿的中医治疗，治宜_、_，方用_加味。（分数：1.00）填空项 1:_16.薛氏医案和外科正宗等书按瘤所在的组织配合五脏，将瘤分为_、_、_、_、_五种。（分数：1.00）填空项 1:_17.气瘤是_的功能异常，_所致。（分数：1.00）填空项 1:_18.血瘤是_的功能异常，_所致。（分数：1.00）填空项 1:_19.肉瘤是_的功能异常，_所致。（分数：1.00）填空项 1:_20.筋瘤是_的功能异常，_所致。（分数：1.0

4、0）填空项 1:_21.骨瘤是_的功能异常，_所致。（分数：1.00）填空项 1:_22.脾虚痰凝型气瘤治宜_、_，方用_加减。（分数：1.00）填空项 1:_23.血瘤是因体表_、_而形成的一种_。（分数：1.00）填空项 1:_24.血瘤相当于西医的_，包括_和_。（分数：1.00）填空项 1:_25.肉瘤的特点是：软_，肿_，皮色_，_，如_之隆起。（分数：1.00）填空项 1:_26.脾虚痰湿型肉瘤治宜_，_，方用_合_加减。（分数：1.00）填空项 1:_27.筋瘤劳倦伤气者，治宜_、_，方用_合_加减。（分数：1.00）填空项 1:_28.骨瘤相当于西医的骨组织_和_。（分数：1.

5、00）填空项 1:_29.在治疗恶性肿瘤时，必须权衡_与_的时机。（分数：1.00）填空项 1:_二、名词解释(总题数：15，分数：30.00)30.气瘿（分数：2.00）_31.肉瘿（分数：2.00）_32.瘿痈（分数：2.00）_33.石瘿（分数：2.00）_34.瘤（分数：2.00）_35.气瘤（分数：2.00）_36.血瘤（分数：2.00）_37.肉瘤（分数：2.00）_38.筋瘤（分数：2.00）_39.骨瘤（分数：2.00）_40.脂瘤（分数：2.00）_41.岩（分数：2.00）_42.舌菌（分数：2.00）_43.失荣（分数：2.00）_44.乳岩（分数：2.00）_三、简答题

6、(总题数：5，分数：25.00)45.气瘿的辨证分型有哪些?各用什么治法和方药?（分数：5.00）_46.试述血瘤的病因病机。（分数：5.00）_47.试述肉瘤的病因病机。（分数：5.00）_48.骨瘤如何治疗?（分数：5.00）_49.试述维护“胃气”在岩症治疗中的意义。（分数：5.00）_四、论述题(总题数：5，分数：50.00)50.试述肝郁气滞型瘿病的病因病机、临床表现、治法和代表方。（分数：10.00）_51.试述痰凝型瘿病的病因病机、临床表现、治法和代表方。（分数：10.00）_52.试述冲任失调型瘿病的病因病机、临床表现、治法和代表方。（分数：10.00）_53.试述肉瘿的病因病

7、机。（分数：10.00）_54.试述在恶性肿瘤治疗中的扶正与祛邪的关系。（分数：10.00）_中医外科学-2-5 答案解析(总分：134.00，做题时间：90 分钟)一、填空题(总题数：29，分数：29.00)1.瘿的现代涵义则专指_肿大或肿块类疾病，属西医的_范畴。（分数：1.00）填空项 1:_ （正确答案：甲状腺 甲状腺疾病）解析：2.颈前部位与_、_、_、_经络有一定的联系。（分数：1.00）填空项 1:_ （正确答案：任 督 肝 肾）解析：3.诸病源候论和太平圣惠方都论述了瘿的病因，明确地指出了本病与_、_、_有关。（分数：1.00）填空项 1:_ （正确答案：地区 饮水 情绪）解析

8、：4.瘿病有时伴有月经紊乱、两手震颤、突眼、心悸等，与_、_、_等有关。（分数：1.00）填空项 1:_ （正确答案：冲任不调 肝木失养 肾阴不足）解析：5.瘿病一般可分为_、_、_、_，四种。（分数：1.00）填空项 1:_ （正确答案：气瘿 肉瘿 石瘿 瘿痈）解析：6.瘿病常见的病因病机是_、_、_、_和_。（分数：1.00）填空项 1:_ （正确答案：肝郁气滞 气虚血瘀 痰凝 冲任失调 痰火郁结）解析：7.瘿病常用的内治法是_、_、_、_、_。（分数：1.00）填空项 1:_ （正确答案：理气解郁 养血祛瘀 化痰软坚 调和冲任 清热化痰）解析：8.痰的形成与_、_、_、_关系密切。（分数

9、：1.00）填空项 1:_ （正确答案：肺 脾 肾 肝）解析：9.气瘿多因_、_、_、_而成。（分数：1.00）填空项 1:_ （正确答案：情志郁结 肝郁气滞 脾失健运 湿痰凝聚）解析：10.肝郁肾虚型气瘿治宜_、_，方用_合_加减。（分数：1.00）填空项 1:_ （正确答案：疏肝补肾 调摄冲任 四海舒郁丸 右归饮）解析：11.肉瘿是由于_、_、_、_凝结而成。（分数：1.00）填空项 1:_ （正确答案：忧思郁怒 气滞 痰浊 瘀血）解析：12.气阴两虚型肉瘿治宜_、_，方用_合_加减。（分数：1.00）填空项 1:_ （正确答案：益气养阴 软坚散结 生脉散 海藻玉壶汤）解析：13.瘿痈多因

10、_、_客于_，或内有_，积热上壅，挟痰蕴结，以致气血、痰热凝滞于肺胃之外系结喉部而成瘿痈。（分数：1.00）填空项 1:_ （正确答案：风温 风火 肺胃 肝郁胃热）解析：14.石瘿的特点是：甲状腺单侧或双侧_，_、_，不能_而上下移动，晚期可发生_而出现相应的症状。（分数：1.00）填空项 1:_ （正确答案：肿块 坚硬如石 高低不平 随吞咽动作 远处转移）解析：15.痰瘀内结型石瘿的中医治疗，治宜_、_，方用_加味。（分数：1.00）填空项 1:_ （正确答案：解郁化痰 活血消坚 海藻玉壶汤）解析：16.薛氏医案和外科正宗等书按瘤所在的组织配合五脏，将瘤分为_、_、_、_、_五种。（分数：1

11、.00）填空项 1:_ （正确答案：气瘤 血瘤 肉瘤 筋瘤 骨瘤）解析：17.气瘤是_的功能异常，_所致。（分数：1.00）填空项 1:_ （正确答案：肺 气机郁结）解析：18.血瘤是_的功能异常，_所致。（分数：1.00）填空项 1:_ （正确答案：心 血络纵横丛集）解析：19.肉瘤是_的功能异常，_所致。（分数：1.00）填空项 1:_ （正确答案：脾 痰聚肉里）解析：20.筋瘤是_的功能异常，_所致。（分数：1.00）填空项 1:_ （正确答案：肝 筋脉曲张）解析：21.骨瘤是_的功能异常，_所致。（分数：1.00）填空项 1:_ （正确答案：肾 骨络瘀阻）解析：22.脾虚痰凝型气瘤治宜

12、_、_，方用_加减。（分数：1.00）填空项 1:_ （正确答案：健脾解郁 化痰散结 十全流气饮）解析：23.血瘤是因体表_、_而形成的一种_。（分数：1.00）填空项 1:_ （正确答案：血络扩张 纵横丛集 体表肿瘤）解析：24.血瘤相当于西医的_，包括_和_。（分数：1.00）填空项 1:_ （正确答案：皮肤血管瘤 毛细血管瘤 海绵状血管瘤）解析：25.肉瘤的特点是：软_，肿_，皮色_，_，如_之隆起。（分数：1.00）填空项 1:_ （正确答案：若绵 似馒 不变 不紧不宽 肉）解析：26.脾虚痰湿型肉瘤治宜_，_，方用_合_加减。（分数：1.00）填空项 1:_ （正确答案：健脾宽中 燥

13、湿化痰 归脾丸 二陈汤）解析：27.筋瘤劳倦伤气者，治宜_、_，方用_合_加减。（分数：1.00）填空项 1:_ （正确答案：补中益气 活血舒筋 补中益气汤 四物汤）解析：28.骨瘤相当于西医的骨组织_和_。（分数：1.00）填空项 1:_ （正确答案：良性肿瘤 恶性肿瘤）解析：29.在治疗恶性肿瘤时，必须权衡_与_的时机。（分数：1.00）填空项 1:_ （正确答案：扶正 祛邪）解析：二、名词解释(总题数：15，分数：30.00)30.气瘿（分数：2.00）_正确答案：(是颈部漫肿，肿块柔软无痛，可随喜怒而消长的甲状腺肿大性疾病。)解析：31.肉瘿（分数：2.00）_正确答案：(瘿病肿块较局

14、限而柔韧之甲状腺的良性肿瘤称为肉瘿。)解析：32.瘿痈（分数：2.00）_正确答案：(是颈前结喉两侧的炎症性肿块性疾患，相当于西医的亚急性甲状腺炎。)解析：33.石瘿（分数：2.00）_正确答案：(三因方说：“坚硬不可移者，名曰石瘿”故颈靥部结块坚硬如石，不可移动的恶性肿瘤称为石瘿。相当于西医的甲状腺癌。)解析：34.瘤（分数：2.00）_正确答案：(瘤，留滞不去之义。凡瘀血、痰滞、浊气停留于人体组织之中所形成的赘生物称为瘤。)解析：35.气瘤（分数：2.00）_正确答案：(是一种发于皮肤间的、皮下可触及的多发性肿物。相当于西医的多发性神经纤维瘤和神经纤维瘤病的神经纤维瘤结节。)解析：36.血

15、瘤（分数：2.00）_正确答案：(是因体表血络扩张、纵横丛集而形成的一种体表肿瘤。相当于西医的皮肤血管瘤(毛细血管瘤和海绵状血管瘤)。)解析：37.肉瘤（分数：2.00）_正确答案：(是皮下脂肪组织过度增生而形成的肿瘤。相当于西医的脂肪瘤。)解析：38.筋瘤（分数：2.00）_正确答案：(是体表静脉曲张交错而形成团块状的一种病变。相当于西医的下肢静脉曲张。)解析：39.骨瘤（分数：2.00）_正确答案：(是骨组织发生异常的局限性肿大，形成质地坚硬的肿块，统称为骨瘤。相当于西医的骨组织良性肿瘤和恶性肿瘤。)解析：40.脂瘤（分数：2.00）_正确答案：(又称粉瘤，是皮肤皮脂腺中皮脂潴留郁积而形成

16、的囊肿。相当于西医的皮脂腺囊肿。)解析：41.岩（分数：2.00）_正确答案：(肿物赘生于人体，坚硬如石，形状不规则的称为岩。)解析：42.舌菌（分数：2.00）_正确答案：(是指生于舌部的岩症，因其形状似菌，故称舌菌。)解析：43.失荣（分数：2.00）_正确答案：(是指发于颈部的原发性或继发性岩，因其晚期伴面容憔悴，形体消瘦，状如失去活力的树木，枝枯皮焦，故称为失荣。)解析：44.乳岩（分数：2.00）_正确答案：(是指乳房部的恶性肿瘤。相当于西医的乳腺癌。)解析：三、简答题(总题数：5，分数：25.00)45.气瘿的辨证分型有哪些?各用什么治法和方药?（分数：5.00）_正确答案：(气瘿

17、根据其证候表现，可分为肝郁脾虚型和肝郁肾虚型。前者治宜舒肝解郁、健脾益气，方用四海舒郁丸加减；后者治宜疏肝补肾、调摄冲任，方用四海舒郁丸合右归饮加减。)解析：46.试述血瘤的病因病机。（分数：5.00）_正确答案：(心主血脉，心属火脏；心火妄动，逼血入络，血热妄形，脉络扩张，纵横丛集成瘤。或胎火妄动，肾中伏火，火热逼络，溢肤成瘤。或郁怒伤肝，肝气郁结，气郁化火，火逼肝血，血热妄行，离络溢肤而成血瘤。)解析：47.试述肉瘤的病因病机。（分数：5.00）_正确答案：(脾主肌肉，因思虑过度或饮食劳倦伤脾，脾失运化，痰湿内生，痰气郁结为瘤。或因郁怒伤肝，肝失疏泄，气滞血瘀，气郁痰凝而成肉瘤。)解析：4

18、8.骨瘤如何治疗?（分数：5.00）_正确答案：(骨瘤的治疗有中医内治、外治和手术等方法。内治以滋补肾气为本，破瘀消肿为标；方用调元肾气丸、六军丸、琥珀黑龙丹等。外治局部用黑褪消掺于阳和解凝膏上贴之。恶性骨瘤或良性骨瘤逐渐增大时应手术治疗。)解析：49.试述维护“胃气”在岩症治疗中的意义。（分数：5.00）_正确答案：(前人有“有胃气则生，无胃气则死”的论述。岩症邪毒易导致脾胃运化功能失常，故食欲不振是恶性肿瘤通病，因而健脾益气、调理脾胃也是扶正补虚的重要内容。只有使脾胃的生化之源不竭，才能耐受岩症邪毒的伤害，同时也有利于祛邪药物的攻伐。)解析：四、论述题(总题数：5，分数：50.00)50.

19、试述肝郁气滞型瘿病的病因病机、临床表现、治法和代表方。（分数：10.00）_正确答案：(肝主疏泄，肝气宜畅达升发。肝气郁滞能引起脏腑气机的失调，也能与多种外侵或内生的致病因素合邪为病。如气病及血，气聚血结，或气滞与痰湿相结，均可酿成肿块。而足厥阴肝经属肝络胆，途经喉咙，故可导致颈部结块而成瘿病。颈块漫肿软绵或坚硬如石，发病与精神因素有关，苔薄白，脉弦滑，如气瘿。治宜理气解郁，用逍遥散。常用药物有柴胡、川楝子、延胡索、香附、青皮、陈皮、木香、八月札、砂仁、枳壳、郁金等。)解析：51.试述痰凝型瘿病的病因病机、临床表现、治法和代表方。（分数：10.00）_正确答案：(痰的生成与肺、脾、肾、肝关系密

20、切。脾为生痰之源，肺为贮痰之器，肝气郁滞，气机不畅，肾火不足，温煦失职，气化无权，则津液积聚为痰。而足太阴脾经、手太阴肺经、足少阴肾经、足厥阴肝经均循行于喉颈部，痰循经结于颈部则为瘿。颈块按之坚实或有囊性感，患处不红不热，咽喉如有梅核堵塞，胸膈痞闷，女性患者常见月经不调，苔薄腻，脉滑，如气瘿、肉瘿等多属痰气互结。治宜化痰软坚，用海藻玉壶汤。常用药物有海藻、昆布、夏枯草、海蛤壳、海浮石、生牡蛎、半夏、贝母、黄药子、山慈姑、白芥子等。)解析：52.试述冲任失调型瘿病的病因病机、临床表现、治法和代表方。（分数：10.00）_正确答案：(冲脉为总领诸经气血的要冲，能调节十二经气血。任脉主一身之阴经。冲

21、任失调，肝木失养，肾阴不足，可引起甲状腺的功能紊乱而产生一系列相应的症状。表现为气瘿漫肿，面色*白无华，肢冷腰酸，月经稀少错后，舌淡，苔白，脉沉细，多属冲任不调，肾阳虚。治宜调和冲任，用右归饮。常用药物有熟地、仙茅、淫羊藿、杜仲、枸杞、菟丝子、肉桂、附子等。)解析：53.试述肉瘿的病因病机。（分数：10.00）_正确答案：(肉瘿是由忧思郁怒，气滞、痰浊、瘀血凝结而成。肝为刚脏，主谋虑，性喜条达，情志抑郁，则肝失条达，气滞血瘀；或忧思郁怒，肝旺侮土，横逆犯胃，脾失健运，脾胃受伐则湿滞食积化为痰浊内蕴。气郁、湿痰、瘀血随经络留注于任脉、督脉汇集的结喉，聚而成形，即成肉瘿。)解析：54.试述在恶性肿瘤治疗中的扶正与祛邪的关系。（分数：10.00）_正确答案：(扶正与祛邪均为恶性肿瘤的治疗步骤。祛邪是选用峻猛的药物，以达到消除岩肿的目的。但切不可滥施攻伐，以免正气耗损而使病情加重。扶正则是应用补益药物，以扶助正气，提高机体抗病力，以利于扶正祛邪而消除岩肿。所以在治疗恶性肿瘤时，必须权衡扶正与祛邪的时机，这是极为重要的环节。一般来说，岩症早期以祛邪为先，中期以攻补兼施，晚期重在扶正。)解析：