【医学类职业资格】中西医结合执业医师-39及答案解析.doc

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1、中西医结合执业医师-39 及答案解析(总分：25.00，做题时间：90 分钟)一、B1 型题(总题数：25，分数：25.00) A.上荣于目 B.上出息道，下走气街 C.熏于肓膜，散于胸腹 D.通于三焦，流行全身 E.与血同行，环周不休（分数：1.00）(1).元气的分布是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).卫气的分布是（分数：0.50）A.B.C.D.E. A.足少阴肾经 B.足厥阴肝经 C.足阳明胃经 D.足太阴脾经 E.足少阳胆经（分数：1.00）(1).行于下肢外侧中线的经脉是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).行于下肢内侧后缘的经脉是（分数：0.50）A.B.C.

2、D.E. A.风 B.火 C.燥 D.心 E.热（分数：1.00）(1).诸禁鼓栗，如丧神守，皆属于（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).诸胀腹大，皆属于（分数：0.50）A.B.C.D.E. A.戴眼反折 B.目睛微定 C.昏睡露睛 D.双睑下垂 E.横目斜视（分数：1.00）(1).痰热内闭的目态是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).脾肾两亏的目态是（分数：0.50）A.B.C.D.E. A.鼻孔、咽喉干燥 B.鼻塞流浊涕 C.鼻流浊涕腥臭 D.鼻血鲜红 E.鼻塞流清涕（分数：1.00）(1).外感风热病人，可见的症状是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).鼻渊病

3、人，可见的症状是（分数：0.50）A.B.C.D.E. A.病邪入里 B.寒邪化热 C.邪退正复 D.热退津复 E.湿热留恋（分数：1.00）(1).舌苔由黄燥转为白润，提示（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).舌苔由薄白转为白厚，提示（分数：0.50）A.B.C.D.E. A.脉位的浮沉 B.脉力的大小 C.脉形的长短 D.脉率的快慢 E.脉律的齐否（分数：1.00）(1).濡脉与弱脉的主要不同点，在于（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).结脉与促脉的主要不同点，在于（分数：0.50）A.B.C.D.E. A.肺、胃、肾经 B.肺、脾、肾经 C.心、脾、肾经 D.心、肝、肾经

4、 E.心、肝、脾经（分数：1.00）(1).知母的主要归经是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).龟甲的主要归经是（分数：0.50）A.B.C.D.E. A.疏散风热，清利头目 B.疏散风热，息风止痉 C.疏散风热，解毒透疹 D.疏散风热，平肝明日 E.疏散风热，疏肝解郁（分数：1.00）(1).柴胡具有的功效是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).桑叶具有的功效是（分数：0.50）A.B.C.D.E. A.泽泻 B.滑石 C.茵陈 D.萆薢 E.地肤子（分数：1.00）(1).具有利湿去浊，祛风除痹功效的药物是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).具有利湿退黄，解毒疗

5、疮功效的药物是（分数：0.50）A.B.C.D.E. A.活血行气，祛风止痛 B.活血行气，清心凉血 C.活血调经，除烦安神 D.活血通经，清热解毒 E.活血通经，祛瘀止痛（分数：1.00）(1).郁金具有的功效是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).红花具有的功效是（分数：0.50）A.B.C.D.E. A.合欢皮 B.酸枣仁 C.远志 D.琥珀 E.磁石（分数：1.00）(1).既能活血消肿，又能解郁安神的药物是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).既能活血散瘀，又能镇惊安神的药物是（分数：0.50）A.B.C.D.E. A.针对主病或主证起主要治疗作用 B.针对重要的兼病

6、或兼证起主要治疗作用 C.针对次要兼证起直接治疗作用 D.消减或制约君、臣药的毒性和峻烈之性 E.防止病重邪甚时药病格拒（分数：1.00）(1).上述佐助药含义的表述，正确的是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).上述反佐药含义的表述，正确的是（分数：0.50）A.B.C.D.E. A.清骨散 B.知柏地黄丸 C.清营汤 D.黄连解毒汤 E.五味消毒饮（分数：1.00）(1).有清血分之热作用的方剂是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).有清骨蒸潮热作用的方剂是（分数：0.50）A.B.C.D.E. A.肝郁气滞胁痛 B.肝郁化火胁痛 C.肝郁血虚胁痛 D.肝郁阴虚胁痛 E.肝

7、胆实火胁痛（分数：1.00）(1).金铃子散主治（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).龙胆泻肝汤主治（分数：0.50）A.B.C.D.E. A.舟车丸 B.保和丸 C.枳实消痞丸 D.木香槟榔丸 E.枳实导滞丸（分数：1.00）(1).具有消导化积，清热祛湿功用的方剂是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).具有行气导滞，攻积泄热功用的方剂是（分数：0.50）A.B.C.D.E. A.藿香正气散 B.香薷饮 C.参苓白术散 D.六一散 E.桂苓甘露散（分数：1.00）(1).感受暑湿，身热烦渴，小便不利或大便泄泻者，治宜选用（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).中暑受湿，

8、发热头痛，烦渴引饮，小便不利或呕吐泄泻者，治宜选用（分数：0.50）A.B.C.D.E. A.当归六黄汤 B.当归建中汤 C.当归补血汤 D.黄芪建中汤 E.补中益气汤（分数：1.00）(1).治疗气虚发热的最佳选方足（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).治疗血虚发热的最佳选方是（分数：0.50）A.B.C.D.E. A.前后配穴 B.表里配穴 C.左右配穴 D.上下配穴 E.本经配穴（分数：1.00）(1).胃脘痛取内关、足三里，其配穴方法是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).肺病取中府、肺俞，其配穴方法是（分数：0.50）A.B.C.D.E. A.病 B.证 C.症 D.

9、病性 E.以上都不是（分数：1.00）(1).“同病异治”中，不同的是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).“异病同治”中，相同的是（分数：0.50）A.B.C.D.E. A.头面部 B.胸部 C.心中 D.腹中 E.手足末端（分数：1.00）(1).同名的阳经与阳经的交接部位是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).相互衔接的阴经与阴经的交接部位是（分数：0.50）A.B.C.D.E. A.血海 B.足三里 C.曲池 D.列缺 E.太溪（分数：1.00）(1).风热型面瘫，宜加用（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).面瘫恢复期，宜加用（分数：0.50）A.B.C.D.E

10、. A.三阴交、足三里、气海 B.三阴交、肝俞、气海 C.隐白、血海、阴陵泉、关元 D.关元、公孙、隐白、三阴交 E.三阴交、足三里、气海、中极（分数：1.00）(1).针灸治疗崩漏实证应选取（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).针灸治疗崩漏虚证应选取（分数：0.50）A.B.C.D.E. A.劣药 B.假药 C.残次药品 D.仿制药品 E.特殊药品（分数：1.00）(1).药品成分含量不符合国家药品标准的是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).药品所含成分与国家药品标准规定的成分不符合的是（分数：0.50）A.B.C.D.E. A.造成患者明显人身损害的其他后果的 B.造成患

11、者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的 C.造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的 D.造成患者死亡、重度残疾的 E.造成患者死亡的（分数：1.00）(1).构成二级医疗事故的情形是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).构成四级医疗事故的情形是（分数：0.50）A.B.C.D.E.中西医结合执业医师-39 答案解析(总分：25.00，做题时间：90 分钟)一、B1 型题(总题数：25，分数：25.00) A.上荣于目 B.上出息道，下走气街 C.熏于肓膜，散于胸腹 D.通于三焦，流行全身 E.与血同行，环周不休（分数：1.00）(1).元气的分布是（分数：0.50）A.B

12、.C.D. E.解析：(2).卫气的分布是（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：元气通于三焦，流行全身。卫气熏于肓膜，散于胸腹。 考点 元气和卫气的分布。 A.足少阴肾经 B.足厥阴肝经 C.足阳明胃经 D.足太阴脾经 E.足少阳胆经（分数：1.00）(1).行于下肢外侧中线的经脉是（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：(2).行于下肢内侧后缘的经脉是（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：下肢内侧，内踝尖上 8 寸以下为厥阴在前，太阴在中，少阴在后；内踝尖上 8 寸以上则太阴在前，厥阴在中，少阴在后；下肢外侧为阳明在前，少阳在中，太阳在后。所以，行于下肢外侧中线的经脉是

13、足少阳胆经。行于下肢内侧后缘的经脉是足少阴肾经。 考点 十二经脉在下肢的分布特点。 A.风 B.火 C.燥 D.心 E.热（分数：1.00）(1).诸禁鼓栗，如丧神守，皆属于（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(2).诸胀腹大，皆属于（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：内经中曰：诸禁鼓栗，如丧神守，皆属于火。诸胀腹大，皆属于热。诸涩枯涸，干劲皲揭，皆属于燥。诸痛痒疮，皆属于心。 考点 内经条文。 A.戴眼反折 B.目睛微定 C.昏睡露睛 D.双睑下垂 E.横目斜视（分数：1.00）(1).痰热内闭的目态是（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(2).脾肾两亏的目态是

14、（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：目睛上视，不能转动，称戴眼反折，多见于惊风、痉厥或精脱神衰之重症。横目斜视是肝风内动的表现。眼睑下垂，称“睑废”。双睑下垂，多为先天性睑废，属先天不足，脾肾双亏。目睛微定属于痰热内闭。单睑下垂或双睑下垂不一，多为后天性睑废，因脾气虚或外伤后气血不和，脉络失于宣通所致。瞳仁扩大，多属肾精耗竭，为濒死危象。 考点 望日。 A.鼻孔、咽喉干燥 B.鼻塞流浊涕 C.鼻流浊涕腥臭 D.鼻血鲜红 E.鼻塞流清涕（分数：1.00）(1).外感风热病人，可见的症状是（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(2).鼻渊病人，可见的症状是（分数：0.50）A.B

15、.C. D.E.解析：鼻流清涕，为外感风寒；鼻流浊涕，为外感风热；鼻流浊涕而腥臭，是鼻渊，多因外感风热或胆经蕴热所致。鼻孔干燥，为阴虚内热，或燥邪犯肺；若鼻燥衄血，多因阳亢于上所致。 考点 望鼻。 A.病邪入里 B.寒邪化热 C.邪退正复 D.热退津复 E.湿热留恋（分数：1.00）(1).舌苔由黄燥转为白润，提示（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(2).舌苔由薄白转为白厚，提示（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：舌苔由黄燥转为白润，提示热退津复，润苔是正常舌苔的表现之一，疾病转为白润，提示津液恢复，病邪外出，故 111 题选择 D。舌苔由薄白转为白厚，提示病邪入里，薄苔

16、是正常舌苔的表现之一，或者为表证，而厚苔是有胃气夹湿浊、痰浊、食浊、热邪所致，提示入里。故 112 题选择 A。 考点 舌诊。 A.脉位的浮沉 B.脉力的大小 C.脉形的长短 D.脉率的快慢 E.脉律的齐否（分数：1.00）(1).濡脉与弱脉的主要不同点，在于（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(2).结脉与促脉的主要不同点，在于（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：解析 脉诊。 A.肺、胃、肾经 B.肺、脾、肾经 C.心、脾、肾经 D.心、肝、肾经 E.心、肝、脾经（分数：1.00）(1).知母的主要归经是（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(2).龟甲的主要归经

17、是（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：归经与疾病定位有着密不可分的关系。故根据知母上能清肺润肺，中能泻胃生津，下能滋肾降火的功效，可推断其归肺、胃、肾经。龟甲滋阴潜阳、养血补心、益肾健骨、固经止血的功效，可确定龟甲归心、肝肾经。 考点 知母、龟甲的归经。 A.疏散风热，清利头目 B.疏散风热，息风止痉 C.疏散风热，解毒透疹 D.疏散风热，平肝明日 E.疏散风热，疏肝解郁（分数：1.00）(1).柴胡具有的功效是（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：(2).桑叶具有的功效是（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：柴胡的主要功效为疏散退热，疏肝解郁，升举阳气，清胆截疟。桑

18、叶的主要功效为发散风热，润肺止咳，平肝明日。 考点 柴胡和桑叶的功效。 A.泽泻 B.滑石 C.茵陈 D.萆薢 E.地肤子（分数：1.00）(1).具有利湿去浊，祛风除痹功效的药物是（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(2).具有利湿退黄，解毒疗疮功效的药物是（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：A 项功效为利水渗湿，泄热。B 项功效为利尿通淋，清热解暑，祛湿敛疮。C 项功效为清热利湿，利胆退黄，解毒。 D 项功效为利湿浊，祛风湿。E 项功效为清热利湿，止痒。 考点 茵陈和萆薜的功效。 A.活血行气，祛风止痛 B.活血行气，清心凉血 C.活血调经，除烦安神 D.活血通经，清热

19、解毒 E.活血通经，祛瘀止痛（分数：1.00）(1).郁金具有的功效是（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(2).红花具有的功效是（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：郁金的功效为活血止痛、行气解郁、凉血清心、利胆退黄。红花的功效为活血通经、祛瘀止痛。 考点 郁金和红花的功效。 A.合欢皮 B.酸枣仁 C.远志 D.琥珀 E.磁石（分数：1.00）(1).既能活血消肿，又能解郁安神的药物是（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(2).既能活血散瘀，又能镇惊安神的药物是（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：A 项功效为安神解郁、活血消肿。B 项功效为养心益肝、安

20、神、敛汗。C 项宁心安神、祛痰开窍、消散痈肿。D 项功效为镇惊安神、活血散瘀、利尿通淋。E 项功效为镇惊安神、平肝潜阳、聪耳明日、纳气气喘。 考点 合欢皮和琥珀的功效。 A.针对主病或主证起主要治疗作用 B.针对重要的兼病或兼证起主要治疗作用 C.针对次要兼证起直接治疗作用 D.消减或制约君、臣药的毒性和峻烈之性 E.防止病重邪甚时药病格拒（分数：1.00）(1).上述佐助药含义的表述，正确的是（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(2).上述反佐药含义的表述，正确的是（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：佐药有三种意义。第一，佐助药，即配合君臣药以加强治疗作用，或直接治疗次要

21、兼证的药物；第二，反佐药，当病重邪深的时候，有可能拒药，这时配用于君药性味相反而又在治疗作用中起相成作用的药物，来防止药病格局。第三，佐制药，用以消除或减弱君臣药的毒性，或能制约君臣药的峻烈之性的药物。 考点 方剂的基本构成。 A.清骨散 B.知柏地黄丸 C.清营汤 D.黄连解毒汤 E.五味消毒饮（分数：1.00）(1).有清血分之热作用的方剂是（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(2).有清骨蒸潮热作用的方剂是（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：清骨散的功用是清虚热，退骨蒸。所以有清骨蒸潮热作用。清营汤的功用是清营解毒，透热养阴。所以它有清血分之热作用。 考点 清骨散和清

22、营汤的功效。 A.肝郁气滞胁痛 B.肝郁化火胁痛 C.肝郁血虚胁痛 D.肝郁阴虚胁痛 E.肝胆实火胁痛（分数：1.00）(1).金铃子散主治（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(2).龙胆泻肝汤主治（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：金铃子散疏肝清热，活血止痛，主治肝郁化火胁痛。龙胆泻肝汤泻肝胆实火，清下焦湿热，主治胆实火上炎症及肝经湿热下注证。 考点 金铃子散和龙胆泻肝汤的应用。 A.舟车丸 B.保和丸 C.枳实消痞丸 D.木香槟榔丸 E.枳实导滞丸（分数：1.00）(1).具有消导化积，清热祛湿功用的方剂是（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：(2).具有行气导

23、滞，攻积泄热功用的方剂是（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：枳实导滞丸的临床功用有清热祛湿，消导化积木香槟榔丸的临床功用有行气导滞，攻积泄热。所以具有消导化积，清热祛湿功用的方剂是枳实导滞丸，具有行气导滞，攻积泄热功用的方剂是木香槟榔丸。 考点 枳实导滞丸和木香槟榔丸的功效 A.藿香正气散 B.香薷饮 C.参苓白术散 D.六一散 E.桂苓甘露散（分数：1.00）(1).感受暑湿，身热烦渴，小便不利或大便泄泻者，治宜选用（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(2).中暑受湿，发热头痛，烦渴引饮，小便不利或呕吐泄泻者，治宜选用（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：六一散的

24、功用是清暑利湿，临床上常用于治疗暑湿病证。本方所治的暑湿是暑邪加湿所致。证见身热烦渴，小便不利或大便泄泻的病证。桂苓甘露散的功用是清暑解热，化气利湿。临床上常用于暑湿证。但是它所主治的暑湿是既受暑热所伤，又有水湿内停的病症，常见症状有发热头痛，烦渴引饮，小便不利或呕吐泄泻。 考点 祛暑剂的不同应用。 A.当归六黄汤 B.当归建中汤 C.当归补血汤 D.黄芪建中汤 E.补中益气汤（分数：1.00）(1).治疗气虚发热的最佳选方足（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：(2).治疗血虚发热的最佳选方是（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：补中益气汤的功用是补中益气，升阳举陷，临床上常

25、用于治疗气虚发热病证。当归补血汤的功用是补气生血，临床上常用于治疗血虚阳浮发热的病症。 考点 内伤发热的治疗。 A.前后配穴 B.表里配穴 C.左右配穴 D.上下配穴 E.本经配穴（分数：1.00）(1).胃脘痛取内关、足三里，其配穴方法是（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(2).肺病取中府、肺俞，其配穴方法是（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：上下配穴法是指将腰部以上或上肢腧穴和腰部以下或下肢腧穴配合应用的方法；前后配穴法：是指将人体前部和后部的腧穴配合应用的方法，主要指将胸腹部和背腰部的腧穴配合应用；左右配穴法：足指将人体左侧和右侧的腧穴配合应用的方法。内关是上肢腧穴

26、、足三里下肢腧穴，是上下配穴法，故 137选 D；中府胸部的腧穴、肺俞背部的腧穴，是前后配穴法，故 138 题选 A。 考点 配穴方法。 A.病 B.证 C.症 D.病性 E.以上都不是（分数：1.00）(1).“同病异治”中，不同的是（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(2).“异病同治”中，相同的是（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析： A.头面部 B.胸部 C.心中 D.腹中 E.手足末端（分数：1.00）(1).同名的阳经与阳经的交接部位是（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(2).相互衔接的阴经与阴经的交接部位是（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析

27、：相表里的阴经和阳经在手足末端交接，同名的阳经和阳经在头面不交接。相互衔接的阴经和阴经在胸中交接。 考点 十二经脉交接规律 A.血海 B.足三里 C.曲池 D.列缺 E.太溪（分数：1.00）(1).风热型面瘫，宜加用（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(2).面瘫恢复期，宜加用（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：面瘫临床上常以祛风通络，疏调经筋为主。治疗时以手足阳明和手足太阳经穴位主。若风寒者加风池，风热者加曲池，恢复期加足三里等穴位。人中沟歪斜者加水沟。 考点 面瘫不同证型的治疗。 A.三阴交、足三里、气海 B.三阴交、肝俞、气海 C.隐白、血海、阴陵泉、关元 D.关元

28、、公孙、隐白、三阴交 E.三阴交、足三里、气海、中极（分数：1.00）(1).针灸治疗崩漏实证应选取（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(2).针灸治疗崩漏虚证应选取（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：崩漏实证的治疗临床上应以通调冲任，祛邪固经为主，常选用关元、公孙、隐白、三阴交进行治疗。崩漏虚证的治疗在临床上应以调补冲任，益气固经为主，常选用三阴交、足三里、气海进行治疗。 考点 崩漏不同证型的治疗。 A.劣药 B.假药 C.残次药品 D.仿制药品 E.特殊药品（分数：1.00）(1).药品成分含量不符合国家药品标准的是（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(2).

29、药品所含成分与国家药品标准规定的成分不符合的是（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：假药指药品所含成分与国家药品标准规定成分不符的或以非药品冒充药品或以他种药品冒充此种药品的。劣药指药品成分的含量不符合国家药品标准的。 考点 假药、劣药的概念。 A.造成患者明显人身损害的其他后果的 B.造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的 C.造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的 D.造成患者死亡、重度残疾的 E.造成患者死亡的（分数：1.00）(1).构成二级医疗事故的情形是（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(2).构成四级医疗事故的情形是（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：二级医疗事故为造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的。四级医疗事故为造成患者明显人身损害的其他后果的。 考点 医疗事故的分级。