【医学类职业资格】中西医结合内科（诊断学基础）-试卷3及答案解析.doc

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1、中西医结合内科（诊断学基础）-试卷 3及答案解析(总分：58.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：23，分数：46.00)1.下列关于蜘蛛痣的描述，不正确的是（分数：2.00）A.体内雌激素增多导致B.多出现在下腔静脉分布区C.可见于慢性肝炎患者D.可见于妊娠妇女E.发生机制与肝掌相同2.可出现局限性淋巴结肿大的疾病是（分数：2.00）A.淋巴结核B.传染性单核细胞增多症C.系统性红斑狼疮D.急性白血病E.淋巴瘤3.急性前间壁心肌梗死时出现坏死图形的导联是（分数：2.00）A.、aVFB.I、aVFC.V 1 ，V 2 ，V 3D.V 4 、V 5 、V 6E.I、aVL、V

2、5 、V 64.正常心电轴的度数是（分数：2.00）A.+60+90B.0一 30C.+60+110D.O+90E.一 90+905.一度房室传导阻滞时的心电图改变是（分数：2.00）A.QRS增宽012sB.P-R间期012sC.P-R间期021sD.P-R间期021sE.P-R问期逐渐延长6.下列关于心绞痛发作时的心电图表现， 错误 的是（分数：2.00）A.典型心绞痛发作时，ST 段水平或下斜型下移B.心绞痛缓解后，ST 段恢复正常C.原有 ST-T改变，发作时转为正常D.常出现病理性 Q波E.变异型心绞痛发作时，ST 段可出现弓背抬高7.符合右心室肥厚的心电图表现是（分数：2.00）A

3、.心电轴左偏B.QRS波群时间延长C.RV 5 25mVD.R aVR 05mVE.V 1 RS18.关于室性期前收缩的心电图特点， 错误 的是（分数：2.00）A.提前出现的宽大 QRS波B.宽大 QRS波前无 P波C.其 T波方向与 QRS主波方向相反D.常有不完全性代偿间期E.QRS波时间012s9.患者心律齐，心电图所示 PP 间隔为 20mm，心电图机走纸速度 25mms，患者的心率是（分数：2.00）A.65次分B.70次分C.75次分D.80次分E.85次分10.右房肥大的心电图表现是（分数：2.00）A.P波低平B.P波增宽C.P波出现切迹D.P波尖锐高耸E.P波呈双峰状11.

4、下列关于阵发性室上性心动过速的心电图特点的描述，正确的是（分数：2.00）A.连续两个房性早搏B.心室率 100160 次分C.心律绝对不规则D.T波与 QRS波群方向相反E.QRS波群形态基本正常12.“肺型 P波”心电图的特点是（分数：2.00）A.P波高而尖，电压25mV，在、aVF 导联明显B.P波增宽，时间012s，在 I、aVL 明显C.V 1 导联 Ptf一 004mmsD.P波双峰间距004sE.P波低平13.平原地区成年女性血红蛋白正常参考值是（分数：2.00）A.100140gLB.140170gLC.120160gLD.110150gLE.170200gL14.可引起红细

5、胞及血红蛋白含量相对性增多的疾病是（分数：2.00）A.脾功能亢进B.肺源性心脏病C.发绀型先天性心脏病D.糖尿病酮症酸中毒E.真性红细胞增多症15.可引起白细胞及中性粒细胞减少的疾病是（分数：2.00）A.大手术后B.流行性脑脊髓膜炎C.妊娠后期D.系统性红斑狼疮E.急性心肌梗死16.引起网织红细胞明显增多的疾病是（分数：2.00）A.巨幼细胞性贫血B.未治疗的缺铁性贫血C.溶血性贫血D.淋巴瘤E.再生障碍性贫血17.骨髓片成熟红细胞与有核细胞之比为 20：1,增生程度是（分数：2.00）A.明显活跃B.极度活跃C.活跃D.低下E.极度低下18.缺铁性贫血患者的典型红细胞形态是（分数：2.0

6、0）A.巨红细胞B.大红细胞C.球形红细胞D.红细胞大小不均E.低色素性小红细胞19.大便潜血呈持续阳性的疾病是（分数：2.00）A.急性胃肠炎B.消化性溃疡C.胃癌D.钩虫病E.溃疡性结肠炎20.急性肺水肿的典型痰液特点是（分数：2.00）A.铁锈色痰B.棕褐色痰C.红色痰D.粉红色泡沫痰E.黄绿色痰21.脑脊液中氯化物显著减少最常见于的疾病是（分数：2.00）A.脑肿瘤B.蛛网膜下腔出血C.病毒性脑膜炎D.化脓性脑膜炎E.结核性脑膜炎22.不符合渗出液特点的是（分数：2.00）A.穿刺液自凝B.呈现不同颜色或混浊C.比重1018D.Rivalta试验(一)E.细胞数50010 6 L23.

7、下列各种酶在心肌细胞含量最高的是（分数：2.00）A.ALTB.ASTC.ALPD.GGTE.LDH二、B1 型题(总题数：3，分数：12.00)A吗啡中毒 B急性酒精中毒 C急性有机磷农药中毒 D糖尿病酮症酸中毒 E脑桥出血（分数：4.00）(1).意识障碍伴呼吸深大可见于（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).意识障碍伴瞳孔散大可见于（分数：2.00）A.B.C.D.E.A氨味 B腥臭味 C血腥味 D刺激性蒜味 E烂苹果味（分数：4.00）(1).肝性脑病患者可出现的气味是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).尿毒症患者可出现的气味是（分数：2.00）A.B.C.D.E.A喉

8、部 B两乳房下部 C背部第 6颈椎至第 2胸椎 D胸骨上窝 E右肺尖（分数：4.00）(1).正常人可闻及肺泡呼吸音的区域是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).正常人可闻及支气管肺泡呼吸音的区域是（分数：2.00）A.B.C.D.E.中西医结合内科（诊断学基础）-试卷 3答案解析(总分：58.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：23，分数：46.00)1.下列关于蜘蛛痣的描述，不正确的是（分数：2.00）A.体内雌激素增多导致B.多出现在下腔静脉分布区 C.可见于慢性肝炎患者D.可见于妊娠妇女E.发生机制与肝掌相同解析：解析：蜘蛛痣多因肝病，雌激素灭活减少所致，多出现

9、在上腔静脉分布区。2.可出现局限性淋巴结肿大的疾病是（分数：2.00）A.淋巴结核 B.传染性单核细胞增多症C.系统性红斑狼疮D.急性白血病E.淋巴瘤解析：解析：局限性淋巴结肿大见于非特异性淋巴结炎、淋巴结核、恶性肿瘤淋巴结转移。3.急性前间壁心肌梗死时出现坏死图形的导联是（分数：2.00）A.、aVFB.I、aVFC.V 1 ，V 2 ，V 3 D.V 4 、V 5 、V 6E.I、aVL、V 5 、V 6解析：4.正常心电轴的度数是（分数：2.00）A.+60+90B.0一 30C.+60+110D.O+90 E.一 90+90解析：5.一度房室传导阻滞时的心电图改变是（分数：2.00）A

10、.QRS增宽012sB.P-R间期012sC.P-R间期021sD.P-R间期021s E.P-R问期逐渐延长解析：6.下列关于心绞痛发作时的心电图表现， 错误 的是（分数：2.00）A.典型心绞痛发作时，ST 段水平或下斜型下移B.心绞痛缓解后，ST 段恢复正常C.原有 ST-T改变，发作时转为正常D.常出现病理性 Q波 E.变异型心绞痛发作时，ST 段可出现弓背抬高解析：7.符合右心室肥厚的心电图表现是（分数：2.00）A.心电轴左偏B.QRS波群时间延长C.RV 5 25mVD.R aVR 05mV E.V 1 RS1解析：8.关于室性期前收缩的心电图特点， 错误 的是（分数：2.00）

11、A.提前出现的宽大 QRS波B.宽大 QRS波前无 P波C.其 T波方向与 QRS主波方向相反D.常有不完全性代偿间期 E.QRS波时间012s解析：解析：室性期前收缩的心电图特点是：提前出现的宽大 QRS波，宽大 QRS波前无 P波，其 T波方向与 QRS主波方向相反，常有完全性代偿间期，QRS 波时间012s。9.患者心律齐，心电图所示 PP 间隔为 20mm，心电图机走纸速度 25mms，患者的心率是（分数：2.00）A.65次分B.70次分C.75次分 D.80次分E.85次分解析：解析：心电图走纸速度 25mms，横向每个小格(1mm)为 004s，20mm 为 08s，60 除以

12、08 为心率 75次分。10.右房肥大的心电图表现是（分数：2.00）A.P波低平B.P波增宽C.P波出现切迹D.P波尖锐高耸 E.P波呈双峰状解析：11.下列关于阵发性室上性心动过速的心电图特点的描述，正确的是（分数：2.00）A.连续两个房性早搏B.心室率 100160 次分C.心律绝对不规则D.T波与 QRS波群方向相反E.QRS波群形态基本正常 解析：12.“肺型 P波”心电图的特点是（分数：2.00）A.P波高而尖，电压25mV，在、aVF 导联明显 B.P波增宽，时间012s，在 I、aVL 明显C.V 1 导联 Ptf一 004mmsD.P波双峰间距004sE.P波低平解析：解析

13、：右心房肥大 P波高而尖，电压25mV，在、aVF 导联明显，V。导联 P波双向，前部高尖，IPI003mm.s，常见于肺源性心脏病、肺动脉瓣狭窄等，又称“肺型 P波”。13.平原地区成年女性血红蛋白正常参考值是（分数：2.00）A.100140gLB.140170gLC.120160gLD.110150gL E.170200gL解析：14.可引起红细胞及血红蛋白含量相对性增多的疾病是（分数：2.00）A.脾功能亢进B.肺源性心脏病C.发绀型先天性心脏病D.糖尿病酮症酸中毒 E.真性红细胞增多症解析：解析：红细胞绝对性增多：继发性：病理性见于阻塞性肺气肿、肺源性心脏病、发绀型先天性心脏病等。原

14、发性：见于真性红细胞增多症。脾功能亢进红细胞破坏过多，红细胞减少；大面积烧伤、糖尿病酮症酸中毒、尿崩症引起血液浓缩，红细胞和血红蛋白相对性增多。15.可引起白细胞及中性粒细胞减少的疾病是（分数：2.00）A.大手术后B.流行性脑脊髓膜炎C.妊娠后期D.系统性红斑狼疮 E.急性心肌梗死解析：解析：中性粒细胞病理性增多可见于急性感染如流行性脑脊髓膜炎等，严重组织损伤如大手术后、急性心肌梗死；生理性增多可见于妊娠后期；自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮引起中性粒细胞减少。16.引起网织红细胞明显增多的疾病是（分数：2.00）A.巨幼细胞性贫血B.未治疗的缺铁性贫血C.溶血性贫血 D.淋巴瘤E.再生障碍性

15、贫血解析：17.骨髓片成熟红细胞与有核细胞之比为 20：1,增生程度是（分数：2.00）A.明显活跃B.极度活跃C.活跃 D.低下E.极度低下解析：解析：骨髓增生程度分为五级：成熟红细胞与有核细胞的比值是 1：1 为极度活跃；成熟红细胞与有核细胞的比值是 10：1，为明显活跃；成熟红细胞与有核细胞的比值是 20：1,为增生活跃；成熟红细胞与有核细胞的比值是 50：1，为增生减低；成熟红细胞与有核细胞的比值是 200：1，为极度减低。18.缺铁性贫血患者的典型红细胞形态是（分数：2.00）A.巨红细胞B.大红细胞C.球形红细胞D.红细胞大小不均E.低色素性小红细胞 解析：19.大便潜血呈持续阳性

16、的疾病是（分数：2.00）A.急性胃肠炎B.消化性溃疡C.胃癌 D.钩虫病E.溃疡性结肠炎解析：20.急性肺水肿的典型痰液特点是（分数：2.00）A.铁锈色痰B.棕褐色痰C.红色痰D.粉红色泡沫痰 E.黄绿色痰解析：21.脑脊液中氯化物显著减少最常见于的疾病是（分数：2.00）A.脑肿瘤B.蛛网膜下腔出血C.病毒性脑膜炎D.化脓性脑膜炎E.结核性脑膜炎 解析：22.不符合渗出液特点的是（分数：2.00）A.穿刺液自凝B.呈现不同颜色或混浊C.比重1018D.Rivalta试验(一) E.细胞数50010 6 L解析：解析：渗出液因毛细血管通透性增加，蛋白成分及细胞数均增多，多混浊，细胞数常50

17、010 6 L，蛋白含量30gL，易自凝，比重1.018，渗出液因含大量黏蛋白而黏蛋白定性试验阳性，漏出液为阴性。23.下列各种酶在心肌细胞含量最高的是（分数：2.00）A.ALTB.AST C.ALPD.GGTE.LDH解析：二、B1 型题(总题数：3，分数：12.00)A吗啡中毒 B急性酒精中毒 C急性有机磷农药中毒 D糖尿病酮症酸中毒 E脑桥出血（分数：4.00）(1).意识障碍伴呼吸深大可见于（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(2).意识障碍伴瞳孔散大可见于（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：A氨味 B腥臭味 C血腥味 D刺激性蒜味 E烂苹果味（分数：4.00）(1).肝性脑病患者可出现的气味是（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).尿毒症患者可出现的气味是（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：A喉部 B两乳房下部 C背部第 6颈椎至第 2胸椎 D胸骨上窝 E右肺尖（分数：4.00）(1).正常人可闻及肺泡呼吸音的区域是（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).正常人可闻及支气管肺泡呼吸音的区域是（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解析：正常人可闻及支气管肺泡呼吸音的区域是胸骨角附近，背部第 3、4 胸椎附近及右肺尖；支气管呼吸音在胸骨上窝、喉部及背部第 6颈椎至第 2胸椎；其余肺部区域均为肺泡呼吸音。