【医学类职业资格】中级主管药师(专业知识)-试卷34及答案解析.doc
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1、中级主管药师(专业知识)-试卷 34 及答案解析(总分:60.00,做题时间:90 分钟)一、A1 型题(总题数:20,分数:40.00)1.胆碱能神经不包括(分数:2.00)A.大多数交感神经节后纤维B.副交感神经的节后纤维C.全部交感神经和副交感神经的节前纤维D.运动神经E.极少数交感神经的节后纤维(支配汗腺分泌和骨骼肌血管舒张的交感神经)2.毛果芸香碱不具有的药理作用是(分数:2.00)A.腺体分泌增加B.瞳孔扩大C.眼内压降低D.促进胃肠道平滑肌收缩E.促进支气管平滑肌收缩3.关于山莨菪碱,下列叙述错误的是(分数:2.00)A.外周作用与阿托品相似B.主要用于感染性休克C.禁止用于青光
2、眼D.易透过血-脑脊液屏障E.解除平滑肌痉挛作用较阿托品稍弱4.关于新斯的明的描述错误的是(分数:2.00)A.对骨骼肌的作用最弱B.对胃肠道和膀胱平滑肌的作用较强C.对心血管平滑肌的作用较弱D.对支气管平滑肌的作用较弱E.对腺体的作用较弱5.下列不是新斯的明禁忌证的是(分数:2.00)A.癫痫B.重症肌无力C.支气管哮喘D.机械性肠梗阻E.尿路梗塞6.阿托品治疗哪种疾病时用量可不受限制(分数:2.00)A.感染性休克B.过敏性休克C.有机磷酸酯中毒D.改善微循环E.肾绞痛7.下列对筒箭毒碱的描述错误的是(分数:2.00)A.口服难吸收B.可使血压下降和支气管痉挛C.有神经节阻断和释放组胺作用
3、D.过量中毒可用新斯的明解救E.链霉素会增强和延长其肌松作用,因而二药可以联用8.关于阿托品松弛内脏平滑肌的描述错误的是(分数:2.00)A.对膀胱逼尿肌也有松弛作用B.对胆道平滑肌松弛作用较胃肠道平滑肌强C.对胃肠道平滑肌松弛作用较胆道平滑肌强D.对过度活动或痉挛状态的平滑肌松弛作用最明显E.对支气管平滑肌和子宫平滑肌的松弛作用较弱9.不可用于抗休克的药物是(分数:2.00)A.肾上腺素B.去甲肾上腺素C.多巴胺D.多巴酚丁胺E.青霉胺10.有关肾上腺素的临床应用错误的是(分数:2.00)A.心搏骤停B.感染性休克首选C.支气管哮喘D.延长局麻药作用时间E.局部止血11.普萘洛尔的描述不正确
4、的是(分数:2.00)A.口服个体差异大B.无内在拟交感活性,膜稳定作用较强C.经典 受体阻断剂,但仅对 1 受体有作用D.脂溶性大,易通过血脑屏障E.使心率减慢,心肌耗氧量减少12.不符合普鲁卡因特征的是(分数:2.00)A.与其他常用局部麻醉药相比,局部麻醉作用最弱B.其代谢产物能对抗磺胺类药物的抗菌作用C.亲脂性高、穿透力强,可用于各种局部麻醉方法D.还可用于损伤部位的局部封闭E.有过敏史患者可用利多卡因替代13.关于恩氟烷、异氟烷的特点错误的是(分数:2.00)A.最小肺泡浓度(MAC 值)较氟烷大B.诱导期短,苏醒快,麻醉深度易于调整C.骨骼肌松弛作用较好D.对呼吸道刺激明显E.对心
5、脏的不良反应较轻,不增加心肌对儿茶酚胺的敏感性14.不属于局部麻醉的是(分数:2.00)A.表面麻醉B.浸润麻醉C.静脉麻醉D.神经阻滞E.硬膜外麻醉15.可用于蛛网膜下腔麻醉,但易出现过敏的局麻药是(分数:2.00)A.普鲁卡因B.利多卡因C.丁卡因D.布比卡因E.罗哌卡因16.有关吸入麻醉药描述错误的是(分数:2.00)A.水溶性高B.经肺泡以原形排泄C.易透过血一脑脊液屏障D.其分布速度与脑一血分布系数成正比E.肺通气量和肺血流量与药物吸收速率成正相关17.下列不属于静脉麻醉药的是(分数:2.00)A.硫喷妥钠B.氯胺酮C.丙泊酚D.丁卡因E.羟丁酸钠18.关于硫喷妥钠特点,描述错误的是
6、(分数:2.00)A.镇痛作用和肌肉松弛作用较弱B.易诱发喉头和支气管痉挛C.对呼吸中枢抑制D.镇痛作用强E.诱导期短,无兴奋期19.关于地西泮的描述,错误的是(分数:2.00)A.可用作麻醉前给药B.可长期应用而不产生耐受C.能增强 GABA 能神经功能D.有中枢性骨骼肌松弛作用E.是癫痫持续状态的首选药20.与巴比妥类相比,不是苯二氮卓类镇静催眠作用优点的是(分数:2.00)A.肝药酶诱导作用稍强B.安全范围大C.对焦虑引起的失眠效果好D.不良反应轻E.缩短快波睡眠弱,停药后反跳现象轻二、案例分析题(总题数:10,分数:20.00)21.患者,男性,32 岁。最近 1 周,兴高采烈,话多,
7、整日忙碌不停,爱表现自己,自觉思维敏捷“脑子特别灵”,举止轻浮,食欲亢进,好接近异性,体重减轻,睡眠减少,无疲倦感。治疗的首选药是(分数:2.00)A.碳酸锂B.氯丙嗪C.氟哌啶醇D.丙戊酸钠E.氯氮平22.患者男性,70 岁,高血压,一直用胍乙啶 50mgd 维持治疗,因丧失亲人受刺激得抑郁症,给予丙咪嗪 50mgd 治疗,结果血压明显升高,最可能的原因是(分数:2.00)A.丙咪嗪对抗胍乙啶B.丙咪嗪加速胍乙啶代谢C.丙咪嗪加快胍乙啶排泄D.丙咪嗪抑制胍乙啶摄取E.丙咪嗪本身有明显升压作用23.患者,女性,59 岁。左上侧脸反复突发剧烈疼痛,每次发作持续数秒,诊断为三叉神经痛,治疗药物是(
8、分数:2.00)A.三叉神经局部麻醉B.苯巴比妥C.吗啡D.阿司匹林E.卡马西平24.患者男性,60 岁。坐骨神经痛,原应用针灸或阿司匹林可以缓解,本次发作疼痛难忍,上述治疗无效,可选用的药物是(分数:2.00)A.吗啡B.卡马西平C.碳酸锂D.苯海索E.咖啡因25.患者,男性,76 岁。药物治疗前列腺增生症时发生严重瘙痒,其医生立即使其停止先前用药,并给予抗敏药(分数:2.00)A.异丙嗪B.羟嗪C.苯海拉明D.非索非那定E.色甘酸钠26.患者女性,30 岁,产后两周出现情绪抑郁,对大多数活动明显缺乏兴趣,害羞,不愿见人,不愿抱婴儿给婴儿喂食,诊断为妊娠期抑郁症,以下药物可选用(分数:2.0
9、0)A.碳酸锂B.氟哌啶醇C.氯丙嗪D.丙咪嗪E.氯普噻吨27.男性患者,36 岁,急诊入院,昏迷,呼吸抑制,瞳孔缩小,血压下降,查体见骨瘦如柴,臂臀多数注射痕,诊断为吸毒过量,解救药物为(分数:2.00)A.尼莫地平B.肾上腺素C.纳洛酮D.曲马多E.喷他佐辛28.患儿,男,8 个月,入院间面色潮红,口唇樱桃红色,脉快,昏迷,问诊家人答用煤炉采暖,诊断为一氧化碳中毒,以下药物首选的是(分数:2.00)A.络贝林B.贝美格C.二甲弗林D.尼可刹米E.哌甲酯29.患者,男性,60 岁。诊断为精神分裂症入院,有良性前列腺增生和顽固性便秘病史。应给予抗精神病药物为(分数:2.00)A.氟哌啶醇B.硫
10、利哒嗪C.氯氮平D.氯丙嗪E.多塞平30.男性患者,40 岁,经常头痛,无明显先兆症状,疲劳、哈欠不断、食欲不振,近期头痛呈缓慢加重,疼痛部位可为一侧或双侧,也有的为整个头部,诊断为偏头痛。除给予麦角胺外还应给予的药物是(分数:2.00)A.咖啡因B.络贝林C.贝美格D.尼可刹米E.二甲弗林中级主管药师(专业知识)-试卷 34 答案解析(总分:60.00,做题时间:90 分钟)一、A1 型题(总题数:20,分数:40.00)1.胆碱能神经不包括(分数:2.00)A.大多数交感神经节后纤维 B.副交感神经的节后纤维C.全部交感神经和副交感神经的节前纤维D.运动神经E.极少数交感神经的节后纤维(支
11、配汗腺分泌和骨骼肌血管舒张的交感神经)解析:解析:胆碱能神经包括全部交感神经和副交感神经的节前纤维、运动神经、全部副交感神经的节后纤维、极少数交感神经的节后纤维,所以答案为 A。2.毛果芸香碱不具有的药理作用是(分数:2.00)A.腺体分泌增加B.瞳孔扩大 C.眼内压降低D.促进胃肠道平滑肌收缩E.促进支气管平滑肌收缩解析:解析:毛果芸香碱是天然的选择性 M 受体激动剂,故其药理作用主要表现为 M 受体激动效应,包括缩瞳、降低眼内压、调节痉挛、腺体分泌增加、血管平滑肌舒张和胃肠及支气管平滑肌收缩等,所以答案为 B。3.关于山莨菪碱,下列叙述错误的是(分数:2.00)A.外周作用与阿托品相似B.
12、主要用于感染性休克C.禁止用于青光眼D.易透过血-脑脊液屏障 E.解除平滑肌痉挛作用较阿托品稍弱解析:解析:山莨菪碱对抗乙酰胆碱所致的平滑肌痉挛和抑制心血管的作用,与阿托品相似而稍弱,同时也能解除血管痉挛,改善微循环。但它的抑制唾液分泌和扩瞳作用则仅为阿托品的 120110。因不易穿过血一脑脊液屏障,中枢兴奋作用很少。和阿托品相比,其毒性较低,解痉作用的选择性相对较高,副作用与阿托品相似。适用于感染性休克、内脏平滑肌绞痛。青光眼禁用。4.关于新斯的明的描述错误的是(分数:2.00)A.对骨骼肌的作用最弱 B.对胃肠道和膀胱平滑肌的作用较强C.对心血管平滑肌的作用较弱D.对支气管平滑肌的作用较弱
13、E.对腺体的作用较弱解析:解析:新斯的明是可逆性胆碱酯酶抑制剂,通过抑制胆碱酯酶而发挥拟胆碱作用,特点为对骨骼肌作用最强,对胃肠平滑肌作用较强,对腺体、眼、心血管和支气管平滑肌作用弱,所以答案为 A。5.下列不是新斯的明禁忌证的是(分数:2.00)A.癫痫B.重症肌无力 C.支气管哮喘D.机械性肠梗阻E.尿路梗塞解析:解析:新斯的明的禁忌证包括癫痫、心绞痛、室性心动过速、机械性肠梗阻、尿路梗塞(梗死)、支气管哮喘等,重症肌无力为其适应证,所以答案为 B。6.阿托品治疗哪种疾病时用量可不受限制(分数:2.00)A.感染性休克B.过敏性休克C.有机磷酸酯中毒 D.改善微循环E.肾绞痛解析:解析:阿
14、托品用于有机磷酸酯类中毒的解救,必须及早、足量(阿托品化)、反复使用;大剂量阿托品可扩张血管、改善微循环、抗休克,所以答案为 C。7.下列对筒箭毒碱的描述错误的是(分数:2.00)A.口服难吸收B.可使血压下降和支气管痉挛C.有神经节阻断和释放组胺作用D.过量中毒可用新斯的明解救E.链霉素会增强和延长其肌松作用,因而二药可以联用 解析:解析:筒箭毒碱是非去极化型肌松药,口服难吸收;有神经节阻断和释放组胺作用,因而可引起血压下降和支气管痉挛;过量中毒时,可用新斯的明解救;链霉素与本药合用,存在药理作用配伍禁忌,会产生肌肉麻痹症状,因而不能联用;所以答案为 E。8.关于阿托品松弛内脏平滑肌的描述错
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