【医学类职业资格】中西医结合执业助理医师-46-2及答案解析.doc

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1、中西医结合执业助理医师-46-2 及答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：25，分数：25.00)1.下列各项，属确诊宫颈癌最可靠的方法的是A宫颈刮片细胞学检查B阴道镜检查C宫颈锥切术D宫颈活组织检查E碘试验检查（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.下列各项，属横产式的胎位是A持续性枕横位B臀位C横位D持续性枕后位E左枕前位（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.儿童多动症好发年龄是A新生儿期B婴儿期C幼儿期D学龄前期E614 岁（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.治疗营养性缺铁性贫血，使用铁剂不正确的方法是A二价铁比三价铁容易吸收，最好用硫酸亚

2、铁B最好与牛奶同服C同时加用维生素 C 可促进铁的吸收D铁剂应用至血红蛋白正常后 2 个月左右E铁剂注射易致不良反应，故应慎用（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.侵蚀性葡萄胎多数发生在A流产以后B足月产以后C葡萄胎以后D异位妊娠后E过期流产后（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.下列描述不属于新生儿黄疸寒湿阻滞证证候特征的是A黄色鲜明B黄疸颜色鲜明C神疲倦怠D四肢欠温E舌淡苔白腻（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.小儿出生后能发出“爸爸”、“妈妈”等复音的月龄一般是A34 个月B56 个月C78 个月D910 个月E1112 个月（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.产后小

3、便不通的发病机理是A膀胱气化不利B脾肺气虚，不能通调水道C肾阳不振，气化失司D气机阻滞，清浊升降失常E膀胱失约（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.治疗营养性缺铁性贫血心脾两虚证的首选方剂是A四君子汤B归脾汤C六君子汤D七味白术散E小建中汤（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.下列哪项不是肾炎性肾病综合征的临床特点A高血压BC 3降低C小便清长D氮质血症E血尿（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.治疗婴幼儿脾虚泄泻的主方是A实脾饮B参苓白术散C四君子汤D香砂六君子汤E附子理中汤（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.佝偻病后遗症期主要表现是A血磷下降，血钙正常B骨骼畸形CX

4、 线示长骨顶端呈毛刷样改变D睡眠不安及多汗E肌肉韧带松弛（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.下列各项，属使用避孕套疗法适应证的是A性传播疾病B免疫性不孕C男方精液异常D女性阴道炎症E女性排卵障碍（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.“治崩三法”指的是A止血、固脱、复旧B塞流、固涩、复旧C补肾、扶脾、调肝D塞流、澄源、复旧E塞流、澄源、调周（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.风疹的临床表现，下列错误的是A发热，轻咳B皮肤红色斑丘疹C皮疹首见于面部D枕后、耳后、颈后淋巴结肿大E疹退后见脱屑（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.异位妊娠最常发生的部位是A子宫颈B卵巢C阔韧

5、带D输卵管E腹腔（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.下列关于预防子宫脱垂措施的叙述，错误的是A严密观察产程，避免滞产和第二产程延长B产后绝对卧床休息，避免劳动C对头盆不称者应及早剖宫产D预防加重腹压的慢性疾病E加强营养（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.病毒性心肌炎的主要病原体是A埃可病毒B柯萨奇病毒 B3C肠道病毒D呼吸道合胞病毒E流感病毒（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.关于小儿营养性缺铁性贫血的骨髓象表现错误的是A骨髓细胞总数增加B幼红细胞增生活跃C以中、晚幼红细胞增生明显D各期红细胞均较正常大E白细胞系及巨核细胞一般正常（分数：1.00）A.B.C.D.E.2

6、0.下列各项，属宫颈癌中病理类型所占比例最多的是A腺癌B鳞状细胞癌C鳞腺癌D黏液腺癌E宫颈恶性腺癌（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.下列各项，不属引起外阴瘙痒的全身因素的是A白癜风B糖尿病C妊娠期肝内胆汁淤积症D黄疸E精神因素（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.小儿感冒发病率最高的年龄阶段是A新生儿B婴儿C婴幼儿D学龄前儿童E学龄儿童（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.下列各项，与子宫破裂有关的因素是A胎儿畸形B胎头下降受阻C横位D面先露E宫缩乏力（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.引起鹅口疮的病原是A流感杆菌B葡萄球菌C白色念珠菌D柯萨奇病毒E链球菌（分数：

7、1.00）A.B.C.D.E.25.与哮喘伏痰留饮形成相关的三脏是A心、肝、肾B肺、脾、肾C肺、肝、肾D心、肺、肝E心、肺、脾（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、A2 型题(总题数：25，分数：25.00)26.患者，男性，58 岁，糖尿病史 5 年，服格列本脲血糖控制在 8.69.6mmol/L 之间。近 3 天尿频、尿痛、尿急，昨天出现昏迷，查空腹血糖 24.0mmol/L，血钠 148mmol/L，血尿素氮 7.08mmol/L，尿糖(+)，尿酮(+)。其诊断为A脑血管意外B乳酸中毒昏迷C低血糖昏迷D糖尿病酮症酸中毒E高渗性非酮症糖尿病昏迷（分数：1.00）A.B.C.D.E.27

8、.男性，24 岁，不慎跌入 80热水池内，池水淹没下半身超过臀部，初步估计烫伤面积为A30%34%B35%39%C40%44%D45%50%E60%（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.患者，男性，78 岁，有溃疡病史，反复发作 20 年，近 2 个月来出现胃脘痛，食后呕吐，明显消瘦，伴锁骨上淋巴结肿大，应首先考虑诊断为A消化性溃疡B反流性食管炎C胃癌D食管癌E慢性胃炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.患者，男，24 岁，腹痛、腹泻反复发作 1 年，伴右下腹包块、发热，X 线检查发现卵石征。应考虑A肠伤寒B肠结核C痢疾D溃疡性结肠炎E克罗恩病（分数：1.00）A.B.C.D.E

9、.30.患者，女性，26 岁。胃脘胀痛，痛引两胁，常因情志不遂而诱发或加重，嗳气，泛酸，口苦，舌淡红，苔薄白，脉弦。其中医治法是A温中散寒，健脾和胃B健脾养阴，益胃止痛C清胃泄热，疏肝理气D疏肝理气，健脾和胃E活血化瘀，通络和胃（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.男性患者，75 岁。突然晕厥。查体：神志淡漠，血压 85/65mmHg，心率 38 次/分，四肢湿冷。心电图示急性下壁心肌梗死，三度房室传导阻滞。应首选的治疗措施是A异丙肾上腺素静脉滴注B阿托品静脉滴注C安装临时心脏起搏器D安装永久性心脏起搏器E肾上腺皮质激素（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.患者，女，38 岁，颈前

10、肿痛，胸闷不适，口苦咽干，急躁易怒，心悸多汗；苔薄黄，脉弦数。其证型是A气滞痰凝B火毒炽盛C肝郁胃热D胃火炽盛E肝郁痰结（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.脑出血患者，突然神昏，半身不遂，鼻鼾痰鸣，项强身热，肢体强痉拘急，甚则手足厥冷，抽搐频繁，舌质红绛，苔黄褐而干，脉弦滑数。治疗应首选的方剂是A天麻钩藤饮B安宫牛黄丸合羚羊角汤C涤痰汤加减送服苏合香丸D镇肝息风汤E真方白丸子（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.患者，男，34 岁，外伤后出现皮肤干皱，软弱无力，尿少，舌红少津，脉细无力。证属A热伤气阴B热伤营血C阴厥D寒厥E厥逆（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.某急性心

11、肌梗死患者突然出现心尖区收缩期杂音，无震颤，心力衰竭明显加重。应首先考虑的原因是A左室扩大，引起二尖瓣关闭不全B心率增快C合并亚急性细菌性心内膜炎D室间隔穿孔E乳头肌功能失调或断裂（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.患者男性，35 岁，症见面色苍白，口唇紫绀，烦躁不安，胸闷，气憋，汗出口张，四肢厥冷，舌淡，脉微欲绝。中医证属A毒热内陷，燔灼营血B热甚耗津，气虚亡阴C元气大伤，阴损亡阳D神陷气脱，心脾逆乱E气血逆乱，阴损亡阳（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.患者张某，女性，21 岁，甲状腺肿大半年，有时心悸，多汗，食欲亢进，大便次数增多，每天 23次，查甲状腺度肿大，无触痛，可

12、闻及血管杂音， 131摄取率 3 小时 25%，24 小时 75%，T 3抑制试验抑制率50%。应首选的治疗措施是A立即手术治疗B普萘洛尔C他巴唑D复方碘液E放射性核素治疗（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.男性患者，56 岁，肝硬化腹水患者。1 周来发热，腹痛，体温 38，脉搏 100 次/分，呼吸 26 次/分，踝部可凹性水肿，腹水检查：微黄色，微浑，比重为 1.016，细胞数 0.8109/L，白细胞数 0.5109/L，分类：中性 0.70，淋巴 0.30。应首先考虑的诊断是A肝硬化顽固性腹水B肝硬化合并肝癌C肝硬化合并结核性腹膜炎D肝硬化合并自发性腹膜炎E肝肾综合征（分数：1

13、.00）A.B.C.D.E.39.患者张某，男性，7 岁。2 周前有咽痛，现出现下肢及眼睑浮肿，晨起时明显，小便色如洗肉水，血压140/95mmHg。其诊断是A扁桃体炎B肾盂肾炎C急性肾小球肾炎D感冒E高血压（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.张某，男，48 岁。支气管肺癌术后 3 个月，配合中药治疗。现症见：咳嗽，咯痰不爽，胸胁胀痛、刺痛，面青唇暗，大便秘结，舌质暗紫，舌下有瘀斑，脉弦。其中医治法是A活血散瘀，行气化滞B祛湿化痰，清热解毒C养阴清热，解毒散结D益气养阴，化痰散结E行气化滞，清热解毒（分数：1.00）A.B.C.D.E.41.老年女性，咳嗽、咯痰 8 年，近年来出现活动

14、后气短，且闻油烟及刺激性气体可使气喘加重，2 天前受凉后咳喘加重，查体：双肺可闻及哮鸣音和细啰音，血 WBC12.5109/L，N0.8。其治疗应首选A解痉平喘B祛痰止咳C控制感染D免疫调节剂E氧气疗法（分数：1.00）A.B.C.D.E.42.患者，男，2 岁，颈部一肿物，拳头大小，生长缓慢，柔软，囊性，分叶状，穿刺可抽出草黄色液体，性状与淋巴液完全相同。应首先考虑的是A蔓状血管瘤B囊状淋巴管瘤C皮脂腺囊肿D脂肪瘤E神经纤维瘤（分数：1.00）A.B.C.D.E.43.患者女性，65 岁，突发右上腹痛，高烧寒战，黄疸，B 超显示胆囊增大，诊断应考虑为A胆囊结石B肝内胆管结石C胆总管结石D急性

15、胰腺炎E急性胆囊炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.44.患者李某，男性，35 岁。体检时发现蛋白尿，24 小时定量为 1.5g，下肢轻度浮肿，血压150/95mmHg，血肌酐 103mol/L。其诊断是A急性肾小球肾炎B慢性肾小球肾炎C肾病综合征D慢性肾衰竭E慢性肾盂肾炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.45.患者，男，40 岁，反复上腹饱胀、暖气吞酸、呕吐宿食 2 个月，体检上腹饱满，可见胃型，未及肿块，胃有振水音。最可能是A急性胃炎B胃溃疡C急性胃扩张D十二指肠憩室E十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻（分数：1.00）A.B.C.D.E.46.肾病综合征患者表现为起始眼睑浮肿，继则四肢、

16、全身亦肿，皮肤光泽，按之凹陷易恢复，伴发热，咽痛，咳嗽，小便不利等症，舌苔薄白，脉浮。其中医证型是A风水相搏证B湿毒浸淫证C水湿浸渍证D脾虚湿困证E肾阳衰微证（分数：1.00）A.B.C.D.E.47.患者，女，42 岁，颈部弥漫性肿大，伴四肢困乏，气短，纳呆体瘦，舌苔薄，脉弱无力。治疗应首选A仙方活命饮B海藻玉壶汤 C四海舒郁丸D柴胡疏肝散E龙胆泻肝汤（分数：1.00）A.B.C.D.E.48.患者，男，20 岁，跌伤后枕部着地，伤后有意识障碍约一刻钟，清醒后出现头昏并呕吐多次，有逆行性遗忘。应诊断为A脑震荡B脑挫伤C原发性脑干损伤D硬膜外血肿E继发性脑干损伤（分数：1.00）A.B.C.D

17、.E.49.某女，发作性喉间痰鸣气喘多年，因受寒发作 1 天，现症见：呼吸急促，喉中哮鸣有声，胸膈满闷如塞，咳不甚，咯吐不爽，痰稀薄色白，面色晦滞带青，口不渴，形寒畏冷，舌苔白滑，脉弦紧。其中医证型是A哮喘寒哮证B哮喘热哮证C哮喘肾虚证D寒饮伏肺证E风寒犯肺证（分数：1.00）A.B.C.D.E.50.46 岁男性，乏力半年，加重 1 个月，面色萎黄，头晕，时有恶心，血液检查血红蛋白为 62g/L，尿液检查提示蛋白尿，血压为 156/90mmHg，血肌酐为 402mol/L，尿素氮为 27mmol/L。其诊断是A高血压B贫血C慢性肾功能不全D急性肾功能不全E营养不良（分数：1.00）A.B.C

18、.D.E.中西医结合执业助理医师-46-2 答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：25，分数：25.00)1.下列各项，属确诊宫颈癌最可靠的方法的是A宫颈刮片细胞学检查B阴道镜检查C宫颈锥切术D宫颈活组织检查E碘试验检查（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：2.下列各项，属横产式的胎位是A持续性枕横位B臀位C横位D持续性枕后位E左枕前位（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：3.儿童多动症好发年龄是A新生儿期B婴儿期C幼儿期D学龄前期E614 岁（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：4.治疗营养性缺铁性贫血，使用铁剂不正确的方法是A二价

19、铁比三价铁容易吸收，最好用硫酸亚铁B最好与牛奶同服C同时加用维生素 C 可促进铁的吸收D铁剂应用至血红蛋白正常后 2 个月左右E铁剂注射易致不良反应，故应慎用（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：5.侵蚀性葡萄胎多数发生在A流产以后B足月产以后C葡萄胎以后D异位妊娠后E过期流产后（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：6.下列描述不属于新生儿黄疸寒湿阻滞证证候特征的是A黄色鲜明B黄疸颜色鲜明C神疲倦怠D四肢欠温E舌淡苔白腻（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：7.小儿出生后能发出“爸爸”、“妈妈”等复音的月龄一般是A34 个月B56 个月C78 个月D910 个月E111

20、2 个月（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：8.产后小便不通的发病机理是A膀胱气化不利B脾肺气虚，不能通调水道C肾阳不振，气化失司D气机阻滞，清浊升降失常E膀胱失约（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：9.治疗营养性缺铁性贫血心脾两虚证的首选方剂是A四君子汤B归脾汤C六君子汤D七味白术散E小建中汤（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：10.下列哪项不是肾炎性肾病综合征的临床特点A高血压BC 3降低C小便清长D氮质血症E血尿（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：11.治疗婴幼儿脾虚泄泻的主方是A实脾饮B参苓白术散C四君子汤D香砂六君子汤E附子理中汤（分数：1.0

21、0）A.B. C.D.E.解析：12.佝偻病后遗症期主要表现是A血磷下降，血钙正常B骨骼畸形CX 线示长骨顶端呈毛刷样改变D睡眠不安及多汗E肌肉韧带松弛（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：13.下列各项，属使用避孕套疗法适应证的是A性传播疾病B免疫性不孕C男方精液异常D女性阴道炎症E女性排卵障碍（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：14.“治崩三法”指的是A止血、固脱、复旧B塞流、固涩、复旧C补肾、扶脾、调肝D塞流、澄源、复旧E塞流、澄源、调周（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：15.风疹的临床表现，下列错误的是A发热，轻咳B皮肤红色斑丘疹C皮疹首见于面部D枕后、耳

22、后、颈后淋巴结肿大E疹退后见脱屑（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：16.异位妊娠最常发生的部位是A子宫颈B卵巢C阔韧带D输卵管E腹腔（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：17.下列关于预防子宫脱垂措施的叙述，错误的是A严密观察产程，避免滞产和第二产程延长B产后绝对卧床休息，避免劳动C对头盆不称者应及早剖宫产D预防加重腹压的慢性疾病E加强营养（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：18.病毒性心肌炎的主要病原体是A埃可病毒B柯萨奇病毒 B3C肠道病毒D呼吸道合胞病毒E流感病毒（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：19.关于小儿营养性缺铁性贫血的骨髓象表现错误的是

23、A骨髓细胞总数增加B幼红细胞增生活跃C以中、晚幼红细胞增生明显D各期红细胞均较正常大E白细胞系及巨核细胞一般正常（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：20.下列各项，属宫颈癌中病理类型所占比例最多的是A腺癌B鳞状细胞癌C鳞腺癌D黏液腺癌E宫颈恶性腺癌（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：21.下列各项，不属引起外阴瘙痒的全身因素的是A白癜风B糖尿病C妊娠期肝内胆汁淤积症D黄疸E精神因素（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：22.小儿感冒发病率最高的年龄阶段是A新生儿B婴儿C婴幼儿D学龄前儿童E学龄儿童（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：23.下列各项，与子宫破

24、裂有关的因素是A胎儿畸形B胎头下降受阻C横位D面先露E宫缩乏力（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：24.引起鹅口疮的病原是A流感杆菌B葡萄球菌C白色念珠菌D柯萨奇病毒E链球菌（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：25.与哮喘伏痰留饮形成相关的三脏是A心、肝、肾B肺、脾、肾C肺、肝、肾D心、肺、肝E心、肺、脾（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：二、A2 型题(总题数：25，分数：25.00)26.患者，男性，58 岁，糖尿病史 5 年，服格列本脲血糖控制在 8.69.6mmol/L 之间。近 3 天尿频、尿痛、尿急，昨天出现昏迷，查空腹血糖 24.0mmol/L，血钠

25、 148mmol/L，血尿素氮 7.08mmol/L，尿糖(+)，尿酮(+)。其诊断为A脑血管意外B乳酸中毒昏迷C低血糖昏迷D糖尿病酮症酸中毒E高渗性非酮症糖尿病昏迷（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：27.男性，24 岁，不慎跌入 80热水池内，池水淹没下半身超过臀部，初步估计烫伤面积为A30%34%B35%39%C40%44%D45%50%E60%（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：28.患者，男性，78 岁，有溃疡病史，反复发作 20 年，近 2 个月来出现胃脘痛，食后呕吐，明显消瘦，伴锁骨上淋巴结肿大，应首先考虑诊断为A消化性溃疡B反流性食管炎C胃癌D食管癌E慢性胃

26、炎（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：29.患者，男，24 岁，腹痛、腹泻反复发作 1 年，伴右下腹包块、发热，X 线检查发现卵石征。应考虑A肠伤寒B肠结核C痢疾D溃疡性结肠炎E克罗恩病（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：30.患者，女性，26 岁。胃脘胀痛，痛引两胁，常因情志不遂而诱发或加重，嗳气，泛酸，口苦，舌淡红，苔薄白，脉弦。其中医治法是A温中散寒，健脾和胃B健脾养阴，益胃止痛C清胃泄热，疏肝理气D疏肝理气，健脾和胃E活血化瘀，通络和胃（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：31.男性患者，75 岁。突然晕厥。查体：神志淡漠，血压 85/65mmHg，心率 3

27、8 次/分，四肢湿冷。心电图示急性下壁心肌梗死，三度房室传导阻滞。应首选的治疗措施是A异丙肾上腺素静脉滴注B阿托品静脉滴注C安装临时心脏起搏器D安装永久性心脏起搏器E肾上腺皮质激素（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：32.患者，女，38 岁，颈前肿痛，胸闷不适，口苦咽干，急躁易怒，心悸多汗；苔薄黄，脉弦数。其证型是A气滞痰凝B火毒炽盛C肝郁胃热D胃火炽盛E肝郁痰结（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：33.脑出血患者，突然神昏，半身不遂，鼻鼾痰鸣，项强身热，肢体强痉拘急，甚则手足厥冷，抽搐频繁，舌质红绛，苔黄褐而干，脉弦滑数。治疗应首选的方剂是A天麻钩藤饮B安宫牛黄丸合羚羊角

28、汤C涤痰汤加减送服苏合香丸D镇肝息风汤E真方白丸子（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：34.患者，男，34 岁，外伤后出现皮肤干皱，软弱无力，尿少，舌红少津，脉细无力。证属A热伤气阴B热伤营血C阴厥D寒厥E厥逆（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：35.某急性心肌梗死患者突然出现心尖区收缩期杂音，无震颤，心力衰竭明显加重。应首先考虑的原因是A左室扩大，引起二尖瓣关闭不全B心率增快C合并亚急性细菌性心内膜炎D室间隔穿孔E乳头肌功能失调或断裂（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：36.患者男性，35 岁，症见面色苍白，口唇紫绀，烦躁不安，胸闷，气憋，汗出口张，四肢厥冷，舌

29、淡，脉微欲绝。中医证属A毒热内陷，燔灼营血B热甚耗津，气虚亡阴C元气大伤，阴损亡阳D神陷气脱，心脾逆乱E气血逆乱，阴损亡阳（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：37.患者张某，女性，21 岁，甲状腺肿大半年，有时心悸，多汗，食欲亢进，大便次数增多，每天 23次，查甲状腺度肿大，无触痛，可闻及血管杂音， 131摄取率 3 小时 25%，24 小时 75%，T 3抑制试验抑制率50%。应首选的治疗措施是A立即手术治疗B普萘洛尔C他巴唑D复方碘液E放射性核素治疗（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：38.男性患者，56 岁，肝硬化腹水患者。1 周来发热，腹痛，体温 38，脉搏 100

30、 次/分，呼吸 26 次/分，踝部可凹性水肿，腹水检查：微黄色，微浑，比重为 1.016，细胞数 0.8109/L，白细胞数 0.5109/L，分类：中性 0.70，淋巴 0.30。应首先考虑的诊断是A肝硬化顽固性腹水B肝硬化合并肝癌C肝硬化合并结核性腹膜炎D肝硬化合并自发性腹膜炎E肝肾综合征（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：39.患者张某，男性，7 岁。2 周前有咽痛，现出现下肢及眼睑浮肿，晨起时明显，小便色如洗肉水，血压140/95mmHg。其诊断是A扁桃体炎B肾盂肾炎C急性肾小球肾炎D感冒E高血压（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：40.张某，男，48 岁。支气管肺

31、癌术后 3 个月，配合中药治疗。现症见：咳嗽，咯痰不爽，胸胁胀痛、刺痛，面青唇暗，大便秘结，舌质暗紫，舌下有瘀斑，脉弦。其中医治法是A活血散瘀，行气化滞B祛湿化痰，清热解毒C养阴清热，解毒散结D益气养阴，化痰散结E行气化滞，清热解毒（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：41.老年女性，咳嗽、咯痰 8 年，近年来出现活动后气短，且闻油烟及刺激性气体可使气喘加重，2 天前受凉后咳喘加重，查体：双肺可闻及哮鸣音和细啰音，血 WBC12.5109/L，N0.8。其治疗应首选A解痉平喘B祛痰止咳C控制感染D免疫调节剂E氧气疗法（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：42.患者，男，2 岁，

32、颈部一肿物，拳头大小，生长缓慢，柔软，囊性，分叶状，穿刺可抽出草黄色液体，性状与淋巴液完全相同。应首先考虑的是A蔓状血管瘤B囊状淋巴管瘤C皮脂腺囊肿D脂肪瘤E神经纤维瘤（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：43.患者女性，65 岁，突发右上腹痛，高烧寒战，黄疸，B 超显示胆囊增大，诊断应考虑为A胆囊结石B肝内胆管结石C胆总管结石D急性胰腺炎E急性胆囊炎（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：44.患者李某，男性，35 岁。体检时发现蛋白尿，24 小时定量为 1.5g，下肢轻度浮肿，血压150/95mmHg，血肌酐 103mol/L。其诊断是A急性肾小球肾炎B慢性肾小球肾炎C肾病综

33、合征D慢性肾衰竭E慢性肾盂肾炎（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：45.患者，男，40 岁，反复上腹饱胀、暖气吞酸、呕吐宿食 2 个月，体检上腹饱满，可见胃型，未及肿块，胃有振水音。最可能是A急性胃炎B胃溃疡C急性胃扩张D十二指肠憩室E十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：46.肾病综合征患者表现为起始眼睑浮肿，继则四肢、全身亦肿，皮肤光泽，按之凹陷易恢复，伴发热，咽痛，咳嗽，小便不利等症，舌苔薄白，脉浮。其中医证型是A风水相搏证B湿毒浸淫证C水湿浸渍证D脾虚湿困证E肾阳衰微证（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：47.患者，女，42 岁，颈

34、部弥漫性肿大，伴四肢困乏，气短，纳呆体瘦，舌苔薄，脉弱无力。治疗应首选A仙方活命饮B海藻玉壶汤 C四海舒郁丸D柴胡疏肝散E龙胆泻肝汤（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：48.患者，男，20 岁，跌伤后枕部着地，伤后有意识障碍约一刻钟，清醒后出现头昏并呕吐多次，有逆行性遗忘。应诊断为A脑震荡B脑挫伤C原发性脑干损伤D硬膜外血肿E继发性脑干损伤（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：49.某女，发作性喉间痰鸣气喘多年，因受寒发作 1 天，现症见：呼吸急促，喉中哮鸣有声，胸膈满闷如塞，咳不甚，咯吐不爽，痰稀薄色白，面色晦滞带青，口不渴，形寒畏冷，舌苔白滑，脉弦紧。其中医证型是A哮喘寒哮证B哮喘热哮证C哮喘肾虚证D寒饮伏肺证E风寒犯肺证（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：50.46 岁男性，乏力半年，加重 1 个月，面色萎黄，头晕，时有恶心，血液检查血红蛋白为 62g/L，尿液检查提示蛋白尿，血压为 156/90mmHg，血肌酐为 402mol/L，尿素氮为 27mmol/L。其诊断是A高血压B贫血C慢性肾功能不全D急性肾功能不全E营养不良（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：