【医学类职业资格】执业护士专业实务-59及答案解析.doc

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1、执业护士专业实务-59 及答案解析(总分：37.50，做题时间：90 分钟)一、B单项选择题/B(总题数：28，分数：28.00)1.胃大部切除术后，关于倾倒综合征的表现及预防不正确的是 A.进甜流质后 1020 分钟发生症状 B.剑突下不适、心悸、头晕、恶心 C.伴有肠鸣和腹泻 D.进食后尽快下地活动，促进消化 E.少食多餐可预防（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.风湿性心瓣膜病中二尖瓣狭窄最常见的致死并发症是 A.心律失常 B.充血性心力衰竭 C.栓塞 D.亚急性感染性心内膜炎 E.肺部感染（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.患者，男性，60 岁。连续 3天测血压为 140/9

2、5 mmHg。此患者属于 A.正常血压 B.正常高限 C.高血压 D.收缩压正常，舒张压升高 E.收缩压升高，舒张压正常（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.患者，男性，47 岁。有肝硬化病史 10年，2 小时前因劳累突然出现恶心、呕吐，呕出咖啡色液体约1500ml，伴有头晕、心慌，急诊收住院。体格检查：血压 85/50mmHg，急性痛苦面容，面色苍白，四肢厥冷，腹部平软，肝肋下未触及，脾肋下 2.5cm。该患者目前存在的最主要的护理诊断是 A.恐惧 B.体液不足 C.活动无耐力 D.有窒息的危险 E.有感染的危险（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.足底禁用冷疗是为了防止 A.冻伤

3、B.反射性心率减慢 C.腹泻 D.一过性冠状动脉收缩 E.体温骤降（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.患者，女性，32 岁。主诉近 2个月反复白带增多、有难闻的鱼腥昧。轻度外阴瘙痒或烧灼感。妇科检查：白带量较多、稀薄，阴道黏膜无红肿、充血。无滴虫、念珠菌或淋菌感染。清洁度度。诊断为：细菌性阴道病。护士指导其配偶口服甲硝唑时应在 A.禁酒 2小时或 3小时 B.禁酒 4下小时或 5小时 C.禁酒 6小时或 7小时 D.禁酒 8小时或 10小时 E.禁酒 24小时或 72小时（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.患者，女性，内痔切除术后数小时，未解小便，症状明显，遵医嘱给予导尿。下列哪项

4、不是引起尿潴留的原因 A.麻醉刺激 B.伤口出血 C.伤口疼痛 D.肛管内填塞敷料 E.精神紧张（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.不适于采取端坐位的患者是 A.心力衰竭 B.心包积液 C.休克 D.急性肺水肿 E.支气管哮喘（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.下列哪项不属于非语言交流 A.倾听 B.专业性皮肤接触 C.倾诉 D.面部表情 E.沉默（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.急性肾炎患儿，发病第 5天，水肿加重，少尿，BP 150/100mmHg，有头痛、眼花、气促不能平卧，两肺背部有少许湿啰音，应首选 A.利血平 B.氢氯噻嗪 C.地西泮 D.甘露醇 E.速尿（分

5、数：1.00）A.B.C.D.E.11.男性，42 岁，因“急性化脓性梗阻性胆管炎”急诊入院，寒战，体温骤升至 41，脉搏 112次/分，血压 85/65mmHg。诊断为休克，其休克类型为 A.感染性休克 B.低血容量性休克 C.心源性休克 D.神经性休克 E.过敏性休克（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.指导慢性阻塞性肺气肿患者做腹式呼吸时，下列错误的是 A.用鼻吸气，用口呼气 B.吸气时挺腹，胸部不动 C.吸气和呼气时间比为 2：1 或 3：1 D.每日 2次，每次 1015 分钟 E.可采取半卧位（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.2型糖尿病的特点是 A.都有“三多一少”

6、症状 B.患者体型均较肥胖 C.患者空腹血糖都增高 D.空腹尿糖均呈阳性 E.少数以酮症酸中毒为首发表现（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.李女士，42 岁，白带增多，偶有接触性出血，检查结果为宫颈重度糜烂，下列治疗护理措施中，不正确的是 A.首先作宫颈刮片细胞学检查 B.以局部治疗为主 C.可采取理疗、药物或手术治疗 D.月经干净 37 天后方可进行治疗 E.手术及物理治疗术后 1个月避免盆浴、性生活（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.急性前壁心肌梗死易发生的心律失常类型为 A.室上性心动过速 B.房室传导阻滞 C.房性期前收缩 D.心房颤动 E.快速室性心律失常（分数：1.

7、00）A.B.C.D.E.16.下列哪项治疗不属于家庭病床护理范围 A.注射 B.输液 C.换药 D.灌肠 E.血液透析（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.1岁患儿，体重 8k，腹泻 3天，每日 78 次。稀水便，尿量略减少。查体：皮肤弹性略差，眼窝略凹，有泪，心音有力，双肺清，腹软。血钠 132mmol/L。判断其脱水性质为 A.轻度等渗脱水 B.中度等渗脱水 C.重度等渗脱水 D.轻度低渗脱水 E.中度低渗脱水（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.小儿生长发育最快的阶段是 A.婴儿期 B.幼儿期 C.学龄前期 D.学龄期 E.青春期（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.

8、患者王某，男，65 岁。因肺心病收入医院治疗，护士巡视病房时，发现患者口唇发绀，血气分析结果显示：PaO 25.6kPa，PaCO 29.3kPa。根据患者症状及血气分析，为患者提供的用氧方式为 A.低流量、高浓度持续给氧 B.低流量、高浓度间断给氧 C.低流量、低浓度持续给氧 D.低流量、低浓度间断给氧 E.高流量、高浓度间断给氧（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.功能失调性子宫出血是指 A.生育期妇女的异常子宫出血 B.青春期的异常子宫出血 C.围绝经期妇女的异常子宫出血 D.伴有轻度子宫内膜非特异性炎症的子宫出血 E.由于神经内分泌功能失调引起的异常出血（分数：1.00）A.B.

9、C.D.E.21.子宫肌瘤患者术前留置导尿的主要目的是 A.排空膀胱以免手术中误伤 B.测定残余尿 C.收集尿液作细菌培养 D.排出尿液以解除痛苦 E.保持会阴部清洁，干燥（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.患儿，1 岁半。自幼青紫，有昏厥史，今晨起频繁抽搐，神志不清，呼吸深长，两肺干啰音，心率 150次/分，考虑为 A.支气管肺炎伴心衰 B.代谢性酸中毒 C.脑炎 D.化脓性脑膜炎 E.法洛四联症（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.下列关于“四诊”说法不正确的是 A.望诊包括：全身望诊和局部望诊 B.闻诊包括：听声音和嗅气味 C.问诊包括：问冷热，问汗、二便和饮食 D.问二便

10、中，正常人日排尿 58 次，夜间 01 次，尿量为 25002800ml E.切脉分为三部：寸、关、尺（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.胎儿娩出后多长时间胎盘尚未娩出者，称为胎盘滞留 A.10分钟 B.15分钟 C.20分钟 D.30分钟 E.60分钟（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.患者，女性，28 岁，已婚，未育。体检发现宫颈轻度糜烂，宫颈细胞学检查正常，患者无自觉不适。该患者最合适的处理是 A.口服抗生素 B.宫颈物理治疗 C.宫颈锥切术 D.局部药物治疗 E.定期随访观察（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.张某，1 周前行食管癌根治术，术后发热，痰多、黄色黏

11、稠、不易咳出，双肺底满布湿啰音，疑为肺炎，需做痰培养。以下叙述不正确的是 A.应用朵贝尔液及清水漱口后留取 B.嘱病人做深呼吸后用力咳痰 C.应准备广口的无菌培养瓶 D.应即刻留取痰标本 E.应立即送检（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.下列描述小儿生长发育规律不正确的是 A.由上到下 B.由远到近 C.由粗到细 D.由低级到高级 E.由简单到复杂（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.某女性检查时发现颈静脉怒张，肝颈静脉回流征阳性，考虑其最可能的诊断为 A.左心功能不全 B.右心功能不全 C.肝硬化 D.主动脉瓣关闭不全 E.心肌梗死（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、B单

12、项选择题/B(总题数：6，分数：9.50)以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题。请根据各考题题干所提供的信息，在每题下面的A、B、C、D、E 五个备选答案中选择一个最佳答案。患者，女性，23 岁。停经 48天，阴道少量流血 1天。晨 4时突发下腹剧痛，伴恶心、呕吐及一过性晕厥。面色苍白，血压 70/40 mmHg，脉搏 126次/分，妇科检查：阴道畅，有少量血液，宫颈举痛明显，后穹窿触痛(+)，盆腔触诊不满意，尿妊娠实验弱阳性。（分数：1.50）(1).该患者可能的医疗诊断是 A.子宫肌瘤 B.异位妊娠 C.子宫内膜异位症 D.先兆流产 E.宫颈糜烂（分数：0.50）A.B.C.D.E.

13、(2).此时最有价值的辅助检查方法是 A.腹部 X线片 B.血 hCG C.宫腔镜检查 D.行诊断性刮宫 E.行腹腔镜检查（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).护士再配合医生抢救此患者时，优先做的操作是 A.测体温 B.做心理护理 C.开放静脉 D.会阴擦洗 E.留尿标本（分数：0.50）A.B.C.D.E.患者，男性，25 岁。体重 60kg。不慎被开水烫伤，自觉剧痛，头面部、颈部及双上肢均为水疱。（分数：2.00）(1).此患者的烧伤面积为 A.30% B.20% C.27% D.32% E.35%（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).此患者的烧伤程度为 A.轻度烧伤 B.

14、中度烧伤 C.重度烧伤 D.特重度烧伤 E.轻中度烧伤（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).伤后 3小时，患者主诉口渴。体检：脉搏 100次/分，血压 80/60 mmHg，尿量 15ml/h。患者血容量减少的原因中，以下哪项错误 A.血浆自创面渗出 B.血浆渗出到组织间隙 C.心排出量减少 D.末梢血管扩张 E.输液量不足（分数：0.50）A.B.C.D.E.(4).若该患者实施补液治疗，伤后第一个 8小时应输入的电解质溶液量为 A.810ml B.910ml C.1620ml D.1215ml E.8100ml（分数：0.50）A.B.C.D.E.张先生 65岁，确诊为原发性支气管

15、肺癌，为手术治疗入院。（分数：1.50）(1).护士采集张先生的痰标本做细胞学检查，目的是为了确定痰中是否有 A.红细胞 B.黏液管型 C.癌细胞 D.致病菌 E.白细胞（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).开胸术后，为防止张先生出现术侧关节僵直及废用性萎缩，护士应对其做下列哪项康复运动 A.翻身 B.抬头、低头 C.将右手举过头顶 D.做术侧手臂轻度的活动 E.右手交替握紧，张开（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).护士对张先生进行评估时，发现下面哪个因素与张先生患肺癌最有关系 A.体重过重 B.母亲有高血压 C.吸烟 30年 D.发现糖尿病 E.退休前是司机（分数：0.50

16、）A.B.C.D.E.患者，男性，55 岁。在全麻下行胃大部切除术，手术顺利。回病室，测 BP 120/80mmHg，P86 次/分，R20 次/分，T37.7。（分数：1.00）(1).手术后第 1天，患者主诉腹胀，最可能的原因是 A.低血钾症 B.胃肠功能受抑制，肠腔内积气过多 C.食物残渣在肠腔内发酵产气 D.肠梗阻 E.腹膜炎致肠麻痹（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).对该患者采取的护理措施是 A.持续胃肠减压 B.遵医嘱使用促进肠蠕动药物 C.温水低压灌肠 D.进食流质促进肠蠕动 E.再次手术治疗（分数：0.50）A.B.C.D.E.患者，女性，60 岁。因心衰卧床已 3周

17、，体质消瘦，两下肢水肿，家庭病床护士访视发现其骶尾部皮肤破溃，认为是炎性浸润期压疮。（分数：2.50）(1).支持该护士判断的典型表现是 A.骶尾部疼痛、麻木感 B.患部皮肤发红、水肿 C.患部皮肤呈紫色，有硬结及水疱 D.创面浸润，有少量脓液 E.伤口周围有坏死组织（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).针对该患者压疮表现拟定护理计划，其中不妥的一项是 A.每隔 12 小时协助患者翻身 B.在骶尾部垫橡皮气圈 C.在无菌操作下抽出水疱内液体 D.创面涂消毒液并用无菌敷料包扎 E.平卧时在颈、腰处垫海绵垫（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).如为患者进行血液检查，将血液同时抽出，

18、血液注入各试管的顺序是 A.血常规试管查电解质的试管血培养瓶 B.血常规试管血培养瓶查电解质的试管 C.血培养瓶查电解质的试管血常规试管 D.血培养瓶血常规试管查电解质的试管 E.查电解质的试管血培养瓶血常规试管（分数：0.50）A.B.C.D.E.(4).在血培养瓶内应注入的血液量应为 A.2ml B.3ml C.5ml D.8ml E.10ml（分数：0.50）A.B.C.D.E.(5).下列有关标本采集的叙述正确的一项是 A.取下针头，分别注入三个试管内 B.电解质的标本应注入干燥管内送检 C.血培养标本注入后无需摇匀 D.使用抗生素后就不能采集血培养标本 E.为防止培养基变质，可在培养

19、瓶内加入适量防腐剂（分数：0.50）A.B.C.D.E.男性，28 岁，上腹痛 1周，黑便 3天，每天排便 34 次，量较多，头昏，乏力，心慌。有间断上腹痛 3年，每次发病持续 24 周方缓解。饮酒史 4年，每天 2两白酒，曾患乙肝。（分数：1.00）(1).首先考虑的诊断是 A.肝硬化食管静脉曲张出血 B.消化性溃疡出血 C.急性胃黏膜病变出血 D.下消化道出血 E.食管愤门撕裂综合征出血（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).为明确病因，检查首选 A.B超 B.上消化道造影 C.胃镜 D.肝功能 E.下消化道造影（分数：0.50）A.B.C.D.E.执业护士专业实务-59 答案解析(

20、总分：37.50，做题时间：90 分钟)一、B单项选择题/B(总题数：28，分数：28.00)1.胃大部切除术后，关于倾倒综合征的表现及预防不正确的是 A.进甜流质后 1020 分钟发生症状 B.剑突下不适、心悸、头晕、恶心 C.伴有肠鸣和腹泻 D.进食后尽快下地活动，促进消化 E.少食多餐可预防（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 为预防术后倾倒综合征的发生，指导病人进餐后平卧 1020 分钟。2.风湿性心瓣膜病中二尖瓣狭窄最常见的致死并发症是 A.心律失常 B.充血性心力衰竭 C.栓塞 D.亚急性感染性心内膜炎 E.肺部感染（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析

21、二尖瓣狭窄最常见的并发症有充血性心力衰竭，是瓣膜病的主要致死原因之一；心律失常：以心房颤动最常见，见于 50%以上的患者；血栓栓塞：以脑栓塞最多见，其次可见于下肢动脉、肠系膜动脉等；亚急性感染性心内膜炎较少见；肺部感染较常见；急性肺水肿为重度二尖瓣狭窄的严重并发症。3.患者，男性，60 岁。连续 3天测血压为 140/95 mmHg。此患者属于 A.正常血压 B.正常高限 C.高血压 D.收缩压正常，舒张压升高 E.收缩压升高，舒张压正常（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：4.患者，男性，47 岁。有肝硬化病史 10年，2 小时前因劳累突然出现恶心、呕吐，呕出咖啡色液体约1500ml

22、，伴有头晕、心慌，急诊收住院。体格检查：血压 85/50mmHg，急性痛苦面容，面色苍白，四肢厥冷，腹部平软，肝肋下未触及，脾肋下 2.5cm。该患者目前存在的最主要的护理诊断是 A.恐惧 B.体液不足 C.活动无耐力 D.有窒息的危险 E.有感染的危险（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：5.足底禁用冷疗是为了防止 A.冻伤 B.反射性心率减慢 C.腹泻 D.一过性冠状动脉收缩 E.体温骤降（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 足底用冷疗会反射性引起一过性冠状动脉收缩，故禁用冷疗。6.患者，女性，32 岁。主诉近 2个月反复白带增多、有难闻的鱼腥昧。轻度外阴瘙痒或烧灼感

23、。妇科检查：白带量较多、稀薄，阴道黏膜无红肿、充血。无滴虫、念珠菌或淋菌感染。清洁度度。诊断为：细菌性阴道病。护士指导其配偶口服甲硝唑时应在 A.禁酒 2小时或 3小时 B.禁酒 4下小时或 5小时 C.禁酒 6小时或 7小时 D.禁酒 8小时或 10小时 E.禁酒 24小时或 72小时（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：7.患者，女性，内痔切除术后数小时，未解小便，症状明显，遵医嘱给予导尿。下列哪项不是引起尿潴留的原因 A.麻醉刺激 B.伤口出血 C.伤口疼痛 D.肛管内填塞敷料 E.精神紧张（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 内痔切除术后引起尿潴留的原因主要有伤口

24、疼痛、麻醉作用、精神因素、肛管内填塞敷料等，而伤口出血不会引起尿潴留。8.不适于采取端坐位的患者是 A.心力衰竭 B.心包积液 C.休克 D.急性肺水肿 E.支气管哮喘（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 休克患者应采取中凹位，以改善缺氧症状和促进静脉血回流，增加心排血量，不宜采取端坐位。9.下列哪项不属于非语言交流 A.倾听 B.专业性皮肤接触 C.倾诉 D.面部表情 E.沉默（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 交流的形式包括语言性交流和非语言性交流，其中非语言性交流较为常用。护士非语言行为包括倾听，面部表情，专业性皮肤接触，身体姿势和步态等。倾诉属于语言性交流

25、。10.急性肾炎患儿，发病第 5天，水肿加重，少尿，BP 150/100mmHg，有头痛、眼花、气促不能平卧，两肺背部有少许湿啰音，应首选 A.利血平 B.氢氯噻嗪 C.地西泮 D.甘露醇 E.速尿（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 急性肾炎患儿出现水肿加重，少尿，BP150/100mmHg，应用呋塞米，以减轻水肿和心脏负担，高血压脑病时应用硝普钠降血压。11.男性，42 岁，因“急性化脓性梗阻性胆管炎”急诊入院，寒战，体温骤升至 41，脉搏 112次/分，血压 85/65mmHg。诊断为休克，其休克类型为 A.感染性休克 B.低血容量性休克 C.心源性休克 D.神经性休克 E

26、.过敏性休克（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：12.指导慢性阻塞性肺气肿患者做腹式呼吸时，下列错误的是 A.用鼻吸气，用口呼气 B.吸气时挺腹，胸部不动 C.吸气和呼气时间比为 2：1 或 3：1 D.每日 2次，每次 1015 分钟 E.可采取半卧位（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 本题考核了腹式呼吸的要点，吸气和呼气时间之比为 1：2 或 1：3。13.2型糖尿病的特点是 A.都有“三多一少”症状 B.患者体型均较肥胖 C.患者空腹血糖都增高 D.空腹尿糖均呈阳性 E.少数以酮症酸中毒为首发表现（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 2 型糖尿病患

27、者不一定都有“三多一少”表现，故不选 A，且 2型糖尿病患者即使肥胖，起病时体重也会下降，故不选 B。2 型糖尿病患者可表现为餐后血糖升高，空腹血糖正常，故不选 C。2 型糖尿病患者并发肾小球硬化症时，肾糖阈可升高，此时血糖虽高，而尿糖仍可为阴性，故不选 D，选 E。14.李女士，42 岁，白带增多，偶有接触性出血，检查结果为宫颈重度糜烂，下列治疗护理措施中，不正确的是 A.首先作宫颈刮片细胞学检查 B.以局部治疗为主 C.可采取理疗、药物或手术治疗 D.月经干净 37 天后方可进行治疗 E.手术及物理治疗术后 1个月避免盆浴、性生活（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 手术及物

28、理治疗术后禁盆浴和性生活 2个月。15.急性前壁心肌梗死易发生的心律失常类型为 A.室上性心动过速 B.房室传导阻滞 C.房性期前收缩 D.心房颤动 E.快速室性心律失常（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 急性前壁心肌梗死易伴发快速性心律失常，如室性心动过速、频发性、多源性室性早搏等，而下壁心肌梗死易产生缓慢心律失常，如房室传导阻滞等。16.下列哪项治疗不属于家庭病床护理范围 A.注射 B.输液 C.换药 D.灌肠 E.血液透析（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 血液透析技术复杂、设备要求高，目前只能在医院完成。17.1岁患儿，体重 8k，腹泻 3天，每日 78

29、 次。稀水便，尿量略减少。查体：皮肤弹性略差，眼窝略凹，有泪，心音有力，双肺清，腹软。血钠 132mmol/L。判断其脱水性质为 A.轻度等渗脱水 B.中度等渗脱水 C.重度等渗脱水 D.轻度低渗脱水 E.中度低渗脱水（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 轻度脱水表现为：精神状态无明显改变，失水比例占体重的 5%以下，皮肤弹性稍差，口腔黏膜稍干燥，眼窝前囟稍凹陷，有泪，尿量略减少，无周围循环衰竭及酸中毒表现。水和电解质丢失大致相同则多引起等渗性脱水，精神萎靡，口渴明显，血压低，血钠 130150mmol/L。18.小儿生长发育最快的阶段是 A.婴儿期 B.幼儿期 C.学龄前期 D

30、.学龄期 E.青春期（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：19.患者王某，男，65 岁。因肺心病收入医院治疗，护士巡视病房时，发现患者口唇发绀，血气分析结果显示：PaO 25.6kPa，PaCO 29.3kPa。根据患者症状及血气分析，为患者提供的用氧方式为 A.低流量、高浓度持续给氧 B.低流量、高浓度间断给氧 C.低流量、低浓度持续给氧 D.低流量、低浓度间断给氧 E.高流量、高浓度间断给氧（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 对于 PaO25.6kPa，PaCO 29.3kPa的患者，其呼吸中枢对二氧化碳已不敏感，呼吸节奏主要来自缺氧对外周化学感受器的刺激。如果给予

31、高浓度氧气吸入，虽可解除缺氧，但同时也解除了缺氧兴奋呼吸中枢的作用，而导致进一步的呼吸抑制，加重二氧化碳潴留，甚至发生二氧化碳麻醉。因此，对这类患者氧疗时，必须控制其氧浓度，采用低流量、低浓度持续给氧。20.功能失调性子宫出血是指 A.生育期妇女的异常子宫出血 B.青春期的异常子宫出血 C.围绝经期妇女的异常子宫出血 D.伴有轻度子宫内膜非特异性炎症的子宫出血 E.由于神经内分泌功能失调引起的异常出血（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 功能失调性子宫出血是指由调节生殖的神经内分泌机制失常所引起的异常子宫出血。21.子宫肌瘤患者术前留置导尿的主要目的是 A.排空膀胱以免手术中误伤

32、 B.测定残余尿 C.收集尿液作细菌培养 D.排出尿液以解除痛苦 E.保持会阴部清洁，干燥（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 腹部手术术前导尿防止术中尿液充盈膀胱，以免误伤膀胱。22.患儿，1 岁半。自幼青紫，有昏厥史，今晨起频繁抽搐，神志不清，呼吸深长，两肺干啰音，心率 150次/分，考虑为 A.支气管肺炎伴心衰 B.代谢性酸中毒 C.脑炎 D.化脓性脑膜炎 E.法洛四联症（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 法洛四联症患儿主要临床表现是青紫，而缺氧发作时会晕厥、抽搐、意识丧失。23.下列关于“四诊”说法不正确的是 A.望诊包括：全身望诊和局部望诊 B.闻诊包括

33、：听声音和嗅气味 C.问诊包括：问冷热，问汗、二便和饮食 D.问二便中，正常人日排尿 58 次，夜间 01 次，尿量为 25002800ml E.切脉分为三部：寸、关、尺（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 正常人日排尿 35 次，夜间 01 次，尿量为 18002000ml。24.胎儿娩出后多长时间胎盘尚未娩出者，称为胎盘滞留 A.10分钟 B.15分钟 C.20分钟 D.30分钟 E.60分钟（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：25.患者，女性，28 岁，已婚，未育。体检发现宫颈轻度糜烂，宫颈细胞学检查正常，患者无自觉不适。该患者最合适的处理是 A.口服抗生素 B.

34、宫颈物理治疗 C.宫颈锥切术 D.局部药物治疗 E.定期随访观察（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：26.张某，1 周前行食管癌根治术，术后发热，痰多、黄色黏稠、不易咳出，双肺底满布湿啰音，疑为肺炎，需做痰培养。以下叙述不正确的是 A.应用朵贝尔液及清水漱口后留取 B.嘱病人做深呼吸后用力咳痰 C.应准备广口的无菌培养瓶 D.应即刻留取痰标本 E.应立即送检（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 痰培养标本一般于清晨收集，因为此时痰量较多，痰内细菌也较多。27.下列描述小儿生长发育规律不正确的是 A.由上到下 B.由远到近 C.由粗到细 D.由低级到高级 E.由简单到复杂

35、（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 小儿生长发育由近到远，从臂到手，从腿到脚。28.某女性检查时发现颈静脉怒张，肝颈静脉回流征阳性，考虑其最可能的诊断为 A.左心功能不全 B.右心功能不全 C.肝硬化 D.主动脉瓣关闭不全 E.心肌梗死（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 右心功能不全的主要表现为体循环静脉淤血，体征为：水肿、颈静脉怒张和肝颈静脉回流征阳性、肝大和压痛、发绀。二、B单项选择题/B(总题数：6，分数：9.50)以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题。请根据各考题题干所提供的信息，在每题下面的A、B、C、D、E 五个备选答案中选择一个最佳答案。患者

36、，女性，23 岁。停经 48天，阴道少量流血 1天。晨 4时突发下腹剧痛，伴恶心、呕吐及一过性晕厥。面色苍白，血压 70/40 mmHg，脉搏 126次/分，妇科检查：阴道畅，有少量血液，宫颈举痛明显，后穹窿触痛(+)，盆腔触诊不满意，尿妊娠实验弱阳性。（分数：1.50）(1).该患者可能的医疗诊断是 A.子宫肌瘤 B.异位妊娠 C.子宫内膜异位症 D.先兆流产 E.宫颈糜烂（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(2).此时最有价值的辅助检查方法是 A.腹部 X线片 B.血 hCG C.宫腔镜检查 D.行诊断性刮宫 E.行腹腔镜检查（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(3).

37、护士再配合医生抢救此患者时，优先做的操作是 A.测体温 B.做心理护理 C.开放静脉 D.会阴擦洗 E.留尿标本（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：患者，男性，25 岁。体重 60kg。不慎被开水烫伤，自觉剧痛，头面部、颈部及双上肢均为水疱。（分数：2.00）(1).此患者的烧伤面积为 A.30% B.20% C.27% D.32% E.35%（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(2).此患者的烧伤程度为 A.轻度烧伤 B.中度烧伤 C.重度烧伤 D.特重度烧伤 E.轻中度烧伤（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(3).伤后 3小时，患者主诉口渴。体检：脉搏 10

38、0次/分，血压 80/60 mmHg，尿量 15ml/h。患者血容量减少的原因中，以下哪项错误 A.血浆自创面渗出 B.血浆渗出到组织间隙 C.心排出量减少 D.末梢血管扩张 E.输液量不足（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(4).若该患者实施补液治疗，伤后第一个 8小时应输入的电解质溶液量为 A.810ml B.910ml C.1620ml D.1215ml E.8100ml（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：张先生 65岁，确诊为原发性支气管肺癌，为手术治疗入院。（分数：1.50）(1).护士采集张先生的痰标本做细胞学检查，目的是为了确定痰中是否有 A.红细胞 B.黏

39、液管型 C.癌细胞 D.致病菌 E.白细胞（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：解析 表面脱落的癌细胞随痰咳出，若痰中找到癌细胞即可确诊。(2).开胸术后，为防止张先生出现术侧关节僵直及废用性萎缩，护士应对其做下列哪项康复运动 A.翻身 B.抬头、低头 C.将右手举过头顶 D.做术侧手臂轻度的活动 E.右手交替握紧，张开（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：解析 为预防术侧肩关节强直及失用性萎缩，护士可协助患者做臂部、躯干和四肢轻度的活动。(3).护士对张先生进行评估时，发现下面哪个因素与张先生患肺癌最有关系 A.体重过重 B.母亲有高血压 C.吸烟 30年 D.发现糖尿病 E

40、.退休前是司机（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：解析 吸烟与肺癌的关系最大。患者，男性，55 岁。在全麻下行胃大部切除术，手术顺利。回病室，测 BP 120/80mmHg，P86 次/分，R20 次/分，T37.7。（分数：1.00）(1).手术后第 1天，患者主诉腹胀，最可能的原因是 A.低血钾症 B.胃肠功能受抑制，肠腔内积气过多 C.食物残渣在肠腔内发酵产气 D.肠梗阻 E.腹膜炎致肠麻痹（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(2).对该患者采取的护理措施是 A.持续胃肠减压 B.遵医嘱使用促进肠蠕动药物 C.温水低压灌肠 D.进食流质促进肠蠕动 E.再次手术治疗（分

41、数：0.50）A. B.C.D.E.解析：患者，女性，60 岁。因心衰卧床已 3周，体质消瘦，两下肢水肿，家庭病床护士访视发现其骶尾部皮肤破溃，认为是炎性浸润期压疮。（分数：2.50）(1).支持该护士判断的典型表现是 A.骶尾部疼痛、麻木感 B.患部皮肤发红、水肿 C.患部皮肤呈紫色，有硬结及水疱 D.创面浸润，有少量脓液 E.伤口周围有坏死组织（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：解析 皮肤呈紫色，有硬结及水疱是炎性浸润期压疮的表现；选项 A、B 是淤血红润期压疮表现；选项 D、E 是溃疡期压疮表现。(2).针对该患者压疮表现拟定护理计划，其中不妥的一项是 A.每隔 12 小时协助

42、患者翻身 B.在骶尾部垫橡皮气圈 C.在无菌操作下抽出水疱内液体 D.创面涂消毒液并用无菌敷料包扎 E.平卧时在颈、腰处垫海绵垫（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：解析 橡皮气圈不透气，接触部位可能发生新的压疮，故不应使用。(3).如为患者进行血液检查，将血液同时抽出，血液注入各试管的顺序是 A.血常规试管查电解质的试管血培养瓶 B.血常规试管血培养瓶查电解质的试管 C.血培养瓶查电解质的试管血常规试管 D.血培养瓶血常规试管查电解质的试管 E.查电解质的试管血培养瓶血常规试管（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：解析 需同时抽取不同种类的血标本时，应将抽出的血液先注入血培养

43、瓶，再注入抗凝管，最后注入干燥试管，动作应迅速准确。(4).在血培养瓶内应注入的血液量应为 A.2ml B.3ml C.5ml D.8ml E.10ml（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：解析 根据不同的检验目的计算所需血量，选择合适的标本容器，一般血培养采血 5ml。(5).下列有关标本采集的叙述正确的一项是 A.取下针头，分别注入三个试管内 B.电解质的标本应注入干燥管内送检 C.血培养标本注入后无需摇匀 D.使用抗生素后就不能采集血培养标本 E.为防止培养基变质，可在培养瓶内加入适量防腐剂（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：解析 电解质的检查属于血清标本，需将血液注入干燥的试管内，切勿将泡沫注入，避免震荡，以免发生红细胞破裂溶血。男性，28 岁，上腹痛 1周，黑便 3天，每天排便 34 次，量较多，头昏，乏力，心慌。有间断上腹痛 3年，每次发病持续 24 周方缓解。饮酒史 4年，每天 2两白酒，曾患乙肝。（分数：1.00）(1).首先考虑的诊断是 A.肝硬化食管静脉曲张出血 B.消化性溃疡出血 C.急性胃黏膜病变出血 D.下消化道出血 E.食管愤门撕裂综合征出血