【医学类职业资格】医学检验专业知识-5及答案解析.doc

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1、医学检验专业知识-5 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、单项选择题(总题数：30，分数：30.00)1.抗原与抗体发生交叉反应是因为( )A抗原与抗体的形状相似B抗原与抗体的比例合适C不同抗原具有相同或相似的抗原决定簇D抗原与抗体的大小相近（分数：1.00）A.B.C.D.2.在总补体活性测定时，所测定的是( )A红细胞与补体结合的能力B补体溶解红细胞的活性C补体溶解致敏红细胞的活性D溶血素与补体结合能力（分数：1.00）A.B.C.D.3.人体 IgA分子的主要特征是( )A能通过胎盘 B通常在分泌液中是双聚体C通过经典途径活化补体 D是血清中含量最多的免疫球蛋白（分

2、数：1.00）A.B.C.D.4.临床上青霉素皮试应用的原理是( )A型超敏反应 B型超敏反应C型超敏反应 D型超敏反应（分数：1.00）A.B.C.D.5.用 Percoll分层液分离外周血中的单个核细胞，是一种( )A聚合物加速沉淀分离法 B连续密度梯度离心分离法C多次密度梯度离心分离法 D单次密度梯度离心分离法（分数：1.00）A.B.C.D.6.各种单体抗体分子都有的特性是( )A分子量在 10万以下 B具有两个完全相同的抗原结合部位CH 链与 L链借非共价键相联 D能促进吞噬（分数：1.00）A.B.C.D.7.瑞氏-姬姆萨复合染色法优点( )A细胞核着色好 B细胞质染色好C嗜酸颗粒

3、染色好 D细胞质、细胞核着色均好（分数：1.00）A.B.C.D.8.某患者 RBC2.01012/L，HGB78g/L，HCT0.22，此患者为( )A正细胞性贫血 B大细胞性贫血C单纯小细胞性贫血 D小细胞低色素性贫血（分数：1.00）A.B.C.D.9.关于血沉，下列哪些正确( )A红细胞呈球形，血沉增快 B贫血者血沉慢C红细胞多，血沉快 D血浆球蛋白多，血沉快（分数：1.00）A.B.C.D.10.与红细胞形态异常有关的是( )A核溶解 B染色质小体C棒状小体 D杜勒小体（分数：1.00）A.B.C.D.11.对诊断肾盂肾炎有重要意义的是( )A透明管型 B白细胞管型C颗粒管型 D尿白

4、细胞增加（分数：1.00）A.B.C.D.12.临床判断消化道出血完全停止的最可靠实验结果是( )A无柏油样便 B粪便隐血试验阴性C粪便镜检无红细胞 D粪胆原阴性（分数：1.00）A.B.C.D.13.急性淋巴细胞白血病细胞形态变化一般不会有( )A大小不一 B细胞质有空泡CAuer 小体 D篮细胞增多（分数：1.00）A.B.C.D.14.纯红再障骨髓细胞变化哪项不正确( )A骨髓增生减低 B幼红细胞减少C粒细胞系正常 D幼红细胞形态变化明显（分数：1.00）A.B.C.D.15.缺铁性贫血发展过程中隐性缺铁期仅表现( )ARBC、HGB BMCVC血清铁减少 D血清铁蛋白减少（分数：1.0

5、0）A.B.C.D.16.骨髓中红细胞系由原始到成熟的发育特点正确的是( )A细胞质染成桔红色 B细胞核染色质始终较粗糙C成熟红细胞无细胞核 D幼稚阶段均有核仁（分数：1.00）A.B.C.D.17.M3型白血病主要特点是( )A原始粒细胞30% B可见 Auer小体C异常早幼粒细胞30% D粒红比值增高（分数：1.00）A.B.C.D.18.患者，男性，12 岁。踢足球后左膝关节肿胀、疼痛。体检：左膝关节局部肿胀，压痛明显，膝关节及其周同有大片瘀斑。其舅为血友病 B患者。本患者下列哪项检查最有可能表现异常( )AAPTT BPT CBT DPLT（分数：1.00）A.B.C.D.19.不在

6、1区带的血浆蛋白质是( )AAAT BCp CAAG DHDL（分数：1.00）A.B.C.D.20.使血糖浓度升高的最重要的激素是( )AACTH B胃泌素 C胰高血糖素 D胰泌素（分数：1.00）A.B.C.D.21.经超速离心法血浆脂蛋白自上而下分别为( )ACM，LDL，VLDL，HDL BCM，VLDL，HDL，LDL，CCM，VLDL，LDL，HDL DVLDL，CM，LDL，HDL（分数：1.00）A.B.C.D.22.碘的排泄主要是通过下列哪种器官( )A汗腺 B唾液腺 C肾脏 D肺脏（分数：1.00）A.B.C.D.23.胆红素在血液中主要存在和运输的形式是( )A胆红素-Y

7、 蛋白复合物 B胆红素-清蛋白复合物C胆红素葡萄糖醛酸双酯 D胆红素葡萄糖醛酸单酯（分数：1.00）A.B.C.D.24.目前测定肾小球滤过率的“金标准”是( )A酚红 B菊粉清除率C肌酐 D对氨基马尿酸（分数：1.00）A.B.C.D.25.引起猩红热的主要病原菌( )AA 群链球菌 BB 群链球菌 C肺炎链球菌 D无乳链球菌（分数：1.00）A.B.C.D.26.某病人行右下肢截肢术后，在手术创面出现脓性分泌物。经培养，血平板上有扁平、枫叶状带金属光泽的大菌落生长，有生姜味，有水溶性绿色色素。此菌很可能是( )A金黄色葡萄球菌 B嗜麦芽窄食单胞菌C铜绿假单胞菌 D草绿色链球菌（分数：1.0

8、0）A.B.C.D.27.以下哪种寄生虫可引起皮炎( )A蛔虫 B鞭虫 C钩虫 D蛲虫（分数：1.00）A.B.C.D.28.下列对条件致病菌表述错误的是( )A机体正常时一般不致病 B机体免疫力下降时可致病C寄居部位改变时可致病 D由其引起的体内感染称外源性感染（分数：1.00）A.B.C.D.29.有关卡氏肺胞菌感染特征叙述错误的是( )A主要通过呼吸道传播 B健康人感染后多表现严重感染症状C可导致间质性肺炎 D是 AIDS最常见的合并症之一（分数：1.00）A.B.C.D.30.对炭疽芽胞杆菌形态与染色叙述正确的是( )A革兰阴性、两端平齐、杆菌 B革兰阳性、两端平齐、杆菌C革兰阳性、两

9、端钝圆、杆菌 D革兰阳性、两端平齐、球杆菌（分数：1.00）A.B.C.D.二、多项选择题(总题数：10，分数：10.00)31.生物素-亲和素系统的应用特点有( )（分数：1.00）A.灵敏度高B.特异性强C.稳定性好D.适用范围广32.下列属于免疫电泳技术有( )（分数：1.00）A.对流免疫电泳B.双向蛋白电泳C.免疫固定电泳D.火箭电泳33.干化学法尿糖检查为阴性，而班氏法检查为阳性，其原因可能为( )（分数：1.00）A.尿中果糖增多B.尿中半乳糖增多C.尿中维生素 C增多D.尿中酮体增多34.脑脊液葡萄糖减少一般见于( )（分数：1.00）A.化脓性脑膜炎B.脑肿瘤C.病毒性脑炎D

10、.糖尿病35.维生素 K缺乏时哪种实验不受影响( )（分数：1.00）A.TTB.PTC.APTTD.纤维蛋白原测定36.下列哪项检查有助于鉴别再障和 PNH( )（分数：1.00）A.RetB.HCTC.RBCD.NAP37.成人比新生儿含量低的酶是( )（分数：1.00）A.AMYB.ALPC.CKD.LD38.下列关于胰液的描述正确的是( )（分数：1.00）A.胰液为无色无臭，略带粘性的碱性液体B.PH为 0.91.5，渗透压与血浆相似C.正常每日分泌量约 12LD.胰液主要含有水、电解质和各种消化酶39.细菌的荚膜( )（分数：1.00）A.可增强细菌抵抗力B.具有抗吞噬作用C.具有

11、抗原性，可用于细菌分型D.具有粘附作用40.金黄色葡萄球菌引起的毒素性疾病有( )（分数：1.00）A.食物中毒B.蜂窝组织炎C.烫伤样皮肤综合征D.毒性休克综合征三、判断题(总题数：10，分数：10.00)41.标记物的免疫活性以 B/T%表示，该值越小表示抗原受损越少。 ( )（分数：1.00）A.正确B.错误42.IL-6是通常情况下支持浆细胞增殖分化的关键因子。 ( )（分数：1.00）A.正确B.错误43.尿中有透明管型说明肾脏有实质性病变。 ( )（分数：1.00）A.正确B.错误44.治疗巨幼细胞性贫血观察疗效的敏感指标是网织红细胞。 ( )（分数：1.00）A.正确B.错误45

12、.血浆因子定性试验如果 24h内纤维蛋白凝块溶解说明有因子缺乏。 ( )（分数：1.00）A.正确B.错误46.白细胞管型最常见于急性肾小球肾炎。 ( )（分数：1.00）A.正确B.错误47.肝硬化时血中往往 ALT大于 AST。 ( )（分数：1.00）A.正确B.错误48.在胰液分泌的体液调节中：促胰酶和缩胆囊素为两种主要的调节因子。 ( )（分数：1.00）A.正确B.错误49.MIC是指最小杀菌浓度。 ( )（分数：1.00）A.正确B.错误50.内毒素是革兰阴性菌细胞壁中的脂多糖组分，而外毒素主要由革兰阳性菌产生，化学本质为蛋白质。( )（分数：1.00）A.正确B.错误四、填空题

13、(总题数：5，分数：10.00)51.HAT培养基的成分包括 1、 2、 3。（分数：2.00）填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_52.中性粒细胞中毒性改变有 1、 2、 3、 4 等。（分数：2.00）填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_53.应用口服抗凝药物时，目前推荐应用凝血酶原时间的 1 作为监测的可靠指标，一般认为其维持在 2 之间为宜。（分数：2.00）填空项 1:_填空项 1:_54.反映肝实质细胞损伤为主的酶类主要有 1、 2。（分数：2.00）填空项 1:_填空项 1:_55.常见的细菌变异现象有 1、 2、 3、 4 等。（分数：2.00）填空项

14、 1:_填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_五、名词解释(总题数：5，分数：10.00)56.抗原抗体反应（分数：2.00）_57.微量清蛋白尿（分数：2.00）_58.出血时间（分数：2.00）_59.肾清除率（分数：2.00）_60.S-R变异（分数：2.00）_六、简答题(总题数：3，分数：30.00)61.简述骨髓增生程度分级的临床意义。（分数：10.00）_62.血浆总蛋白浓度增高或降低有何临床意义?（分数：10.00）_63.简述细菌基因转移与重组的四种方式。（分数：10.00）_医学检验专业知识-5 答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、单项选择题(总题数

15、：30，分数：30.00)1.抗原与抗体发生交叉反应是因为( )A抗原与抗体的形状相似B抗原与抗体的比例合适C不同抗原具有相同或相似的抗原决定簇D抗原与抗体的大小相近（分数：1.00）A.B.C. D.解析：多数天然抗原物质的构成十分复杂，其物质表面往往不只有一种抗原决定簇，而两种不同抗原物质可具有部分相同或类似结构的抗原决定簇，称为共同抗原，能与彼此相应的抗体出现交叉反应。2.在总补体活性测定时，所测定的是( )A红细胞与补体结合的能力B补体溶解红细胞的活性C补体溶解致敏红细胞的活性D溶血素与补体结合能力（分数：1.00）A.B.C. D.解析：特异性抗体与红细胞结合后激活补体，发生溶血。3

16、.人体 IgA分子的主要特征是( )A能通过胎盘 B通常在分泌液中是双聚体C通过经典途径活化补体 D是血清中含量最多的免疫球蛋白（分数：1.00）A.B. C.D.解析：本题考察 IgA的生理特性。IgA 是分泌液中主要的免疫球蛋白，在分泌液中是双聚体，不能通过胎盘。不能通过经典途径活化补体。4.临床上青霉素皮试应用的原理是( )A型超敏反应 B型超敏反应C型超敏反应 D型超敏反应（分数：1.00）A. B.C.D.解析：青霉素皮试利用了型超敏反应的原理。5.用 Percoll分层液分离外周血中的单个核细胞，是一种( )A聚合物加速沉淀分离法 B连续密度梯度离心分离法C多次密度梯度离心分离法

17、D单次密度梯度离心分离法（分数：1.00）A.B. C.D.解析：Percoll 分层液经高速离心后形成一个连续的密度梯度。6.各种单体抗体分子都有的特性是( )A分子量在 10万以下 B具有两个完全相同的抗原结合部位CH 链与 L链借非共价键相联 D能促进吞噬（分数：1.00）A.B. C.D.解析：免疫球蛋白分子的 H链和 L链可通过二硫键折叠成若干球状功能区，即 2条相同的重链(H)和 2条相同的轻链(L)。其中，VH 和 VL是抗原结合部位。7.瑞氏-姬姆萨复合染色法优点( )A细胞核着色好 B细胞质染色好C嗜酸颗粒染色好 D细胞质、细胞核着色均好（分数：1.00）A.B.C.D. 解

18、析：瑞氏染色对细胞质及中性颗粒等染色效果较好，但对细胞核染色不如吉姆萨染液，采用瑞-吉混合染色法可取长补短，对胞核及细胞质均取得良好的着色效果。8.某患者 RBC2.01012/L，HGB78g/L，HCT0.22，此患者为( )A正细胞性贫血 B大细胞性贫血C单纯小细胞性贫血 D小细胞低色素性贫血（分数：1.00）A.B. C.D.解析：本题考查红细胞平均值的计算及应用，本例 MCV110 fl，MCH39 Pg，MCHNC354 g/L，为大细胞性贫血。9.关于血沉，下列哪些正确( )A红细胞呈球形，血沉增快 B贫血者血沉慢C红细胞多，血沉快 D血浆球蛋白多，血沉快（分数：1.00）A.B

19、.C.D. 解析：血浆中球蛋白、纤维蛋白原等增加易使红细胞呈10.与红细胞形态异常有关的是( )A核溶解 B染色质小体C棒状小体 D杜勒小体（分数：1.00）A.B. C.D.解析：染色质小体系红细胞内出现的异常结构；核溶解、杜勒小体是感染中毒时中性粒细胞变化，棒状小体是急性白血病的形态变化。故本题选 B。11.对诊断肾盂肾炎有重要意义的是( )A透明管型 B白细胞管型C颗粒管型 D尿白细胞增加（分数：1.00）A.B. C.D.解析：肾盂肾炎是肾脏的化脓性感染，尿中白细胞增加，而白细胞管型是在肾小管中凝固形成的，所以白细胞管型对诊断急性肾盂肾炎有重要意义。透明管型、颗粒管型在多种肾脏疾病时均

20、可出现，对肾盂肾炎没有特殊意义。12.临床判断消化道出血完全停止的最可靠实验结果是( )A无柏油样便 B粪便隐血试验阴性C粪便镜检无红细胞 D粪胆原阴性（分数：1.00）A.B. C.D.解析：粪便隐血试验可检查消化道少量出血，既可检查红细胞，也可检测血红蛋白，所以本题选 B。无柏油样便不能确定消化道有无少量出血，粪便镜检无红细胞只说明无下消化道出血。粪胆原阴性与消化道出血无直接关系。13.急性淋巴细胞白血病细胞形态变化一般不会有( )A大小不一 B细胞质有空泡CAuer 小体 D篮细胞增多（分数：1.00）A.B.C. D.解析：急淋是原始和幼稚淋巴细胞增生为主，细胞可大小一致或大小不一，并

21、伴有细胞形态异常，如胞核凹陷、折叠，核仁大、胞质内有空泡等。篮细胞增多是急淋的主要特征之一。但急淋一般没有 Auer小体。14.纯红再障骨髓细胞变化哪项不正确( )A骨髓增生减低 B幼红细胞减少C粒细胞系正常 D幼红细胞形态变化明显（分数：1.00）A.B.C.D. 解析：纯红再障骨髓多数增生活跃，少数增生减低，主要表现幼红细胞减少或缺如，幼红细胞形态一般无明显变化。粒系细胞可正常。15.缺铁性贫血发展过程中隐性缺铁期仅表现( )ARBC、HGB BMCVC血清铁减少 D血清铁蛋白减少（分数：1.00）A.B.C.D. 解析：缺铁性贫血的发展可分三期，隐性缺铁期、缺铁性红细胞生成期及缺铁性贫血

22、。隐性缺铁期患者还没有贫血，红细胞形态还可正常，但体内贮存的铁减少，所以本题选 D。16.骨髓中红细胞系由原始到成熟的发育特点正确的是( )A细胞质染成桔红色 B细胞核染色质始终较粗糙C成熟红细胞无细胞核 D幼稚阶段均有核仁（分数：1.00）A.B.C. D.解析：骨髓中红细胞系发育过程由原始到成熟发育规律：细胞核由大变小，到成熟红细胞核消失，细胞核染色质由颗粒状变为粗糙致密的团块状，原始红细胞和早幼红细胞可有核仁，中幼红和晚幼红细胞没有核仁。原始红细胞和早幼红细胞细胞质染成深蓝色。所以本题选 C。17.M3型白血病主要特点是( )A原始粒细胞30% B可见 Auer小体C异常早幼粒细胞30%

23、 D粒红比值增高（分数：1.00）A.B.C. D.解析：M3 型白血病主要是异常早幼粒细胞增多(30%)，其特点胞质丰富，内含多量大小不等的嗜苯胺蓝颗粒，呈紫红色，分布于细胞一端，核周围或遮盖细胞核。18.患者，男性，12 岁。踢足球后左膝关节肿胀、疼痛。体检：左膝关节局部肿胀，压痛明显，膝关节及其周同有大片瘀斑。其舅为血友病 B患者。本患者下列哪项检查最有可能表现异常( )AAPTT BPT CBT DPLT（分数：1.00）A. B.C.D.解析：本患者外伤后有出血症状，并有血友病 B家族史，血友病 B是缺乏凝血因子。因子参与内源性凝血，所以实验检查最有可能出现 APTT异常。19.不在

24、 1区带的血浆蛋白质是( )AAAT BCp CAAG DHDL（分数：1.00）A.B. C.D.解析：血浆蛋白电泳 a1球蛋白区带：a 1-抗胰蛋白酶、a 1-酸性糖蛋白、高密度脂蛋白、甲胎蛋白。20.使血糖浓度升高的最重要的激素是( )AACTH B胃泌素 C胰高血糖素 D胰泌素（分数：1.00）A.B.C. D.解析：升高血糖的激素有胰高血糖素、肾上腺素、皮质醇、生长激素，其中胰高血糖素最为重要，当它缺乏时，肾上腺素起主要作用，而其他一些激素作用较小。21.经超速离心法血浆脂蛋白自上而下分别为( )ACM，LDL，VLDL，HDL BCM，VLDL，HDL，LDL，CCM，VLDL，L

25、DL，HDL DVLDL，CM，LDL，HDL（分数：1.00）A.B.C. D.解析：超速离心法是根据各种脂蛋白在一定密度的介质中进行离心时，因漂浮速率不同而进行分离的方法。脂蛋白中有两种比重不同的蛋白质和脂质，蛋白质含量高者，比重大；相反脂类含量高者，比重小。从低到高调整介质密度后超速离心，可依次将不同密度的脂蛋白分开。通常可将血浆脂蛋白分为乳糜微粒(CM)、极低密度脂蛋白(VLDL)、低密度脂蛋白(LDL)和高密度脂蛋白(HDL)等四大类。22.碘的排泄主要是通过下列哪种器官( )A汗腺 B唾液腺 C肾脏 D肺脏（分数：1.00）A.B.C. D.解析：碘的排泄主要通过肾脏，其他由汗腺、

26、乳腺、唾液腺和胃腺分泌等排出。23.胆红素在血液中主要存在和运输的形式是( )A胆红素-Y 蛋白复合物 B胆红素-清蛋白复合物C胆红素葡萄糖醛酸双酯 D胆红素葡萄糖醛酸单酯（分数：1.00）A.B. C.D.解析：胆红素是难溶于水的脂溶性物质，在血液中主要以胆红素-清蛋白复合物形式存在和运输。正常人每 100mL血浆中的清蛋白能结合 3443mol 胆红素，而血浆实际胆红素浓度只有 1.7017.2mol/L，所以正常情况下蛋白结合胆红素的潜力很大。24.目前测定肾小球滤过率的“金标准”是( )A酚红 B菊粉清除率C肌酐 D对氨基马尿酸（分数：1.00）A.B. C.D.解析：菊粉清除率是目前

27、测定肾小球滤过率的“金标准”，其清除率(125mL/min)可准确反映肾小球滤过率。但菊粉是外源性物质，临床多测定内生肌酐清除率 Ccr。25.引起猩红热的主要病原菌( )AA 群链球菌 BB 群链球菌 C肺炎链球菌 D无乳链球菌（分数：1.00）A. B.C.D.解析：A 群链球菌可产生致热外毒素引起人类猩红热。26.某病人行右下肢截肢术后，在手术创面出现脓性分泌物。经培养，血平板上有扁平、枫叶状带金属光泽的大菌落生长，有生姜味，有水溶性绿色色素。此菌很可能是( )A金黄色葡萄球菌 B嗜麦芽窄食单胞菌C铜绿假单胞菌 D草绿色链球菌（分数：1.00）A.B.C. D.解析：铜绿假单胞菌是假单胞

28、菌属的代表菌种，俗称绿脓杆菌，是医院感染的主要病原体之一。在血液琼脂平板上经 1824h 培养，可形成扁平、湿润、有特殊气味的灰绿色或蓝绿色菌落，菌落周围有透明溶血环。27.以下哪种寄生虫可引起皮炎( )A蛔虫 B鞭虫 C钩虫 D蛲虫（分数：1.00）A.B.C. D.解析：钩虫是经皮肤进入人体，可使人出现钩蚴性皮炎。28.下列对条件致病菌表述错误的是( )A机体正常时一般不致病 B机体免疫力下降时可致病C寄居部位改变时可致病 D由其引起的体内感染称外源性感染（分数：1.00）A.B.C.D. 解析：由条件致病菌在体内引起感染称为内源性感染。29.有关卡氏肺胞菌感染特征叙述错误的是( )A主要

29、通过呼吸道传播 B健康人感染后多表现严重感染症状C可导致间质性肺炎 D是 AIDS最常见的合并症之一（分数：1.00）A.B. C.D.解析：卡氏肺胞菌广泛分布于自然界，主要经空气传播，健康人多为隐性感染，不引起任何症状。30.对炭疽芽胞杆菌形态与染色叙述正确的是( )A革兰阴性、两端平齐、杆菌 B革兰阳性、两端平齐、杆菌C革兰阳性、两端钝圆、杆菌 D革兰阳性、两端平齐、球杆菌（分数：1.00）A.B. C.D.解析：炭疽芽胞杆菌为革兰阳性杆菌，两端平齐，呈竹节状。二、多项选择题(总题数：10，分数：10.00)31.生物素-亲和素系统的应用特点有( )（分数：1.00）A.灵敏度高 B.特异

30、性强 C.稳定性好 D.适用范围广 解析：生物素-亲和素系统的应用特点有：灵敏度高：生物素易与多种生物大分子形成生物素衍生物，且后者具有多价性；亲和素每个分子有四个生物素结合部位，可同时以多价方式结合生物素化的大分子衍生物和标记物。特异性强：生物素、亲和素间有极高的亲和力，使其结合具有高度的专一性，故在提高灵敏度的同时，不会增加检测方法的非特异性干扰，而前两者的结合不受高度稀释的影响。稳定性好：生物素、亲和素结合形成的复合物的解离系数很小，反应具有不可逆性。而且多种理化及生物因素不影响其结合。适用范围广：两者不仅可与各种标记技术相结合，用于各种标记免疫测定方法，而且还可制成生物介质，用于多种昂

31、贵生物材料的分离纯化。此外，容易制成相应商品化试剂。可以减少高价试剂(如抗原特异性抗体)的用量，降低实验成本。32.下列属于免疫电泳技术有( )（分数：1.00）A.对流免疫电泳 B.双向蛋白电泳C.免疫固定电泳 D.火箭电泳 解析：常用的免疫电泳技术有对流免疫电泳、火箭电泳、免疫电泳、免疫固定电泳等。33.干化学法尿糖检查为阴性，而班氏法检查为阳性，其原因可能为( )（分数：1.00）A.尿中果糖增多 B.尿中半乳糖增多 C.尿中维生素 C增多 D.尿中酮体增多解析：干化学尿试纸特异性高，只能检查尿中葡萄糖，班氏法特异性差，当尿中有果糖、乳糖、半乳糖增多时，均可表现阳性。尿中维生素 C增多时

32、可使干化学法出现假阴性，而班氏法表现假阳性。尿酮体一般不会影响尿糖检查结果。34.脑脊液葡萄糖减少一般见于( )（分数：1.00）A.化脓性脑膜炎 B.脑肿瘤 C.病毒性脑炎D.糖尿病解析：化脓性脑膜炎及脑肿瘤患者因脑脊液中葡萄糖被大量消耗，因此而减少。病毒性脑炎可因血脑屏障通透性增高，又无更多的细胞、细菌消耗葡萄糖，因此脑脊液葡萄糖含量可正常或增高，糖尿病患者因血糖升高可直接使脑脊液葡萄糖含量增高。35.维生素 K缺乏时哪种实验不受影响( )（分数：1.00）A.TT B.PTC.APTTD.纤维蛋白原测定 解析：血浆中凝血因子、是维生素 K依赖因子，当维生素 K缺乏时合成减少，使内源性凝血

33、、外源性凝血系统均受影响，导致 PT、APTT 延长。TT 及纤维蛋白原正常。36.下列哪项检查有助于鉴别再障和 PNH( )（分数：1.00）A.Ret B.HCTC.RBCD.NAP 解析：再障和 PNH都可表现 RBC、HCT 下降，但再障属于骨髓造血功能障碍，Ret 减少，PNH 属于溶血性贫血，Ret 增多；再障 NAP活性增高，PNH 时 NAP活性正常或减低。37.成人比新生儿含量低的酶是( )（分数：1.00）A.AMYB.ALP C.CK D.LD 解析：不少酶常随年龄而变化，最明显的酶是 ALP，新生儿值略高于成年人。至周岁增至成年人的 23倍。然后逐渐下降，到 10岁左右

34、，发育长高期 ALP又明显升高，可达到成人的 35 倍。这可能与该时期软骨细胞、成骨细胞代谢活跃密切相关。又如 CK、LD 是临床常用的酶。CK 出生 24小时内可为成年人的3倍，到婴儿时降为两倍，到青春期降到成年人值。LD 在出生时也为成人两倍，逐渐下降到 14岁和成年人值一致。同时 LD1值儿童期也比成年人高，正常儿童也可出现 LD1LD2。38.下列关于胰液的描述正确的是( )（分数：1.00）A.胰液为无色无臭，略带粘性的碱性液体 B.PH为 0.91.5，渗透压与血浆相似C.正常每日分泌量约 12L D.胰液主要含有水、电解质和各种消化酶 解析：胰液为无色无臭，略带粘性的碱性液体。p

35、H 为 7.88.4，渗透压与血浆相似，正常每日分泌量约12L。胰液主要含有水、电解质和各种消化酶。39.细菌的荚膜( )（分数：1.00）A.可增强细菌抵抗力 B.具有抗吞噬作用 C.具有抗原性，可用于细菌分型 D.具有粘附作用 解析：荚膜是某些细菌在细胞壁外包绕的一层较厚的粘液性物质，具有抗原特异性，可对细菌进行鉴别和分型；具有抗吞噬细胞的吞噬作用，与细菌致病力密切相关；荚膜中贮留大量水分，可保护细菌免受干燥，在不良环境中维持菌体代谢。40.金黄色葡萄球菌引起的毒素性疾病有( )（分数：1.00）A.食物中毒 B.蜂窝组织炎C.烫伤样皮肤综合征 D.毒性休克综合征 解析：金黄色葡萄球菌所致

36、疾病包括侵袭性疾病和毒素性疾病，其中毒素性疾病包括食物中毒、假膜性肠炎、烫伤样皮肤综合征和毒性休克综合征等。三、判断题(总题数：10，分数：10.00)41.标记物的免疫活性以 B/T%表示，该值越小表示抗原受损越少。 ( )（分数：1.00）A.正确B.错误 解析：标记物的免疫活性是指反应标记过程中，被标记物免疫活性受损情况，方法为用少量的标记物与过量的抗体反应，然后测定与抗体结合部分(沉淀物，B)的放射性，并计算与加入标记物总放射性(T)的百分比(B/T%)，此值应大于 80%，该值越大，表明抗原损伤越少。42.IL-6是通常情况下支持浆细胞增殖分化的关键因子。 ( )（分数：1.00）A

37、.正确 B.错误解析：IL-6 是支持浆细胞增殖分化的关键因子，骨髓瘤患者的骨髓间质细胞和浆细胞瘤本身可异常分泌高水平 IL-6。43.尿中有透明管型说明肾脏有实质性病变。 ( )（分数：1.00）A.正确B.错误 解析：透明管型在正常人晨尿中偶见，除肾脏疾病外，剧烈活动、全身麻醉等可有尿中透明管型增多。44.治疗巨幼细胞性贫血观察疗效的敏感指标是网织红细胞。 ( )（分数：1.00）A.正确 B.错误解析：巨幼细胞性贫血经补充叶酸、维生素 B12治疗有效时，23d 网织红细胞开始增多，710d 达到最高峰。45.血浆因子定性试验如果 24h内纤维蛋白凝块溶解说明有因子缺乏。 ( )（分数：1

38、.00）A.正确 B.错误解析：在钙离子作用下，因子能使可溶性纤维蛋白单体聚合变为不溶性的纤维蛋白，在尿素溶液 24h不溶解。46.白细胞管型最常见于急性肾小球肾炎。 ( )（分数：1.00）A.正确B.错误 解析：白细胞管型在尿中出现说明肾脏有感染，最常见的是急性肾盂肾炎。47.肝硬化时血中往往 ALT大于 AST。 ( )（分数：1.00）A.正确B.错误 解析：在肝硬化时，主要病变为肝细胞坏死，线粒体中 AST大量溢出，血中往往 AST大于 ALT。48.在胰液分泌的体液调节中：促胰酶和缩胆囊素为两种主要的调节因子。 ( )（分数：1.00）A.正确 B.错误解析：促胰酶和缩胆囊素为两种

39、主要的胰液分泌的体液调节因子。1)促胰酶：当酸性食糜进入小肠后，HCl可刺激小肠粘膜释放促胰酶，释放的 pH阈值为 4.5。蛋白质分解产物和脂酸钠其次，糖几乎没有作用。促胰酶主要作用于胰腺小导管的上皮细胞上的特异性受体，因而使胰液的分泌量大为增加，但酶含量却很低。2)缩胆囊素(CCK)：分泌缩胆囊素的细胞位于小肠粘膜内。引起 CCK释放的因素由强至弱依次为：蛋白质分解产物、脂酸钠、HCl、脂肪，糖没有作用。CCK 的两个主要作用是促进胰液中各种酶的分泌和促进胆囊强烈收缩而排出胆汁。CCK 对胰组织还有营养作用，它促进胰组织 DNA和蛋白质的合成。影响胰液分泌的激素还有胃窦分泌的促胃液素和小肠分

40、泌的舒血管肠多肽，它们的作用与 CCK和促胰酶相似。49.MIC是指最小杀菌浓度。 ( )（分数：1.00）A.正确B.错误 解析：稀释法所得的某抗菌药物抑制待测菌生长的最低浓度为最低抑菌浓度(MIC)。50.内毒素是革兰阴性菌细胞壁中的脂多糖组分，而外毒素主要由革兰阳性菌产生，化学本质为蛋白质。( )（分数：1.00）A.正确 B.错误解析：内毒素产生于革兰阴性菌，化学本质为脂多糖；而外毒素主要由革兰阳性菌产生，化学本质为蛋白质。四、填空题(总题数：5，分数：10.00)51.HAT培养基的成分包括 1、 2、 3。（分数：2.00）填空项 1:_ （正确答案：次黄嘌呤）填空项 1:_ （正

41、确答案：氨基蝶呤）填空项 1:_ （正确答案：胸腺嘧啶核苷。）解析：HAT 培养基是指含有次黄嘌呤、氨基蝶呤、胸腺嘧啶核苷这三种物质的细胞培养基。52.中性粒细胞中毒性改变有 1、 2、 3、 4 等。（分数：2.00）填空项 1:_ （正确答案：大小不均）填空项 1:_ （正确答案：中毒颗粒）填空项 1:_ （正确答案：空泡形成）填空项 1:_ （正确答案：核变性等。）解析：中性粒细胞中毒性改变多见于严重感染、中毒等。骨髓中粒细胞的前期细胞不规则分裂出现大小不均。细胞吞噬细菌或血浆蛋白后发生变性可导致中毒颗粒形成。细胞脂肪变性可出现空泡形成。退行性变时表现为核溶解、核固缩、核碎裂等。53.应

42、用口服抗凝药物时，目前推荐应用凝血酶原时间的 1 作为监测的可靠指标，一般认为其维持在 2 之间为宜。（分数：2.00）填空项 1:_ （正确答案：INR）填空项 1:_ （正确答案：2.03.0。）解析：口服抗凝药治疗时常选择 PT为监测指标，INR 可反映试验中所用组织凝血活酶的 ISI，能更准确地指导临床用药，一般认为 INR在 2.03.0 为宜，超过 3.0易导致出血。54.反映肝实质细胞损伤为主的酶类主要有 1、 2。（分数：2.00）填空项 1:_ （正确答案：丙氨酸氨基转移酶 ALT）填空项 1:_ （正确答案：天冬氨酸氨基转移酶 AST。）解析：目前血清酶检测按其与肝胆病变的

43、关系分为三类：1)反映肝实质细胞损伤为主的酶类，主要有丙氨酸氨基转移酶 ALT，天冬氨酸氨基转移酶 AST等；2)反映胆汁淤积为主的酶类，主要有 -谷氨酰基转移酶 -GT，碱性磷酸酶 ALP，5-NT 等；3)反映肝纤维化为主的酶类，主要有单胺氧化酶 MAO、-脯氨酸羟化酶 -PH 等。55.常见的细菌变异现象有 1、 2、 3、 4 等。（分数：2.00）填空项 1:_ （正确答案：形态与结构变异）填空项 1:_ （正确答案：菌落变异）填空项 1:_ （正确答案：毒力变异）填空项 1:_ （正确答案：耐药性变异。）解析：细菌的变异现象可见于各种性状，如形态、结构、菌落、抗原性、毒力、酶活性以及耐药性等的变异。五、名词解释(总题数：5，分数：10.00)56.抗原抗体反应（分数：2.00）_正确答案：(抗原抗体反应：是指抗原与抗体之间发生的特异性结合反应。它既可以发生在体内，也可以发生在体外。)解析：57.微量清蛋白尿（分数：2.00）_正确答案：(微量清蛋白尿：正常尿中仅有很少量清蛋白(30mg/24h)，如尿中清蛋白增多至30300mg/24h，即称为微量清蛋白尿。)解析：58.出血时间（分数：2.00）_正确答案：(出血时间：测定在皮肤受