【医学类职业资格】中西医结合执业助理医师-46-3及答案解析.doc
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1、中西医结合执业助理医师-46-3 及答案解析(总分:35.00,做题时间:90 分钟)一、A2 型题(总题数:20,分数:20.00)1.患儿,男,8 岁,诊断为猩红热,现身热渐退,咽喉糜烂,疼痛减轻,皮疹渐消,唇口干燥,食欲不振,舌红少津,脉细稍数。治疗应首选A解肌透痧汤B凉营清气汤C黄连解毒汤D沙参麦冬汤E竹叶石膏汤(分数:1.00)A.B.C.D.E.2.患者,女,33 岁。孕 2 个月,家务劳动后感心悸、气短、胸闷。心率 119/分,呼吸 22 次/分,心尖区有三级收缩期杂音,肺底部有湿啰音,下肢水肿(+)。应首选的治疗措施是A饮食中限制食盐的摄入B加强整个孕期监护C心衰控制后行人工流
2、产D立即入院终止妊娠E心衰控制后,继续妊娠(分数:1.00)A.B.C.D.E.3.患者,女,35 岁。产后小便频数,甚至失禁,气短懒言,倦怠乏力,小腹下坠,面色不华,舌淡,苔薄白,脉缓弱。治疗应首选的方剂是A补中益气汤加味B益气导溺汤加味C黄芪当归散加味D肾气丸加味E补气通脬饮加味(分数:1.00)A.B.C.D.E.4.患儿,男,3 岁。腹泻 2 天,泄泻清稀,夹有泡沫,臭气不甚,恶心呕吐,发热,鼻塞流涕,苔薄白。应首先考虑的诊断是A脾虚泄泻B风寒泄泻C伤食泄泻D湿热泄泻E湿热痢疾(分数:1.00)A.B.C.D.E.5.患者,女,34 岁。产后 5 天,高热不退,烦渴引饮,大便燥结,恶露
3、不畅,臭秽如脓,小腹疼痛拒按,神昏谵语,舌紫暗,苔黄而燥,脉滑数。治疗应首选的方剂是A解毒活血汤B大黄牡丹皮汤C清营汤D安宫牛黄丸E五味消毒饮(分数:1.00)A.B.C.D.E.6.患者,女,35 岁。新产后,突然阴道大量出血、血色鲜红,冷汗淋漓,四肢厥逆,脉微欲绝。治疗应首选的方剂是A参附汤B独参汤C生脉散D人参黄芪汤E圣愈汤(分数:1.00)A.B.C.D.E.7.患儿,女,12 岁。脉搏 60 次 1 分,重按应指。其脉象应是A浮数B沉数C沉迟D浮迟E虚数(分数:1.00)A.B.C.D.E.8.患者,女,35 岁。近半年感下腹部有一包块,固定不移,胀痛拒按,面色晦暗,舌边有瘀点,脉沉
4、涩。B 超示:子宫肌瘤。治疗应首选的方剂是A银甲丸B膈下逐瘀汤C失笑散D温经汤E桂枝茯苓丸(分数:1.00)A.B.C.D.E.9.患儿,女,6 个月。生后牛乳喂养,极少抱出户外,突起惊厥 56 次,抽搐后纳乳好,查体:体温正常,精神好,前囟平而宽大,有颅骨软化,其他未见异常。周围血白细胞总数 8.0109/L,中性粒细胞56%,淋巴细胞 44%。应首先考虑的诊断是A婴儿手足搐搦症B高热惊厥C低血糖症D结核性脑膜炎E化脓性脑膜炎(分数:1.00)A.B.C.D.E.10.患儿,男,10 岁。浮肿 1 周,镜下血尿,血压正常,血清补体明显下降。症见颜面浮肿,小便短赤,下肢疮毒,舌质红,苔薄黄。其
5、诊断是A急性肾小球肾炎(阳水)风水相搏证B急性肾小球肾炎(阳水)湿热内蕴证C急性肾小球肾炎(阳水)变证,水气上凌心肺证D急性肾小球肾炎(阳水)变证,邪陷厥阴证E迁延性肾炎,肺脾气虚证(分数:1.00)A.B.C.D.E.11.患儿,男,3 岁。诊断为病毒性肌炎 5 个月,证见心慌胸闷,寒热起伏,全身肌肉酸痛,腹痛腹泻,肢体乏力,舌红,苔黄腻,辨证为湿热侵心。应首选的方剂是A炙甘草汤合生脉散B瓜萎薤白半夏汤C葛根黄芩黄连汤D桂枝甘草龙骨牡蛎汤E失笑散(分数:1.00)A.B.C.D.E.12.初孕妇,29 岁。足月妊娠,上午 8 时始开始阵发宫缩,10 时胎膜破裂,下午 16 时肛门检查:宫口已
6、开全,胎头先露,胎位 LOA,胎头颅骨最低点在坐骨棘水平以下 3cm,胎心率 100 次/分,羊水呈草绿色,黏稠。首先应考虑的诊断是A滞产B宫缩乏力C胎儿窘迫D胎膜早破E可疑头盆不称(分数:1.00)A.B.C.D.E.13.患儿,男,4 个月。母乳喂养,腹泻已两个半月,大便每日 67 次,曾服用多种消化剂无效。查体:神志清,体重 6.3kg,化验:大便偶见脂肪滴。应首先考虑的诊断是A生理性腹泻B大肠杆菌性肠炎C病毒性肠炎D霉菌性肠炎E过敏性肠炎(分数:1.00)A.B.C.D.E.14.患儿,男,2 岁。鼻塞流涕,咽部充血,兼见咳嗽较剧,咳声重浊,喉中痰鸣,舌苔厚腻。应辨证为A感冒夹滞B感冒
7、夹惊C感冒夹痰D风寒感冒E时行感冒(分数:1.00)A.B.C.D.E.15.患者,女,24 岁。停经 2 个月,腹痛伴阴道流血 4 天。妇科检查:宫口见有胚胎样组织物堵塞,子宫如孕 8 周大小。首先应考虑的诊断是A先兆流产B难免流产C不全流产D过期流产E流产感染(分数:1.00)A.B.C.D.E.16.患者,女,30 岁。人工流产术后 2 月余,月经未潮,每月有周期性的下腹疼痛,伴肛门坠胀,尿妊娠试验阴性。首先应考虑的诊断是A闭经B宫外孕C宫腔或宫颈内口粘连D盆腔感染E子宫内膜异位症(分数:1.00)A.B.C.D.E.17.患儿,男,1 岁。腹泻 2 天,便稀多沫、色淡、臭气轻,肠鸣腹痛
8、,时伴发热,鼻塞流清涕,轻咳,口不渴,舌苔白润,脉浮。首选方剂是A荆防败毒散B藿香正气散C杏苏散D胃苓汤E保和丸(分数:1.00)A.B.C.D.E.18.足月男婴,出生后 8 小时即出现身黄,目黄,哭闹不安,呕吐,乳食不思,尿黄,稍伴发热,舌质红,苔黄稍腻,指纹紫滞。其治宜选用A茵陈蒿汤加减B茵陈理中汤加减C膈下逐瘀汤加减D羚角钩藤汤合茵陈蒿汤加减E黄连解毒汤加减(分数:1.00)A.B.C.D.E.19.患者,女,20 岁。近半年来出现月经提前,甚则半月一行,经量时多时少,色紫红,夹有瘀块,伴胸闷胁胀,烦躁易怒,口苦咽干,舌红,苔薄,脉弦数。其中医证型是A阳盛血热型B气虚型C虚热型D血瘀型
9、E肝郁血热型(分数:1.00)A.B.C.D.E.20.患者,女,28 岁。产后小腹隐隐作痛,喜揉喜按,恶露量少色淡,头晕眼花,大便秘结,舌淡红,苔薄白,脉细弱。治疗应首选的方剂是A加参生化汤B当归建中汤C肠宁汤D芍药甘草汤E当归生姜羊肉汤(分数:1.00)A.B.C.D.E.二、B1 型题(总题数:15,分数:15.00)A乳头肌功能不全B心室壁瘤C栓塞D心肌梗死后综合征E心脏破裂(分数:1.00)(1).心肌梗死起病 12 周后的并发症主要是(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).心肌梗死的并发症中,发生率最高的是(分数:0.50)A.B.C.D.E.A黏膜或黏膜下层有淋巴细胞浸润B
10、黏膜充血,色泽红润,边缘模糊C黏膜呈淡红、灰色,呈弥散性,黏膜变薄D黏膜萎缩伴有化生E水肿与充血区共存,形成红白相间征象(分数:1.00)(1).慢性浅表性胃炎的组织学可见(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).慢性萎缩性胃炎的组织学可见(分数:0.50)A.B.C.D.E.A阵发性房性心动过速B阵发性交界性心动过速C室性心动过速D心房扑动E心房颤动(分数:1.00)(1).QRS 波畸形,时间多达到或超过 0.12 秒,T 波方向与 QRS 波方向相反,常没有 P 波,频率大多数为150200 次/分(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).P 波消失,代之以间距、振幅不等的畸形波
11、,频率 360 次/分,QRS 波正常,律绝对不规则(分数:0.50)A.B.C.D.E.A丁氏清络饮B四妙丸C桂枝芍药知母汤D身痛逐瘀汤E独活寄生汤(分数:1.00)(1).类风湿性关节炎湿热痹阻证,治疗应首选的是(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).类风湿性关节炎阴虚内热证,治疗应首选的是(分数:0.50)A.B.C.D.E.A毒蕈碱样症状B烟碱样症状C休克D心衰E呼吸衰竭(分数:1.00)(1).阿托品是对抗有机磷杀虫药中毒的(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).胆碱酯酶复活剂是解除有机磷杀虫药中毒的(分数:0.50)A.B.C.D.E.A复方磺胺甲 (分数:1.00)(
12、1).尿路感染全身感染中毒症状明显,治疗应首选的药物是(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).尿路感染初次发作者,治疗应首选的药物是(分数:0.50)A.B.C.D.E.A柴胡清肝饮B大陷胸汤C龙胆泻肝汤D大柴胡汤E乌梅汤(分数:1.00)(1).针对胰腺炎脾胃湿热证者,应选用(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).针对胰腺炎蛔虫上扰证者,应选用(分数:0.50)A.B.C.D.E.A附子理中汤合四神丸加减B参苓白术散加减C实脾饮加减D痛泻要方加减E柴胡疏肝汤合少腹逐瘀汤加减(分数:1.00)(1).对于克罗恩病脾虚湿阻证者,宜用(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).对于克
13、罗恩病气滞血瘀证者,宜用(分数:0.50)A.B.C.D.E.A附桂八味丸加减B十全大补汤加减C四妙勇安汤加减D桃红四物汤加减E阳和汤加减(分数:1.00)(1).对于血栓闭塞性脉管炎气血两虚证,宜用(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).对于血栓闭塞性脉管炎肾阳虚证,宜用(分数:0.50)A.B.C.D.E.A子宫性闭经B卵巢性闭经C垂体性闭经D下丘脑性闭经E原发性闭经(分数:1.00)(1).年逾 16 岁,第二性征已发育,无月经来潮,首先应考虑的诊断是(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).人流后 7 个月无月经来潮,有周期性下腹痛。首先应考虑的诊断是(分数:0.50)A.B
14、.C.D.E.A根治性手术B半根治性手术C切除病灶,保留生育功能D中药治疗E假孕疗法(分数:1.00)(1).子宫内膜异位症,症状轻微者,应首选的治疗是(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).子宫内膜异位症,要求生育者,应首选的治疗是(分数:0.50)A.B.C.D.E.A抑制排卵,不利于精子穿透B阻止精子进入宫腔C杀灭精子D不利孕卵着床E杀灭卵子(分数:1.00)(1).短效避孕药的主要作用机理是(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).避孕套避孕的主要作用机理是(分数:0.50)A.B.C.D.E.A肺部呼吸音粗糙或有不固定的干湿啰音B两肺底及脊柱两旁听到较固定的中细湿啰音C双肺
15、闻及哮鸣音D双肺可闻及支气管管状呼吸音E双肺呼吸音减弱(分数:1.00)(1).对急性支气管肺炎最有价值的肺部体征是(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).对哮喘最有诊断价值的肺部体征是(分数:0.50)A.B.C.D.E.A桑菊饮B银翘散C透疹凉解汤D银翘散加减E清营汤加减(分数:1.00)(1).治疗水痘邪郁肺卫证应首选(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).治疗水痘毒炽气营证应首选(分数:0.50)A.B.C.D.E.A初为疱疹,很快成为脓疱,夏秋季节多发B皮肤黏膜分批出现丘疹、疱疹、结痂C发热 34 天后,热退疹出,呈玫瑰红色斑疹D风团样丘疹,中心有针尖大小水疱,伴瘙痒E疱
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