【医学类职业资格】执业护士专业实务（泌尿生殖系统疾病病人的护理）-试卷25及答案解析.doc

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1、执业护士专业实务（泌尿生殖系统疾病病人的护理）-试卷 25及答案解析(总分：70.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：22，分数：44.00)1.患者，男性，37 岁。活动后突发右腰背部疼痛，伴大汗淋漓、恶心、呕吐，已持续 2小时，尿常规红细胞 1520 个HP，血常规白细胞 710 9 L，B 超提示右肾积水，未见高密度回声，右输尿管上段扩展。最可能的诊断是（分数：2.00）A.膀胱结石B.右输尿管结石C.胆结石D.胆总管结石E.右肾结石2.慢性肾炎出现哪种情况提示有尿毒症早期征象（分数：2.00）A.黑朦、抽搐B.呼吸、脉搏增快C.夜间不能平卧D.食欲不振、恶心呕吐E.血压

2、升高、抽搐昏迷3.夜间巡视病房，发现尿毒症患者烦躁不安，主诉胸闷、咳嗽、咳白色泡沫样痰。体检双肺底有湿啰音，可考虑（分数：2.00）A.尿毒症性肺炎B.尿毒症性胸膜炎C.尿毒症性心包炎D.尿毒症引起的心力衰竭E.尿毒症所致的心律失常4.某肾病综合征患者入院治疗，查体：双下肢水肿。实验室检查：尿蛋白 45gd，血浆白蛋白20gL。该患者水肿的主要原因是（分数：2.00）A.醛固酮增多症B.球一管失衡C.饮水过多D.肾小球滤过率下降E.血浆胶体渗透压下降5.患者，女性，37 岁。出租车司机，每天工作 10h，近日以尿频、尿急、尿痛一天，诊断肾盂肾炎收入院，护士向其进行健康教育时，应说明最可能感染途

3、径是（分数：2.00）A.上行感染B.下行感染C.血液感染D.直接感染E.淋巴系统感染6.患者，男性，30 岁。因慢性肾小球肾炎入院。目前主要临床表现为眼睑及双下肢轻度水肿，血压150100mmHg。护士观察病情中应重点关注（分数：2.00）A.精神状态B.水肿情况C.血压变化D.心率变化E.意识状态7.青春期无排卵性功能失调子宫出血的治疗原则是（分数：2.00）A.止血、减少月经量B.减少月经量、调整周期C.调整垂体和性腺功能D.止血、调整周期、促排卵E.止血、防止子宫内膜病变8.滴虫阴道炎的治愈标准是（分数：2.00）A.连续 3次月经后检查滴虫阴性B.连续 3次月经前检查滴虫，未找到滴虫

4、C.全身及局部用药 3个疗程可治愈D.白带悬滴法检查滴虫转阴性E.连续 3次月经前检查临床症状消失9.适宜碱性溶液冲洗阴道的患者是（分数：2.00）A.外阴阴道假丝酵母菌病B.滴虫阴道炎C.老年性阴道炎D.前庭大腺炎E.慢性宫颈炎10.子宫内膜异位症的典型症状是（分数：2.00）A.高达 40的不孕B.月经失调C.性交痛D.15的自然流产率E.继发性渐进性痛经11.尿路结石的主要症状是（分数：2.00）A.与活动有关的疼痛B.排尿困难C.尿频、尿急D.尿失禁E.无痛性血尿12.患者，女性，35 岁。因急性咽喉炎发热应用抗生素治疗 10天，自觉外阴痒，分泌物增多，应首先考虑（分数：2.00）A.

5、慢性阴道炎B.细菌性阴道病C.外阴阴道假丝酵母菌病D.滴虫阴道炎E.非特异性外阴瘙痒13.患者，女性，34 岁。工作紧张，近两年来未避孕，欲生育，但一直未孕。月经不规则，经期延长。医生建议患者行诊断性：刮宫以了解黄体功能，护士告知刮宫时间应在月经来潮（分数：2.00）A.后 72小时B.后 48小时C.前 2周D.后 24小时E.后 12小时14.患者，女性，35 岁。3 天前外出洗浴后，白带增多及外阴瘙痒，医生诊断为滴虫性阴道炎。护士告知患者滴虫性阴道炎白带典型特征是（分数：2.00）A.稀薄泡沫B.淡黄脓性C.豆渣样D.均匀一致稀薄E.黄色水样15.患者，女性，43 岁。体检时发现子宫脱垂

6、，患者询问护士，护士告知与发生子宫脱垂无关的是（分数：2.00）A.多产B.产伤C.产后过早参加体力劳动D.习惯性便秘E.手取胎盘16.患者，女性，39 岁。体检发现宫颈柱状上皮异位，需物理治疗，患者询问治疗需完善的检查是（分数：2.00）A.TCT检查B.B型超声C.血常规检查D.尿常规检查E.肝肾功能检查17.患者，男性，74 岁。确诊糖尿病肾病 3年，夜间阵发性呼吸困难 1周，血压 170100mmHg，两肺底湿啰音，心率 100次分，双下肢水肿，血尿素氮 35mmolL，肌酐 1210molL。此时，最宜采取的治疗措施是（分数：2.00）A.积极补充血容量B.5碳酸氢钠 250ml静脉

7、滴注C.腹膜透析D.血液透析E.利尿、扩血管治疗18.患者，男性，45 岁。诊断慢性肾衰竭遵医嘱每日输液治疗，输液原则是每日应考虑非显性失液量。非显性失液量是指（分数：2.00）A.尿量B.呕吐物液量C.粪便液量D.呼吸、皮肤蒸发水分E.人体代谢所需水分19.患者，男性，26 岁。全身高度水肿、尿少，尿蛋白(+)，血浆白蛋白 14gL。3 天前出现尿量减少，每日尿量200ml，患者抢救无效死亡，最可能的死亡原因是（分数：2.00）A.高血压B.氮质血症C.贫血D.高钾血症E.心律失常20.患者，女性，28 岁。反复血尿、蛋白尿 3年，5 天前感冒后出现乏力、食欲减退，查眼睑、颜面水肿，蛋白尿(

8、+)，尿红细胞 5个HP，血压 16090mmHg，Hb90gL，夜尿增多，该患者应采取的治疗措施为（分数：2.00）A.使用庆大霉素抗感染B.使用 ACEI类药物降压C.给予高钙饮食D.血液透析E.腹膜透析21.患者，女性，18 岁。出现尿频、尿急和排尿痛，体温 39，给予抗生素治疗，2 周后患者康复，请问该患者临床治愈的标准是（分数：2.00）A.症状消失B.症状消失+尿常规转阴C.症状消失+尿培养 1次转阴D.症状消失+每周复查 1次尿常规及培养，尿培养 23次连续转阴E.6周后尿培养阴性培养，尿培养 23次连续转阴22.患者，男性，因车祸造成腹部损伤，护士得知其有开放性膀胱破裂，首先要

9、准备的抢救措施是（分数：2.00）A.积极止痛B.给予抗生素抗感染C.进行手术前准备D.留置导尿E.准备抗休克药物二、A3 型题(总题数：1，分数：4.00)患者，男性，45 岁。因下肢水肿 20天就诊，查体：血压 160100mmHg，尿蛋白(+)，红细胞 1015 个HP，血 Cr150moLL。（分数：4.00）(1).对本例诊断和鉴别诊断帮助最大的检查是（分数：2.00）A.血常规检查B.CT检查C.肾脏活检D.中段尿培养E.血脂检查(2).此时药物治疗暂不考虑的是（分数：2.00）A.糖皮质激素B.氢氯噻嗪C.硝苯地平D.青霉素E.氨苯蝶啶三、A3 型题(总题数：2，分数：12.00

10、)患儿，男，8 岁。肾病综合征入院。双眼睑水肿、尿少 3天，化验结果是显示胆固醇升高，血浆蛋白降低，尿蛋白(+)。（分数：6.00）(1).该患儿最主要的护理问题是（分数：2.00）A.活动无耐力B.皮肤完整性受损C.体液过多D.体温过高E.营养不良，低于机体需要量(2).最常见的并发症是（分数：2.00）A.感染B.缺氧C.压疮D.静脉炎E.血栓(3).护士应采取的最主要的护理措施是（分数：2.00）A.绝对卧床休息B.静脉给药C.吸氧D.使用气垫床E.低蛋白饮食患者，女性，48 岁。主诉阴道分泌物增多，呈稀薄泡沫状，外阴瘙痒，伴烧灼感、疼痛。妇科检查：阴道黏膜充血，白带呈灰白色泡沫状。（分

11、数：6.00）(1).该患者为（分数：2.00）A.外阴阴道假丝酵母菌病B.滴虫阴道炎C.细菌性阴道病D.老年性阴道炎E.慢性宫颈炎(2).选用的局部冲洗液是（分数：2.00）A.1碳酸氢钠溶液B.2碳酸氢钠溶液C.2醋酸溶液D.1乳酸溶液E.2乳酸溶液(3).阴道放药应放在（分数：2.00）A.阴道口B.阴道前壁C.阴道后壁D.阴道后穹隆部E.放在阴道任何部位四、A3 型题(总题数：1，分数：10.00)患者，男性，55 岁。上腹部隐痛 2月余，伴肾区叩击痛，镜下血尿。B 超示双肾各有一结石，直径约08cm09cm，肾盂静脉造影示肾功能正常，双侧输尿管通畅。（分数：10.00）(1).目前最

12、适宜的治疗措施是（分数：2.00）A.中药排石B.多饮水C.体外冲击波碎石D.经皮肾镜取石E.肾切开取石(2).术后患者应取的体位是（分数：2.00）A.平卧位B.俯卧位C.患侧卧位D.半坐卧位E.头低足高位(3).治疗后当天出现血尿，且有碎石排出，次日出现了肾绞痛、发热、尿闭。考虑患者出现了（分数：2.00）A.肾挫伤B.急性肾盂肾炎C.输尿管碎石梗阻D.急性肾小管坏死E.血块梗阻(4).目前的处理方法是（分数：2.00）A.补液，保证尿量B.利尿剂利尿C.中药排石D.解痉止痛E.手术(5).若再次接受 ESWL治疗，间隔时间至少为（分数：2.00）A.3天B.5天C.7天D.10天E.2周

13、执业护士专业实务（泌尿生殖系统疾病病人的护理）-试卷 25答案解析(总分：70.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：22，分数：44.00)1.患者，男性，37 岁。活动后突发右腰背部疼痛，伴大汗淋漓、恶心、呕吐，已持续 2小时，尿常规红细胞 1520 个HP，血常规白细胞 710 9 L，B 超提示右肾积水，未见高密度回声，右输尿管上段扩展。最可能的诊断是（分数：2.00）A.膀胱结石B.右输尿管结石 C.胆结石D.胆总管结石E.右肾结石解析：2.慢性肾炎出现哪种情况提示有尿毒症早期征象（分数：2.00）A.黑朦、抽搐B.呼吸、脉搏增快C.夜间不能平卧D.食欲不振、恶心呕吐

14、E.血压升高、抽搐昏迷解析：3.夜间巡视病房，发现尿毒症患者烦躁不安，主诉胸闷、咳嗽、咳白色泡沫样痰。体检双肺底有湿啰音，可考虑（分数：2.00）A.尿毒症性肺炎B.尿毒症性胸膜炎C.尿毒症性心包炎D.尿毒症引起的心力衰竭 E.尿毒症所致的心律失常解析：解析：根据本病的表现及体征，考虑为左心衰竭所致。4.某肾病综合征患者入院治疗，查体：双下肢水肿。实验室检查：尿蛋白 45gd，血浆白蛋白20gL。该患者水肿的主要原因是（分数：2.00）A.醛固酮增多症B.球一管失衡C.饮水过多D.肾小球滤过率下降E.血浆胶体渗透压下降 解析：解析：肾病综合征患者有四大典型临床特点：大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂

15、血症、水肿。实验室检查：24 小时尿蛋白大于 35g，血浆白蛋白低于 30gL，由于大量蛋白丢失，形成低蛋白血症，导致血浆胶体渗透压下降，水分外渗，出现水肿，部分水肿病人循环血容量不足，激活肾素血管紧张素一醛固酮系统，水钠潴留加重，产生水肿。5.患者，女性，37 岁。出租车司机，每天工作 10h，近日以尿频、尿急、尿痛一天，诊断肾盂肾炎收入院，护士向其进行健康教育时，应说明最可能感染途径是（分数：2.00）A.上行感染 B.下行感染C.血液感染D.直接感染E.淋巴系统感染解析：6.患者，男性，30 岁。因慢性肾小球肾炎入院。目前主要临床表现为眼睑及双下肢轻度水肿，血压150100mmHg。护士

16、观察病情中应重点关注（分数：2.00）A.精神状态B.水肿情况C.血压变化 D.心率变化E.意识状态解析：7.青春期无排卵性功能失调子宫出血的治疗原则是（分数：2.00）A.止血、减少月经量B.减少月经量、调整周期C.调整垂体和性腺功能D.止血、调整周期、促排卵 E.止血、防止子宫内膜病变解析：解析：无排卵性功能失调性子宫出血的青春期患者以止血、调整周期和促排卵为目的，绝经过渡期以止血、调整周期、减少经量和防止子宫内膜病变为主。8.滴虫阴道炎的治愈标准是（分数：2.00）A.连续 3次月经后检查滴虫阴性 B.连续 3次月经前检查滴虫，未找到滴虫C.全身及局部用药 3个疗程可治愈D.白带悬滴法检

17、查滴虫转阴性E.连续 3次月经前检查临床症状消失解析：解析：滴虫性阴道炎治疗后应在每次月经干净后复查 1次，连续 3次月经周期均是阴性视为治愈。9.适宜碱性溶液冲洗阴道的患者是（分数：2.00）A.外阴阴道假丝酵母菌病 B.滴虫阴道炎C.老年性阴道炎D.前庭大腺炎E.慢性宫颈炎解析：解析：外阴阴道假丝酵母菌病阴道灌洗采用 24碳酸氢钠溶液。10.子宫内膜异位症的典型症状是（分数：2.00）A.高达 40的不孕B.月经失调C.性交痛D.15的自然流产率E.继发性渐进性痛经 解析：解析：继发性渐进性痛经是子宫内膜异位症患者的典型症状。常于月经前 12 天开始，经期第一天最剧烈，以后逐渐减轻，至月经

18、后数日。随着时间推移，痛经往往进行性加重。11.尿路结石的主要症状是（分数：2.00）A.与活动有关的疼痛 B.排尿困难C.尿频、尿急D.尿失禁E.无痛性血尿解析：12.患者，女性，35 岁。因急性咽喉炎发热应用抗生素治疗 10天，自觉外阴痒，分泌物增多，应首先考虑（分数：2.00）A.慢性阴道炎B.细菌性阴道病C.外阴阴道假丝酵母菌病 D.滴虫阴道炎E.非特异性外阴瘙痒解析：13.患者，女性，34 岁。工作紧张，近两年来未避孕，欲生育，但一直未孕。月经不规则，经期延长。医生建议患者行诊断性：刮宫以了解黄体功能，护士告知刮宫时间应在月经来潮（分数：2.00）A.后 72小时B.后 48小时C.

19、前 2周D.后 24小时E.后 12小时 解析：14.患者，女性，35 岁。3 天前外出洗浴后，白带增多及外阴瘙痒，医生诊断为滴虫性阴道炎。护士告知患者滴虫性阴道炎白带典型特征是（分数：2.00）A.稀薄泡沫 B.淡黄脓性C.豆渣样D.均匀一致稀薄E.黄色水样解析：15.患者，女性，43 岁。体检时发现子宫脱垂，患者询问护士，护士告知与发生子宫脱垂无关的是（分数：2.00）A.多产B.产伤C.产后过早参加体力劳动D.习惯性便秘E.手取胎盘 解析：16.患者，女性，39 岁。体检发现宫颈柱状上皮异位，需物理治疗，患者询问治疗需完善的检查是（分数：2.00）A.TCT检查 B.B型超声C.血常规检

20、查D.尿常规检查E.肝肾功能检查解析：17.患者，男性，74 岁。确诊糖尿病肾病 3年，夜间阵发性呼吸困难 1周，血压 170100mmHg，两肺底湿啰音，心率 100次分，双下肢水肿，血尿素氮 35mmolL，肌酐 1210molL。此时，最宜采取的治疗措施是（分数：2.00）A.积极补充血容量B.5碳酸氢钠 250ml静脉滴注C.腹膜透析D.血液透析 E.利尿、扩血管治疗解析：解析：患者发生了急性左心衰，且血肌酐升高，一般的利尿、扩血管治疗不能解决如此危重症问题，急需血液透析缓解症状。18.患者，男性，45 岁。诊断慢性肾衰竭遵医嘱每日输液治疗，输液原则是每日应考虑非显性失液量。非显性失液

21、量是指（分数：2.00）A.尿量B.呕吐物液量C.粪便液量D.呼吸、皮肤蒸发水分 E.人体代谢所需水分解析：19.患者，男性，26 岁。全身高度水肿、尿少，尿蛋白(+)，血浆白蛋白 14gL。3 天前出现尿量减少，每日尿量200ml，患者抢救无效死亡，最可能的死亡原因是（分数：2.00）A.高血压B.氮质血症C.贫血D.高钾血症 E.心律失常解析：20.患者，女性，28 岁。反复血尿、蛋白尿 3年，5 天前感冒后出现乏力、食欲减退，查眼睑、颜面水肿，蛋白尿(+)，尿红细胞 5个HP，血压 16090mmHg，Hb90gL，夜尿增多，该患者应采取的治疗措施为（分数：2.00）A.使用庆大霉素抗感

22、染B.使用 ACEI类药物降压 C.给予高钙饮食D.血液透析E.腹膜透析解析：21.患者，女性，18 岁。出现尿频、尿急和排尿痛，体温 39，给予抗生素治疗，2 周后患者康复，请问该患者临床治愈的标准是（分数：2.00）A.症状消失B.症状消失+尿常规转阴C.症状消失+尿培养 1次转阴D.症状消失+每周复查 1次尿常规及培养，尿培养 23次连续转阴 E.6周后尿培养阴性培养，尿培养 23次连续转阴解析：22.患者，男性，因车祸造成腹部损伤，护士得知其有开放性膀胱破裂，首先要准备的抢救措施是（分数：2.00）A.积极止痛B.给予抗生素抗感染C.进行手术前准备D.留置导尿E.准备抗休克药物 解析：

23、二、A3 型题(总题数：1，分数：4.00)患者，男性，45 岁。因下肢水肿 20天就诊，查体：血压 160100mmHg，尿蛋白(+)，红细胞 1015 个HP，血 Cr150moLL。（分数：4.00）(1).对本例诊断和鉴别诊断帮助最大的检查是（分数：2.00）A.血常规检查B.CT检查C.肾脏活检 D.中段尿培养E.血脂检查解析：解析：不同的肾脏病理可以有相同的临床表现，而不同的临床表现可以有相同的肾脏病理。临床蛋白尿及血尿的严重程度绝不能反应肾脏病理的严重程度，比如少量蛋白尿或血尿可以是硬化性肾小球肾炎，此时因绝大多数肾小球废弃以致蛋白尿及红细胞无法漏出，故蛋白尿或血尿可以较轻，一旦

24、确诊，预后较差；而大量蛋白尿或血尿可以是微小病变型或轻度系膜增生性肾小球肾炎，适时干预，预后良好。故肾活检肾脏病理是目前唯一确诊肾脏疾病及判断预后的金标准，也是指导临床用药最重要的客观依据。(2).此时药物治疗暂不考虑的是（分数：2.00）A.糖皮质激素B.氢氯噻嗪C.硝苯地平D.青霉素 E.氨苯蝶啶解析：三、A3 型题(总题数：2，分数：12.00)患儿，男，8 岁。肾病综合征入院。双眼睑水肿、尿少 3天，化验结果是显示胆固醇升高，血浆蛋白降低，尿蛋白(+)。（分数：6.00）(1).该患儿最主要的护理问题是（分数：2.00）A.活动无耐力B.皮肤完整性受损C.体液过多 D.体温过高E.营养

25、不良，低于机体需要量解析：(2).最常见的并发症是（分数：2.00）A.感染 B.缺氧C.压疮D.静脉炎E.血栓解析：(3).护士应采取的最主要的护理措施是（分数：2.00）A.绝对卧床休息 B.静脉给药C.吸氧D.使用气垫床E.低蛋白饮食解析：患者，女性，48 岁。主诉阴道分泌物增多，呈稀薄泡沫状，外阴瘙痒，伴烧灼感、疼痛。妇科检查：阴道黏膜充血，白带呈灰白色泡沫状。（分数：6.00）(1).该患者为（分数：2.00）A.外阴阴道假丝酵母菌病B.滴虫阴道炎 C.细菌性阴道病D.老年性阴道炎E.慢性宫颈炎解析：(2).选用的局部冲洗液是（分数：2.00）A.1碳酸氢钠溶液B.2碳酸氢钠溶液C.

26、2醋酸溶液D.1乳酸溶液 E.2乳酸溶液解析：(3).阴道放药应放在（分数：2.00）A.阴道口B.阴道前壁C.阴道后壁D.阴道后穹隆部 E.放在阴道任何部位解析：四、A3 型题(总题数：1，分数：10.00)患者，男性，55 岁。上腹部隐痛 2月余，伴肾区叩击痛，镜下血尿。B 超示双肾各有一结石，直径约08cm09cm，肾盂静脉造影示肾功能正常，双侧输尿管通畅。（分数：10.00）(1).目前最适宜的治疗措施是（分数：2.00）A.中药排石B.多饮水C.体外冲击波碎石 D.经皮肾镜取石E.肾切开取石解析：(2).术后患者应取的体位是（分数：2.00）A.平卧位B.俯卧位C.患侧卧位 D.半坐卧位E.头低足高位解析：(3).治疗后当天出现血尿，且有碎石排出，次日出现了肾绞痛、发热、尿闭。考虑患者出现了（分数：2.00）A.肾挫伤B.急性肾盂肾炎C.输尿管碎石梗阻 D.急性肾小管坏死E.血块梗阻解析：(4).目前的处理方法是（分数：2.00）A.补液，保证尿量B.利尿剂利尿C.中药排石D.解痉止痛E.手术 解析：(5).若再次接受 ESWL治疗，间隔时间至少为（分数：2.00）A.3天B.5天C.7天 D.10天E.2周解析：