【医学类职业资格】消化科主治医师相关专业知识-24及答案解析.doc

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1、消化科主治医师相关专业知识-24 及答案解析(总分：29.50，做题时间：90 分钟)患者，女性，35 岁，蛋白尿伴镜下血尿 2 年，2 天前感冒后出现肉眼血尿。血压 146/94mmHg，尿蛋白3.7g/d，尿沉渣镜检红细胞满视野，为变形红细胞；血清白蛋白 31g/L，肾功能正常。（分数：1.50）(1).临床诊断应为（分数：0.50）A.急性肾炎B.隐匿性肾小球疾病C.急进性肾炎D.慢性肾炎E.肾病综合征(2).若病理诊断为 IgA 肾病，通常不可能出现的病理类型是（分数：0.50）A.局灶增生性肾小球肾炎B.系膜增生性肾小球肾炎C.系膜毛细血管性肾小球肾炎D.膜性肾病E.局灶节段性。肾小

2、球硬化(3).治疗应为（分数：0.50）A.控制感染，甲泼尼龙冲击治疗B.控制感染，足量激素治疗，首选 ACEI 控制血压C.甲泼尼龙冲击治疗，首选 ACEI 控制血压D.ACEI 控制血压E.控制感染，足量激素治疗，首选利尿剂控制血压患者，男性，78 岁，进不洁食物后呕吐、腹泻 3 天，昏迷 1 天。既往高血压病史 10 年。查体：体温38.5，脉搏 112 次/分，呼吸 26 次/分，血压 70/50mmHg，压眶无反应。皮肤干燥，弹性极差，心肺腹无明显异常。尿糖( （分数：1.50）(1).临床诊断为（分数：0.50）A.高渗性非酮症糖尿病昏迷B.高血压危象C.脑卒中D.糖尿病酮症酸中毒

3、E.乳酸酸中毒(2).补液治疗首先采用（分数：0.50）A.10%葡萄糖溶液B.5%葡萄糖溶液C.0.9%氯化钠溶液D.0.45%氯化钠溶液E.林格液(3).该病人更容易出现的异常为以下（分数：0.50）A.ALT，ASTB.BUN，CrC.ESRD.血乳酸E.TBIL A.眼底正常 B.视乳头水肿 C.眼底渗出、出血 D.眼底动脉痉挛变细 E.眼底动脉呈银丝样，有动静脉交叉压迫现象（分数：1.00）(1).高血压病级眼底表现（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).高血压病级眼底表现（分数：0.50）A.B.C.D.E. A.万古霉素 B.红霉素 C.氟康唑 D.两性霉素 B E.依米配

4、能+西司他丁(泰能)（分数：1.50）(1).军团菌（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌(MlRSA)（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).隐球菌（分数：0.50）A.B.C.D.E. A.ST 段弓背向上抬高 B.ST 段弓背向下抬高 C.ST 段呈水平型下移 D.ST 段呈上斜型下移 E.ST-T 呈鱼钩样改变（分数：1.00）(1).急性心包炎（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).急性心肌梗死（分数：0.50）A.B.C.D.E. A.鼻导管吸氧 B.面罩吸氧 C.无创通气 D.气管插管、机械通气 E.高压氧舱（分数：1.00）(1).

5、COPD、肺性脑病、昏迷（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).重症 CO 中毒、昏迷（分数：0.50）A.B.C.D.E. A.NSE B.CA19-9 C.CYFRA21-1 D.CEA E.CA153（分数：1.50）(1).小细胞肺癌时常升高的肿瘤标志物是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).肺鳞癌时常升高的肿瘤标志物是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).肺腺癌时常升高的肿瘤标志物是（分数：0.50）A.B.C.D.E. A.低盐饮食 B.低蛋白饮食 C.高蛋白饮食 D.低盐优质蛋白饮食 E.正常饮食（分数：1.00）(1).肾病综合征病人（分数：0.50）A.

6、B.C.D.E.(2).慢性肾衰竭病人，GFR25ml/min（分数：0.50）A.B.C.D.E. A.急性胃炎 B.慢性萎缩性胃炎 C.腐蚀性胃炎 D.Menetriers 病 E.痘疱样胃炎（分数：1.00）(1).病理学见胃小凹延长扭曲，深处有囊样扩张，伴壁细胞和主细胞减少，胃粘膜明显增厚的是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).病理表现为腺上皮减少，腺体变小并可有囊性扩张的是（分数：0.50）A.B.C.D.E. A.急性粒细胞白血病 B.急性淋巴细胞白血病 C.急性单核细胞白血病 D.急性粘-单核细胞白血病 E.急性核细胞白血病（分数：1.00）(1).DIC 最长发生于（

7、分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).罩丸白血病最长见于（分数：0.50）A.B.C.D.E. A. 受体激动剂 B.M 受体拮抗剂 C.茶碱类 D.吸入糖皮质激素 E.白三烯受体拮抗剂（分数：1.00）(1).COPD 患者最常使用的控制症状的药物为（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).哮喘最主要的控制气管炎症的药物为（分数：0.50）A.B.C.D.E. A.24 小时动态心电图检查 B.201TI 或 99Te-MIBI 核素心肌显像 C.肺通气灌注扫描 D.胸部 X 线片 E.心脏 MRI（分数：1.00）(1).患者反复发作性心悸、胸闷伴黑嚎，为明确病因，应首选的检查是

8、（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).扩张型心肌病患者，2 天来发热、咳嗽，呼吸困难加重，不能平卧，为进一步治疗应首选的检查是（分数：0.50）A.B.C.D.E. A.硝普钠 B.硝酸甘油 C.维拉帕米 D.美托洛尔 E.依那普利（分数：1.50）(1).高血压危象首选（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).急性左心室衰竭首选（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).急性冠状动脉综合征首选（分数：0.50）A.B.C.D.E. A.胸痛为短暂的刺痛或窜痛 B.胸痛为持久性刺痛或灼痛 C.胸痛为压榨性，服硝酸甘油数分钟缓解 D.胸痛随着呼吸而加重 E.胸痛为压榨性，口含硝酸甘

9、油不缓解，伴血压下降（分数：1.50）(1).心绞痛（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).肋间神经痛（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).胸膜炎（分数：0.50）A.B.C.D.E. A.46cm 2 B.2.0cm 2 C.1.5cm 2 D.1.0cm 2 E.0.5cm 2（分数：1.50）(1).中度二尖瓣狭窄时瓣膜口面积为（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).出现跨瓣压差时二尖瓣狭窄面积在（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).出现跨瓣压差时主动脉瓣狭窄面积在（分数：0.50）A.B.C.D.E. A.ANCA B.高滴度抗 RNP 抗体 C.抗角蛋白抗

10、体 D.抗 Scl-70 抗体 E.抗 Sm 抗体（分数：1.00）(1).诊断 MCTD 较有意义的抗体（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).诊断早期 RA 较有意义的抗体（分数：0.50）A.B.C.D.E.1.患者，女性，26 岁。1 年前因皮疹、关节痛、尿蛋白阳性、抗 Sm 抗体(+)诊为系统性红斑狼疮。现给予泼尼松 20mg/d 治疗。患者应该（分数：1.00）A.避免日光照射B.避免使用损害肾脏的药物C.避免妊娠D.避免感染E.禁止运动2.急性白血病的血象可以有如下哪些特点（分数：1.00）A.白细胞数增高B.白细胞数正常C.白细胞数减少D.均能见到原始和(或)幼稚细胞E.

11、小细胞低色素性贫血3.易导致周围神经病的因素有（分数：1.00）A.帕金森病B.长期酗酒C.糖尿病史D.高血压病E.支气管炎4.应进行肺结核筛查的对象有（分数：1.00）A.高热 2 天B.血白细胞升高C.咳嗽、咳痰2 周D.咯血或血痰E.发热、胸痛2 周5.符合脑血栓形成临床表现的有（分数：1.00）A.多于静态发病B.多有心房纤颤C.头颅 CT 在 2448 小时出现低密度灶D.缓慢起病E.脑脊液出现大量红细胞6.高血压病期，下列符合的有（分数：1.00）A.视网膜动脉狭窄B.病人主脉区可闻及收缩期喷射音C.病人有频发性室性期前收缩D.肾功能异常，血肌酐 177mol/LE.主动脉夹层7.

12、下列与系统性红斑狼疮的发病有关的因素有（分数：1.00）A.肥胖B.低嘌呤饮食C.青霉胺D.妊娠E.过度日光照射8.下列属于诊断急性风湿热的主要表现的有（分数：1.00）A.环形红斑B.心脏炎C.C 反应蛋白增高D.舞蹈病E.ASO 升高9.高血压病常见的并发症有（分数：1.00）A.肺栓塞B.心肌梗死C.肾功能衰竭D.脑卒中E.感染性心内膜炎10.关于心房扑动的治疗，下列提法正确的有（分数：1.00）A.应针对原发疾病进行治疗B.最有效的终止心房扑动的方法是直流电转复C.直流电转复所选电能以 250J 左右为妥D.超速起搏心房对转复心房扑动无效E.洋地黄制剂是首选的用于转复心房扑动的药物消化

13、科主治医师相关专业知识-24 答案解析(总分：29.50，做题时间：90 分钟)患者，女性，35 岁，蛋白尿伴镜下血尿 2 年，2 天前感冒后出现肉眼血尿。血压 146/94mmHg，尿蛋白3.7g/d，尿沉渣镜检红细胞满视野，为变形红细胞；血清白蛋白 31g/L，肾功能正常。（分数：1.50）(1).临床诊断应为（分数：0.50）A.急性肾炎B.隐匿性肾小球疾病C.急进性肾炎D.慢性肾炎 E.肾病综合征解析：(2).若病理诊断为 IgA 肾病，通常不可能出现的病理类型是（分数：0.50）A.局灶增生性肾小球肾炎B.系膜增生性肾小球肾炎C.系膜毛细血管性肾小球肾炎D.膜性肾病 E.局灶节段性。

14、肾小球硬化解析：(3).治疗应为（分数：0.50）A.控制感染，甲泼尼龙冲击治疗B.控制感染，足量激素治疗，首选 ACEI 控制血压 C.甲泼尼龙冲击治疗，首选 ACEI 控制血压D.ACEI 控制血压E.控制感染，足量激素治疗，首选利尿剂控制血压解析：患者，男性，78 岁，进不洁食物后呕吐、腹泻 3 天，昏迷 1 天。既往高血压病史 10 年。查体：体温38.5，脉搏 112 次/分，呼吸 26 次/分，血压 70/50mmHg，压眶无反应。皮肤干燥，弹性极差，心肺腹无明显异常。尿糖( （分数：1.50）(1).临床诊断为（分数：0.50）A.高渗性非酮症糖尿病昏迷 B.高血压危象C.脑卒中

15、D.糖尿病酮症酸中毒E.乳酸酸中毒解析：(2).补液治疗首先采用（分数：0.50）A.10%葡萄糖溶液B.5%葡萄糖溶液C.0.9%氯化钠溶液 D.0.45%氯化钠溶液E.林格液解析：(3).该病人更容易出现的异常为以下（分数：0.50）A.ALT，ASTB.BUN，Cr C.ESRD.血乳酸E.TBIL解析： A.眼底正常 B.视乳头水肿 C.眼底渗出、出血 D.眼底动脉痉挛变细 E.眼底动脉呈银丝样，有动静脉交叉压迫现象（分数：1.00）(1).高血压病级眼底表现（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(2).高血压病级眼底表现（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析： A.万古

16、霉素 B.红霉素 C.氟康唑 D.两性霉素 B E.依米配能+西司他丁(泰能)（分数：1.50）(1).军团菌（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(2).耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌(MlRSA)（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(3).隐球菌（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析： A.ST 段弓背向上抬高 B.ST 段弓背向下抬高 C.ST 段呈水平型下移 D.ST 段呈上斜型下移 E.ST-T 呈鱼钩样改变（分数：1.00）(1).急性心包炎（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(2).急性心肌梗死（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析： A.鼻导

17、管吸氧 B.面罩吸氧 C.无创通气 D.气管插管、机械通气 E.高压氧舱（分数：1.00）(1).COPD、肺性脑病、昏迷（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(2).重症 CO 中毒、昏迷（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析： A.NSE B.CA19-9 C.CYFRA21-1 D.CEA E.CA153（分数：1.50）(1).小细胞肺癌时常升高的肿瘤标志物是（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(2).肺鳞癌时常升高的肿瘤标志物是（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(3).肺腺癌时常升高的肿瘤标志物是（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析： A.

18、低盐饮食 B.低蛋白饮食 C.高蛋白饮食 D.低盐优质蛋白饮食 E.正常饮食（分数：1.00）(1).肾病综合征病人（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(2).慢性肾衰竭病人，GFR25ml/min（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析： A.急性胃炎 B.慢性萎缩性胃炎 C.腐蚀性胃炎 D.Menetriers 病 E.痘疱样胃炎（分数：1.00）(1).病理学见胃小凹延长扭曲，深处有囊样扩张，伴壁细胞和主细胞减少，胃粘膜明显增厚的是（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(2).病理表现为腺上皮减少，腺体变小并可有囊性扩张的是（分数：0.50）A.B. C.D.E.解

19、析： A.急性粒细胞白血病 B.急性淋巴细胞白血病 C.急性单核细胞白血病 D.急性粘-单核细胞白血病 E.急性核细胞白血病（分数：1.00）(1).DIC 最长发生于（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(2).罩丸白血病最长见于（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析： A. 受体激动剂 B.M 受体拮抗剂 C.茶碱类 D.吸入糖皮质激素 E.白三烯受体拮抗剂（分数：1.00）(1).COPD 患者最常使用的控制症状的药物为（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(2).哮喘最主要的控制气管炎症的药物为（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析： A.24 小时动态心电

20、图检查 B.201TI 或 99Te-MIBI 核素心肌显像 C.肺通气灌注扫描 D.胸部 X 线片 E.心脏 MRI（分数：1.00）(1).患者反复发作性心悸、胸闷伴黑嚎，为明确病因，应首选的检查是（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(2).扩张型心肌病患者，2 天来发热、咳嗽，呼吸困难加重，不能平卧，为进一步治疗应首选的检查是（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析： A.硝普钠 B.硝酸甘油 C.维拉帕米 D.美托洛尔 E.依那普利（分数：1.50）(1).高血压危象首选（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(2).急性左心室衰竭首选（分数：0.50）A. B.C

21、.D.E.解析：(3).急性冠状动脉综合征首选（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析： A.胸痛为短暂的刺痛或窜痛 B.胸痛为持久性刺痛或灼痛 C.胸痛为压榨性，服硝酸甘油数分钟缓解 D.胸痛随着呼吸而加重 E.胸痛为压榨性，口含硝酸甘油不缓解，伴血压下降（分数：1.50）(1).心绞痛（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(2).肋间神经痛（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(3).胸膜炎（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析： A.46cm 2 B.2.0cm 2 C.1.5cm 2 D.1.0cm 2 E.0.5cm 2（分数：1.50）(1).中度二尖瓣狭

22、窄时瓣膜口面积为（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(2).出现跨瓣压差时二尖瓣狭窄面积在（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(3).出现跨瓣压差时主动脉瓣狭窄面积在（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析： A.ANCA B.高滴度抗 RNP 抗体 C.抗角蛋白抗体 D.抗 Scl-70 抗体 E.抗 Sm 抗体（分数：1.00）(1).诊断 MCTD 较有意义的抗体（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(2).诊断早期 RA 较有意义的抗体（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：1.患者，女性，26 岁。1 年前因皮疹、关节痛、尿蛋白阳性、抗 Sm 抗

23、体(+)诊为系统性红斑狼疮。现给予泼尼松 20mg/d 治疗。患者应该（分数：1.00）A.避免日光照射 B.避免使用损害肾脏的药物 C.避免妊娠 D.避免感染 E.禁止运动解析：2.急性白血病的血象可以有如下哪些特点（分数：1.00）A.白细胞数增高 B.白细胞数正常 C.白细胞数减少 D.均能见到原始和(或)幼稚细胞E.小细胞低色素性贫血解析：3.易导致周围神经病的因素有（分数：1.00）A.帕金森病B.长期酗酒 C.糖尿病史 D.高血压病E.支气管炎解析：4.应进行肺结核筛查的对象有（分数：1.00）A.高热 2 天B.血白细胞升高C.咳嗽、咳痰2 周 D.咯血或血痰 E.发热、胸痛2

24、周 解析：5.符合脑血栓形成临床表现的有（分数：1.00）A.多于静态发病 B.多有心房纤颤C.头颅 CT 在 2448 小时出现低密度灶 D.缓慢起病E.脑脊液出现大量红细胞解析：6.高血压病期，下列符合的有（分数：1.00）A.视网膜动脉狭窄 B.病人主脉区可闻及收缩期喷射音C.病人有频发性室性期前收缩D.肾功能异常，血肌酐 177mol/L E.主动脉夹层解析：7.下列与系统性红斑狼疮的发病有关的因素有（分数：1.00）A.肥胖B.低嘌呤饮食C.青霉胺 D.妊娠 E.过度日光照射 解析：8.下列属于诊断急性风湿热的主要表现的有（分数：1.00）A.环形红斑 B.心脏炎 C.C 反应蛋白增高D.舞蹈病 E.ASO 升高解析：9.高血压病常见的并发症有（分数：1.00）A.肺栓塞B.心肌梗死 C.肾功能衰竭 D.脑卒中 E.感染性心内膜炎解析：10.关于心房扑动的治疗，下列提法正确的有（分数：1.00）A.应针对原发疾病进行治疗 B.最有效的终止心房扑动的方法是直流电转复 C.直流电转复所选电能以 250J 左右为妥D.超速起搏心房对转复心房扑动无效E.洋地黄制剂是首选的用于转复心房扑动的药物解析：