【医学类职业资格】执业护士实践能力真题2014年-(3)及答案解析.doc

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1、执业护士实践能力真题 2014 年-(3)及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、B/B(总题数：39，分数：78.00)1.护士指导腰椎间盘突出症患者在手术后早期即进行直腿抬高练习，其目的是为了预防_ A.神经根粘连 B.血肿形成 C.骨质疏松 D.伤口感染 E.肌肉萎缩（分数：2.00）A.B.C.D.E.2.患者，男，40 岁。发热 38.3，行物理降温，图示的哪个部位不适合放置冰袋_（分数：2.00）A.B.C.D.E.3.简便有效的处理痰液的方法是_ A.煮沸 B.深埋 C.焚烧 D.70%乙醇浸泡 E.5%苯酚消毒（分数：2.00）A.B.C.D.E.4.患者，女

2、，45 岁。因门脉高压大出血入院。医嘱输血 1000ml，静脉注射 10%葡萄糖酸钙 10ml。补钙的目的是_ A.降低血钾 B.使钾离子从细胞外向细胞内转移 C.纠正酸中毒 D.降低神经肌肉的激性 E.对抗钾离子对心肌的抵制作用（分数：2.00）A.B.C.D.E.5.患者，女，28 岁。因近 2 年月经周期不规律就诊，医嘱自测基础体温，患者来社区医院咨询自测体温的方法，患者下列哪项陈述说明其尚未充分了解，需要护士指导_ A.前一天晚上将水银甩到 36以下 B.每天早上醒来先测体温，再起身做别的事情 C.在枕头旁边备好纸和笔，方便记录下每天测量的结果 D.如果有发烧的情况，我会另外标记出来

3、E.体温计放在床头柜上，便于我躺着能拿得到（分数：2.00）A.B.C.D.E.6.患儿，女，3 岁。不慎被蜡烛烧伤左手。烫伤部位局部红肿，有一个约 50mm50mm 大水疱，其周边有35 个小水疱，该患儿的烧伤程度为_ A.轻度烧伤 B.中度烧伤 C.轻浅度烧伤 D.中深度烧伤 E.中度烧伤（分数：2.00）A.B.C.D.E.7.患者，女，70 岁。主诉轻微骨痛，劳动后加重，诊断骨质疏松。目前对患者生活影响最大的危险因素是_ A.疼痛 B.躯体活动障碍 C.有受伤的危险 D.营养失调 E.焦虑（分数：2.00）A.B.C.D.E.8.患者，男，65 岁。因直肠癌择期手术，行结肠造口，错误的

4、宣教内容是_ A.术后 5 天开放造口 B.根据个人情况和造口大小选择适宜的肛门袋 C.肛门袋内充满三分之一的排泄物时，须及时更换清洗 D.为避免造口狭窄，在造口拆线、愈合后，可用食指、中指扩张造口 E.术后早期可采取左侧卧位（分数：2.00）A.B.C.D.E.9.患者，男，45 岁。行腹股沟斜疝修补术，术后仰卧位，胭窝处下放置一小枕，主要目的是_ A.减轻切口疼痛和渗液 B.减少阴囊水肿的发生 C.防止复发和感染 D.减轻切口张力，利于切口愈合 E.减轻术后疼痛（分数：2.00）A.B.C.D.E.10.患儿，女，生后 7 天，诊断为新生儿黄疸收入院行蓝光治疗。光疗时，护士应特别注意_ A

5、.保护眼睛 B.光疗的时间一般定为 2448 小时，不宜超过 3 天 C.照射时间长时，注意补充维生素 B2 D.停止光疗应以黄疸消退和血清胆红素下降为依据 E.光疗的同时应方便母乳喂养（分数：2.00）A.B.C.D.E.11.患者，女，41 岁，患有肥厚型心肌病，因胸痛 1 小时急诊入院。首要的护理措施是_ A.绝对卧床 B.氧气吸入 C.安慰病人，解除紧张情绪 D.遵医嘱使用钙通道阻滞剂 E.病情观察（分数：2.00）A.B.C.D.E.12.患者，男，56 岁。前列腺切除术膀胱冲洗时，冲洗液引流不畅。首先采取的护理措施是_ A.重新插管 B.增大冲洗压力 C.通知医生 D.检查引流管是

6、否通畅 E.继续观察（分数：2.00）A.B.C.D.E.13.患者，女，72 岁。患扩张型心肌病伴慢性右心衰竭 5 年，长期卧床。皮肤护理时，应着重预防压疮发生的部位是_ A.肩胛部 B.内外踝 C.骶尾部 D.肋骨 E.足跟部（分数：2.00）A.B.C.D.E.14.67 岁慢性便秘患者来院咨询，护士提出下列改善便秘的处理措施，其中错误的是_ A.多吃含膳食纤维丰富的食物，如蔬菜、水果 B.坚持长期服用缓泻剂 C.形成固定的排便习惯 D.环形按摩腹部 E.多喝水（分数：2.00）A.B.C.D.E.15.肺炎球菌肺炎患者的典型临床症状不包括_ A.寒战、高热 B.咳嗽 C.咳铁锈色痰 D

7、.胸痛 E.腹胀（分数：2.00）A.B.C.D.E.16.患者，男，70 岁。行 12 导联心电图检查，其中 V1 导联电极的安放位置应为图中的_（分数：2.00）A.B.C.D.E.17.患者，女，66 岁，吸烟史 13 年，每日 1 包，脑出血，经治疗后病情稳定，拟出院，错误的出院指导是_ A.避免情绪波动 B.低盐、低胆固醇饮食 C.戒烟 D.绝对卧床休息 E.保证充足睡眠（分数：2.00）A.B.C.D.E.18.患者，男，71 岁，因良性前列腺增生作前列腺切除术，术后留置气囊导尿管的主要目的是_ A.引流膀胱 B.防止感染 C.膀胱冲洗 D.观察尿量 E.压迫前列腺窝（分数：2.0

8、0）A.B.C.D.E.19.28 岁孕妇，平素月经规律，末次月经为 2012 年 1 月 6 日，其预产期是_ A.2012 年 9 月 6 日 B.2012 年 9 月 13 日 C.2012 年 10 月 6 日 D.2012 年 10 月 13 日 E.2013 年 1 月 6 日（分数：2.00）A.B.C.D.E.20.患者，女，63 岁，胃穿孔修补术后，为预防发生粘连性肠梗阻，应指导患者_ A.早期取半卧位 B.早期离床活动 C.早期进食 D.保持排便通畅 E.多饮水（分数：2.00）A.B.C.D.E.21.接种活疫苗时，可用作皮肤消毒的是_ A.75%乙醇 B.90%乙醇 C

9、.0.5%碘伏 D.2%碘酊 E.生理盐水（分数：2.00）A.B.C.D.E.22.患者，男，23 岁，车祸 30 分钟后，因出现极度呼吸困难送来急诊。查体：右胸部饱满，呼吸音消失，叩诊呈鼓音，胸部有骨摩擦音，皮下气肿，首要的急救措施是_ A.输血、输液 B.镇静、吸氧 C.胸壁固定 D.剖胸探查 E.胸腔穿刺排气（分数：2.00）A.B.C.D.E.23.患者，男，65 岁。因慢性肺源性心脏病并发肺炎，右心衰竭住院治疗，护士核对医嘱时，应提出质疑的是_ A.一级护理 B.持续吸氧 6L/min C.头孢美唑钠 2.0g+5%葡萄糖 100ml，ivgtt，q12h D.沐舒坦 30mg+0

10、.9%氯化钠 100ml，ivgtt，tid E.氢氯噻嗪 25mg，po，bid（分数：2.00）A.B.C.D.E.24.预防新生儿低血糖的主要措施是_ A.尽早喂养 B.静脉补液 C.监测血糖 D.观察病情 E.注意保暖（分数：2.00）A.B.C.D.E.25.患儿，男，8 岁。因癫痫入院治疗好转后出院。患儿家长的哪项陈述提示对疾病认知不足，需要进一步进行健康指导_ A.“孩子在家休息的时候我会安排家人时刻照顾。” B.“孩子可以参加集体活动，像春游等等。” C.“我会注意监护孩子，不要受外伤。” D.“我要让孩子适当锻炼，多跑步、游泳。” E.“我要和学校联系，说明孩子的病情。”（分

11、数：2.00）A.B.C.D.E.26.晚期肾癌患者常伴营养不良，其最主要原因是_ A.尿频和尿急 B.恶心、呕吐和消化不良 C.高血压和低蛋白血症 D.发热和继发感染 E.血尿和肿瘤消耗（分数：2.00）A.B.C.D.E.27.患者，女，45 岁，因餐后腹痛住院，拟诊为急性水肿性胰腺炎行保守治疗。护士告知患者行禁食和胃肠减压的主要目的是_ A.减轻腹胀 B.防止恶心、呕吐 C.减少胰液分泌 D.预防感染 E.防止胰液逆流（分数：2.00）A.B.C.D.E.28.某化脓性脑膜炎患儿出现烦躁不安，频繁呕吐，四肢张力明显增高，双侧瞳孔大小不等、对光反射迟钝，应高度警惕患儿出现_ A.惊厥 B.

12、脱水 C.脑疝 D.呼吸衰竭 E.代谢性酸中毒（分数：2.00）A.B.C.D.E.29.尿毒症晚期患者的呼气中有_ A.尿味 B.樱桃味 C.大蒜味 D.甜味 E.烂苹果味（分数：2.00）A.B.C.D.E.30.患儿，女，足月新生儿。出生后 10 天，吃奶差，精神欠佳，脐部出现红肿、渗液，最可能的诊断是_ A.新生儿感染 B.新生儿脐炎 C.新生儿湿疹 D.新生儿破伤风 E.新生儿败血症（分数：2.00）A.B.C.D.E.31.某急性心肌梗死患者发病 48h 后，要求到厕所大便，责任护士应该_ A.嘱家人陪同前往 B.用开塞露后，再允许前往 C.先给予缓泻剂，再允许前往 D.如无便秘史

13、，应允许前往 E.制止患者，指导其床上使用便盆（分数：2.00）A.B.C.D.E.32.右心衰竭患者的特征性体征是_ A.水肿 B.肝大和压痛 C.肝颈静脉反流征阳性 D.肺动脉瓣区第二心音亢进 E.双肺可闻及哮鸣音（分数：2.00）A.B.C.D.E.33.慢性呼吸衰竭患者最早、最突出的临床表现是_ A.发绀 B.发热 C.咳嗽 D.神经精神症状 E.呼吸困难（分数：2.00）A.B.C.D.E.34.某孕妇，38 岁。孕 2 产 0，孕 40 周临产，该产妇为_ A.高龄初产妇 B.低龄初产妇 C.高龄经产妇 D.低龄经产妇 E.正常初产妇（分数：2.00）A.B.C.D.E.35.患者

14、，男，60 岁。由于严重恶心呕吐导致急性消化液大量丢失。医生开具以下医嘱，应首先为该患者输入的是_ A.5%NaHCO3溶液 B.平衡盐溶液 C.3%氯化钠溶液 D.5%葡萄糖溶液 E.10%葡萄糖溶液（分数：2.00）A.B.C.D.E.36.骨质疏松患者不宜食用的食物是_ A.牛奶 B.黄花菜 C.鸡蛋 D.浓茶 E.海带（分数：2.00）A.B.C.D.E.37.足月新生儿，女，出生 5 天，阴道流出少量血性液体，无其他出血倾向。反应好，吸吮有力，大小便正常，正确的护理措施是_ A.无需处理 B.换血治疗 C.局部包扎止血 D.静脉滴注卡巴克络 E.连续肌注维生素 K1（分数：2.00）

15、A.B.C.D.E.38.婴儿期就可以开始的早教训练是_ A.刷牙训练 B.坐姿训练 C.穿衣训练 D.大小便训练 E.学习习惯训练（分数：2.00）A.B.C.D.E.39.初产妇，35 岁。自然分娩。产程延长，手取胎盘。出院时，责任护士告知其预防产褥感染的措施，错误的内容是_ A.加强营养 B.不能外出 C.注意卫生 D.禁止盆浴 E.防止感冒（分数：2.00）A.B.C.D.E.二、B/B(总题数：3，分数：22.00)B以下提供若干个案例，每个案例有若干个考题。请根据提供的信息，在每题的 A、B、C、D、E 五个备选答案中选择一个最佳答案。/B患儿，女，11 个月。腹泻 3 天，大便为

16、蛋花汤样带黏液，无腥臭味；无尿 8 小时，眼窝凹陷极明显；血钠 125mmol/L，诊断为小儿秋季腹泻。（分数：8.00）(1).该患儿感染的病原体主要是_ A.变形杆菌 B.柯萨奇病毒 C.轮状病毒 D.金黄色葡萄球菌 E.致病性大肠杆菌（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).患儿脱水的程度和性质是_ A.中度低渗性脱水 B.中度等渗性脱水 C.重度等渗性脱水 D.重度低渗性脱水 E.重度高渗性脱水（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).护士晨起观察到患儿出现四肢厥冷、脉弱、血压下降的情况，提示可能出现了_ A.贫血 B.休克 C.低钾血症 D.低钙血症 E.继发感染（分数：2.

17、00）A.B.C.D.E.(4).首要的处理措施是_ A.利尿 B.记出入量 C.静脉补液 D.限制饮食 E.应用抗生素（分数：2.00）A.B.C.D.E.患者，女，33 岁，干咳伴乏力、低热、夜间盗汗、体重减轻 2 月余，X 线胸片示右上肺阴影，疑诊肺结核收住入院。（分数：8.00）(1).为明确诊断应进行的检查是_ A.结核菌素试验 B.痰结核菌检查 C.呼吸功能检查 D.腹部 B 超 E.纤维支气管镜检查（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).经检查确诊为肺结核，拟行异烟肼、利福平和吡嗪酰胺化疗，利福平的药物副作用是可引起_ A.周围神经炎 B.听力障碍 C.球后视神经炎 D.胃

18、肠道反应 E.肝脏毒性（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).应采取的隔离措施是_ A.消化道隔离 B.呼吸道隔离 C.保护性隔离 D.接触隔离 E.床边隔离（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).在治疗过程中，患者突然大量咯血，应采取的体位是_ A.右侧卧位 B.左侧卧位 C.俯卧位 D.仰卧位 E.坐位（分数：2.00）A.B.C.D.E.患者，男，41 岁。因胃癌收入院，今晨在全麻下行胃大部切除术，手术过程顺利，患者安返病房。（分数：6.00）(1).交接时，责任护士询问手术室护士重点了解的内容是_ A.术中病情结果 B.术中出血量 C.麻醉用药 D.出入液量 E.主刀医生（

19、分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).术后 3 天内最重要的护理措施是_ A.麻醉清醒 6 小时后，进半流质饮食 B.加强口腔护理 C.鼓励患者尽早下来活动 D.保持引流管通畅，观察引流量及性质 E.床上洗头，促进患者身心健康（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).患者术后留置导管 3 天，为防止发生尿路感染，最重要的护理措施是_ A.严密观察尿量 B.严格限制饮水 C.每日尿道口护理 2 次 D.每日更换集尿袋 2 次 E.每日行膀胱冲洗 1 次（分数：2.00）A.B.C.D.E.执业护士实践能力真题 2014 年-(3)答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、

20、B/B(总题数：39，分数：78.00)1.护士指导腰椎间盘突出症患者在手术后早期即进行直腿抬高练习，其目的是为了预防_ A.神经根粘连 B.血肿形成 C.骨质疏松 D.伤口感染 E.肌肉萎缩（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析 为预防腰椎间盘突出症术后长期卧床所指的肌萎缩、关节僵硬等并发症，患者宜早进行床上肢体功能锻炼。直腿抬高锻炼是为了预防神经根粘连。2.患者，男，40 岁。发热 38.3，行物理降温，图示的哪个部位不适合放置冰袋_（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 冰袋降温要放在有大血管处和额头，如腋下、腹股沟等。不要放在前胸容易引起心律失常，耳郭容易引起冻

21、伤，腹部容易引起腹泻腹痛，足底容易引起冠脉一过性收缩，造成心肌缺血。3.简便有效的处理痰液的方法是_ A.煮沸 B.深埋 C.焚烧 D.70%乙醇浸泡 E.5%苯酚消毒（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：4.患者，女，45 岁。因门脉高压大出血入院。医嘱输血 1000ml，静脉注射 10%葡萄糖酸钙 10ml。补钙的目的是_ A.降低血钾 B.使钾离子从细胞外向细胞内转移 C.纠正酸中毒 D.降低神经肌肉的激性 E.对抗钾离子对心肌的抵制作用（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 因为浓缩红细胞含有大量的钾离子，大量输血建议补钙，对抗大量钾离子对心脏带来的负荷。5.患者，

22、女，28 岁。因近 2 年月经周期不规律就诊，医嘱自测基础体温，患者来社区医院咨询自测体温的方法，患者下列哪项陈述说明其尚未充分了解，需要护士指导_ A.前一天晚上将水银甩到 36以下 B.每天早上醒来先测体温，再起身做别的事情 C.在枕头旁边备好纸和笔，方便记录下每天测量的结果 D.如果有发烧的情况，我会另外标记出来 E.体温计放在床头柜上，便于我躺着能拿得到（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析 测量体温前应将体温计甩至 35以下。6.患儿，女，3 岁。不慎被蜡烛烧伤左手。烫伤部位局部红肿，有一个约 50mm50mm 大水疱，其周边有35 个小水疱，该患儿的烧伤程度为_ A.轻

23、度烧伤 B.中度烧伤 C.轻浅度烧伤 D.中深度烧伤 E.中度烧伤（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析 患者左手烧伤，烧伤面积在 9%以下，为轻度烧伤；患者烧伤部位有大水疱和小水疱，故为浅度烧伤；深度烧伤时，水疱较小；度烧伤时创面无水疱。7.患者，女，70 岁。主诉轻微骨痛，劳动后加重，诊断骨质疏松。目前对患者生活影响最大的危险因素是_ A.疼痛 B.躯体活动障碍 C.有受伤的危险 D.营养失调 E.焦虑（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析 骨质疏松是由于骨代谢过程中骨吸收和骨形成的偶联出现缺陷，导致人体内的钙磷代谢不平衡，使骨密度逐渐减小而引起。因此，骨质疏松患者

24、易发生骨折，有受伤的危险。8.患者，男，65 岁。因直肠癌择期手术，行结肠造口，错误的宣教内容是_ A.术后 5 天开放造口 B.根据个人情况和造口大小选择适宜的肛门袋 C.肛门袋内充满三分之一的排泄物时，须及时更换清洗 D.为避免造口狭窄，在造口拆线、愈合后，可用食指、中指扩张造口 E.术后早期可采取左侧卧位（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析 造口术后 23 天即可开放造口。9.患者，男，45 岁。行腹股沟斜疝修补术，术后仰卧位，胭窝处下放置一小枕，主要目的是_ A.减轻切口疼痛和渗液 B.减少阴囊水肿的发生 C.防止复发和感染 D.减轻切口张力，利于切口愈合 E.减轻术后疼

25、痛（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析 术后仰卧位，胭窝处下放置一小枕的主要目的是使髋关节微屈，减少腹壁张力。10.患儿，女，生后 7 天，诊断为新生儿黄疸收入院行蓝光治疗。光疗时，护士应特别注意_ A.保护眼睛 B.光疗的时间一般定为 2448 小时，不宜超过 3 天 C.照射时间长时，注意补充维生素 B2 D.停止光疗应以黄疸消退和血清胆红素下降为依据 E.光疗的同时应方便母乳喂养（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析 光疗时，蓝光可以穿透婴幼儿的晶状体到达视网膜，对其造成光学损害，且加速黄斑区细胞的氧化。因此，在进行光疗时应特别注意保护眼睛。11.患者，女，41

26、 岁，患有肥厚型心肌病，因胸痛 1 小时急诊入院。首要的护理措施是_ A.绝对卧床 B.氧气吸入 C.安慰病人，解除紧张情绪 D.遵医嘱使用钙通道阻滞剂 E.病情观察（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析 肥厚型心肌病在发作时应绝对卧床休息，以减轻心脏负荷及心肌耗氧量。12.患者，男，56 岁。前列腺切除术膀胱冲洗时，冲洗液引流不畅。首先采取的护理措施是_ A.重新插管 B.增大冲洗压力 C.通知医生 D.检查引流管是否通畅 E.继续观察（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析 管路引流不畅时应首先检查管道是否打折、受压等，以避免不必要的重新插管和盲目增大冲洗压力而对病人

27、造成不必要的伤害。13.患者，女，72 岁。患扩张型心肌病伴慢性右心衰竭 5 年，长期卧床。皮肤护理时，应着重预防压疮发生的部位是_ A.肩胛部 B.内外踝 C.骶尾部 D.肋骨 E.足跟部（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析 压疮的发生与长期受压及缺乏脂肪组织保护、无肌肉包裹或肌层较薄、骨隆突处等有关。骶尾部缺乏脂肪和肌肉，为骨隆突处和直接受压部位，长期卧床病人应特别注意此部位压疮的预防。14.67 岁慢性便秘患者来院咨询，护士提出下列改善便秘的处理措施，其中错误的是_ A.多吃含膳食纤维丰富的食物，如蔬菜、水果 B.坚持长期服用缓泻剂 C.形成固定的排便习惯 D.环形按摩腹部

28、 E.多喝水（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析 长期使用缓泻剂易导致药物依赖，营养不良，水、电解质紊乱，各种胃肠道反应，如腹部痉挛、腹痛、腹泻、肠鸣等。15.肺炎球菌肺炎患者的典型临床症状不包括_ A.寒战、高热 B.咳嗽 C.咳铁锈色痰 D.胸痛 E.腹胀（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 腹胀为消化系统疾病症状。16.患者，男，70 岁。行 12 导联心电图检查，其中 V1 导联电极的安放位置应为图中的_（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析 胸导电极的位置是：V1 导联：胸骨右缘第 4 肋间，反映右心室的电位变化。即图中 A 位置。17.患者，

29、女，66 岁，吸烟史 13 年，每日 1 包，脑出血，经治疗后病情稳定，拟出院，错误的出院指导是_ A.避免情绪波动 B.低盐、低胆固醇饮食 C.戒烟 D.绝对卧床休息 E.保证充足睡眠（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析 急性期应绝对卧床休息。出院患者应进行功能锻炼，先在床上练习起坐，下床后进行步行练习，以及进行手部精细动作练习，从而逐步恢复生活自理。18.患者，男，71 岁，因良性前列腺增生作前列腺切除术，术后留置气囊导尿管的主要目的是_ A.引流膀胱 B.防止感染 C.膀胱冲洗 D.观察尿量 E.压迫前列腺窝（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 术后利用气囊导

30、尿管压迫前列腺窝，起到局部止血的作用。19.28 岁孕妇，平素月经规律，末次月经为 2012 年 1 月 6 日，其预产期是_ A.2012 年 9 月 6 日 B.2012 年 9 月 13 日 C.2012 年 10 月 6 日 D.2012 年 10 月 13 日 E.2013 年 1 月 6 日（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析 预产期计算法是：最后那次月经月数上加 9 或减 3，日子加 7。20.患者，女，63 岁，胃穿孔修补术后，为预防发生粘连性肠梗阻，应指导患者_ A.早期取半卧位 B.早期离床活动 C.早期进食 D.保持排便通畅 E.多饮水（分数：2.00）A.

31、B. C.D.E.解析：解析 胃穿孔修补术后一般先取平卧位，待病情稳定之后，给予低半卧位，以保持腹肌松弛。同时鼓励患者早期离床活动。21.接种活疫苗时，可用作皮肤消毒的是_ A.75%乙醇 B.90%乙醇 C.0.5%碘伏 D.2%碘酊 E.生理盐水（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析 接种活疫苗时，只用 70%75%乙醇消毒。22.患者，男，23 岁，车祸 30 分钟后，因出现极度呼吸困难送来急诊。查体：右胸部饱满，呼吸音消失，叩诊呈鼓音，胸部有骨摩擦音，皮下气肿，首要的急救措施是_ A.输血、输液 B.镇静、吸氧 C.胸壁固定 D.剖胸探查 E.胸腔穿刺排气（分数：2.00）

32、A.B.C.D.E. 解析：解析 根据患者症状，诊断为外伤性气胸，急救措施为胸腔穿刺排气。23.患者，男，65 岁。因慢性肺源性心脏病并发肺炎，右心衰竭住院治疗，护士核对医嘱时，应提出质疑的是_ A.一级护理 B.持续吸氧 6L/min C.头孢美唑钠 2.0g+5%葡萄糖 100ml，ivgtt，q12h D.沐舒坦 30mg+0.9%氯化钠 100ml，ivgtt，tid E.氢氯噻嗪 25mg，po，bid（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析 一般成人氧流量 24L/min。严重缺氧者 46L/min，小儿 12L/min。吸氧浓度(%)=21+4氧流量(1/min)。按照

33、 B 项，该患者吸氧浓度为 45%，属于高浓度吸氧。该患者慢性肺源性心脏病并发肺炎，右心衰竭，为型呼吸衰竭，应给予低流量吸氧。24.预防新生儿低血糖的主要措施是_ A.尽早喂养 B.静脉补液 C.监测血糖 D.观察病情 E.注意保暖（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析 预防新生儿低血糖宜在婴儿出生后尽早喂养。25.患儿，男，8 岁。因癫痫入院治疗好转后出院。患儿家长的哪项陈述提示对疾病认知不足，需要进一步进行健康指导_ A.“孩子在家休息的时候我会安排家人时刻照顾。” B.“孩子可以参加集体活动，像春游等等。” C.“我会注意监护孩子，不要受外伤。” D.“我要让孩子适当锻炼，多

34、跑步、游泳。” E.“我要和学校联系，说明孩子的病情。”（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析 癫痫患者可以参加适量的运动，如散步、慢跑、羽毛球、网球、乒乓球等运动。若病情稳定，还可以打篮球、踢足球等，适当的体育活动可以增加神经细胞的稳定性。但不要过于激烈，不能参加游泳、登山、跳水、赛车等运动，也尽量不骑自行车，防止发作时摔伤，或出现交通事故。26.晚期肾癌患者常伴营养不良，其最主要原因是_ A.尿频和尿急 B.恶心、呕吐和消化不良 C.高血压和低蛋白血症 D.发热和继发感染 E.血尿和肿瘤消耗（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 晚期癌症都会因肿瘤消耗而产生恶病质，

35、同时肾癌因血尿和出血并发症，会出现营养不良等。27.患者，女，45 岁，因餐后腹痛住院，拟诊为急性水肿性胰腺炎行保守治疗。护士告知患者行禁食和胃肠减压的主要目的是_ A.减轻腹胀 B.防止恶心、呕吐 C.减少胰液分泌 D.预防感染 E.防止胰液逆流（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析 护士进行禁食和胃肠减压，目的在于减少胃酸分泌，进而减少胰液分泌，以减轻腹痛和腹胀。28.某化脓性脑膜炎患儿出现烦躁不安，频繁呕吐，四肢张力明显增高，双侧瞳孔大小不等、对光反射迟钝，应高度警惕患儿出现_ A.惊厥 B.脱水 C.脑疝 D.呼吸衰竭 E.代谢性酸中毒（分数：2.00）A.B.C. D.E

36、.解析：解析 脑疝临床表现为颅内压增高(头痛，呕吐频繁，躁动不安)，意识障碍，瞳孔变化(双侧瞳孔大小不等，对光反射迟钝，晚期双侧瞳孔散大，对光反射消失)以及锥体束征(肌张力增高，腱反射亢进，病理反射阳性等)等。29.尿毒症晚期患者的呼气中有_ A.尿味 B.樱桃味 C.大蒜味 D.甜味 E.烂苹果味（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：30.患儿，女，足月新生儿。出生后 10 天，吃奶差，精神欠佳，脐部出现红肿、渗液，最可能的诊断是_ A.新生儿感染 B.新生儿脐炎 C.新生儿湿疹 D.新生儿破伤风 E.新生儿败血症（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析 新生儿脐炎临床表现

37、：脐带根部发红，或脱落后伤口不愈合，脐窝湿润，以及脐周围皮肤发生红肿，脐窝有浆液脓性分泌物，带臭味，脐周皮肤红肿扩散，或形成局部脓肿。病情危重者可形成败血症，并有全身中毒症状。可伴发热，吃奶差，精神不好，烦躁不安等。31.某急性心肌梗死患者发病 48h 后，要求到厕所大便，责任护士应该_ A.嘱家人陪同前往 B.用开塞露后，再允许前往 C.先给予缓泻剂，再允许前往 D.如无便秘史，应允许前往 E.制止患者，指导其床上使用便盆（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 急性期绝对卧床 13 天；吸氧；持续心电监护，观察心率、心律变化及血压和呼吸，保持大便通畅。无并发症患者 3 天后逐步过

38、渡到坐在床旁椅子上吃饭、大小便及室内活动。一般可在 2 周内出院。32.右心衰竭患者的特征性体征是_ A.水肿 B.肝大和压痛 C.肝颈静脉反流征阳性 D.肺动脉瓣区第二心音亢进 E.双肺可闻及哮鸣音（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析 右心衰竭体征有：水肿、颈静脉征(颈静脉充盈、怒张、肝-颈静脉反流征阳性)、肝脏体征(肝大、有压痛等)、心脏体征等。其中肝-颈静脉反流征阳性是最具有特征性的体征。33.慢性呼吸衰竭患者最早、最突出的临床表现是_ A.发绀 B.发热 C.咳嗽 D.神经精神症状 E.呼吸困难（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：34.某孕妇，38 岁。孕 2

39、产 0，孕 40 周临产，该产妇为_ A.高龄初产妇 B.低龄初产妇 C.高龄经产妇 D.低龄经产妇 E.正常初产妇（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析 患者 38 岁，大于 35 岁，属于高龄产妇，另外患者产 0，故属于高龄初产妇。35.患者，男，60 岁。由于严重恶心呕吐导致急性消化液大量丢失。医生开具以下医嘱，应首先为该患者输入的是_ A.5%NaHCO3溶液 B.平衡盐溶液 C.3%氯化钠溶液 D.5%葡萄糖溶液 E.10%葡萄糖溶液（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析 患者严重恶心呕吐导致急性消化液大量丢失属于低渗性脱水，轻中毒脱钠者给予 5%葡萄糖溶液，

40、重者给予平衡液。36.骨质疏松患者不宜食用的食物是_ A.牛奶 B.黄花菜 C.鸡蛋 D.浓茶 E.海带（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析 茶叶内含有较多的咖啡因，而咖啡因能促使尿钙排泄，导致负钙平衡，造成骨钙流失。对易发骨质疏松的绝经期妇女和老年人，浓茶是丢钙的因素之一，饮茶以清淡为好。37.足月新生儿，女，出生 5 天，阴道流出少量血性液体，无其他出血倾向。反应好，吸吮有力，大小便正常，正确的护理措施是_ A.无需处理 B.换血治疗 C.局部包扎止血 D.静脉滴注卡巴克络 E.连续肌注维生素 K1（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析 有些女婴生后 57 天阴道

41、可见血性分泌物，可持续 1 周，称为假月经。系因妊娠后期母亲雌激素进入胎儿体内，生后突然中断，形成类似月经的出血，无需处理。38.婴儿期就可以开始的早教训练是_ A.刷牙训练 B.坐姿训练 C.穿衣训练 D.大小便训练 E.学习习惯训练（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析 2 个月婴儿可开始练习空腹俯卧；36 个月婴儿喜欢注视和玩弄自己的小手；79 个月婴儿可练习爬行、站立、坐下和迈步；1012 个月婴儿，可鼓励学走路。39.初产妇，35 岁。自然分娩。产程延长，手取胎盘。出院时，责任护士告知其预防产褥感染的措施，错误的内容是_ A.加强营养 B.不能外出 C.注意卫生 D.禁止

42、盆浴 E.防止感冒（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析 产后应尽早适当活动，经阴道分娩的产妇，产后 612 小时内即可起床轻微活动，产后第2 日可在室内随意走动。二、B/B(总题数：3，分数：22.00)B以下提供若干个案例，每个案例有若干个考题。请根据提供的信息，在每题的 A、B、C、D、E 五个备选答案中选择一个最佳答案。/B患儿，女，11 个月。腹泻 3 天，大便为蛋花汤样带黏液，无腥臭味；无尿 8 小时，眼窝凹陷极明显；血钠 125mmol/L，诊断为小儿秋季腹泻。（分数：8.00）(1).该患儿感染的病原体主要是_ A.变形杆菌 B.柯萨奇病毒 C.轮状病毒 D.金黄色

43、葡萄球菌 E.致病性大肠杆菌（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析 轮状病毒肠炎特点：好发于秋冬季，以秋季流行为主，多见于 6 个月2 岁婴幼儿，潜伏期 13 天，起病急多伴有发热和上呼吸道感染症状，多无明显中毒症状。病初即出现呕吐，大便次数多，量多，呈黄色或淡黄色，水样或蛋花样，无腥臭味，大便镜检偶有少量白细胞。常并发脱水、酸中毒及电解质紊乱。(2).患儿脱水的程度和性质是_ A.中度低渗性脱水 B.中度等渗性脱水 C.重度等渗性脱水 D.重度低渗性脱水 E.重度高渗性脱水（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析 低渗性缺水常见于：胃肠道消化液持续性丧失，如腹泻、呕吐、

44、消化道瘘、肠梗阻等，钠随消化液大量丧失；大创面渗液，如烧伤、手术后广泛渗液丧失等。同时鉴于患儿凹陷极明显；血钠125mmol/L，属于重度低渗性脱水。(3).护士晨起观察到患儿出现四肢厥冷、脉弱、血压下降的情况，提示可能出现了_ A.贫血 B.休克 C.低钾血症 D.低钙血症 E.继发感染（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析 休克是腹泻并发症之一，且根据患儿表现，可判断患儿出现休克。(4).首要的处理措施是_ A.利尿 B.记出入量 C.静脉补液 D.限制饮食 E.应用抗生素（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析 休克首要处理措施是静脉补液，维持循环血量。患者，女，33 岁，干咳伴乏力、低热、夜间盗汗、体重减轻 2 月余，X 线胸片示右上肺阴影，疑诊肺结核收住入院。（分数：8.00）(1).为明确诊断应进行的检查是_ A.结核菌素试验 B.痰结核菌检查 C.呼吸功能检查 D.腹部 B 超 E.纤维支气管镜检查（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析 根据患者临床特点和影像学检查，可推断患者患有肺结核可能，故需进行痰结核菌检查明确患者是否有结核菌感染。(2).经检查确诊为肺结核，拟行异