【医学类职业资格】中级主管护师专业实践能力儿科专业-18及答案解析.doc

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1、中级主管护师专业实践能力儿科专业-18 及答案解析(总分：30.50，做题时间：90 分钟)一、A2 型题(总题数：7，分数：7.00)1.女婴，6 个月。生后牛奶喂养，2 个月来每天加鱼肝油两滴，平时多汗。查体：枕后环形脱发，按压枕骨有乒乓球感，考虑患儿为佝偻病 _（分数：1.00）A.前期B.初期C.激期D.恢复期E.后遗症期2.男孩，1 岁，体重 10kg。患腹泻伴中度脱水，该患儿液体丢失约为 _（分数：1.00）A.300mlB.400mlC.750mlD.1200mlE.2000ml3.一脱水患儿表现高热、烦躁、易激惹、尿少、尿比重 1.028，应考虑为 _（分数：1.00）A.低渗

2、性脱水B.高渗性脱水C.等渗性脱水D.低钾血症E.低钙血症4.原发性血小板减少性紫癜患儿，大便干燥，用力大便后突然烦躁、剧烈头痛、喷射性呕吐，提示可能合并了 _（分数：1.00）A.休克B.脑疝C.脑出血D.脑膜炎E.胃出血5.先天性甲状腺功能减低症患儿，服用甲状腺素片治疗，近日患儿哭闹，多汗，体重减轻，腹泻，此时应采取的措施是 _ A立即停药 B更换药物种类 C减少药物剂量 D增加药物剂量 E不做特殊处理 （分数：1.00）A.B.C.D.E.6.小儿，4 个月。腹泻 2天，每天 10余次，稀水便，呕吐，尿少，前囟凹陷，精神萎靡，呼吸深快，口唇樱红，考虑腹泻伴有 _（分数：1.00）A.休克

3、B.酸中毒C.中毒性脑病D.低血钾E.败血症7.某早产儿，生后 3小时，以新生儿硬肿症收入院，测得肛温 30，腋温 29，此时正确的复温方法是置患儿于 _（分数：1.00）A.2526室温中B.2829暖箱中C.3234暖箱中D.34暖箱中并逐渐提高箱温E.比体温高 12暖箱中二、A3 型题(总题数：7，分数：8.50)男孩，9 岁，持续高热，体温维持在 39，一般状况好。查体：右背下部听呼吸音低，OT 试验 1:2000(+)。（分数：1.00）(1).此患儿考虑诊断为 _ A支气管炎 B右下肺炎 C原发型肺结核 D胸腔肿瘤 E肺癌（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).供给此患儿的食

4、物种类，错误的是 _（分数：0.50）A.高热量B.高蛋白C.高维生素D.高纤维素E.富含钙质物小儿，10 个月，因外伤颅内出血，引起急性颅内压增高。（分数：1.50）(1).对患儿护理中不正确的是 _（分数：0.50）A.头部使用冰袋B.头部抬高 30C.观察生命体征D.保持安静E.可使用头部静脉输液(2).为患儿应用脱水剂时，不正确的是 _ A脱水剂静脉滴注 30分钟后发挥作用 B应在 1530 分钟内静脉推注 C间隔 68 小时重复给药一次 D甘露醇有结晶时在室温放置 1小时后再输入 E发生甘露醇外渗用 50%MgSO 4 湿敷（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).对急性颅内压增

5、高患儿发生脑疝时的临床表现中除外 _（分数：0.50）A.双侧瞳孔不等大B.呼吸节律慢、不规则C.昏迷D.心率加快、血压下降E.对光反射消失孕 36周早产儿，出生时有窒息史。生后第 2天出现嗜睡，反应迟钝，肌张力降低，前囟张力增高，脑电图检查可见癫痫样波。（分数：1.50）(1).最可能的诊断是 _（分数：0.50）A.新生儿窒息B.新生儿缺血缺氧性脑病C.新生儿低血糖D.新生儿破伤风E.新生儿黄疸(2).控制惊厥首选药物是 _（分数：0.50）A.苯巴比妥B.苯妥英钠C.氯硝西泮D.地西泮E.醒脑静(3).最重要的护理措施是 _ A评估病情 B严格无菌操作 C注意保暖 D保持呼吸道通畅 E早

6、期康复干预（分数：0.50）A.B.C.D.E.小儿，2 岁半。中等发热 1周，以发热待查收住院。（分数：1.00）(1).根据其年龄特点，正确的心理护理措施为 _（分数：0.50）A.和父母交谈使患儿信任护士B.解释住院后进行的治疗及操作C.讲解住院目的稳定其情绪D.病情允许时提供表现其自主性机会E.帮助患儿与同伴联系(2).该小儿在接受肌内注射时不合作、哭闹挣扎，护士采取的注射方法是 _（分数：0.50）A.进针慢，推注药及拔针均快B.进针快，推注药慢，拔针快C.进针、推注药均快，拔针慢D.进针、推注药及拔针均慢E.进针、推注药及拔针均快小儿，4 岁。昨日清晨体温突然升高至 39、畏寒，咽

7、部有血、肿，至夜间睡眠其母发现小儿全身皮肤弥漫性潮红，颈、胸、背部皮肤有均匀分布的红色针尖状丘疹。急送医院经急诊检查确诊为猩红热。（分数：1.00）(1).护士告知其母使患儿绝对卧床休息 _（分数：0.50）A.12 周B.23 周C.34 周D.45 周E.56 周(2).该病最易并发 _ A支气管肺炎 B脑膜脑炎 C皮肤化脓性感染 D急性肾小球肾炎 E败血症（分数：0.50）A.B.C.D.E.9个月患儿，因呕吐、腹泻 2天入院，初步诊断为婴儿腹泻伴脱水。（分数：1.50）(1).考虑该患儿为等渗性脱水，选用的液体是 _（分数：0.50）A.等张含钠液B.1/2张含钠液C.1/5张含钠液D

8、.1/3张含钠液E.1/4张含钠液(2).患儿经输液 6小时后，脱水情况好转，开始排尿，但又出现精神萎靡，心音低钝，腹胀，肠鸣音减弱，首先考虑为 _ A酸中毒未纠正 B中毒性肠麻痹 C低钾血症 D低钙血症 E低镁血症（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).如患儿需要静脉补钾，应将氯化钾稀释到 _（分数：0.50）A.0.2%0.3%B.0.3%0.5%C.0.5%1.0%D.1.0%1.5%E.1.5%3.0%患儿，10 个月。以发热、咳嗽、气促就诊。体检：体温 39.5，心率 150次/分，呼吸 50次/分，口周发绀，两肺有细湿啰音，诊断为肺炎。（分数：1.00）(1).应立即对该患儿

9、采取的措施是 _（分数：0.50）A.调解病室的温湿度B.取舒适的平卧位C.进行雾化吸入D.进行物理降温E.翻身拍背吸痰(2).该患儿入院时需对家长进行的重要指导是 _（分数：0.50）A.介绍肺炎病因B.指导合理喂养C.说明保持安静重要性D.示范协助翻身操作E.讲解肺炎的预防三、B 型题(总题数：5，分数：8.00)A皮下结节 B晨僵 C皮肤紫癜 D指端膜状蜕皮 E皮肤淤斑（分数：2.50）(1).符合原发性血小板减少性紫癜表现的是 _（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).符合风湿热特征的是 _（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).符合儿童类风湿病特征的是 _（分数：0.50

10、）A.B.C.D.E.(4).符合过敏性紫癜患儿表现的是 _（分数：0.50）A.B.C.D.E.(5).符合皮肤黏膜淋巴结综合征患儿特征的是 _（分数：0.50）A.B.C.D.E.A有心输出量减少的危险 B有不能维持自主呼吸的危险 C有体液过多的危险 D低效性呼吸型态 E疼痛（分数：1.00）(1).先天性心脏病手术后与麻醉药物作用及手术损伤有关的护理诊断是 _（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).先天性心脏病手术后与手术对胸廓的骨骼和肌肉的损伤有关的护理诊断是 _（分数：0.50）A.B.C.D.E. A.躯干 B.四肢 C.手足 D.耳后 E.面颊（分数：1.00）(1).小儿

11、患水痘时皮疹首发于 _（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).小儿患麻疹时皮疹首发于 _（分数：0.50）A.B.C.D.E. A.吸入 50%O2时，PaO 250mmHg B.PaO2为 6585mmHg C.PaCO260mmHg D.25%30% E.SaO280%（分数：2.50）(1).呼吸衰竭患儿机械通气指征之一为 _（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).合理用氧要求监测动脉氧分压在 _（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).患儿缺氧出现发绀时监测血氧饱和度一般为 _（分数：0.50）A.B.C.D.E.(4).停用呼吸机的指征之一是 _（分数：0.50）A.

12、B.C.D.E.(5).低流量吸氧是指吸入氧浓度为 _（分数：0.50）A.B.C.D.E. A.糖代谢缺陷病 B.氨基酸代谢缺陷病 C.脂类代谢缺陷病 D.金属代谢病 E.微量元素缺乏病（分数：1.00）(1).苯丙酮尿症属于 _（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).糖原累积病属于 _（分数：0.50）A.B.C.D.E.四、X 型题(总题数：7，分数：7.00)8.儿科护理学研究的内容包括 _（分数：1.00）A.预防保健B.喂养方法C.疾病治疗D.营养需求E.发育规律9.护理充血性心力衰竭患儿过程中，正确的措施是 _（分数：1.00）A.绝对卧床休息B.应用洋地黄制剂、利尿剂，并

13、评估用药后效果C.控制水盐的摄入D.鼓励患儿进食E.给予氧气吸入10.新生儿破伤风在发作间期，患儿表现为 _（分数：1.00）A.神志清醒B.肌肉强直C.痉挛发作D.角弓反张E.肌张力下降11.鹅口疮的特点是 _（分数：1.00）A.于新生儿期多见B.长期应用抗生素后C.口腔黏膜有凝乳块状物D.患处疼痛、流涎E.有全身症状12.结核菌素试验阴性可见于 _（分数：1.00）A.未感染过结核B.初次感染结核 48 周以内C.结核菌素试验失败D.机体免疫反应低下E.患麻疹期间13.只通过空气飞沫传播的呼吸道传染病有 _（分数：1.00）A.百日咳B.猩红热C.水痘D.麻疹E.流行性腮腺炎14.感染性

14、休克的治疗原则为 _（分数：1.00）A.控制感染B.纠正电解质紊乱C.湿化气道D.扩充有效循环血量E.维护重要脏器功能中级主管护师专业实践能力儿科专业-18 答案解析(总分：30.50，做题时间：90 分钟)一、A2 型题(总题数：7，分数：7.00)1.女婴，6 个月。生后牛奶喂养，2 个月来每天加鱼肝油两滴，平时多汗。查体：枕后环形脱发，按压枕骨有乒乓球感，考虑患儿为佝偻病 _（分数：1.00）A.前期B.初期C.激期 D.恢复期E.后遗症期解析：解析 佝偻病初期可有枕秃，但无骨骼变化；至 36 个月小儿在激期可以表现颅骨软化，较重者出现乒乓球感，即用手指轻压枕骨或顶骨后部时有颅骨内陷的

15、感觉。2.男孩，1 岁，体重 10kg。患腹泻伴中度脱水，该患儿液体丢失约为 _（分数：1.00）A.300mlB.400mlC.750ml D.1200mlE.2000ml解析：解析 按脱水程度估计，中度脱水时水分丢失为 50100mL/kg。3.一脱水患儿表现高热、烦躁、易激惹、尿少、尿比重 1.028，应考虑为 _（分数：1.00）A.低渗性脱水B.高渗性脱水 C.等渗性脱水D.低钾血症E.低钙血症解析：4.原发性血小板减少性紫癜患儿，大便干燥，用力大便后突然烦躁、剧烈头痛、喷射性呕吐，提示可能合并了 _（分数：1.00）A.休克B.脑疝C.脑出血 D.脑膜炎E.胃出血解析：解析 原发性

16、血小板减少性紫癜患儿用力大便后导致腹压增高，可诱发颅内出血。5.先天性甲状腺功能减低症患儿，服用甲状腺素片治疗，近日患儿哭闹，多汗，体重减轻，腹泻，此时应采取的措施是 _ A立即停药 B更换药物种类 C减少药物剂量 D增加药物剂量 E不做特殊处理 （分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 该患儿为药量过大的表现，所以应该减量；先天性甲状腺功能减低症患儿需终生用药，所以不能停止用药。6.小儿，4 个月。腹泻 2天，每天 10余次，稀水便，呕吐，尿少，前囟凹陷，精神萎靡，呼吸深快，口唇樱红，考虑腹泻伴有 _（分数：1.00）A.休克B.酸中毒C.中毒性脑病D.低血钾 E.败血症解析：7.

17、某早产儿，生后 3小时，以新生儿硬肿症收入院，测得肛温 30，腋温 29，此时正确的复温方法是置患儿于 _（分数：1.00）A.2526室温中B.2829暖箱中C.3234暖箱中D.34暖箱中并逐渐提高箱温E.比体温高 12暖箱中 解析：二、A3 型题(总题数：7，分数：8.50)男孩，9 岁，持续高热，体温维持在 39，一般状况好。查体：右背下部听呼吸音低，OT 试验 1:2000(+)。（分数：1.00）(1).此患儿考虑诊断为 _ A支气管炎 B右下肺炎 C原发型肺结核 D胸腔肿瘤 E肺癌（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：解析 轻症年长原发型肺结核小儿可无症状，一般状况好，与

18、发热不相称，仅体检时发现。(2).供给此患儿的食物种类，错误的是 _（分数：0.50）A.高热量B.高蛋白C.高维生素D.高纤维素 E.富含钙质物解析：解析 结核病为慢性消耗性疾病，应给予高热量、高蛋白、高维生素、富含钙质的食物，以增强机体抵抗力，促进机体修复和病灶愈合。小儿，10 个月，因外伤颅内出血，引起急性颅内压增高。（分数：1.50）(1).对患儿护理中不正确的是 _（分数：0.50）A.头部使用冰袋B.头部抬高 30C.观察生命体征D.保持安静E.可使用头部静脉输液 解析：(2).为患儿应用脱水剂时，不正确的是 _ A脱水剂静脉滴注 30分钟后发挥作用 B应在 1530 分钟内静脉推

19、注 C间隔 68 小时重复给药一次 D甘露醇有结晶时在室温放置 1小时后再输入 E发生甘露醇外渗用 50%MgSO 4 湿敷（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：解析 20%甘露醇在室温下易产生结晶，静脉注射前应略加温使结晶溶化后方可输注。(3).对急性颅内压增高患儿发生脑疝时的临床表现中除外 _（分数：0.50）A.双侧瞳孔不等大B.呼吸节律慢、不规则C.昏迷D.心率加快、血压下降 E.对光反射消失解析：孕 36周早产儿，出生时有窒息史。生后第 2天出现嗜睡，反应迟钝，肌张力降低，前囟张力增高，脑电图检查可见癫痫样波。（分数：1.50）(1).最可能的诊断是 _（分数：0.50）A.

20、新生儿窒息B.新生儿缺血缺氧性脑病 C.新生儿低血糖D.新生儿破伤风E.新生儿黄疸解析：(2).控制惊厥首选药物是 _（分数：0.50）A.苯巴比妥 B.苯妥英钠C.氯硝西泮D.地西泮E.醒脑静解析：解析 根据症状体征可判断为新生儿缺血缺氧性脑病，控制惊厥首选苯巴比妥，肝功能不全时改用苯妥英钠，氯硝西泮、地西泮为新生儿禁用或慎用药物，醒脑静为中枢兴奋药。(3).最重要的护理措施是 _ A评估病情 B严格无菌操作 C注意保暖 D保持呼吸道通畅 E早期康复干预（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：小儿，2 岁半。中等发热 1周，以发热待查收住院。（分数：1.00）(1).根据其年龄特点，正

21、确的心理护理措施为 _（分数：0.50）A.和父母交谈使患儿信任护士B.解释住院后进行的治疗及操作C.讲解住院目的稳定其情绪D.病情允许时提供表现其自主性机会 E.帮助患儿与同伴联系解析：(2).该小儿在接受肌内注射时不合作、哭闹挣扎，护士采取的注射方法是 _（分数：0.50）A.进针慢，推注药及拔针均快B.进针快，推注药慢，拔针快C.进针、推注药均快，拔针慢D.进针、推注药及拔针均慢E.进针、推注药及拔针均快 解析：解析 护士对不合作、哭闹挣扎的婴幼儿进行肌内注射时采取进针、推注药及拔针均快的“三快”方法，其目的是可缩短注射时间，防止因挣扎躁动而发生意外。小儿，4 岁。昨日清晨体温突然升高至

22、 39、畏寒，咽部有血、肿，至夜间睡眠其母发现小儿全身皮肤弥漫性潮红，颈、胸、背部皮肤有均匀分布的红色针尖状丘疹。急送医院经急诊检查确诊为猩红热。（分数：1.00）(1).护士告知其母使患儿绝对卧床休息 _（分数：0.50）A.12 周B.23 周 C.34 周D.45 周E.56 周解析：(2).该病最易并发 _ A支气管肺炎 B脑膜脑炎 C皮肤化脓性感染 D急性肾小球肾炎 E败血症（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：解析 本病由乙型溶血性链球菌引起，其并发症主要为急性肾小球肾炎、风湿热等变态反应性疾病，一般在发病 3周出现，尤其年龄较大的儿童易发生。9个月患儿，因呕吐、腹泻 2天

23、入院，初步诊断为婴儿腹泻伴脱水。（分数：1.50）(1).考虑该患儿为等渗性脱水，选用的液体是 _（分数：0.50）A.等张含钠液B.1/2张含钠液 C.1/5张含钠液D.1/3张含钠液E.1/4张含钠液解析：(2).患儿经输液 6小时后，脱水情况好转，开始排尿，但又出现精神萎靡，心音低钝，腹胀，肠鸣音减弱，首先考虑为 _ A酸中毒未纠正 B中毒性肠麻痹 C低钾血症 D低钙血症 E低镁血症（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：解析 补充不含钾的溶液可纠正脱水、酸中毒，但钾由细胞外向细胞内转移，随利尿钾被排出，同时大便失钾，因此血钾迅速降低。(3).如患儿需要静脉补钾，应将氯化钾稀释到

24、_（分数：0.50）A.0.2%0.3% B.0.3%0.5%C.0.5%1.0%D.1.0%1.5%E.1.5%3.0%解析：解析 临床应用的氯化钾制剂为 10%溶液，静脉滴注时稀释成 0.2%0.3%浓度。不可静脉直接推注，以免发生心肌抑制死亡。患儿，10 个月。以发热、咳嗽、气促就诊。体检：体温 39.5，心率 150次/分，呼吸 50次/分，口周发绀，两肺有细湿啰音，诊断为肺炎。（分数：1.00）(1).应立即对该患儿采取的措施是 _（分数：0.50）A.调解病室的温湿度B.取舒适的平卧位C.进行雾化吸入D.进行物理降温 E.翻身拍背吸痰解析：(2).该患儿入院时需对家长进行的重要指导

25、是 _（分数：0.50）A.介绍肺炎病因B.指导合理喂养C.说明保持安静重要性 D.示范协助翻身操作E.讲解肺炎的预防解析：三、B 型题(总题数：5，分数：8.00)A皮下结节 B晨僵 C皮肤紫癜 D指端膜状蜕皮 E皮肤淤斑（分数：2.50）(1).符合原发性血小板减少性紫癜表现的是 _（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：(2).符合风湿热特征的是 _（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(3).符合儿童类风湿病特征的是 _（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(4).符合过敏性紫癜患儿表现的是 _（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(5).符合皮肤黏膜淋巴

26、结综合征患儿特征的是 _（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：A有心输出量减少的危险 B有不能维持自主呼吸的危险 C有体液过多的危险 D低效性呼吸型态 E疼痛（分数：1.00）(1).先天性心脏病手术后与麻醉药物作用及手术损伤有关的护理诊断是 _（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(2).先天性心脏病手术后与手术对胸廓的骨骼和肌肉的损伤有关的护理诊断是 _（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析： A.躯干 B.四肢 C.手足 D.耳后 E.面颊（分数：1.00）(1).小儿患水痘时皮疹首发于 _（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：解析 水痘的皮疹于起病 12

27、天出现，首发于躯干，呈向心性分布，初起为红斑疹，很快演变为丘疹、水疱、脓疱，最后结痂。(2).小儿患麻疹时皮疹首发于 _（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：解析 麻疹是从耳后发际开始出现皮疹，逐渐蔓延至面、颈、躯干、四肢以及手掌和足底。 A.吸入 50%O2时，PaO 250mmHg B.PaO2为 6585mmHg C.PaCO260mmHg D.25%30% E.SaO280%（分数：2.50）(1).呼吸衰竭患儿机械通气指征之一为 _（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(2).合理用氧要求监测动脉氧分压在 _（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(3).患儿缺

28、氧出现发绀时监测血氧饱和度一般为 _（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：(4).停用呼吸机的指征之一是 _（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(5).低流量吸氧是指吸入氧浓度为 _（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：解析 低流量吸氧一般吸入氧流量为 12L/min，根据公式：吸入氧浓度(%)=21%+4氧流量，换算氧浓度。 A.糖代谢缺陷病 B.氨基酸代谢缺陷病 C.脂类代谢缺陷病 D.金属代谢病 E.微量元素缺乏病（分数：1.00）(1).苯丙酮尿症属于 _（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(2).糖原累积病属于 _（分数：0.50）A. B.C.D

29、.E.解析：四、X 型题(总题数：7，分数：7.00)8.儿科护理学研究的内容包括 _（分数：1.00）A.预防保健 B.喂养方法 C.疾病治疗D.营养需求 E.发育规律 解析：解析 答案 C为医疗任务而非护理所研究的内容。9.护理充血性心力衰竭患儿过程中，正确的措施是 _（分数：1.00）A.绝对卧床休息 B.应用洋地黄制剂、利尿剂，并评估用药后效果 C.控制水盐的摄入 D.鼓励患儿进食E.给予氧气吸入 解析：10.新生儿破伤风在发作间期，患儿表现为 _（分数：1.00）A.神志清醒 B.肌肉强直 C.痉挛发作D.角弓反张E.肌张力下降解析：11.鹅口疮的特点是 _（分数：1.00）A.于新

30、生儿期多见 B.长期应用抗生素后 C.口腔黏膜有凝乳块状物 D.患处疼痛、流涎E.有全身症状解析：解析 为白色念珠菌感染，多见于新生儿、营养不良、腹泻、长期使用广谱抗生素或激素的患儿。常通过污染的乳具感染，新生儿亦可在出生时经产道感染。12.结核菌素试验阴性可见于 _（分数：1.00）A.未感染过结核 B.初次感染结核 48 周以内 C.结核菌素试验失败 D.机体免疫反应低下 E.患麻疹期间解析：解析 小儿患麻疹期间，免疫反应受抑制，可出现结核菌素试验假阴性反应。13.只通过空气飞沫传播的呼吸道传染病有 _（分数：1.00）A.百日咳 B.猩红热C.水痘D.麻疹 E.流行性腮腺炎 解析：解析 猩红热除飞沫传播，还经生活用品或创口、产道感染；水痘经飞沫或接触传播。14.感染性休克的治疗原则为 _（分数：1.00）A.控制感染 B.纠正电解质紊乱C.湿化气道 D.扩充有效循环血量 E.维护重要脏器功能 解析：