【医学类职业资格】中西医结合内科（诊断学基础）-试卷2及答案解析.doc

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1、中西医结合内科（诊断学基础）-试卷 2及答案解析(总分：62.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：25，分数：50.00)1.患者皮肤巩膜黄染，胆囊增大但无触痛，皮肤瘙痒严重，其最可能的诊断是（分数：2.00）A.胰头癌B.病毒性肝炎C.急性胆囊炎D.肝硬化E.败血症2.不属于 现病史的问诊内容的是（分数：2.00）A.起病情况与患病时间B.过敏史C.伴随症状D.诊治经过E.一般情况3.关于胆汁淤积性黄疸，正确的是（分数：2.00）A.非结合性胆红素增高为主B.尿中尿胆原增加C.尿色呈深黄色D.尿胆红素阴性E.大便颜色加深4.以组织含气量由多到少为序，叩诊音的排序是（分数：2.

2、00）A.鼓音一过清音一清音一浊音实音B.鼓音一清音一过清音一浊音一实音C.过清音一鼓音一清音一实音一浊音D.鼓音一过清音一清音一实音浊音E.过清音一鼓音一清音一浊音一实音5.下列关于生理情况下体温变化的特点描述，正确的是（分数：2.00）A.24小时内体温波动幅度一般不超过 2B.运动后体温无变化C.月经期体温无变化D.妊娠期妇女体温略高E.老年人体温偏高6.下列可导致调节反射消失的疾病是（分数：2.00）A.面神经受损B.动眼神经受损C.三叉神经受损D.展神经受损E.滑车神经受损7.可出现颈静脉怒张伴收缩期搏动的病变是（分数：2.00）A.右房室瓣关闭不全B.右房室瓣狭窄C.左房室瓣狭窄D

3、.左房室瓣关闭不全E.主动脉瓣关闭不全8.甲状腺腺瘤的体征是（分数：2.00）A.甲状腺对称性肿大，呈结节性，质地坚硬而固定B.甲状腺呈弥漫性肿大，质地坚硬，有压痛C.肿大的甲状腺可听到血管杂音并触及震颤D.肿大的甲状腺多为单发，质地坚韧，无压痛E.甲状腺对称性肿大，表面凹凸不平，质地坚韧有弹性9.呼吸与脉搏的比例是（分数：2.00）A.1：5B.1：3C.1：2D.1：4E.2：310.可导致病理性语颤增强的疾病是（分数：2.00）A.阻塞性肺不张B.大量胸腔积液C.支气管哮喘发作D.胸膜增厚粘连E.肺结核空洞11.下列属于湿哕音的听诊特点的是（分数：2.00）A.可由气流冲击管腔内黏稠分泌

4、物引起震动所致B.呼气时更加清楚C.性质多变D.部位较恒定E.可由气流通过狭窄的支气管时发生旋涡所致12.肺部的正常叩诊音是（分数：2.00）A.鼓音B.过清音C.清音D.浊音E.实音13.下列属于气胸的体征的是（分数：2.00）A.胸廓呈桶状B.气管居中C.患侧呼吸音消失D.可闻及病理性支气管呼吸音E.叩诊呈过清音14.关于心音的描述，不正确的是（分数：2.00）A.儿童和青少年有时可听到 S 3B.正常人一般听不到 S 4C.心房纤颤时可出现 S 1 强弱不等D.左房室瓣狭窄时可出现 S 1 减弱E.S 2 分裂可为生理性的15.可作为左房室瓣分离术适应证的重要参考条件的是（分数：2.00

5、）A.S 1 增强B.可见负性心尖搏动C.心界向左增大D.可闻及开瓣音E.心尖部可触及舒张期震颤16.下列关于左房室瓣关闭不全的体征的描述， 错误 的是（分数：2.00）A.心尖搏动向左下移位B.心尖搏动呈抬举性C.心尖部 S 1 减弱D.心尖部可闻及 36 级以上收缩期杂音，常局限于心尖E.杂音性质粗糙，可遮盖 S 117.下列可出现高度脾大的疾病是（分数：2.00）A.慢性肝炎B.伤寒C.肝硬化D.淋巴瘤E.慢性疟疾18.下列关于麻痹性肠梗阻的体征的描述， 错误 的是（分数：2.00）A.全腹部膨隆B.可见肠型及蠕动波C.腹肌紧张，有压痛D.肠鸣音减弱E.腹式呼吸减弱或消失19.不符合中枢

6、型面神经麻痹临床特点的是（分数：2.00）A.可由内囊受损所致B.病灶对侧鼻唇沟变浅C.病灶对侧角膜反射消失D.多见于脑炎等E.露齿时口角引向病灶侧20.受刺激侧直接角膜、间接角膜反射均消失，提示的病变是（分数：2.00）A.受刺激侧三叉神经病变B.受刺激对侧三叉神经病变C.受刺激侧面神经瘫痪D.受刺激对侧面神经瘫痪E.深昏迷21.鼻咽癌最常见的淋巴结转移部位是（分数：2.00）A.耳前淋巴结B.耳后淋巴结C.枕骨下区淋巴结D.颈部淋巴结E.锁骨上窝淋巴结22.丹毒患者多出现的皮疹变化是（分数：2.00）A.斑疹B.丘疹C.斑丘疹D.荨麻疹E.玫瑰疹23.下列关于心脏杂音特性的描述，正确的是（

7、分数：2.00）A.杂音的强度与病变的严重程度呈正比B.左侧卧位可使主动脉瓣关闭不全的舒张期杂音更易于听到C.前倾坐位可使左房室瓣狭窄的杂音更明显D.运动可使左房室瓣狭窄的杂音增强E.主动脉瓣狭窄的杂音是递增型的24.近期发生的乳头内陷，考虑可能的疾病是（分数：2.00）A.急性乳腺炎B.乳房纤维腺瘤C.乳腺癌D.乳腺增生E.副乳25.下列可出现地图舌的疾病是（分数：2.00）A.糙皮病B.缺铁性贫血C.猩红热D.恶性贫血E.核黄素缺乏二、B1 型题(总题数：3，分数：12.00)A支气管哮喘 B喉癌 C百日咳 D慢性支气管炎 E支气管扩张症（分数：4.00）(1).可出现鸡鸣样咳嗽的是（分数

8、：2.00）A.B.C.D.E.(2).可出现咳嗽伴声音嘶哑的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.A吸气性呼吸困难 B呼气性呼吸困难 C深大呼吸 D劳力性呼吸困难 E潮式呼吸（分数：4.00）(1).支气管哮喘急性发作时呼吸困难的特点是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).慢性左心衰竭患者呼吸困难的特点是（分数：2.00）A.B.C.D.E.A呕吐物呈咖啡色 B呕吐物为隔餐宿食 C呕吐物含胆汁 D呕吐物有粪臭味 E呕吐物为鲜血（分数：4.00）(1).幽门梗阻患者呕吐的特点是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).低位肠梗阻患者呕吐的特点是（分数：2.00）A.B.C.D.E

9、.中西医结合内科（诊断学基础）-试卷 2答案解析(总分：62.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：25，分数：50.00)1.患者皮肤巩膜黄染，胆囊增大但无触痛，皮肤瘙痒严重，其最可能的诊断是（分数：2.00）A.胰头癌 B.病毒性肝炎C.急性胆囊炎D.肝硬化E.败血症解析：2.不属于 现病史的问诊内容的是（分数：2.00）A.起病情况与患病时间B.过敏史 C.伴随症状D.诊治经过E.一般情况解析：3.关于胆汁淤积性黄疸，正确的是（分数：2.00）A.非结合性胆红素增高为主B.尿中尿胆原增加C.尿色呈深黄色 D.尿胆红素阴性E.大便颜色加深解析：4.以组织含气量由多到少为序，叩

10、诊音的排序是（分数：2.00）A.鼓音一过清音一清音一浊音实音 B.鼓音一清音一过清音一浊音一实音C.过清音一鼓音一清音一实音一浊音D.鼓音一过清音一清音一实音浊音E.过清音一鼓音一清音一浊音一实音解析：5.下列关于生理情况下体温变化的特点描述，正确的是（分数：2.00）A.24小时内体温波动幅度一般不超过 2B.运动后体温无变化C.月经期体温无变化D.妊娠期妇女体温略高 E.老年人体温偏高解析：解析：24 小时内体温波动幅度一般不超过 1，运动后体温稍高，老年人体温略低，月经期前或妊娠妇女体温略高。6.下列可导致调节反射消失的疾病是（分数：2.00）A.面神经受损B.动眼神经受损 C.三叉神

11、经受损D.展神经受损E.滑车神经受损解析：7.可出现颈静脉怒张伴收缩期搏动的病变是（分数：2.00）A.右房室瓣关闭不全 B.右房室瓣狭窄C.左房室瓣狭窄D.左房室瓣关闭不全E.主动脉瓣关闭不全解析：8.甲状腺腺瘤的体征是（分数：2.00）A.甲状腺对称性肿大，呈结节性，质地坚硬而固定B.甲状腺呈弥漫性肿大，质地坚硬，有压痛C.肿大的甲状腺可听到血管杂音并触及震颤D.肿大的甲状腺多为单发，质地坚韧，无压痛 E.甲状腺对称性肿大，表面凹凸不平，质地坚韧有弹性解析：9.呼吸与脉搏的比例是（分数：2.00）A.1：5B.1：3C.1：2D.1：4 E.2：3解析：10.可导致病理性语颤增强的疾病是（

12、分数：2.00）A.阻塞性肺不张B.大量胸腔积液C.支气管哮喘发作D.胸膜增厚粘连E.肺结核空洞 解析：解析：病理性语颤增强见于压迫性肺不张、肺实变、较浅而大的肺空洞。11.下列属于湿哕音的听诊特点的是（分数：2.00）A.可由气流冲击管腔内黏稠分泌物引起震动所致B.呼气时更加清楚C.性质多变D.部位较恒定 E.可由气流通过狭窄的支气管时发生旋涡所致解析：解析：湿啰音以吸气末明显，部位较恒定，性质不易改变，大、中、小湿啰音可同时存在，是因为气道或空洞内有较稀薄的液体，气流通过液体形成水泡并立即破裂所产生的声音。12.肺部的正常叩诊音是（分数：2.00）A.鼓音B.过清音C.清音 D.浊音E.实

13、音解析：13.下列属于气胸的体征的是（分数：2.00）A.胸廓呈桶状B.气管居中C.患侧呼吸音消失 D.可闻及病理性支气管呼吸音E.叩诊呈过清音解析：解析：气胸患侧胸廓饱满，气管推向健侧，患侧呼吸音减弱或消失，叩诊呈鼓音。14.关于心音的描述，不正确的是（分数：2.00）A.儿童和青少年有时可听到 S 3B.正常人一般听不到 S 4C.心房纤颤时可出现 S 1 强弱不等D.左房室瓣狭窄时可出现 S 1 减弱 E.S 2 分裂可为生理性的解析：解析：左房室辩狭窄时，由于心室充盈量减小，左房室瓣关闭前位置相对较低，所以 S 1 增强。15.可作为左房室瓣分离术适应证的重要参考条件的是（分数：2.0

14、0）A.S 1 增强B.可见负性心尖搏动C.心界向左增大D.可闻及开瓣音 E.心尖部可触及舒张期震颤解析：解析：闻及开瓣音说明狭窄的左房室瓣弹性尚好，可作为左房室辩分离术适应证的重要参考条件之一。16.下列关于左房室瓣关闭不全的体征的描述， 错误 的是（分数：2.00）A.心尖搏动向左下移位B.心尖搏动呈抬举性C.心尖部 S 1 减弱D.心尖部可闻及 36 级以上收缩期杂音，常局限于心尖 E.杂音性质粗糙，可遮盖 S 1解析：解析：左房室瓣关闭不全的杂音在心尖部最响，并向左腋下及左肩胛下角处传导，左房室瓣关闭不全时，左心室增大，心尖搏动向左下移位，心尖搏动呈抬举性，由于心室充盈量增加，左房室瓣

15、关闭前位置相对较高，心尖部 S 1 减弱。17.下列可出现高度脾大的疾病是（分数：2.00）A.慢性肝炎B.伤寒C.肝硬化D.淋巴瘤E.慢性疟疾 解析：解析：高度脾大可见于慢性粒细胞白血病、慢性疟疾和骨髓纤维化症等；慢性肝炎、败血症、急性疟疾、伤寒可导致轻度脾大。18.下列关于麻痹性肠梗阻的体征的描述， 错误 的是（分数：2.00）A.全腹部膨隆B.可见肠型及蠕动波 C.腹肌紧张，有压痛D.肠鸣音减弱E.腹式呼吸减弱或消失解析：19.不符合中枢型面神经麻痹临床特点的是（分数：2.00）A.可由内囊受损所致B.病灶对侧鼻唇沟变浅C.病灶对侧角膜反射消失 D.多见于脑炎等E.露齿时口角引向病灶侧解

16、析：20.受刺激侧直接角膜、间接角膜反射均消失，提示的病变是（分数：2.00）A.受刺激侧三叉神经病变 B.受刺激对侧三叉神经病变C.受刺激侧面神经瘫痪D.受刺激对侧面神经瘫痪E.深昏迷解析：解析：直接角膜反射存在，间接角膜反射消失，为受刺激对侧的面神经瘫痪；直接角膜反射消失，间接角膜反射存在，为受刺激侧的面神经瘫痪；直接、间接角膜反射均消失，为受刺激侧三叉神经病变。21.鼻咽癌最常见的淋巴结转移部位是（分数：2.00）A.耳前淋巴结B.耳后淋巴结C.枕骨下区淋巴结D.颈部淋巴结 E.锁骨上窝淋巴结解析：22.丹毒患者多出现的皮疹变化是（分数：2.00）A.斑疹 B.丘疹C.斑丘疹D.荨麻疹E

17、.玫瑰疹解析：23.下列关于心脏杂音特性的描述，正确的是（分数：2.00）A.杂音的强度与病变的严重程度呈正比B.左侧卧位可使主动脉瓣关闭不全的舒张期杂音更易于听到C.前倾坐位可使左房室瓣狭窄的杂音更明显D.运动可使左房室瓣狭窄的杂音增强 E.主动脉瓣狭窄的杂音是递增型的解析：解析：左侧卧位可使左房室瓣听诊区更贴近胸壁，所以左房室辩狭窄的杂音更明显；前倾坐位可使主动脉辩关闭不全的杂音更易于听到；运动使血流速度加快，在一定范围内可使杂音增强。24.近期发生的乳头内陷，考虑可能的疾病是（分数：2.00）A.急性乳腺炎B.乳房纤维腺瘤C.乳腺癌 D.乳腺增生E.副乳解析：25.下列可出现地图舌的疾病

18、是（分数：2.00）A.糙皮病B.缺铁性贫血C.猩红热D.恶性贫血E.核黄素缺乏 解析：解析：地图舌见于核黄素缺乏，草莓舌可见于猩红热和长期发热的患者，牛肉舌见于糙皮病(烟酸缺乏)，镜面舌见于缺铁性贫血。二、B1 型题(总题数：3，分数：12.00)A支气管哮喘 B喉癌 C百日咳 D慢性支气管炎 E支气管扩张症（分数：4.00）(1).可出现鸡鸣样咳嗽的是（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(2).可出现咳嗽伴声音嘶哑的是（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：A吸气性呼吸困难 B呼气性呼吸困难 C深大呼吸 D劳力性呼吸困难 E潮式呼吸（分数：4.00）(1).支气管哮喘急性发作时呼吸困难的特点是（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).慢性左心衰竭患者呼吸困难的特点是（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：A呕吐物呈咖啡色 B呕吐物为隔餐宿食 C呕吐物含胆汁 D呕吐物有粪臭味 E呕吐物为鲜血（分数：4.00）(1).幽门梗阻患者呕吐的特点是（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).低位肠梗阻患者呕吐的特点是（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：