【医学类职业资格】执业护士专业实务-52及答案解析.doc
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1、执业护士专业实务-52 及答案解析(总分:37.50,做题时间:90 分钟)一、B单项选择题/B(总题数:30,分数:30.00)1.颅底骨折并发脑脊液鼻耳漏,以下哪项处理是正确的 A.用无菌盐水冲洗后棉球堵塞 B.清创缝合 C.用力擤鼻,以利引流 D.腰穿减压 E.应用抗生素(分数:1.00)A.B.C.D.E.2.以下哪一项不是肺炎合并心衰的诊断要点 A.呼吸突然加快,60 次/分 B.心率突然变成 180 次/分 C.心音低钝,奔马律 D.肝脏迅速增大 E.双肺密集中、小水泡音(分数:1.00)A.B.C.D.E.3.患者,女性,50 岁。昏迷 2 天,眼睑不能闭合,护理眼部首选的措施是
2、 A.按摩双眼睑 B.热敷眼部 C.干纱布遮盖 D.滴眼药水 E.凡士林纱布遮盖(分数:1.00)A.B.C.D.E.4.下列不属于客观资料的选项是 A.患者的感受 B.实验室检查结果 C.身体评估得到的资料 D.护士用眼睛观察到的资料 E.护士用触摸的感觉得到的资料(分数:1.00)A.B.C.D.E.5.下列有关血制品的叙述正确的是 A.输入血浆前不需做血型鉴定 B.输入成分血之前不需做交叉配血 C.血小板浓缩悬浮液应保存在-30,保存期为 1 年 D.与全血相比,输入成分血不易引起高钾血症和酸中毒 E.血浆内主要为白细胞和血浆蛋白,不含红细胞(分数:1.00)A.B.C.D.E.6.下列
3、属于饭前服用的药物是 A.消食药 B.攻下药 C.峻下逐水药 D.缓下药 E.截疟药(分数:1.00)A.B.C.D.E.7.基本生命支持的内容包括 A.开放气道,人工呼吸,人工循环 B.病情估计,人工呼吸,人工循环 C.人工呼吸,人工循环,药物治疗 D.人工呼吸,人工循环,脑复苏 E.人工呼吸,人工循环,心脏除颤(分数:1.00)A.B.C.D.E.8.缺铁性贫血的主要原因是 A.病毒感染 B.铁摄入不足 C.铁吸收不良 D.慢性失血 E.电离辐射(分数:1.00)A.B.C.D.E.9.下列有关“评价”的描述不正确的是 A.评价是护理程序中最后实施的一步 B.进入评价阶段即意味着护理程序的
4、结束 C.通过评价可发现新问题,作出新诊断和新计划 D.通过评价可对以往的护理计划进行相应的修改 E.评价是将患者的健康状态与预定目标进行比较并作出判断的过程(分数:1.00)A.B.C.D.E.10.以下哪项因素不会影响灌肠效果 A.溶液的种类 B.溶液的温度 C.液量 D.灌肠时的压力 E.选择灌肠的时间:早、中、晚(分数:1.00)A.B.C.D.E.11.王某,自感心慌,头晕就诊,门诊医生听诊心率为 64 次/分,脉搏为 52 次/分,而且心律不规则,心率快慢不一,心音强弱不等。给患者测脉搏时下列哪项不正确 A.常用桡动脉 B.不用拇指诊脉 C.测量时间 30 秒 D.剧烈活动休息 E
5、.一名护士测心率,一名护士测脉率(分数:1.00)A.B.C.D.E.12.患者,程某,男,80 岁。因心力衰竭入院。目前吸氧、药物治疗。老人听力略有下降,牙齿完全脱落,语言清晰度下降。与老人沟通时不适当的做法是 A.将患者关键的话予以复述 B.护士对自己的话语适当地重复 C.尽量用开放式问题进行提问 D.注意目光交流 E.运用手势、触摸给患者反馈(分数:1.00)A.B.C.D.E.13.胸腔闭式引流单瓶水封闭式引流处理措施不恰当的是 A.瓶内盛生理盐水 500ml B.短管作为通气路 C.长管插于水平面下 34cm D.长管另一端与患者的胸腔引流管连接 E.引流瓶低于胸壁引流口平面 406
6、0cm(分数:1.00)A.B.C.D.E.14.孕妇,停经 17 周,1 个月来间断少量阴道流血,检查腹部无明显压痛,反跳痛,子宫颈口未开,子宫增大如孕 8 周。最可能的诊断为 A.先兆流产 B.难免流产 C.不全流产 D.稽留流产 E.完全流产(分数:1.00)A.B.C.D.E.15.患者,男性,50 岁,车祸发生后昏迷 2 小时,曾呕吐数次,入院时血压 160/90mmHg,脉搏 56 次/分,呼吸 10 次/分。为防止病情进一步恶化,应重点观察 A.血压、脉搏 B.意识 C.瞳孔 D.呼吸、体温、血压 E.压迫眶上的反应(分数:1.00)A.B.C.D.E.16.由一名护士护理一位患
7、者,专人负责实施个体化护理的护理工作方式是 A.个案护理 B.功能制护理 C.小组制护理 D.责任制护理 E.系统化整体护理舻(分数:1.00)A.B.C.D.E.17.刘女士,发热 4 天,体温 40,伴意识不清,反复抽搐,瞳孔对光反射迟钝,考虑乙型脑炎,应施行 A.接触性隔离 B.呼吸道隔离 C.昆虫隔离 D.保护性隔离 E.消化道隔离(分数:1.00)A.B.C.D.E.18.患者,男性,70 岁。需输 1000ml 液体,用滴系数为 15 的输液器,每分钟 40 滴,输完需用 A.2 小时 15 分钟 B.2 小时 45 分钟 C.4 小时 15 分钟 D.4 小时 45 分钟 E.6
8、 小时 15 分钟(分数:1.00)A.B.C.D.E.19.患者,男,38 岁,食欲减退、恶心呕吐,尿黄,巩膜和皮肤黄染 2 周。辅助检查:HBsAg 呈阳性,下列护理措施中哪项不妥 A.高热量饮食,加强营养 B.隔离,以免传染他人 C.卧床休息 D.保护皮肤完整性 E.预防感染(分数:1.00)A.B.C.D.E.20.学龄前期的儿童每年体重、身高的增长值分别约为 A.体重 1kg,身长 5cm B.体重 2kg,身长 5cm C.体重 3kg,身长 7cm D.体重 3kg,身长 8cm E.体重 1kg,身长 8cm(分数:1.00)A.B.C.D.E.21.下列对社区卫生服务的描述中
9、不正确的是 A.以人群健康为中心 B.以家庭为单位 C.以妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人等为重点 D.融预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术服务等为一体 E.是有效、经济、方便、综合、阶段性的基层卫生服务(分数:1.00)A.B.C.D.E.22.对病人进行思想、情感、动机、精神状态、人格类型、应激水平的评估属于 A.心理评估 B.社会评估 C.认知评估 D.感知评估 E.生理评估(分数:1.00)A.B.C.D.E.23.下列关于气胸患者的护理错误的是 A.绝对卧床休息 B.给予吸氧,25L/min C.胸腔穿刺抽气应尽可能一次抽完 D.行胸腔闭式引流时,水封瓶应低于患者胸部
10、 E.行胸腔闭式引流时,鼓励患者定时进行深呼吸(分数:1.00)A.B.C.D.E.24.患者,男性,60 岁,诊断为“缺铁性贫血”,今日测体温 38.5。治疗缺铁性贫血,以下护理措施不正确的是 A.不要在皮肤暴露部位注射 B.抽取药液后,要更换针头注射 C.物理降温可采用放置冰袋及乙醇擦浴 D.服铁剂同时忌饮茶、牛奶、咖啡 E.应进食高热量、高蛋白、高维生素少渣饮食(分数:1.00)A.B.C.D.E.25.采用 PIO 格式进行护理记录时,O 指的是 A.护理问题 B.护理评估 C.护理评价 D.护理效果 E.护理措施(分数:1.00)A.B.C.D.E.26.戊二醛浸泡消毒各种内镜的浓度
11、是 A.0.50% B.0.2% C.1% D.2% E.5%(分数:1.00)A.B.C.D.E.27.患者,李某,女性,76 岁,大便失禁,在护理该患者时,措施不妥的是 A.观察排便规律和排便前反应 B.定时帮助患者使用便盆排便 C.指导患者每天做盆底肌练习 D.与医生协调使用导泻剂或灌肠 E.便后用温水清洁肛周,保持皮肤湿润(分数:1.00)A.B.C.D.E.28.下列行为属正确行为的是 A.紧急抢救时,禁止执行口头医嘱 B.常规情况下,可执行电话医嘱 C.护士对错误医嘱进行修改 D.患者对医嘱有疑问时,向医生核实医嘱 E.发现医嘱有错误,执行医嘱后,向医生 提出质疑和申辩(分数:1.
12、00)A.B.C.D.E.29.女性患者,30 岁,哮喘持续状态 2 天,动脉血气分析 pH7.35,PaCO 29.3kPa,PaO 26.6 kPa,BE +2 mmol/L,HCO 3-25mmol/L。其酸碱失衡的类型是 A.呼吸性碱中毒 B.代谢性酸中毒 C.代谢性碱中毒 D.呼吸性酸中毒代偿期 E.呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒(分数:1.00)A.B.C.D.E.30.患儿,女,10 个月。1 小时前因腹泻入院,现欲行抗感染补液治疗。护士小李在为患儿行头皮静脉穿刺时发现液体点滴不畅,患儿尖叫,局部苍白,考虑为 A.穿透静脉 B.针头斜面紧贴血管壁 C.误入动脉 D.穿刺方向错 E.
13、未穿刺入血管(分数:1.00)A.B.C.D.E.二、B单项选择题/B(总题数:5,分数:7.50)以下提供若干个案例,每个案例下设若干个考题。请根据各考题题干所提供的信息,在每题下面的A、B、C、D、E 五个备选答案中选择一个最佳答案。患儿,女,3 岁。自幼发现心脏杂音,经常患肺炎,查体胸骨左缘第 34 肋级粗糙收缩期杂音,心电图示左心室及右心房均肥大,X 线片示肺血多。(分数:2.00)(1).所患疾病可能是 A.室间隔缺损 B.房间隔缺损 C.动脉导管未闭 D.法洛四联症 E.肺动脉狭窄(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).最常见的并发症 A.脑出血 B.脑栓塞 C.脑脓肿 D.
14、呼吸衰竭 E.呼吸道感染(分数:0.50)A.B.C.D.E.(3).患儿出现心力衰竭时,正确的饮食指导是 A.低脂饮食 B.低盐饮食 C.半流食 D.普通饮食 E.无渣饮食(分数:0.50)A.B.C.D.E.(4).如果患儿服用强心苷,正确的护理是 A.服药前数脉搏 B.服药后数脉搏 C.药物饭中服用 D.药物饭后服用 E.与果汁同时服用(分数:0.50)A.B.C.D.E.男性,45 岁。半年前患肛旁脓肿,使用抗生素、肛门坐浴等非手术治疗后好转,近日发现肛旁破溃小口,经常流少量脓液,时常闭合,反复发作。(分数:1.50)(1).初步诊断为 A.肛旁脓肿 B.肛瘘 C.肛裂 D.骨盆直肠间
15、隙脓肿 E.混合痔(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).治疗最有效的方法为挂线疗法,其机制是 A.线内含有腐蚀性药物 B.弹性压力切开作用 C.线内含有抗生素 D.线内含有消肿药物 E.线内含有促生长因子(分数:0.50)A.B.C.D.E.(3).如果患者行肛门坐浴,水温不得低于 A.22 B.25 C.35 D.40 E.50(分数:0.50)A.B.C.D.E.患者,女,26 岁,c0 中毒,浅昏迷,脉快,皮肤多汗,面色潮红,口唇呈樱桃红(分数:1.50)(1).根据临床症状判断该患者属于 A.轻度中毒 B.中度中毒 C.重度中毒 D.迟发性脑病 E.以上皆不是(分数:0.50)
16、A.B.C.D.E.(2).下列护理诊断不属于该患者的是 A.头痛 B.急性意识障碍 C.潜在并发症:迟发性脑病 D.知识缺乏 E.舒适改变(分数:0.50)A.B.C.D.E.(3).针对该患者下列护理措施不正确的是 A.高浓度(60%)、高流量(56L/min),有条件可用高压氧舱治疗 B.高热惊厥可遵医嘱给予地西泮静脉或肌内注射,并予以物理降温 C.保持呼吸道通畅,平卧时头偏向一侧,随时清理口咽分泌物及呕吐物 D.脑水肿者遵医嘱给予 20%甘露醇快速静滴 E.病人清醒后,仍需要休息 2 周(分数:0.50)A.B.C.D.E.患者王某,男性,30 岁,因车祸致严重脑挫伤已昏迷 1 周,护
17、士根据医嘱给予鼻饲,以补充营养和水分。(分数:1.50)(1).为患者鼻饲时,其胃管插入的深度为 A.2535cm B.3545cm C.4555cm D.5055cm E.5060cm(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).护士为患者插入胃管后,应仔细检查胃管是否在胃内,以下方法哪项错误 A.注入少量空气,同时听胃部有元气过水声 B.注入少量温开水,同时听胃部有无气过水声 C.抽吸出胃液 D.胃管末端放入水杯内元气体逸出 E.抽吸出液体用石蕊纸测试呈红色(分数:0.50)A.B.C.D.E.(3).为患者进行鼻饲时,要求每次鼻饲量不应超过 A.100ml B.150ml C.200ml
18、 D.250ml E.300ml(分数:0.50)A.B.C.D.E.丁先生,68 岁,脑血管意外,经抢救治疗,生命体征平稳,但处于昏迷状态。患者骶尾部皮肤 2cm3cm 大小呈紫色,并有小水疱。(分数:1.00)(1).为防止压疮进一步发展,下列护理措施哪项不妥 A.至少 2 小时翻身一次 B.在身体空隙处垫橡胶圈 C.保持皮肤清洁干燥,避免潮湿刺激 D.定期用 50%的乙醇按摩骨隆突处 E.加强营养,增强抵抗力(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).该患者处于压疮的哪一临床分期 A.淤血红润期 B.炎性红润期 C.炎性浸润期 D.淤血浸润期 E.溃疡期(分数:0.50)A.B.C.D
19、.E.执业护士专业实务-52 答案解析(总分:37.50,做题时间:90 分钟)一、B单项选择题/B(总题数:30,分数:30.00)1.颅底骨折并发脑脊液鼻耳漏,以下哪项处理是正确的 A.用无菌盐水冲洗后棉球堵塞 B.清创缝合 C.用力擤鼻,以利引流 D.腰穿减压 E.应用抗生素(分数:1.00)A.B.C.D.E. 解析:解析 颅底骨折并发脑脊液鼻耳漏,禁止用无菌盐水冲洗后棉球堵塞、清创缝合、用力擤鼻、腰穿减压,以防继发颅内感染,因此应使用抗生素。2.以下哪一项不是肺炎合并心衰的诊断要点 A.呼吸突然加快,60 次/分 B.心率突然变成 180 次/分 C.心音低钝,奔马律 D.肝脏迅速增
20、大 E.双肺密集中、小水泡音(分数:1.00)A.B.C.D.E. 解析:解析 肺炎合并心力衰竭的临床诊断指征:突然烦躁不安,面色苍白或发灰,心率明显增快:安静时婴儿每分钟 160 次以上,幼儿每分钟 140 次以上,不能用体温增高或呼吸困难来解释。有时出现心音低钝、奔马律,颈静脉怒张或心脏扩大等。呼吸困难,发绀加重,安静时呼吸频率婴儿达 60 次/分以上,而幼儿则达 40 次/分以上。肝脏在短期内增大 1.5cm 以上,或在肋下 3cm 以上,伴有颜面、肢体水肿,尿量减少等。3.患者,女性,50 岁。昏迷 2 天,眼睑不能闭合,护理眼部首选的措施是 A.按摩双眼睑 B.热敷眼部 C.干纱布遮
21、盖 D.滴眼药水 E.凡士林纱布遮盖(分数:1.00)A.B.C.D.E. 解析:解析 眼睑不能自行闭合时,可涂金霉素眼膏或覆盖凡士林纱布,以防角膜干燥而导致角膜炎,结膜炎或溃疡的发生。4.下列不属于客观资料的选项是 A.患者的感受 B.实验室检查结果 C.身体评估得到的资料 D.护士用眼睛观察到的资料 E.护士用触摸的感觉得到的资料(分数:1.00)A. B.C.D.E.解析:解析 客观资料是护士通过观察、体检或借助诊断仪器和实验室检查获得的资料。患者的感受是护理对象的主诉,属于主观资料。5.下列有关血制品的叙述正确的是 A.输入血浆前不需做血型鉴定 B.输入成分血之前不需做交叉配血 C.血
22、小板浓缩悬浮液应保存在-30,保存期为 1 年 D.与全血相比,输入成分血不易引起高钾血症和酸中毒 E.血浆内主要为白细胞和血浆蛋白,不含红细胞(分数:1.00)A.B.C.D. E.解析:解析 临床常用的血制品可分为全血和成分血及其他血制品。成分血是将血液进行分离,加工成各种血液制品,包括红细胞悬液、白细胞浓缩悬液、血小板浓缩悬液和血浆等。血浆是全血分离后所得的液体部分,主要成分为血浆蛋白,不含血细胞,含有凝集素,但无凝集原,所以输入血浆前需作血型鉴定,无需作交叉配血。输入全血和血小板浓缩悬液、红细胞悬液前需作血型鉴定和交叉配血。与全血相比,成分血中含钾和枸橼酸钾低,病人缺什么补什么,输血量
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