【医学类职业资格】执业护士实践能力-72及答案解析.doc

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1、执业护士实践能力-72 及答案解析(总分：44.00，做题时间：90 分钟)一、B/B(总题数：32，分数：32.00)1.患者，女性，68 岁，突然剧烈头痛，呕吐，迅即昏迷。鉴别患者是脑出血或蛛网膜下腔出血的依据是 A.体温高低 B.有否意识障碍 C.白细胞多少 D.脑脊液颜色 E.有否颈强直（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.区别绒毛膜癌与侵蚀性葡萄胎最主要的依据是 A.有无转移病灶 B.距葡萄胎排空后时间长短 C.尿中 HCG 值高低 D.B 超的表现 E.活组织镜下见有无绒毛结构（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.血液病患者继发感染最常见的病原体是 A.支原体 B.衣原体

2、C.葡萄球菌 D.立克次体 E.革兰阴性杆菌（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.青春期是指 A.出生 28d 以内 B.1 周岁以前 C.13 周岁 D.36 周岁 E.女孩从 1112 岁开始至 1718 岁，男孩从 1314 岁开始至 1820 岁（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.成年人脉压37.5mmHg(5kPa)可见于 A.心力衰竭 B.抑郁症 C.主动脉瓣狭窄 D.主动脉瓣关闭不全 E.二尖瓣狭窄（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.患者，男性，28 岁，脑部撞伤后睡眠 4d。查体：患者处于睡眠状，唤醒后又入睡；能简单回答问题，但反应迟钝。判断患者的意识状态为 A

3、.浅昏迷 B.深昏迷 C.嗜睡 D.意识模糊 E.谵妄（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.患者，男性，61 岁，全程肉眼血尿终末加重 2 个月，最可能的诊断是 A.良性前列腺增生 B.膀胱肿瘤 C.肾结核 D.泌尿系结石 E.肾盂肾炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.患者，女性，22 岁，体检时发现缺铁性贫血。最常见的原因是 A.缺乏维生素 B12 B.骨髓造血不良 C.铁需要量过多 D.慢性失血 E.叶酸缺乏（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.急性乳腺炎患者，最初的症状是 A.哺乳时剧烈疼痛 B.局部肿胀区有波动感 C.双侧腋窝淋巴结肿大、压痛 D.乳房肿胀、疼痛 E.高

4、热、寒战（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.患者，男性，47 岁，左上腹撞伤。患者腹痛、面色苍白、出冷汗、脉细速、血压下降。首先考虑损伤的脏器是 A.结肠 B.脾 C.肝 D.胰腺 E.肾（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.患者，男性，22 岁，寒战、高热半日来诊。患者淋雨寒战、高热，肌肉酸痛，右胸痛放射到右肩，呼吸时加重。查体：体温 39.5，血压 90/68mmHg(12/9kPa)，脉搏 95/min；右下肺语颤增强，呼吸音增粗，可闻及湿性啰音。实验室检查：白细胞 15109/L，中性粒细胞 0.8。考虑为 A.急性感染性喉炎 B.大叶性肺炎 C.胸膜炎 D.急性支气管炎

5、 E.肺结核（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.门诊一般患者行肛门直肠检查常用的体位是 A.右侧卧位 B.膝胸卧位 C.弯腰前俯位 D.截石位 E.俯卧位（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.急性腹膜炎最重要的体征是 A.腹胀明显 B.直肠前窝饱满且有触痛 C.腹式呼吸减弱 D.移动性浊音阳性 E.压痛、反跳痛、肌紧张（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.患者，女性，27 岁，因腰部绞痛急诊。患者跳绳后右腰部绞痛并向腹部放射，伴恶心、呕吐，血尿。查体：右腰部叩击痛，无肌紧张。估计该患者可能为 A.肾蒂扭转 B.肾小球肾炎 C.肾、输尿管结石 D.胆结石 E.宫外孕（分数：1

6、.00）A.B.C.D.E.15.患儿，2 岁，动脉导管未闭。对患儿家长做健康指导时，不妥的是 A.建立合理的生活制度 B.充分运动，增强体质 C.合理营养，促进生长 D.预防呼吸道感染 E.指导定期复诊（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.可以用于煎煮汤药的器皿是 A.铝制品 B.玻璃制品 C.橡胶制品 D.不锈钢制品 E.塑料制品（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.患者，女性，15 岁，外伤后出现肘部关节肿胀，鉴别肱骨髁上骨折和肘关节脱位的是 A.手臂功能障碍 B.局部有无淤血、水肿 C.是否可摸到尺骨鹰嘴 D.肘后三点是否失去正常关系 E.跌倒后因肘部撑地而受伤（分数：1.

7、00）A.B.C.D.E.18.吸宫术适用于妊娠第几周 A.9 周 B.11 周 C.12 周 D.13 周 E.14 周（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.患者，女性，54 岁，心悸 2h 来院急诊。查体：心率 125/min，脉率 105/min，心脏听诊心音强弱及快慢不等。考虑是 A.窦性心动过速 B.频发房性期前收缩 C.阵发性室上性心动过速 D.阵发性快速房颤 E.频发室性期前收缩（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.患者，女性，28 岁，因牙龈出血就诊。实验室检查：血小板 5.0109/L，出血时间 5min，红细胞计数4.01012/L，白细胞计数 5.0109/L

8、，网织红细胞 1%。考虑为 A.刷牙不慎引起的出血 B.血小板减少性紫癜 C.再生障碍性贫血 D.血友病 E.病毒感染（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.患者，男性，24 岁，食用未洗净的水果半小时后出现恶心、呕吐、腹痛等中毒症状。考虑为农药中毒，可能性最小的农药为 A.敌敌畏 B.美曲膦酯(敌百虫) C.对硫磷 D.乐果 E.甲胺磷（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.慢性肾衰竭患者，以下何种情况会发生手足抽搐 A.并发高血压 B.并发上呼吸道感染 C.补充优质蛋白质 D.补充电解质 E.纠正酸中毒并发低钙（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.患者，女性，22 岁，白带增

9、多，外阴瘙痒，诊断为“念珠菌阴道炎”。对其健康指导后，患者复述的内容提示护士要再强调的是 A.确诊用 10%KOH 悬滴法 B.白带呈稀薄泡沫状 C.典型症状是外阴奇痒 D.用 2%4%碳酸氢钠溶液冲洗 E.妊娠、糖尿病、应用免疫抑制药及广谱抗生素为诱发因素（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.患儿，7 岁，急性肾小球肾炎。患儿头晕、眼花，恶心、呕吐，血压 170/130mmHg。该患儿可能出现的情况是 A.肾病综合征 B.血容量过多 C.高血压脑病 D.急性肾衰竭 E.高钾血症（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.细胞内液最主要的阳离子为 A.K+ B.Ca2+ C.H+ D.N

10、a+ E.Cu2+（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.患儿，8 岁，臀部石灰水烫伤。查体：臀部潮红伴剧烈疼痛，局部有水疱形成。护士判断其烧伤的深度为 A.一度至浅二度的移行深度 B.浅二度 C.深二度 D.浅、深二度的移行深度 E.三度（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.患者，女性，35 岁，急性阑尾炎，阑尾切除术后第 5 天。患者发热、排黏液稀便每日 89 次。查体：体温 39.8，切口无红肿。考虑该患者可能出现的情况是 A.切口深部感染 B.急性细菌性痢疾 C.败血症 D.盆腔脓肿 E.膈下脓肿（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.硫喷妥钠可以用于 A.表面麻醉 B.

11、复合麻醉 C.区域阻滞麻醉 D.静脉快速诱导 E.局部麻醉（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.患儿，3 岁，室间隔缺损，突然烦躁不安、发绀。查体：意识清楚，两肺底有少许湿哕音，心率190/min，肝肋下 4cm。考虑该患儿可能出现的情况是 A.支气管肺炎 B.心力衰竭 C.循环衰竭 D.亚急性细菌性心内膜炎 E.中毒性脑病（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.初产妇第一产程超过多少为潜伏期延长 A.8h B.10h C.12h D.16h E.20h（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.患者，女性，62 岁，幽门梗阻，呕吐宿食 4 周余。实验室检查：血 pH 7.50，CO

12、 2CP32mmol/L。考虑该患者酸碱失衡的性质是 A.代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒 B.代谢性碱中毒 C.代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒 D.混合性酸中毒 E.无失衡情况（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.典型心绞痛发作的部位常位于 A.心前区且向左上肢前外侧放射 B.胸骨体中段或上段后且向左上肢前内侧放射 C.胸骨下段且向左肩背部放射 D.心尖区且向左肩背部放射 E.左肋缘且向左上肢前外侧放射（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、B/B(总题数：4，分数：12.00)以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题。请根据各考题题干所提供的信息，在每题下面的A、B、C、D、E 五个备

13、选答案中选择一个最佳答案。患者，男性，64 岁，散步时突然头痛、眩晕，伴呕吐、步态不稳。查体：血压180/105mmHg(24/14kPa)，心率 62/min，双眼向右眼震，右侧指鼻欠稳准，右侧巴氏征阳性。（分数：3.00）(1).患者最可能患有的疾病是 A.脑桥出血 B.蛛网膜下腔出血 C.小脑出血 D.大脑中动脉出血 E.脑血栓形成（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).为明确诊断，应给予的进一步检查是 A.脑血管造影 B.脑电图 C.头颅 CT D.脑脊液检查 E.肝功能、肾功能检查（分数：1.00）A.B.C.D.E.(3).处理措施U不正确/U的是 A.使用利血平降血压 B.

14、必要时行气管切开，保持气道通畅 C.20%甘露醇 250ml 快速静脉滴注，每 68h 1 次 D.立即卧床休息 E.持续心电监测，密切观察意识状态的变化（分数：1.00）A.B.C.D.E.患儿，女性，8 岁，发热、咽痛 2 周，现因胸闷、心悸、乏力入院。查体：体温 36.5，心率 135/min，双肺呼吸音清，第一心音低钝，未闻及明显杂音；腹软，肝脾未扪及。X 线片显示：心脏轻度扩大。（分数：2.00）(1).最可能的诊断是 A.心包炎 B.心力衰竭 C.动脉导管未闭 D.风湿性心脏病 E.病毒性心肌炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).制定护理计划时，应强调的护理措施是 A.卧

15、床休息 B.补充水分 C.改善心肌营养 D.遵医嘱使用肾上腺皮质激素 E.抗病毒治疗（分数：1.00）A.B.C.D.E.患者，男性，22 岁。5d 前发热，体温 38.5，伴有恶心、呕吐、腹泻，按肠炎治疗好转。近 3d 来感胸闷、心悸、头晕、乏力。查体：血压 120/60mmHg，心率 100/min，律齐；体温 36.5，双肺清。心电图示：一度房室传导阻滞，T 波倒置。（分数：3.00）(1).该患者上述症状的可能原因是 A.心肌梗死 B.心律失常 C.病毒性心肌炎 D.自主神经功能紊乱 E.心包积液（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).有助于该病诊断的检查结果是 A.CK、AST

16、、LDH 增高，C 反应蛋白增高 B.类风湿因子滴度增高 C.血清钾离子浓度增高 D.天冬氨酸转氨酶增高 E.白细胞增多，血沉减慢（分数：1.00）A.B.C.D.E.(3).有关该病的治疗措施，U不妥/U的是 A.急性期卧床休息，保持环境安静 B.使用改善心肌营养和代谢的药物 C.症状消失，各项检查恢复正常后，可逐渐增加活动量 D.给予营养丰富、易消化的饮食 E.好转出院后，可以从事体力劳动（分数：1.00）A.B.C.D.E.患者，女性，45 岁，有糖尿病史。主诉外阴瘙痒，妇科检查：白带豆腐渣样，阴道壁充血，宫颈光滑。（分数：4.00）(1).该患者诊断为 A.滴虫阴道炎 B.念珠菌阴道炎

17、 C.老年性阴道炎 D.感染性阴道炎 E.尿路感染（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).要确定诊断，进一步的检查是 A.三合诊 B.阴道分泌物悬滴法 C.宫颈黏液检查 D.肛腹诊 E.阴道镜检查（分数：1.00）A.B.C.D.E.(3).护士为患者准备会阴冲洗的溶液，宜选用的最佳溶液是 A.1%石炭酸溶液 B.2%4%碳酸氢钠 C.95%的乙醇 D.1:5000 的高锰酸钾溶液 E.0.5%的醋酸溶液（分数：1.00）A.B.C.D.E.(4).如果分泌物检查发现菌丝和芽胞，宜选择的药物治疗是 A.广谱抗生素 B.制霉菌素 C.甲硝唑 D.红霉素 E.青霉素（分数：1.00）A.B.

18、C.D.E.执业护士实践能力-72 答案解析(总分：44.00，做题时间：90 分钟)一、B/B(总题数：32，分数：32.00)1.患者，女性，68 岁，突然剧烈头痛，呕吐，迅即昏迷。鉴别患者是脑出血或蛛网膜下腔出血的依据是 A.体温高低 B.有否意识障碍 C.白细胞多少 D.脑脊液颜色 E.有否颈强直（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：脑出血或蛛网膜下腔出血鉴别要点见表 1。 表 1 脑出血或蛛网膜下腔出血鉴别要点 鉴别点 脑出血 蛛网膜下腔出血好发人群动脉硬化者，如老年人、高血压病患者动脉瘤：3060 岁；血管畸形：青少年诱因 活动或情绪激动 活动或情绪激动发病高峰发病后数小时

19、内达高峰发病后数分钟即可达到高峰症状持续性昏迷伴血压明显增高；以神经功能缺失为主要体征短暂性昏迷且血压变化不大；以脑膜刺激征为主要体征脑脊液观察 洗肉水样均匀一致的血性脑脊液CT 检查脑实质内有块状、高密度阴影，周围可有水肿脑池、脑室及蛛网膜下腔内有高密度阴影2.区别绒毛膜癌与侵蚀性葡萄胎最主要的依据是 A.有无转移病灶 B.距葡萄胎排空后时间长短 C.尿中 HCG 值高低 D.B 超的表现 E.活组织镜下见有无绒毛结构（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：侵蚀性葡萄胎镜下可见绒毛结构，而绒毛膜癌无。3.血液病患者继发感染最常见的病原体是 A.支原体 B.衣原体 C.葡萄球菌 D.立克

20、次体 E.革兰阴性杆菌（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：引起继发感染的常见病原体为细菌、病毒、真菌，感染的病原体以细菌多见，常见致病菌为革兰阴性菌。4.青春期是指 A.出生 28d 以内 B.1 周岁以前 C.13 周岁 D.36 周岁 E.女孩从 1112 岁开始至 1718 岁，男孩从 1314 岁开始至 1820 岁（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：女孩从 1112 岁到 1718 岁；男孩从 1314 岁到 1820 岁为青春期，本期相当于中学学龄期。最主要的特点是生殖系统迅速发育成熟，体格发育明显增快，体重、身长增长幅度加大，第二性征日益明显，女孩出现月经，男

21、孩发生遗精。5.成年人脉压37.5mmHg(5kPa)可见于 A.心力衰竭 B.抑郁症 C.主动脉瓣狭窄 D.主动脉瓣关闭不全 E.二尖瓣狭窄（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：主动脉瓣关闭不全时收缩压升高，舒张压降低，脉压增大。6.患者，男性，28 岁，脑部撞伤后睡眠 4d。查体：患者处于睡眠状，唤醒后又入睡；能简单回答问题，但反应迟钝。判断患者的意识状态为 A.浅昏迷 B.深昏迷 C.嗜睡 D.意识模糊 E.谵妄（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：嗜睡：指患者处于持续睡眠状态，能被言语或轻度刺激唤醒，醒后能正确、简单而缓慢地回答问题，但反应迟钝，刺激去除后又很快入睡。7

22、.患者，男性，61 岁，全程肉眼血尿终末加重 2 个月，最可能的诊断是 A.良性前列腺增生 B.膀胱肿瘤 C.肾结核 D.泌尿系结石 E.肾盂肾炎（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：全程血尿提示病变在膀胱或其以上部位，终末加重提示病变在膀胱颈部、三角区或后尿道。8.患者，女性，22 岁，体检时发现缺铁性贫血。最常见的原因是 A.缺乏维生素 B12 B.骨髓造血不良 C.铁需要量过多 D.慢性失血 E.叶酸缺乏（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：慢性失血是缺铁性贫血的主要病因。9.急性乳腺炎患者，最初的症状是 A.哺乳时剧烈疼痛 B.局部肿胀区有波动感 C.双侧腋窝淋巴结肿大

23、、压痛 D.乳房肿胀、疼痛 E.高热、寒战（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：急性乳腺炎患者，早期乳房肿胀，局部硬结，进而红、肿、热、压痛。10.患者，男性，47 岁，左上腹撞伤。患者腹痛、面色苍白、出冷汗、脉细速、血压下降。首先考虑损伤的脏器是 A.结肠 B.脾 C.肝 D.胰腺 E.肾（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：左上腹撞伤后出现腹痛、休克症状，首先考虑脾破裂出血。11.患者，男性，22 岁，寒战、高热半日来诊。患者淋雨寒战、高热，肌肉酸痛，右胸痛放射到右肩，呼吸时加重。查体：体温 39.5，血压 90/68mmHg(12/9kPa)，脉搏 95/min；右下肺语

24、颤增强，呼吸音增粗，可闻及湿性啰音。实验室检查：白细胞 15109/L，中性粒细胞 0.8。考虑为 A.急性感染性喉炎 B.大叶性肺炎 C.胸膜炎 D.急性支气管炎 E.肺结核（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：大叶性肺炎多于受凉后出现高热、寒战、肌肉酸痛及患侧胸痛，放射到患肩，呼吸时加重。重要体征：发热、脉速；患肺语颤增强，呼吸音增粗，可闻及湿性啰音。实验室检查可见中性粒细胞增多。12.门诊一般患者行肛门直肠检查常用的体位是 A.右侧卧位 B.膝胸卧位 C.弯腰前俯位 D.截石位 E.俯卧位（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：此体位肛门部显露清楚，内脏上移，瓮腔空虚，检查

25、易于成功。13.急性腹膜炎最重要的体征是 A.腹胀明显 B.直肠前窝饱满且有触痛 C.腹式呼吸减弱 D.移动性浊音阳性 E.压痛、反跳痛、肌紧张（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：腹膜刺激征，即压痛、反跳痛、肌紧张是急性腹膜炎最重要的体征。14.患者，女性，27 岁，因腰部绞痛急诊。患者跳绳后右腰部绞痛并向腹部放射，伴恶心、呕吐，血尿。查体：右腰部叩击痛，无肌紧张。估计该患者可能为 A.肾蒂扭转 B.肾小球肾炎 C.肾、输尿管结石 D.胆结石 E.宫外孕（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：肾、输尿管结石主要表现为与活动有关的血尿和疼痛，典型表现为肾绞痛。15.患儿，2 岁，

26、动脉导管未闭。对患儿家长做健康指导时，不妥的是 A.建立合理的生活制度 B.充分运动，增强体质 C.合理营养，促进生长 D.预防呼吸道感染 E.指导定期复诊（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：16.可以用于煎煮汤药的器皿是 A.铝制品 B.玻璃制品 C.橡胶制品 D.不锈钢制品 E.塑料制品（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：17.患者，女性，15 岁，外伤后出现肘部关节肿胀，鉴别肱骨髁上骨折和肘关节脱位的是 A.手臂功能障碍 B.局部有无淤血、水肿 C.是否可摸到尺骨鹰嘴 D.肘后三点是否失去正常关系 E.跌倒后因肘部撑地而受伤（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析

27、：肘后三点关系正常为肱骨髁上骨折，失去正常关系为肘关节脱位。18.吸宫术适用于妊娠第几周 A.9 周 B.11 周 C.12 周 D.13 周 E.14 周（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：妊娠 10 周内可行吸宫术，1114 周可行钳刮术。19.患者，女性，54 岁，心悸 2h 来院急诊。查体：心率 125/min，脉率 105/min，心脏听诊心音强弱及快慢不等。考虑是 A.窦性心动过速 B.频发房性期前收缩 C.阵发性室上性心动过速 D.阵发性快速房颤 E.频发室性期前收缩（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：阵发性快速房颤的典型特点：快速心室率，心率快于脉率，听诊心

28、律绝对不整，心音强弱不定。20.患者，女性，28 岁，因牙龈出血就诊。实验室检查：血小板 5.0109/L，出血时间 5min，红细胞计数4.01012/L，白细胞计数 5.0109/L，网织红细胞 1%。考虑为 A.刷牙不慎引起的出血 B.血小板减少性紫癜 C.再生障碍性贫血 D.血友病 E.病毒感染（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：患者牙龈出血，血小板减少、出血时间延长，红细胞、白细胞、网织红细胞正常，应考虑为血小板减少性紫癜。21.患者，男性，24 岁，食用未洗净的水果半小时后出现恶心、呕吐、腹痛等中毒症状。考虑为农药中毒，可能性最小的农药为 A.敌敌畏 B.美曲膦酯(敌百虫

29、) C.对硫磷 D.乐果 E.甲胺磷（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：乐果吸收后在人、畜体内大部分通过肝内的酰胺酶水解为无毒的乐果酸，代谢物在 23d 随尿排出体外。同时，也有一部分本品被氧化成抑制胆碱酯酶活性能力更强的氧化乐果，抑制体内胆碱酯酶活性，造成神经生理功能紊乱。故相对其他 4 种有机磷农药而言，中毒症状相对较轻，所以乐果中毒的可能性最小。22.慢性肾衰竭患者，以下何种情况会发生手足抽搐 A.并发高血压 B.并发上呼吸道感染 C.补充优质蛋白质 D.补充电解质 E.纠正酸中毒并发低钙（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：纠正酸中毒并发低钙可致手足抽搐。23.患者，

30、女性，22 岁，白带增多，外阴瘙痒，诊断为“念珠菌阴道炎”。对其健康指导后，患者复述的内容提示护士要再强调的是 A.确诊用 10%KOH 悬滴法 B.白带呈稀薄泡沫状 C.典型症状是外阴奇痒 D.用 2%4%碳酸氢钠溶液冲洗 E.妊娠、糖尿病、应用免疫抑制药及广谱抗生素为诱发因素（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：念珠菌阴道炎的白带为豆腐渣样。24.患儿，7 岁，急性肾小球肾炎。患儿头晕、眼花，恶心、呕吐，血压 170/130mmHg。该患儿可能出现的情况是 A.肾病综合征 B.血容量过多 C.高血压脑病 D.急性肾衰竭 E.高钾血症（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：患儿

31、为肾性高血压并发高血压脑病。可有血压急剧升高，剧烈头痛、呕吐，复视或一过性失明，可突发惊厥、昏迷。25.细胞内液最主要的阳离子为 A.K+ B.Ca2+ C.H+ D.Na+ E.Cu2+（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：细胞内最主要的阳离子是钾离子，细胞外最主要的阳离子是钠离子。26.患儿，8 岁，臀部石灰水烫伤。查体：臀部潮红伴剧烈疼痛，局部有水疱形成。护士判断其烧伤的深度为 A.一度至浅二度的移行深度 B.浅二度 C.深二度 D.浅、深二度的移行深度 E.三度（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：有水疱形成提示为二度烫伤，伴剧烈疼痛说明仅伤及真皮浅层，为浅二度烫伤。2

32、7.患者，女性，35 岁，急性阑尾炎，阑尾切除术后第 5 天。患者发热、排黏液稀便每日 89 次。查体：体温 39.8，切口无红肿。考虑该患者可能出现的情况是 A.切口深部感染 B.急性细菌性痢疾 C.败血症 D.盆腔脓肿 E.膈下脓肿（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：阑尾炎性渗出物引流至盆腔引起的盆腔脓肿。表现：体温又复升高；下腹部坠胀或钝痛；排便次数增多，黏液便及里急后重；可有膀胱刺激症状；下腹压痛，直肠指检括约肌松弛，直肠前壁饱满，触痛，有波动感。28.硫喷妥钠可以用于 A.表面麻醉 B.复合麻醉 C.区域阻滞麻醉 D.静脉快速诱导 E.局部麻醉（分数：1.00）A.B.C.

33、D. E.解析：静脉注射硫喷妥钠后，首先到达脑组织，1min 内患者神志消失，很快进入麻醉状态，故常用于静脉快速诱导。29.患儿，3 岁，室间隔缺损，突然烦躁不安、发绀。查体：意识清楚，两肺底有少许湿哕音，心率190/min，肝肋下 4cm。考虑该患儿可能出现的情况是 A.支气管肺炎 B.心力衰竭 C.循环衰竭 D.亚急性细菌性心内膜炎 E.中毒性脑病（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：室间隔缺损易并发支气管肺炎、充血性心力衰竭及亚急性细菌性心内膜炎。30.初产妇第一产程超过多少为潜伏期延长 A.8h B.10h C.12h D.16h E.20h（分数：1.00）A.B.C.D.

34、E.解析：从临产开始到宫口开大 3cm 为潜伏期，初产妇正常约需 8h，超过 16h 为延长。31.患者，女性，62 岁，幽门梗阻，呕吐宿食 4 周余。实验室检查：血 pH 7.50，CO 2CP32mmol/L。考虑该患者酸碱失衡的性质是 A.代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒 B.代谢性碱中毒 C.代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒 D.混合性酸中毒 E.无失衡情况（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：32.典型心绞痛发作的部位常位于 A.心前区且向左上肢前外侧放射 B.胸骨体中段或上段后且向左上肢前内侧放射 C.胸骨下段且向左肩背部放射 D.心尖区且向左肩背部放射 E.左肋缘且向左上肢前外侧

35、放射（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：典型心绞痛胸痛部位位于胸骨体中段或上段后且向左上肢前内侧、左肩放射，而非左肩背部。二、B/B(总题数：4，分数：12.00)以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题。请根据各考题题干所提供的信息，在每题下面的A、B、C、D、E 五个备选答案中选择一个最佳答案。患者，男性，64 岁，散步时突然头痛、眩晕，伴呕吐、步态不稳。查体：血压180/105mmHg(24/14kPa)，心率 62/min，双眼向右眼震，右侧指鼻欠稳准，右侧巴氏征阳性。（分数：3.00）(1).患者最可能患有的疾病是 A.脑桥出血 B.蛛网膜下腔出血 C.小脑出血 D.大脑

36、中动脉出血 E.脑血栓形成（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：小脑出血较少见，表现为不能站立、步态不稳、共济失调、构音障碍等。(2).为明确诊断，应给予的进一步检查是 A.脑血管造影 B.脑电图 C.头颅 CT D.脑脊液检查 E.肝功能、肾功能检查（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：CT 能做出早期诊断及鉴别诊断，并能直接显示病变部位、范围和出血数量，作为急性脑血管病的首选检查项目。(3).处理措施U不正确/U的是 A.使用利血平降血压 B.必要时行气管切开，保持气道通畅 C.20%甘露醇 250ml 快速静脉滴注，每 68h 1 次 D.立即卧床休息 E.持续心电监测，

37、密切观察意识状态的变化（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：控制脑水肿，降低颅内压是脑出血急性期处理的一个重要环节，常用 20%甘露醇 125250m1 静脉滴注，30min 滴完，或用复方甘油静脉滴注。患儿，女性，8 岁，发热、咽痛 2 周，现因胸闷、心悸、乏力入院。查体：体温 36.5，心率 135/min，双肺呼吸音清，第一心音低钝，未闻及明显杂音；腹软，肝脾未扪及。X 线片显示：心脏轻度扩大。（分数：2.00）(1).最可能的诊断是 A.心包炎 B.心力衰竭 C.动脉导管未闭 D.风湿性心脏病 E.病毒性心肌炎（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：(2).制定护理计划时

38、，应强调的护理措施是 A.卧床休息 B.补充水分 C.改善心肌营养 D.遵医嘱使用肾上腺皮质激素 E.抗病毒治疗（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：患者，男性，22 岁。5d 前发热，体温 38.5，伴有恶心、呕吐、腹泻，按肠炎治疗好转。近 3d 来感胸闷、心悸、头晕、乏力。查体：血压 120/60mmHg，心率 100/min，律齐；体温 36.5，双肺清。心电图示：一度房室传导阻滞，T 波倒置。（分数：3.00）(1).该患者上述症状的可能原因是 A.心肌梗死 B.心律失常 C.病毒性心肌炎 D.自主神经功能紊乱 E.心包积液（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：病毒性心

39、肌炎患者病前 13 周常有发热、疲倦、呕吐、腹泻等呼吸道或肠道感染病史。轻者可无症状，多数患者可有疲乏、胸闷、心悸、心前区隐痛等心肌受累的表现。重症者可发生严重心律失常、心力衰竭、心源性休克，甚至猝死。(2).有助于该病诊断的检查结果是 A.CK、AST、LDH 增高，C 反应蛋白增高 B.类风湿因子滴度增高 C.血清钾离子浓度增高 D.天冬氨酸转氨酶增高 E.白细胞增多，血沉减慢（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：病毒性心肌炎的血清学检查特点；肌酸磷酸激酶(CK)、天冬氨酸转氨酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)增高，白细胞增多，红细胞沉降率加快，C 反应蛋白增高。(3).有关该病的

40、治疗措施，U不妥/U的是 A.急性期卧床休息，保持环境安静 B.使用改善心肌营养和代谢的药物 C.症状消失，各项检查恢复正常后，可逐渐增加活动量 D.给予营养丰富、易消化的饮食 E.好转出院后，可以从事体力劳动（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：活动期或伴有严重心律失常、心力衰竭者要绝对卧床休息 4 周至 3 个月，减少心肌耗氧量。限制探视，保证充分的休息和睡眠。待症状消失，心肌酶、病毒中和抗体、白细胞、红细胞沉降率等指征及体征恢复正常后，方可逐渐增加活动量。患者，女性，45 岁，有糖尿病史。主诉外阴瘙痒，妇科检查：白带豆腐渣样，阴道壁充血，宫颈光滑。（分数：4.00）(1).该患者

41、诊断为 A.滴虫阴道炎 B.念珠菌阴道炎 C.老年性阴道炎 D.感染性阴道炎 E.尿路感染（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：有糖尿病史，白带豆腐渣样，应为念珠菌阴道炎。(2).要确定诊断，进一步的检查是 A.三合诊 B.阴道分泌物悬滴法 C.宫颈黏液检查 D.肛腹诊 E.阴道镜检查（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：确诊需阴道分泌物细菌培养。(3).护士为患者准备会阴冲洗的溶液，宜选用的最佳溶液是 A.1%石炭酸溶液 B.2%4%碳酸氢钠 C.95%的乙醇 D.1:5000 的高锰酸钾溶液 E.0.5%的醋酸溶液（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：念珠菌在酸性环境生长，故选用弱碱性洗液。(4).如果分泌物检查发现菌丝和芽胞，宜选择的药物治疗是 A.广谱抗生素 B.制霉菌素 C.甲硝唑 D.红霉素 E.青霉素（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：念珠菌属真菌，应给予抗真菌药物治疗。