【医学类职业资格】胸部外科疾病患者的护理-1及答案解析.doc

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1、胸部外科疾病患者的护理-1 及答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：50，分数：50.00)1.闭式胸膜腔引流的引流管错误的护理是 A妥善固定 B引流不畅用无菌等渗盐水冲洗 C水封瓶低于病人胸腔出口平面 6080cm D更换水封瓶时引流管近端切忌钳夹 E引流管应防止曲折和受压（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.胸部术后护理错误的是 A应用抗生素 B常规给氧 C取平卧位 D控制输液速度和量 E鼓励病人深呼吸（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.闭式胸膜腔引流错误的护理是 A血压平稳后取半卧位 B鼓励病人咳嗽与深呼吸 C水封瓶液面高于引流管胸腔出口平面

2、 6080cm D严格无菌操作 E保持管道密封（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.开放性气胸宜在何时封闭伤口 A吸气开始 B深吸气之末 C呼气开始 D深呼气之末 E自然呼吸下（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.肋骨骨折多见于 A24 肋 B47 肋 C49 肋 D810 肋 E912 肋（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.引起急性脓胸最多见的是 A结核杆菌 B草绿色链球菌 C溶血性链球菌 D大肠埃希菌 E金黄色葡萄球菌（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.手术后鼓励病人深呼吸，咳嗽的主要目的是 A减轻伤口疼痛 B预防肺不张和肺部感染 C促进伤口愈合 D减少出血 E预防肺栓

3、塞（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.男性，60 岁。行肺段切除术后 2 小时，病人自觉胸闷呼吸急促，测血压、脉搏均正常，见水封瓶内有少量淡红色液体，水封瓶长玻璃管内的水柱波动不明显。考虑为 A肺已复张 B胸腔内出血 C肺炎、肺不张 D呼吸中枢抑制 E引流管阻塞（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.损伤性血胸病人胸腔内积血不凝固的原因是 A凝血因子减少 B出血量太大 C胸腔内存在抗凝物质 D胸腔内渗出液的稀释作用 E肺及膈肌的去纤维化作用（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.不符合张力性气胸的表现是 A呼吸急促 B纵隔移位 C反常呼吸运动 D伤侧肋间隙增宽 E皮下气肿（分数：1

4、.00）A.B.C.D.E.11.临床上，对肋骨骨折具有最重要诊断意义的体征是 A局部外伤史 B局部疼痛 C局部肿胀 D胸式呼吸运动减弱 E胸郭挤压征阳性（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.食管癌的典型症状为 A咽下不适 B食管内异物感 C咽部不适 D进行性吞咽困难 E胸骨后烧灼样痛（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.对急性脓胸具有确诊意义的是 A患侧肋间隙饱满，呼吸音减弱 BX 线检查可见患侧大片阴影 C胸痛、气促 D胸穿抽出脓液 E纵隔向患侧移位（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.开胸手术后的护理哪项是错误的 A病情平稳后取半卧位 B鼓励病人深呼吸、有效咳嗽咯痰 C

5、常规吸氧 D使用有效抗生素 E禁止拍背（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.肋骨骨折的病人宜采用 A健侧卧位 B半坐卧位或坐位 C患侧卧位 D平卧位 E头低足高位（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.对肋骨骨折病人，进行胸部透视的主要目的是 A确定骨折的类型 B了解肺原有状态 C证实骨折的存在 D检查有无并发症 E以上均不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.胸腔闭式引流的病人，更换卧位时最重要的是 A令病人暂时憋气 B引流瓶不得倾斜 C保持引流管通畅 D暂时夹紧引流管 E观察水柱波动情况（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.不符合开放性气胸病理生理的变化是 A气管移

6、向健侧 B患侧胸膜腔压力与大气压相等 C患侧胸膜腔压力大于健侧 D纵隔向患侧移位 E纵隔随呼吸左右摆动（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.开放性气胸的紧急处理首先要 A胸腔闭式引流 B气管插管辅助呼吸 C清创缝合 D用厚敷料封闭伤口 E充分给氧（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.不属于多根多处肋骨骨折的病理生理改变的是 A缺氧、二氧化碳潴留 B反常呼吸运动 C回心血量下降 D纵隔扑动 E胸膜腔负压消失（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.食管癌最常见的病理分型是 A溃疡型 B蕈伞型 C缩窄型 D髓质型 E腔内型（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.男性病人，食管癌切

7、除、食管胃吻合术后第 5 天，突然出现高热、寒战、呼吸困难、胸痛，白细胞209/L,高度怀疑发生了 A肺炎、肺不张 B乳糜胸 C出血 D吻合口狭窄 E吻合口瘘（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.最易骨折的肋骨是 A第 47 肋 B第 11、12 肋 C第 810 肋 D第 2、3 肋 E第 1、2 肋（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.单纯肋骨骨折最显著的症状是 A呼吸困难 B局部疼痛 C局部肿胀 D皮下瘀血 E咳嗽咯痰（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.下列哪项是三种损伤性气胸所共有的 A患侧肺萎缩 B皮下气肿 C纵隔摆动 D明显呼吸困难 E反常呼吸（分数：1.00）

8、A.B.C.D.E.26.慢性脓胸的体征不包括 A患侧肋间隙饱满 B患侧呼吸音减弱或消失 C纵隔向患侧移位 D患侧呼吸运动增强 E叩诊呈浊音（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.胸腔闭式引流管拔管后，一旦局部发生下列情况，哪种出现最早 A渗液 B渗血 C漏气 D肿胀 E皮下气肿（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.肋骨骨折的特殊性体征是 A按压肋骨有骨擦感 B局部淤斑 C咳嗽、呼吸时疼痛加剧 D局部血肿 E局部疼痛（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.胸腔闭式引流病人引流管脱出时首先应 A把脱出的引流管重新插入 B立即送手术室处理 C给病人吸氧 D嘱病人深呼吸 E立即捏闭引流

9、口创缘（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.留置胸膜腔闭式引流管的病人出现引流管脱出，首先要 A立即报告医生 B把脱出的引流管重新插入 C急送手术室处理 D用无菌凡士林纱布、厚层纱布封闭引流口 E给病人吸氧（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.女性，34 岁，胸外伤后呼吸困难，紫绀，脉快，体检时见胸壁有一约 3cm 长开放性伤口，呼吸时伤口处发出嘶嘶声音，伤侧呼吸音消失，叩诊呈鼓音。首先考虑为 A闭合性气胸 B张力性气胸 C损伤性血胸 D开放性气胸 E机化性血胸（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.张力性气胸的纵隔可 A加宽 B不移位 C纵隔摆动 D向健侧移位 E以上均可能发

10、生（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.食管癌病人典型临床表现为 A胸骨后针刺样痛 B胸痛，声音嘶哑 C进行性吞咽困难 D进食哽咽感 E进行性营养不良（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.肋骨骨折用胶布固定法治疗，贴胶布的操作中错误的是 A在呼气末进行 B胶布长度，前后超过中线各 5cm C由后向前 D自下而上 E固定范围，超过伤肋上下各一根肋（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.诊断血胸最有价值的是 A胸壁伤口出血 B胸壁皮下气肿 C外伤后咯血 D胸穿抽出不凝血 E胸外伤伴休克（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.男性，34 岁，右第 47 肋骨折，呼吸极度困难，紫绀

11、，出冷汗。检查：BP65/40mmHg，右胸饱满，气管向左侧移位，叩诊鼓音，颈、胸部有广泛皮下气肿，首要的处理方法是 A气管插管辅助呼吸 B胸腔穿刺排气减压 C立即吸氧 D输血、补液 E开胸探查（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.治疗闭合性单纯肋骨骨折的目的在于 A避免骨不连接 B解除疼痛和预防并发症 C防止血管损伤 D避免刺破肺脏 E防止神经损伤（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.张力性气胸致死的主要原因是 A气管移位 B反常呼吸 C极度疼痛 D皮下气肿 E严重缺氧（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.男性患者，71 岁，上段食管癌，一般情况尚好，首先采用 A手术治疗

12、B化疗 C放疗 D免疫疗法 E中药疗法（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.控制反常呼吸运动的措施是 A气管切开 B给氧 C用厚敷料和胸带加压包扎软化区 D胸膜腔穿刺排气减压 E止痛（分数：1.00）A.B.C.D.E.41.血胸病人每次胸穿抽出积血不宜超过 A500ml B750ml C1000ml D1500ml E2000ml（分数：1.00）A.B.C.D.E.42.急性脓胸最主要的致病菌是 A肺炎球菌 B大肠埃希菌 C金黄色葡萄球菌 D厌氧菌 E链球菌（分数：1.00）A.B.C.D.E.43.男性患者，58 岁，下段食管癌，无转移，一般情况好，治疗宜采用 A癌肿切除术 B姑息

13、手术 C放射性治疗 D免疫疗法 E化疗加中药（分数：1.00）A.B.C.D.E.44.张力性气胸病人可出现 A反常呼吸 B患侧呼吸音增强 C广泛皮下气肿 D纵隔摆动 E纵隔明显移向患侧（分数：1.00）A.B.C.D.E.45.胸部外伤胸腔抽出不凝固血液是因为 A胸腔内有抗凝物质 B肺、隔肌运动的去纤维化作用 C出血迅速尚未来得及凝固 D胸腔内渗出液体使血液稀释 E凝血因子减少（分数：1.00）A.B.C.D.E.46.血胸大量积血指积血量 A200ml B300ml C500ml D1000ml E1500ml（分数：1.00）A.B.C.D.E.47.开放性气胸的严重程度主要取决于 A纵

14、隔摆动情况 B伤侧肺的萎陷程度 C病人的身体素质 D通气伤口的大小 E健侧肺的代偿能力（分数：1.00）A.B.C.D.E.48.发生食管癌最多见的部位是 A食管上段 B食管中段 C食管下段 D喉部与食管交界处 E食管与胃交界处（分数：1.00）A.B.C.D.E.49.反常呼吸运动常见于 A损伤性血胸 B开放性气胸 C多根多处肋骨骨折 D闭合性气胸 E张力性气胸（分数：1.00）A.B.C.D.E.50.拔除胸膜腔闭式弓流管时，应嘱病人 A深呼气后屏气 B正常深呼吸 C浅吸气后屏气 D深吸气后屏气 E浅呼气后屏气（分数：1.00）A.B.C.D.E.胸部外科疾病患者的护理-1 答案解析(总分

15、：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：50，分数：50.00)1.闭式胸膜腔引流的引流管错误的护理是 A妥善固定 B引流不畅用无菌等渗盐水冲洗 C水封瓶低于病人胸腔出口平面 6080cm D更换水封瓶时引流管近端切忌钳夹 E引流管应防止曲折和受压（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：2.胸部术后护理错误的是 A应用抗生素 B常规给氧 C取平卧位 D控制输液速度和量 E鼓励病人深呼吸（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：3.闭式胸膜腔引流错误的护理是 A血压平稳后取半卧位 B鼓励病人咳嗽与深呼吸 C水封瓶液面高于引流管胸腔出口平面 6080cm D严格无菌操

16、作 E保持管道密封（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：4.开放性气胸宜在何时封闭伤口 A吸气开始 B深吸气之末 C呼气开始 D深呼气之末 E自然呼吸下（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：5.肋骨骨折多见于 A24 肋 B47 肋 C49 肋 D810 肋 E912 肋（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：6.引起急性脓胸最多见的是 A结核杆菌 B草绿色链球菌 C溶血性链球菌 D大肠埃希菌 E金黄色葡萄球菌（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：7.手术后鼓励病人深呼吸，咳嗽的主要目的是 A减轻伤口疼痛 B预防肺不张和肺部感染 C促进伤口愈合 D减少出血 E预防

17、肺栓塞（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：8.男性，60 岁。行肺段切除术后 2 小时，病人自觉胸闷呼吸急促，测血压、脉搏均正常，见水封瓶内有少量淡红色液体，水封瓶长玻璃管内的水柱波动不明显。考虑为 A肺已复张 B胸腔内出血 C肺炎、肺不张 D呼吸中枢抑制 E引流管阻塞（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：9.损伤性血胸病人胸腔内积血不凝固的原因是 A凝血因子减少 B出血量太大 C胸腔内存在抗凝物质 D胸腔内渗出液的稀释作用 E肺及膈肌的去纤维化作用（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：10.不符合张力性气胸的表现是 A呼吸急促 B纵隔移位 C反常呼吸运动 D伤侧肋间

18、隙增宽 E皮下气肿（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：11.临床上，对肋骨骨折具有最重要诊断意义的体征是 A局部外伤史 B局部疼痛 C局部肿胀 D胸式呼吸运动减弱 E胸郭挤压征阳性（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：12.食管癌的典型症状为 A咽下不适 B食管内异物感 C咽部不适 D进行性吞咽困难 E胸骨后烧灼样痛（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：13.对急性脓胸具有确诊意义的是 A患侧肋间隙饱满，呼吸音减弱 BX 线检查可见患侧大片阴影 C胸痛、气促 D胸穿抽出脓液 E纵隔向患侧移位（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：14.开胸手术后的护理哪项是错误

19、的 A病情平稳后取半卧位 B鼓励病人深呼吸、有效咳嗽咯痰 C常规吸氧 D使用有效抗生素 E禁止拍背（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：15.肋骨骨折的病人宜采用 A健侧卧位 B半坐卧位或坐位 C患侧卧位 D平卧位 E头低足高位（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：16.对肋骨骨折病人，进行胸部透视的主要目的是 A确定骨折的类型 B了解肺原有状态 C证实骨折的存在 D检查有无并发症 E以上均不是（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：17.胸腔闭式引流的病人，更换卧位时最重要的是 A令病人暂时憋气 B引流瓶不得倾斜 C保持引流管通畅 D暂时夹紧引流管 E观察水柱波动情况（

20、分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：18.不符合开放性气胸病理生理的变化是 A气管移向健侧 B患侧胸膜腔压力与大气压相等 C患侧胸膜腔压力大于健侧 D纵隔向患侧移位 E纵隔随呼吸左右摆动（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：19.开放性气胸的紧急处理首先要 A胸腔闭式引流 B气管插管辅助呼吸 C清创缝合 D用厚敷料封闭伤口 E充分给氧（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：20.不属于多根多处肋骨骨折的病理生理改变的是 A缺氧、二氧化碳潴留 B反常呼吸运动 C回心血量下降 D纵隔扑动 E胸膜腔负压消失（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：21.食管癌最常见的病理分

21、型是 A溃疡型 B蕈伞型 C缩窄型 D髓质型 E腔内型（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：22.男性病人，食管癌切除、食管胃吻合术后第 5 天，突然出现高热、寒战、呼吸困难、胸痛，白细胞209/L,高度怀疑发生了 A肺炎、肺不张 B乳糜胸 C出血 D吻合口狭窄 E吻合口瘘（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：23.最易骨折的肋骨是 A第 47 肋 B第 11、12 肋 C第 810 肋 D第 2、3 肋 E第 1、2 肋（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：24.单纯肋骨骨折最显著的症状是 A呼吸困难 B局部疼痛 C局部肿胀 D皮下瘀血 E咳嗽咯痰（分数：1.00）A

22、.B. C.D.E.解析：25.下列哪项是三种损伤性气胸所共有的 A患侧肺萎缩 B皮下气肿 C纵隔摆动 D明显呼吸困难 E反常呼吸（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：26.慢性脓胸的体征不包括 A患侧肋间隙饱满 B患侧呼吸音减弱或消失 C纵隔向患侧移位 D患侧呼吸运动增强 E叩诊呈浊音（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：27.胸腔闭式引流管拔管后，一旦局部发生下列情况，哪种出现最早 A渗液 B渗血 C漏气 D肿胀 E皮下气肿（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：28.肋骨骨折的特殊性体征是 A按压肋骨有骨擦感 B局部淤斑 C咳嗽、呼吸时疼痛加剧 D局部血肿 E局部疼

23、痛（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：29.胸腔闭式引流病人引流管脱出时首先应 A把脱出的引流管重新插入 B立即送手术室处理 C给病人吸氧 D嘱病人深呼吸 E立即捏闭引流口创缘（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：30.留置胸膜腔闭式引流管的病人出现引流管脱出，首先要 A立即报告医生 B把脱出的引流管重新插入 C急送手术室处理 D用无菌凡士林纱布、厚层纱布封闭引流口 E给病人吸氧（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：31.女性，34 岁，胸外伤后呼吸困难，紫绀，脉快，体检时见胸壁有一约 3cm 长开放性伤口，呼吸时伤口处发出嘶嘶声音，伤侧呼吸音消失，叩诊呈鼓音。首先考

24、虑为 A闭合性气胸 B张力性气胸 C损伤性血胸 D开放性气胸 E机化性血胸（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：32.张力性气胸的纵隔可 A加宽 B不移位 C纵隔摆动 D向健侧移位 E以上均可能发生（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：33.食管癌病人典型临床表现为 A胸骨后针刺样痛 B胸痛，声音嘶哑 C进行性吞咽困难 D进食哽咽感 E进行性营养不良（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：34.肋骨骨折用胶布固定法治疗，贴胶布的操作中错误的是 A在呼气末进行 B胶布长度，前后超过中线各 5cm C由后向前 D自下而上 E固定范围，超过伤肋上下各一根肋（分数：1.00）A.

25、B.C.D.E. 解析：35.诊断血胸最有价值的是 A胸壁伤口出血 B胸壁皮下气肿 C外伤后咯血 D胸穿抽出不凝血 E胸外伤伴休克（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：36.男性，34 岁，右第 47 肋骨折，呼吸极度困难，紫绀，出冷汗。检查：BP65/40mmHg，右胸饱满，气管向左侧移位，叩诊鼓音，颈、胸部有广泛皮下气肿，首要的处理方法是 A气管插管辅助呼吸 B胸腔穿刺排气减压 C立即吸氧 D输血、补液 E开胸探查（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：37.治疗闭合性单纯肋骨骨折的目的在于 A避免骨不连接 B解除疼痛和预防并发症 C防止血管损伤 D避免刺破肺脏 E防止神经损伤（分数：1.00）A.B. C.