【医学类职业资格】执业护士专业实务（泌尿生殖系统疾病病人的护理）-试卷7及答案解析.doc

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1、执业护士专业实务（泌尿生殖系统疾病病人的护理）-试卷 7及答案解析(总分：60.00，做题时间：90 分钟)一、A3 型题(总题数：1，分数：6.00)患儿，6 岁，肾病综合征，入院查体时患儿面部、腹壁及双下肢明显水肿。化验结果：胆固醇升高，血浆蛋白降低，尿蛋白(+)。（分数：6.00）(1).根据该患儿情况，护士制订的首选护理诊断是（分数：2.00）A.呼吸形态改变B.活动无耐力C.有继发感染可能D.体液过多E.有皮肤完整性受损可能(2).护士应为患者采取的最主要的护理措施是（分数：2.00）A.卧床休息B.低蛋白饮食C.低盐饮食D.高脂肪饮食E.肌内注射给药(3).患儿病情好转准备出院时，

2、护士进行健康指导时应强调（分数：2.00）A.预防本病的诱因B.遵医嘱继续服药，不能随便停药C.讲解预防复发的注意事项D.向患者讲解合理饮食的重要性E.说明不能剧烈活动的重要性二、A1 型题(总题数：27，分数：54.00)1.患儿，6 岁，2 周前发热，在外院诊断为扁桃体炎，近 3天尿量减少，尿色为浓茶色，双眼睑水肿，半小时前突然头痛、呕吐，视物模糊，应首先采取的护理措施是（分数：2.00）A.24小时尿蛋白定量B.测血压C.肾功能检查D.查尿常规E.立即用镇静、利尿药2.患儿，8 岁，因急性肾小球肾炎收入院。护士查体：眼睑水肿，疲乏无力，尿为洗肉水样。此时护士对该忠儿采取的首要护理措施是（

3、分数：2.00）A.定期测体重B.肾区热敷C.密切检测血压D.少尿时，每日食盐量 35gE.卧床休息3.患儿，6 岁，因眼睑水肿、血尿 6天，气促、头晕伴呕吐 3天入院。患儿 6天前出现眼睑水肿，尿色如浓茶，尿量减少，食欲缺乏，近 3天来出现头晕、气促、呕吐。查体：体温 37，脉搏 115分，呼吸30分，血压 15295mmHg，精神弱，面色黄白，眼睑水肿明显，心音低钝，两肺未见异常。入院后护士对其采取的护理措施除外（分数：2.00）A.观察生命体征B.限制水和钠盐摄入C.观察并发症D.鼓励患儿在游戏室活动，以减轻住院带来的焦虑E.遵医嘱用药4.慢性肾小球肾炎的血液检查结果可能会是（分数：2.

4、00）A.血浆白蛋白升高B.内生肌酐清除率下降C.低密度脂蛋白下降D.血肌酐下降E.血红蛋白上升5.护士对慢性肾衰竭病人采取的护理措施中，每天最重要的是（分数：2.00）A.记录 24小时出入量B.监测生命体征C.测体重D.尿比重测定E.尿常规检查6.护士告诉慢性肾炎合并有氮质血症的患者，其每日蛋白质摄入量为（分数：2.00）A.0103gkgB.0608gkgC.1012gkgD.1215gkgE.不用限制7.慢性肾炎病人卧床休息的主要目的是（分数：2.00）A.解除焦虑情绪B.促进肾对水钠的重吸收C.增加肾血流量D.增加蛋白质的重吸收E.减轻膀胱刺激症状8.患者，男性，53 岁，慢性肾炎多

5、年，近 1周感觉尿少，近 2天的 24小时尿量均不超过 400m|入院，查体：血压 190115mmHg，血钾 63mmolL，护士为该患者制订的饮食计划中，告诉患者可进食的饮食是（分数：2.00）A.宜进食橘子B.煲汤时加入大枣C.吃香蕉以促进肠蠕动D.喝牛肉汤E.喝鸡蛋汤9.患者，女性，48 岁，慢性肾炎入院，患者全身明显水肿，尿常规结果示尿蛋白(+)，血肌酐正常，血浆白蛋白 18gL，护士建议其饮食是（分数：2.00）A.低盐、高蛋白B.高蛋白，不限制盐C.低蛋白不限制盐D.高盐、低蛋白E.低盐、正常量优质蛋白10.患者，男性，39 岁，慢性肾小球肾炎入院，护士为患者选择的合适饮食中可减

6、轻肾小球的高压、高灌注、高滤过状态的是（分数：2.00）A.优质蛋白饮食即可B.低蛋白低磷低钠饮食C.低蛋白饮食D.高蛋白低钠饮食E.高蛋白低磷饮食11.患者，男性，37 岁，慢性肾炎，长期服用糖皮质激素，护士应告知该药的常见不良反应除外（分数：2.00）A.感染B.血糖升高C.多毛症D.血压升高E.末梢神经炎12.原发性肾病综合征的临床特征，应除外（分数：2.00）A.大量蛋白尿B.低蛋白血症C.高脂血症D.血尿E.高度水肿13.肾病综合征对机体影响最大、典型的临床表现是（分数：2.00）A.低蛋白血症B.大量蛋白尿C.营养不良D.高度水肿E.高脂血症14.治疗肾病综合征最有效的药物是（分数

7、：2.00）A.抗生素B.降脂药C.肾上腺糖皮质激素D.免疫抑制药E.血管紧张素转化酶抑制药15.对原发性肾病综合征蛋白尿治疗有效的中成药是（分数：2.00）A.六味地黄丸B.雷公藤多苷片C.十全大补丸D.玉屏风散片E.逍遥丸16.导致原发性肾病综合征疗效不佳的原因是（分数：2.00）A.感染B.肾功能不全C.心功能不全D.动脉粥样硬化E.肺炎17.原发性肾病综合征患者，钠盐的每日摄入量不超过（分数：2.00）A.15gB.2gC.3gD.35gE.5g18.患者，女性，34 岁。因血压升高，双下肢水肿 2周入院，尿检：尿蛋白(+)。导致其水肿最主要的因素是（分数：2.00）A.肾小球滤过率下

8、降B.心功能不全C.肝功能不全D.抗利尿激素增多E.低蛋白血症引起的血浆胶体渗透压下降19.患儿，7 岁，肾病综合征，医嘱给予的治疗是肾上腺糖皮质激素的长程疗法，该疗法的疗程为（分数：2.00）A.24 周B.12 个月C.46 个月D.56 个月E.912 个月20.患儿，女，6 岁。因面部及双下肢凹陷性水肿、大量蛋白尿诊断为“原发性肾病综合征”，给予肾上腺皮质激素治疗半年，出现水肿减轻、食欲增加、双下肢疼痛，最应关注的药物不良反应是（分数：2.00）A.高血压B.胃肠道反应C.血糖升高D.诱发或加重感染E.骨质疏松21.患儿，女，7 岁。全身水肿、尿少 5天，诊断为“原发性肾病综合征”入院

9、。护士进行健康评估时，最重要的评估内容是（分数：2.00）A.过敏情况B.粪便情况C.用药情况D.睡眠情况E.尿量情况22.在我国，慢性肾衰竭最常见的病因是（分数：2.00）A.慢性肾小球肾炎B.慢性肾盂肾炎C.结石D.高血压肾小动脉硬化症E.系统性红斑狼疮23.慢性肾衰竭病人必有的症状是（分数：2.00）A.贫血B.少尿C.高血压D.血氨增加E.恶心、呕吐24.引起尿毒症贫血最重要的原因是（分数：2.00）A.失血过多B.肾产生红细胞生成素减少C.毒素使红细胞寿命缩短D.造血原料缺乏E.代谢产物抑制骨髓造血25.关于尿毒症患者发生手足搐搦的原因，正确的是（分数：2.00）A.高血钾B.高血钙

10、C.高血磷D.低血钾E.低血钙26.提示肾衰竭患者进入尿毒症期的检查结果是（分数：2.00）A.肾小球滤过率降至每分钟 50mlB.内生肌酐清除率降至每分钟 35mlC.内生肌酐清除率降至每分钟 15mlD.血肌酐达到 445gmolLE.血肌酐达到 707gmolL27.下列慢性肾衰竭病人的治疗措施中，其作用是纠正酸中毒，又防止手足抽搐的是（分数：2.00）A.进食含磷丰富的饮食B.预防感染C.纠正贫血D.降压E.补钙执业护士专业实务（泌尿生殖系统疾病病人的护理）-试卷 7答案解析(总分：60.00，做题时间：90 分钟)一、A3 型题(总题数：1，分数：6.00)患儿，6 岁，肾病综合征，

11、入院查体时患儿面部、腹壁及双下肢明显水肿。化验结果：胆固醇升高，血浆蛋白降低，尿蛋白(+)。（分数：6.00）(1).根据该患儿情况，护士制订的首选护理诊断是（分数：2.00）A.呼吸形态改变B.活动无耐力C.有继发感染可能D.体液过多 E.有皮肤完整性受损可能解析：解析：单纯性肾病主要表现为全身凹陷性水肿，以颜面、下肢、阴囊明显，严重者面色苍白、疲倦、厌食，可有腹水、胸腔积液。由于高度水肿，皮肤发亮，出现白纹。尿量减少，颜色变深。因此体液过多为当前患儿的主要护理诊断。(2).护士应为患者采取的最主要的护理措施是（分数：2.00）A.卧床休息 B.低蛋白饮食C.低盐饮食D.高脂肪饮食E.肌内注

12、射给药解析：解析：休息可减轻心脏负担，减少水钠潴留，减轻水肿，减少并发症。(3).患儿病情好转准备出院时，护士进行健康指导时应强调（分数：2.00）A.预防本病的诱因B.遵医嘱继续服药，不能随便停药 C.讲解预防复发的注意事项D.向患者讲解合理饮食的重要性E.说明不能剧烈活动的重要性解析：解析：强调激素治疗的重要性、不良反应的观察及相应的处理方法，共同讨论患儿的家庭治疗计划。使其能遵医嘱按时按量服药，逐渐减量，不可骤然停药。二、A1 型题(总题数：27，分数：54.00)1.患儿，6 岁，2 周前发热，在外院诊断为扁桃体炎，近 3天尿量减少，尿色为浓茶色，双眼睑水肿，半小时前突然头痛、呕吐，视

13、物模糊，应首先采取的护理措施是（分数：2.00）A.24小时尿蛋白定量B.测血压 C.肾功能检查D.查尿常规E.立即用镇静、利尿药解析：解析：患儿 2周前发热，诊断为扁桃体炎病史，目前有血尿、水肿、血压升高的症状。护理措施应该立即测血压。2.患儿，8 岁，因急性肾小球肾炎收入院。护士查体：眼睑水肿，疲乏无力，尿为洗肉水样。此时护士对该忠儿采取的首要护理措施是（分数：2.00）A.定期测体重B.肾区热敷C.密切检测血压D.少尿时，每日食盐量 35gE.卧床休息 解析：解析：一般卧床休息 2周，待水肿消退、血压正常、肉眼血尿消失方可下床轻微活动；急性期内，有水肿、少尿时，限制水和盐的摄入；有氮质血

14、症时，限制蛋白质的入量。3.患儿，6 岁，因眼睑水肿、血尿 6天，气促、头晕伴呕吐 3天入院。患儿 6天前出现眼睑水肿，尿色如浓茶，尿量减少，食欲缺乏，近 3天来出现头晕、气促、呕吐。查体：体温 37，脉搏 115分，呼吸30分，血压 15295mmHg，精神弱，面色黄白，眼睑水肿明显，心音低钝，两肺未见异常。入院后护士对其采取的护理措施除外（分数：2.00）A.观察生命体征B.限制水和钠盐摄入C.观察并发症D.鼓励患儿在游戏室活动，以减轻住院带来的焦虑 E.遵医嘱用药解析：解析：患儿目前水肿、血尿、高血压且病情处于不稳定状态，患儿应卧床休息，护士要严密观察。4.慢性肾小球肾炎的血液检查结果可

15、能会是（分数：2.00）A.血浆白蛋白升高B.内生肌酐清除率下降 C.低密度脂蛋白下降D.血肌酐下降E.血红蛋白上升解析：5.护士对慢性肾衰竭病人采取的护理措施中，每天最重要的是（分数：2.00）A.记录 24小时出入量 B.监测生命体征C.测体重D.尿比重测定E.尿常规检查解析：6.护士告诉慢性肾炎合并有氮质血症的患者，其每日蛋白质摄入量为（分数：2.00）A.0103gkgB.0608gkg C.1012gkgD.1215gkgE.不用限制解析：7.慢性肾炎病人卧床休息的主要目的是（分数：2.00）A.解除焦虑情绪B.促进肾对水钠的重吸收C.增加肾血流量 D.增加蛋白质的重吸收E.减轻膀胱

16、刺激症状解析：8.患者，男性，53 岁，慢性肾炎多年，近 1周感觉尿少，近 2天的 24小时尿量均不超过 400m|入院，查体：血压 190115mmHg，血钾 63mmolL，护士为该患者制订的饮食计划中，告诉患者可进食的饮食是（分数：2.00）A.宜进食橘子B.煲汤时加入大枣C.吃香蕉以促进肠蠕动D.喝牛肉汤E.喝鸡蛋汤 解析：解析：患者目前高钾血症，橘汁、大枣、香蕉等食物中富含钾，故应避免食用。慢性肾炎蛋白质的每日摄入量 0608gkg，其中 60以上为高生物效价蛋白质，如牛奶、鸡蛋、鱼类等。故宜选用鸡蛋汤。9.患者，女性，48 岁，慢性肾炎入院，患者全身明显水肿，尿常规结果示尿蛋白(+

17、)，血肌酐正常，血浆白蛋白 18gL，护士建议其饮食是（分数：2.00）A.低盐、高蛋白B.高蛋白，不限制盐C.低蛋白不限制盐D.高盐、低蛋白E.低盐、正常量优质蛋白 解析：解析：全身明显水肿，大量尿蛋白(+)，低白蛋白血症，从该患者的临床表现和检查结果判断，符合慢性肾炎、肾病综合征的诊断。由于大量蛋白尿、低白蛋白血症，应给予正常量优质蛋白饮食，饮食中低盐以避免加重水钠潴留。10.患者，男性，39 岁，慢性肾小球肾炎入院，护士为患者选择的合适饮食中可减轻肾小球的高压、高灌注、高滤过状态的是（分数：2.00）A.优质蛋白饮食即可B.低蛋白低磷低钠饮食 C.低蛋白饮食D.高蛋白低钠饮食E.高蛋白低

18、磷饮食解析：解析：低蛋白低磷低钠饮食可以降低肾小球内高压、高灌注和高滤过状态，延缓肾小球的硬化和肾功能的减退。11.患者，男性，37 岁，慢性肾炎，长期服用糖皮质激素，护士应告知该药的常见不良反应除外（分数：2.00）A.感染B.血糖升高C.多毛症D.血压升高E.末梢神经炎 解析：解析：糖皮质激素的不良反应有感染、糖尿病、高血压、多毛症等。12.原发性肾病综合征的临床特征，应除外（分数：2.00）A.大量蛋白尿B.低蛋白血症C.高脂血症D.血尿 E.高度水肿解析：13.肾病综合征对机体影响最大、典型的临床表现是（分数：2.00）A.低蛋白血症B.大量蛋白尿 C.营养不良D.高度水肿E.高脂血症

19、解析：解析：由于免疫功能紊乱使肾小球基膜通透性增高，血浆蛋白大量滤出，超过肾小管的吸收能力，蛋白随尿排出，是肾综合征最根本的病理生理改变。大量蛋白丢失低白蛋白血症，而导致低蛋白血症，血浆胶体渗透压下降，水分外渗，是水肿的主要原因。大量蛋白尿是肾病综合征的始动因素，对机体的影响最大。14.治疗肾病综合征最有效的药物是（分数：2.00）A.抗生素B.降脂药C.肾上腺糖皮质激素 D.免疫抑制药E.血管紧张素转化酶抑制药解析：15.对原发性肾病综合征蛋白尿治疗有效的中成药是（分数：2.00）A.六味地黄丸B.雷公藤多苷片 C.十全大补丸D.玉屏风散片E.逍遥丸解析：16.导致原发性肾病综合征疗效不佳的

20、原因是（分数：2.00）A.感染 B.肾功能不全C.心功能不全D.动脉粥样硬化E.肺炎解析：17.原发性肾病综合征患者，钠盐的每日摄入量不超过（分数：2.00）A.15gB.2gC.3g D.35gE.5g解析：18.患者，女性，34 岁。因血压升高，双下肢水肿 2周入院，尿检：尿蛋白(+)。导致其水肿最主要的因素是（分数：2.00）A.肾小球滤过率下降B.心功能不全C.肝功能不全D.抗利尿激素增多E.低蛋白血症引起的血浆胶体渗透压下降 解析：19.患儿，7 岁，肾病综合征，医嘱给予的治疗是肾上腺糖皮质激素的长程疗法，该疗法的疗程为（分数：2.00）A.24 周B.12 个月C.46 个月D.

21、56 个月E.912 个月 解析：解析：短程疗法全疗程共 8周，但易复发，目前少用。中程疗法疗程为 6个月，长程疗法疗程为912 个月。20.患儿，女，6 岁。因面部及双下肢凹陷性水肿、大量蛋白尿诊断为“原发性肾病综合征”，给予肾上腺皮质激素治疗半年，出现水肿减轻、食欲增加、双下肢疼痛，最应关注的药物不良反应是（分数：2.00）A.高血压B.胃肠道反应C.血糖升高D.诱发或加重感染E.骨质疏松 解析：21.患儿，女，7 岁。全身水肿、尿少 5天，诊断为“原发性肾病综合征”入院。护士进行健康评估时，最重要的评估内容是（分数：2.00）A.过敏情况B.粪便情况C.用药情况D.睡眠情况E.尿量情况

22、解析：22.在我国，慢性肾衰竭最常见的病因是（分数：2.00）A.慢性肾小球肾炎 B.慢性肾盂肾炎C.结石D.高血压肾小动脉硬化症E.系统性红斑狼疮解析：解析：我国以慢性肾小球肾炎、梗阻性肾病、糖尿病肾病、高血压肾小动脉硬化症等较多见。23.慢性肾衰竭病人必有的症状是（分数：2.00）A.贫血 B.少尿C.高血压D.血氨增加E.恶心、呕吐解析：解析：贫血是尿毒症患者常有的症状，为正常色素性正细胞性贫血，主要是由于肾功能不全时肾产生促红细胞生成素减少，使红细胞生成减少和破坏增加。24.引起尿毒症贫血最重要的原因是（分数：2.00）A.失血过多B.肾产生红细胞生成素减少 C.毒素使红细胞寿命缩短D

23、.造血原料缺乏E.代谢产物抑制骨髓造血解析：25.关于尿毒症患者发生手足搐搦的原因，正确的是（分数：2.00）A.高血钾B.高血钙C.高血磷D.低血钾E.低血钙 解析：26.提示肾衰竭患者进入尿毒症期的检查结果是（分数：2.00）A.肾小球滤过率降至每分钟 50mlB.内生肌酐清除率降至每分钟 35mlC.内生肌酐清除率降至每分钟 15mlD.血肌酐达到 445gmolLE.血肌酐达到 707gmolL 解析：解析：尿毒症是慢性肾：衰竭的晚期，其血肌酐在 707molL 以上，内生肌酐清除率在每分钟10ml以下。27.下列慢性肾衰竭病人的治疗措施中，其作用是纠正酸中毒，又防止手足抽搐的是（分数：2.00）A.进食含磷丰富的饮食B.预防感染C.纠正贫血D.降压E.补钙 解析：解析：纠正酸中毒易引起低钙，因此为防止手足抽搐应注意补钙。